智慧树知到《内科学》章节测试答案.docx
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智慧树知到《内科学》章节测试答案
绪论
1、19-20世纪，现代医学发展过程中逐渐形成了临床医学（clinicalmedicine）、预防医学（preventivemedicine）、基础医学（basicmedicine）三大分支。
A.对
B.错
答案:
对
2、全球死因三大主要疾病依次是缺血性心脏病，脑卒中、慢性阻塞性肺疾病。
因此整治慢性非传染性疾病成为现代医学以及内科学的首要任务。
A.对
B.错
答案:
对
3、医学思维的演变：
从经验医学到循证医学；从整体医学、分支医学到心理-社会-生物医学模式。
：
A.对
B.错
答案:
对
第一章
1、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解;
A.对
B.错
答案:
错
2、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
A.对
B.错
答案:
错
3、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
A.对
B.错
答案:
对
4、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是
A.肾上腺素
B.异丙基肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.氨茶碱
答案:
沙丁胺醇
5、对严重的支气管哮喘发作病人,重要的祛痰方法
A.补液
B.气雾吸入
C.口服必嗽平
D.体位引流
答案:
补液
6、下列哪项不属于VTE发生的原发性危险因素
A.高同型半胱氨酸血症
B.抗心磷脂抗体综合征
C.克罗恩病
D.蛋白C缺乏
答案:
克罗恩病
7、有关PTE患者心电图检查的叙述，哪项是错误的
A.多表现为胸前导联ST段异常和T波改变
B.SⅠQⅢTⅢ是肺栓塞的特异性改变
C.动态分析心电图变化意义更大
D.可表现有右束支传导阻滞
答案:
SⅠQⅢTⅢ是肺栓塞的特异性改变
8、对某一例急性PTE患者进行查体，下列哪一项体征不大可能出现
A.单侧下肢肿胀
B.心动过速
C.右心扩大
D.气管向健侧偏移
答案:
气管向健侧偏移
9、对于大多数PTE患者而言，溶栓是最主要的治疗方法
A.对
B.错
答案:
错
10、肺循环和呼吸功能障碍是PTE主要的临床和病理生理变化
A.对
B.错
答案:
对
第二章
1、关于P波的阐述，下列哪一项不正确：
（）。
A.P波代表左右两心房除极时的电位变化
B.心房除极的综合向量是指向左、前、下
C.P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6和aVR导联中均应向上
D.P波宽度<0.11s及P波振幅在肢体导联<0.25mV，胸导联<0.2mV
答案:
P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6和aVR导联中均应向上
2、关于P-R间期的阐述，下列哪一项不正确：
（）。
A.P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间
B.心率在正常范围时，其间期为0.12～0.20s
C.心动过速时P-R间期相应缩短及心动过缓时P-R间期相应延长
D.老年人P-R间期缩短而幼儿相对延长
答案:
老年人P-R间期缩短而幼儿相对延长
3、关于正常人QRS波群的阐述，下列哪一项不正确：
（）。
A.QRS波群代表全部心室肌除极的电位变化
B.最宽不超过0.11s
C.V1、V2导联多呈rS型，V1R波<1.0mV，V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型，V5R波<2.5mV
D.V1的R/S可小于1，也可大于1；V5的R/S可大于1，也可小于1
答案:
V1的R/S可小于1，也可大于1；V5的R/S可大于1，也可小于1
4、正常人在V5、V6导联，不应出现哪种QRS综合波型？
（）
A.qR型
B.qRs型
C.Rs型
D.QS型
答案:
QS型
5、在正常人心电图指标中，下列哪一项不正确？
（）
A.V1R/S<1
B.V5R/S>1
C.aVLR波<1.2mV
D.aVFR波<1.0mV
答案:
aVFR波<1.0mV
6、关于正常Q波的阐述，下列哪项不正确？
（）
A.Q波振幅应小于同导联中R波的1/4
B.V5、V6导联中可出现qR型和qRs型
C.V1导联中不应有q波，但可呈QS型
D.V5、V6导联中也可出现QS型
答案:
V5、V6导联中也可出现QS型
7、关于ST段的阐述，下列哪一项不正确？
（）
A.ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段，ST段表示心室除极刚结束尚处在缓慢复极的一段短暂时间
