单位党建工作汇报材料.docx
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单位党建工作汇报材料
**单位党建工作汇报材料
我局党委自成立以来，始终以三个代表重要思想和十六大精神为指导，充分发挥领导核心作用，团结带领全体党员干部职工，不断解放思想、与时俱进，坚持立党为公、执政为民，各项工作取得了可喜的成绩，为全县经济持续健康快速发展和社会稳定做出了积极的贡献。
一、基本情况
我局党委班子成员共有5名，一名党委书记，两名副书记和两名党委委员。
党委共下设6个党支部，其中机关4个支部，一个企业支部和一个老干部支部，每个支部分别成立了党小组，共有党小组27个。
共有党员115人，其中机关71人，占党员总数的80以上。
全局党员中年青年党员80名，占党员总数的65。
二、工作开展情况
一加强思想建设，增强战斗力。
局党委将干部职工的思想教育工作做为重点，采取多种形式开展教育活动。
党委会成员自觉提高学习意识，每季度组织召开一次理论中心组学习会，在学习中陶冶革命情操，提高精神境界和领导艺术。
同时利用月未周五学习日不断丰富学习内容，创新学习方式，组织机关党员干部通过经验交流理论研讨等形式组织全体党员干部学理论、学业务、学法律、学科技。
增强业务能力和党性观念。
去年在机关干部中组织了计算机操作培训；七一期间，组织全体党员本文来自文秘之音，更多精品免费文章请登陆338查看举办了一次颂歌一曲献给党歌咏比赛和新党员入党宣誓活动；11月份，组织全休机关干部到乐亭李大钊纪念馆参观学习，使大家接受了一次深刻的革命传统教育；每年都在三八妇女节、五一国际劳动节，新年前夕在机关党员干部中开展文体竞赛活动。
今年3月份举办了一次以民为本，求真务实理论研讨会，引导他们真正把工作的着力点放在解决群众的实际困难上，放在为群众办好事实事上。
近日又举办了一次公文写作知识培训班，提高了机关党员干部的写作能力。
通过多形式的学习教育活动，不仅提高了机关干部的学习兴趣，而且党员干部的政治理论素质和业务水平有了显著提高，大部分人成为懂政策的活字典，会干工作的多面手。
二加强组织建设，增强凝聚力。
一是严格落实民主集中制。
局党委按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，不断完善内部议事和决策机制，增强整个班子共同贯彻民主集中制原则的自觉性和主动性，对公开招录、职称评聘、职工提前退休和局内重大开支必须经集体研究同意后组织实施，防止出现弄权行为，充分发挥党委集体决策的作用。
二是及时调整了各支部和党小组。
党委成立以来，为充分发挥党的基层组织作用，按照工作岗位和工作职能，重新调整成立了机关各支部，划分了党小组。
三是培养典型，树立标杆。
在全体党员中开展了争创模范岗活动要求每名党员要事事想在先，事事干在头，每年在七一期间在全局以投票的方式，评选出一定比例的优秀党员。
今年我局将对八名优秀党员进行表彰和奖励。
三是认真执行三公一票制度，把好党员入口关。
今年，我局对四名新入党和本文来自文秘之音，更多精品免费文章请登陆338查看6名转正的预备党员以投票表决的形式，进行了公开推荐、公开测评，对结果进行了全程公示，使党员发展工作得到了进一步规范，真正的吸收又红又专的青年加入党组织。
四是加强对青年干部的培养。
工作中局党委给他们压担子、交任务，同时培养他们的文字写作能力和口头表达能力，全面提高他们的综合素质，在工作岗位，对能力强、业务精的年轻干部大胆提拨，委以重任，使他们在复杂而繁重的工作环境中经受考验，不断成长进步。
一年来，我局有两名中层干部充实到了局党委的领导岗位，6名同志走上中层干部岗位。
目前，我局的党员队伍已成为我局的工作的中流砥柱，成为完成上级党和政府交给的各项任务的重要组织保障。
三加强作风建设，树立良好形象。
一是坚持民主生活会制度。
发扬批评与自我批评的优良传统，每半年召开一次高质量的民主生活会，党委班子成员讲原则不讲关系，讲大局不讲小节，对发现问题及时提醒，使每名班子成员都在严肃认真的组织生活中不断完善自己，达到共同促进，共同提高目的。
二是开展了以公道正派为题的树人劳社保干部形象和民心工程活动。
为机关干部分别联系43个贫困家庭，三次入村进户访贫问苦，教育职工珍惜当前工作岗位来之不易。
完善了六项行风建设制度，简化规范了企业职工退休审批程序等七项工作程序，在除公检法系统外率先颁布了人劳社保干
部五条禁令，进一步规范了机关党员干部的行为。
三是扩大监督范围。
在人大代表、政协委员、服务对象中聘请行风建设监督员，向他们发放聘书，第半年召开一次座谈会，诚恳地听取他们对行风建设的意见和建议，对我局进一步加强行风建设起了极大的促进作用。
四是在实行首问负责制的基础上，推出首办责任制，热情接待每一位来机关办事的人员，认真记录群众所反映的每一个问题，并做出耐心解答，不断提高服务质量和服务态度。
五是建立了局班子成员诺廉、述廉、评廉、考廉制度，制定了廉洁自律承诺书，并及时在办公楼一楼大厅的内部公开栏内进行了公示，随时接受机关干部及服务对象的监督，充分发挥了非权力影响力。
利用郑培民事迹和李真腐败案件做为正反面教材，组织开展防腐倡廉警示教育，使在党员干部树立了正确的世界观、人生观、价值观、地位观、权力观和利益观，坚持立党为公，执政为民，都能自觉抵年制不正之风、拒礼拒贿，在灵魂深处筑牢了一道抵制拜金主义、享乐主义和极端个人主义的廉政防线。
通过不懈努力，在我局四难现象不见了，冷冲硬横态度有了，公道正派的人事劳动和社会保障干部形象在群众中逐步树立了起来。
四党建包村工作扎实有效。
局党建包村工作组倾听群众呼声，了解群众疾苦，帮助榆木岭村和金厂峪村的基础上，路资金筹水泥帮其修建成了标准化水泥路，解决了行路难问题，今年又为榆木岭村在送去价值2000元的板栗专用肥，为了巩固农业生产。
通过扎实有效的包村工作，进一步密切了党群干群关系增进了党民的鱼水之情。
党委成立一年来，我局党建工作取得了丰硕成果，有力地促进了各项人事劳动和社会保障事业健康快速发展，社会知名度大幅度提高，整体工作上了一个新台阶，文明单位和实绩突出单位实现了三连冠，二次荣立振兴唐山立功竞赛集体二等功，唐山市委评为振兴唐山先进单位，十二个单项工作先进受到市两局和县委县政府的大力表彰。
今年以来，各项工作进展顺利，势头良好，较往年同期都有了大幅度提高。
人才工作措施有力，引进人才90人。
有效缓解了我县重点单位重点项目，对人才的需求；狠抓用人制度改革，成功地为县街道办招聘了4名工作人员，为县财政局招聘了15名财政所工作人员，受到领导的肯定和社会各届的一致好评；构筑社区平台，建立健全乡镇街道劳动保障事务站；再就业工作步伐不断加快，发放优惠证292本；打造劳务输出黄金品牌，输出劳动力920人，为民增收近900万元；社原创文秘网站文秘知音会保险成绩显著，新增养老保险参保人员740，失业保险4400人，清收欠费155万元，当期保险基金结余238万元，初步扭转了入不敷出、寅吃卯粮的局面；医疗保险制度改革不断深化，启动实施了《困难企业退休人员大病医疗救助办法》。
较好地解决了我县困难企业退休人员病有所医的问题；劳动执法力度不断加强，有效地维护了劳动者合法权益，为劳动者挽回经济损失14万元。
今后，我们要在县委、县政府的正确领导下，采取更加有力的措施，不断加强以党委班子为重点的机关自身建设，一心一意谋求更快更好的发展，求真务实，鼓足干劲，争创一流的业绩。
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篇一：
重症肺炎的诊断标准及治疗
重症肺炎
【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。
重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现,既可发生于社区获得性肺炎（community-acquiredpneumonia,CAP）,亦可发生于医院获得性肺炎（hospitalacquiredpneumonia,HAP）。
