医患纠纷协议书5篇.docx

医患纠纷协议书5篇.docx

《医患纠纷协议书5篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医患纠纷协议书5篇.docx（5页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

医患纠纷协议书5篇

医患纠纷协议书5篇

Doctorpatientdisputeagreement

医患纠纷协议书5篇

前言：

公务文书是法定机关与组织在公务活动中，按照特定的体式、经过一定的处理程序形成和使用的书面材料，又称公务文件。

本文档根据公文写作内容要求和特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意调整修改及打印。

本文简要目录如下：

【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】

1、篇章1：

医患纠纷协议书

2、篇章2：

医患纠纷协议书

3、篇章3：

医患纠纷调解协议书模板

4、篇章4：

医患纠纷调解协议书模板

5、篇章5：

医患纠纷调解协议书模板

近年来，医患纠纷时有发生，那么，以下是小泰给大家整理收集的医患纠纷协议书，供大家阅读参考。

篇章1:

医患纠纷协议书

甲方:

×××医院乙方:

××××（患者或其家属）

鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条补偿项目及计算方法;

甲方同意向乙方补偿下述款项:

医疗费:

交通费:

住院伙食补助费:

残疾赔偿金:

死亡赔偿金:

后续治疗费:

残疾辅助器具费:

精神损害赔偿金:

其他:

第二条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第一条规定的款项;

第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据;

第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。

甲方:

乙方:

年月日年月日

篇章2:

医患纠纷协议书【按住Ctrl键点此返回目录】

甲方:

_______________医院

乙方（患方）:

____________

患者基本情况:

姓名:

________性别:

_______年龄:

_______住址:

______________________________

住院号:

_______________________

调解人:

______________律师事务所律师:

______________________

患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:

⑴___________⑵___________。

住院____天，患者治疗结果:

死亡、伤残、好转、痊愈。

乙方认为___________________是甲方造成的。

甲方认为_______________________________。

经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议:

一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。

三、赔偿款给付时间:

____________________

四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。

五、____________（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。

六、违约责任:

本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。

一方反悔的，应向对方支付违约金_________元。

七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。

协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_________卫生局一份。

甲方:

_______________

乙方:

_______________

调解人:

___律师事务所

律师:

_______________

_____年_____月_____日

篇章3:

医患纠纷调解协议书模板【按住Ctrl键点此返回目录】

医疗机构名称：

_____医疗机构法定代理人：

__________

调解机构：

__________

患者的姓名__________年龄__________性别__________籍贯__________住址_____职业__________协议地点：

____________________

患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院（门诊）_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。

经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

第一条：

医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：

医院同意向患方实行一次性经济补偿：

__________（￥_____元）

第三条：

医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条：

在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条：

本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

调解机构（代表人署名）：

医方代表人签字：

_____

医方法定代表人（签章）：

患方签字：

签注日期：

年月日

篇章4:

医患纠纷调解协议书模板【按住Ctrl键点此返回目录】

甲方：

×××医院乙方：

××××（患者或其家属）

鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条补偿项目及计算方法;

甲方同意向乙方补偿下述款项：

医疗费：

交通费：

住院伙食补助费：

残疾赔偿金：

死亡赔偿金：

后续治疗费：

残疾辅助器具费：

精神损害赔偿金：

其他：

第二条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第一条规定的款项;

第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据;

第四条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章之日起生效。

甲方：

乙方：

年月日年月日

篇章5:

医患纠纷调解协议书模板【按住Ctrl键点此返回目录】

甲方：

医院

乙方（患者或患者近亲属）：

患者基本情况：

姓名：

　　　性别：

　　年龄：

　　住址：

住院号：

经过调解，医院、患者双方就该自愿达成如下赔偿协议：

一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方：

三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。

四、违约责任：

本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。

一方反悔的，应向对方支付违约金　　　元。

五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。

协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方：

乙方：

年　　月　　日

医院

--------DesignedByJinTaiCollege---------