B.V1、V2导联ST段抬高应<0.3mV
C.任何导联ST段下移应<0.05mV
D.V5、V6导联ST段抬高应<0.5mV
答案:
V5、V6导联ST段抬高应<0.5mV
8、关于T波的阐述，下列哪一项不正确？
（）
A.T波代表快速心室复极时的电位改变，正常时，T波的方向应与QRS波主波的方向一致
B.在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6导联T波向上，Ⅲ、aVL、aVF、V1-V3导联可向上、双向或向下，aVRT波则向下。
C.若V1T波向上，则V2-V6导联不应再向下
D.在V5、V6导联T波的高度不应超过同导联R波的1/4。
答案:
在V5、V6导联T波的高度不应超过同导联R波的1/4。
9、关于Q-T间期，下列哪一项阐述不恰当。
（）
A.Q-T间期，从QRS波群的起点至T波起点算起
B.代表心室肌除极和复极全过程所需的时间
C.心率越快，Q-T越短，反之越长，正常心率时，Q-T正常范围应为0.32-0.44s
D.心率为60次/min时，正常Q-T最高值为0.44s。
答案:
Q-T间期，从QRS波群的起点至T波起点算起
10、心率越快，Q-T间期越长。
A.对
B.错
答案:
错
第三章
1、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是：
A.门静脉压力增高
B.原发性醛固酮增多
C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成增多
答案:
2、男，65岁。
大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。
对评估病情最重要的临床表现是：
A.腹水
B.脾进行性增大
C.上消化道出血
D.贫血
答案:
3、肝硬化大量腹水有可能振水音阳性。
A.对
B.错
答案:
4、肝硬化患者一次排放腹水3000ml而无尿，应考虑肾前性肾衰竭。
A.对
B.错
答案:
5、消化内镜包含哪几个重要发展阶段
A.光纤技术的应用
B.CCD的应用
C.照相技术应用
D.无线传输技术的应用
答案:
6、消化内镜诊断技术主要体现在哪几个方面
A.消化道早癌的诊断
B.消化道临近器官病变的诊断
C.ERCP技术
D.小肠镜技术
答案:
7、消化内镜中胃镜检查的禁忌症有哪些？
A.心肺功能不全
B.生命体征不平稳的上消化道出血
C.血色素低于50g/l伴有出血倾向者
D.高度脊柱畸形、巨大食管憩室患者或食入腐蚀性物质的患者
答案:
8、胶囊内镜和小肠镜的使用，消除了消化道检查的盲区
A.对
B.错
答案:
9、ESD和EMR都是消化道早癌的内镜下治疗技术
A.对
B.错
答案:
10、
胃食管反流病患者常有反流表现，该症状通常发生于
A.
空腹
B.
进餐时
C.餐后30分钟
D.餐后餐后1小时
答案:
11、胃食管反流病的并发症不包括
A.上消化道出血
B.食管癌
C.食管狭窄
D.Barrett食管
答案:
12、难治性GERD是采用双倍剂量PPI治疗至少12周，反流和（或）烧心等症状无明显缓解
A.对
B.错
答案:
第四章
1、慢性肾衰竭需要肾脏替代治疗的指征是
A.GFR＜20ml／min
B.GFR＜15ml／min
C.GFR＜10ml／min
D.GFR＜5ml／min
答案:
2、慢性肾衰竭最常见的死因是
A.消化道出血
B.心血管疾病
C.肺部感染
D.贫血
答案:
3、慢性肾衰竭的治疗不当的是
A.纠正贫血
B.降压
C.纠正酸中毒
D.高蛋白饮食
答案:
4、肾性骨病早期最可靠的诊断标准是
A.血PTH测定
B.症状
C.骨活检
D.骨X线
答案:
5、高蛋白饮食可加重肾小球高滤过状态，促进肾小球硬化。
A.对
B.错
答案:
6、慢性肾衰竭可导致雌激素、雄激素水平降低
A.对
B.错
答案:
7、血液透析是最佳的肾脏替代治疗方法。
A.对
B.错
答案:
8、诊断肾病综合征必须具备的条件是
A.水肿与高脂血症
B.低蛋白血症与高脂血症
C.大量蛋白尿与血尿
D.大量蛋白尿与低蛋白血症
答案:
9、属于原发性肾病综合征常见的病理类型是
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.膜性肾病
答案:
10、肾病综合征最常见的并发症是
A.呼吸道感染
B.高凝状态及血栓形成
C.急性肾损伤
D.低血容量性休克
答案:
第五章
1、缺铁性贫血是最常见的贫血
A.对
B.错
答案:
2、正常人体每天排出铁的量平均为
A.1g
B.10g
C.5mg
D.5g
E:
1mg
答案:
3、用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早为
A.红细胞体积增大
B.血红蛋白增加
C.红细胞计数增多
D.红细胞平均血红蛋白量增多
E:
网织红细胞增加
答案:
4、原发免疫性血小板减少症治疗首选
A.血小板悬液输注
B.糖皮质激素
C.止血敏
D.脾切除
E:
环孢素
答案:
5、下列哪项不符合原发免疫性血小板减少症（ITP）的描述（）