在HAP中以重症监护病房（intensivecareunit,ICU）内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎（ventilatorassociatedpneumonia,VAP）和健康护理（医疗）相关性肺炎（healthcare–associatedpneumonia,HCAP）更为常见。
免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。
重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。
临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。
在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。
本章重点介绍重症社区获得性肺炎。
对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。
CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
简单地讲,是住院48小时以内及住院前出现的肺部炎症。
CAP临床诊断依据包括:
①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。
②发热。
③肺实变体征和（或）湿性啰音。
④WBC>10
99×10/L或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。
关于重症肺炎尚未有公认的定义。
在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现:
①意识障碍;②呼吸频率>30次/min③PaO25d、机械通气>4d）和存在高危因素者,即使不完全符合重症肺炎规定标准,亦视为重症。
美国胸科学会（ATS）2001年对重症肺炎的诊断标准：
主要诊断标准①需要机械通气;②入院48h内肺部病变扩大≥50%;③少尿（每日177μmol/L（2mg/dl）。
次要标准:
①呼吸频率>30次/min;②
PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。
主要标准：
①需要创伤性机械通气②需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括：
①呼吸频
率>30次/min;②氧合指数（PaO2/FiO2）20mg/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数＜4×109/L）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109/L）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。
符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎（SHAP）的定义与SCAP相近。
2005年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了《成人HAP,VAP,HCAP处理指南》。
指南中界定了HCAP的病人范围:
在90d内因急性感染曾住院≥2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。
因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。
少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。
也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。
在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。
重症CAP的最常见的致病病原体有：
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：
⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%~70%。
呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。
病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。
充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。
脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。
多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。
典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。
而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。
典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。
肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。
肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9倍。
⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。
在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。
呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。
胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。
常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。
MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。
肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%，但其临床过程较为危重。
易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。
胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。
死亡率高达40%~50%。
⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。
大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原体占
6%~22%，嗜肺军团菌占2%~15%。
但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。
肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其
他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。
肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。
老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。
肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。
