传染病科含结核病科分类模拟题19.docx
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传染病科含结核病科分类模拟题19
传染病科（含结核病科）分类模拟题1-（9）
1.患者，女，30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：
肺部无异常体征。
你认为最可能的诊断
A.肺癌
B.肺结核
C.支气管炎
D.支原体肺炎
E.支气管内膜结核
答案：
E
2.患者，男22岁，患肺结核5年，近二个月来低热，咳嗽，痰中带血。
2小时前突然咯血不止急诊入院。
治疗应首选
A.垂体后叶素
B.输液
C.氧气吸入
D.镇咳剂
E.镇静剂
答案：
A
3.结核性干性胸膜炎最重要的体征是
A.胸部压痛
B.语颤减弱
C.胸膜摩擦音
D.呼吸音减低
E.呼吸运动减弱
答案：
C
4.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.急性粟粒型肺结核
D.慢性血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
答案：
B
5.肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起
A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.脑膜结核
E.支气管扩张症
答案：
B
6.结核菌进入血循环可引起
A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.脑膜结核
E.支气管扩张症
答案：
D
7.慢性肺结核纤维组织增生可引起
A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.脑膜结核
E.支气管扩张症
答案：
E
8.广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症
A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.脑膜结核
E.支气管扩张症
答案：
A
9.晚期肺结核可发生
A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.脑膜结核
E.支气管扩张症
答案：
C
10.判定肺结核临床类型的主要依据是
A.肺部体征
B.痰菌检查
C.胸部X线征象
D.结核菌素试验
E.全身中毒症状
答案：
C
11.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是
A.INH
B.RFP
C.EM
D.PAS
E.PZA
答案：
E
12.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括
A.激素治疗
B.胸腔抽液
C.对症治疗
D.支持疗法
E.抗结核治疗
答案：
A
13.利福平
A.结核菌抑菌剂
B.结核菌全杀菌剂
C.结核菌半杀菌剂
D.对结核菌无影响
E.对末梢神经有损害
答案：
B
14.人类结核病的主要病原菌是
A.牛型结核菌
B.鼠型结核菌
C.人型和鼠型结核菌
D.牛型和鼠型结核菌
E.人型和牛型结核菌
答案：
E
15.抗结核化疗药物应用的原则是
A.早期
B.适量
C.规律
D.全程
E.以上都正确
答案：
E
16.发现早期肺结核的主要方法是
A.查痰抗酸杆菌
B.胸X线检查
C.胸CT
D.血沉
E.血清特异性抗体的检查
答案：
B
17.关于结核菌，下列哪项是错误的
A.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落
B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
C.在阴湿处能生存5个月以上
D.煮沸一分钟能被杀灭
E.烈日曝晒两小时可被杀灭
答案：
B
18.患者，女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，其诊断是
A.肺结核
B.支气管内膜结核
C.肺泡细胞癌
D.过敏性肺炎
E.慢性支气管炎
答案：
B
19.患者，女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：
肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC6.0×109/L，中性60%，淋巴40%，ESR74mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是
A.伤寒
B.败血症
C.急性血行播散型肺结核
D.细支气管-肺泡细胞癌
E.以上都不是
答案：
C
20.患者，男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查
A.胸CT
B.支气管碘油造影
C.血沉
D.结核菌素试验
E.右肺门X线断层
答案：
A
21.患者，女性，34岁，3年来胸痛，干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。
胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断
A.原发性肺癌
B.结核球
C.浸润型肺结核
D.叶间积液
E.克雷白杆菌肺炎
答案：
D
22.患者，女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺（-），胸片：
肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC72×109/L，结核菌素试验（1:
10000）48小时观察（+++），诊断应首先考虑
A.淋巴肉瘤
B.胸内淋巴结结核
C.支气管肺癌
D.淋巴细胞白血病
E.肺结节病
答案：
B
23.患者，男性，25岁，发热3天，体温38%，左胸痛，查体：
左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为
A.结核性渗出性胸膜炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.干性胸膜炎
E.癌性胸膜炎
答案：
D
24.患者，女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步应首先检查
A.胸CT
B.血沉
C.纤维支气管镜
D.结核菌素试验
E.痰脱落细胞
答案：
C
25.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是
A.立即血压监测
B.输血、补液
C.脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射
D.阿拉明l0mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml，静点
E.止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射
答案：
C
26.患者，男，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿哕音，最可能的诊断是
A.肺癌
B.肺结核
C.肺炎
D.肺脓肿
E.支气管扩张
答案：
B
27.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为
A.异烟肼、利福平
B.异烟肼、利福平、卡那霉素
C.利福平、乙胺丁醇
D.卷曲霉素、氨硫脲
E.卷曲霉素、异烟肼
答案：
A
28.患者，50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳性，采用哪种治疗方法为好
A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇
B.卡那霉素、吡嗪酰胺