军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。
军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。
病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。
肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。
胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。
不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。
偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。
50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。
军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。
有时难以与ARDS区别。
胸腔积液相对较多。
此外，20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。
⑸流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常为高危人群。
流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。
COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。
婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。
听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。
胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。
[6]卡氏孢子虫肺炎（PCP）PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。
PCP常常是诊断AIDS的依据。
PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。
病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。
PCP的试验室检查异常包括：
淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。
但30%的胸片可无明显异常。
PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。
【辅助检查】
1.病原学：
⑴诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。
此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。
①血培养一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。
采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。
成人每次10~20ml，婴儿和儿童0.5~5ml。
血液置于无菌培养瓶中送检。
24小时内采血标本3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。
在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。
假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。
抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。
但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。
因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏
阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指导抗生素的应用有很高的价值。
另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。
②痰液细菌培养嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。
约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。
标本收集在无菌容器中。
痰量的要求，普通细菌＞1ml,真菌和寄生虫3~5ml,分支杆菌5~10ml。
标本要尽快送检，不得超过2小时。
延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。
在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。
镜检鳞状上皮＞10个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。
多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。
痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。
痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。
与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。
在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。
痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：
合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。
革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。
③痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。
结核感染时抗酸染色阳性。
真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。
痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。
④其他在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。
尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。
对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特异性90%，不受抗生素使用的影响。
对军团菌的检测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。
快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。
肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。
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