C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
D.肺叶切除术
E.异烟肼、氨硫脲
答案：
D
29.患者，女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用
A.垂体后叶素
B.安络血
C.6-氨基己酸
D.抗血纤溶芳酸
E.普鲁卡因
答案：
A
30.患者，女，26岁，右上浸润型肺结核治愈后一年半，出现右结核性渗出性胸膜炎，治疗应选
A.异烟肼、链霉素
B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
C.异烟肼、链霉素、青霉素
D.利福平、对氨水杨酸
E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇
答案：
E
31.患者，女性，25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，弛张热，午后明显，盗汗，不能进食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC11×109/L，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是
A.败血症
B.伤寒
C.急性粟粒型肺结核
D.急性白血病
E.急性胆道感染
答案：
C
32.关于结核菌素试验，下列哪项正确
A.旧结素（OT）是活结核菌的稀释物
B.阳性反应对肺结核诊断提供证据
C.反应强弱与结核病情呈正相关
D.结核病灶吸收则反应增强
E.PPD不产生非特异性反应
答案：
E
33.患者，女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片（+++），首选哪项治疗方案
A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月
B.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月
C.对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月
D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月
E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月
答案：
B
34.患者，男性，30岁，3月前患胸膜炎。
经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸水吸收。
2周来发热、咳嗽、痰血。
x线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。
宜用哪种抗结核方案
A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇
D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案）
E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
答案：
D
35.患者，男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是
A.吸氧
B.输血
C.静推垂体后叶素
D.去除呼吸道梗阻
E.静点呼吸兴奋剂
答案：
D
36.一肺结核患者抗结核治疗3个月。
出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
答案：
D
37.患者，男性，35岁，低热2周，咯血3天，疑诊肺结核，最具诊断价值的检查为
A.血沉
B.肺功能
C.胸部CT
D.细菌学检查
E.结核菌素试验
答案：
D
38.患者，女性，40岁，确诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是
A.卧床休息
B.加强营养
C.合理化疗
D.预防咯血
E.肝脏保护
答案：
C
39.男性患者，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。
你考虑以下哪种情况
A.诊断无误
B.肺内可能合并感染
C.合并肺外结核
D.同时患有其他发热性疾病
E.抗结核药量相对不足
答案：
A
40.男性患者，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。
该患者需要进行下列哪项处置
A.加用糖皮质激素
B.加大抗结核药物剂量
C.进行其他疾病相关的检查
D.继续目前治疗不变
E.安宫牛黄丸每日一次口服
答案：
D
41.化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的
A.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员
B.结核病房护士，结素试验（+），咳嗽，发热一周
C.结素试验新近转为阳性的儿童
D.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者
E.右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者
答案：
B
42.关于原发性肺结核，下列哪项正确
A.好发生于双肺锁骨上下
B.多发生明显结核中毒症状
C.极少发生血行播散
D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
答案：
E
43.下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗
A.发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验5单位强阳性
B.胸片示结核病灶正在好转
C.慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力
D.左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连
E.女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）
答案：
D
44.浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见
A.急性血行播散
B.亚急性血行播散
C.干酪性坏死
D.空洞形成
E.引起慢性纤维空洞型肺结核
答案：
D
45.对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查
A.肺部CT
B.肺部放射性核素扫描
C.痰脱落细胞
D.痰结核菌
E.纤维支气管镜
答案：
D
46.肺结核的基本病变是
A.变质、渗出、增生
B.纤维化、钙化、结核球
C.浸润性病体，干酪性病变
D.干酪样坏死，支气管播散
E.结核结节，血行播散性病变
答案：
A
47.考核抗结核治疗效果的主要指标是
A.痰菌检查
B.胸部X线
C.结核中毒症状的消失
D.咳嗽减轻，痰量减少
E.体力明显恢复
答案：
A
48.肺结核大咯血最危险的合并症是
A.休克
B.结核支气管播散
C.肺不张
D.窒息
E.肺部感染
答案：
D
49.诊断肺结核最可靠的依据是
A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
B.胸片：
锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
C.5单位结素试验强阳性
D.痰巾找到结核菌
E.血沉明显增快
答案：
D
50.肺结核大咯血抢救时需特别注意的是
A.血压监测
B.测出血时，预防DIC
C.慎用镇咳、镇静剂
D.保持呼吸道通畅
E.患侧卧位
答案：
D
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