A.血小板生成受阻
B.血小板破坏增加
C.骨髓巨核细胞减少
D.细胞免疫异常
E:
体液免疫异常
答案:
6、原发免疫性血小板减少症（ITP）的诊断要点下列哪一项是错误的
A.至少两次化验血小板减少
B.体检脾脏增大
C.骨髓检查巨核细胞数增多或正常
D.排除其他继发性血小板减少症
E:
骨髓巨核细胞成熟障碍
答案:
7、ITP的治疗不宜采用下列哪一项：
A.脾切除
B.美罗华
C.糖皮质激素
D.血浆输注
E:
TPO
答案:
8、40岁男性，因双下肢皮肤出血点伴口腔血疱6天入院。
查体：
T37℃，R16次/分，P90次/分，BP130/80mmHg，全身皮肤粘膜无苍白、黄染，双下肢可见大小不等的出血点、紫癜，舌面及舌缘有两个6mm×5mm大小的血疱，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无征，腹软，肝脾未及。
血常规：
WBC4.5×109/L,中性分叶核粒细胞60％，RBC4.40×1012/L，Hb150g/L,PLT6×109/L。
骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞150个。
临床诊断为ITP，治疗以下哪项不正确
A.大剂量甲泼尼龙
B.大剂量地塞米松
C.血小板输注
D.环孢素
E:
静脉输注丙种球蛋白
答案:
9、下列哪项与慢性髓系白血病不符
A.外周血有幼稚细胞出现
B.血小板计数正常或略增多
C.骨髓中幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞增高
D.NAP活性及积分增高
E:
骨髓增生极度活跃
答案:
10、男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。
查体：
双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb70g/L，WBC50×109/L，PLT50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。
该病例的诊断为
A.慢粒慢性期
B.慢粒加速期
C.慢粒急变期
D.慢粒并严重感染
E:
急性白血病
答案:
11、再生障碍性贫血诊断标准
A.全血细胞减少
B.一般无肝脾肿大
C.骨髓多部位增生低下
D.除外引起全血细胞减少的其他疾病
E:
网织红细胞增高
答案:
12、贫血、出血、感染、肝脾肿大是再生障碍性贫血的临床表现
A.对
B.错
答案:
13、再生障碍性贫血的血象特点
A.全血细胞减少
B.网织红细胞减低
C.淋巴细胞比例增高
D.多为正细胞正色素型贫血
E:
中性粒细胞比例增高
答案:
第六章
1、库欣综合征分泌过多的激素是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.醛固酮
D.皮质醇
答案:
2、库欣综合征实验室检查血ACTH水平不升高的可能病因是
A.垂体库欣病
B.垂体ACTH细胞增生
C.肾上腺皮质增生
D.小细胞肺癌
答案:
3、关于Cushing综合征下列哪一项是错误的
A.主要临床表现向心性肥胖，高血压，骨质疏松
B.肾上腺皮质增生少见
C.皮肤可以出现瘀斑和紫纹
D.女性男性化明显者提示腺癌
答案:
4、指出下列哪项为Cushing综合征的并发症：
A.继发性贫血
B.低胆固醇血症
C.类固醇性糖尿病
D.高血钾症
答案:
5、大剂量地塞米松抑制试验可用于鉴别
A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B.Cushing病与Cushing综合征
C.单纯性肥胖与Cushing综合征
D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
答案:
6、怀疑Cushing综合征时，最好的激素测定是
A.血糖测定
B.尿17-羟，17-酮类固醇测定
C.尿游离皮质醇测定
D.血ACTH测定
答案:
7、关于正常人皮质醇节律，下列说法哪项最正确：
A.清晨最高，午夜最低
B.午夜最高，下午最低
C.清晨最高，下午最低
D.午夜最高，清晨最低
答案:
8、小剂量地塞米松抑制试验可用于鉴别
A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B.Cushing病与异位ACTH综合征
C.单纯性肥胖与Cushing综合征
D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
答案:
9、不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是
A.垂体微腺瘤
B.肾上腺皮质癌
C.小细胞肺癌
D.胸腺癌
答案:
10、肾上腺皮质腺瘤致Cushing综合征的治疗方法是
A.手术切除
B.放射治疗
C.溴隐亭
D.赛庚啶
答案:
第七章
1、类风湿关节炎的基本病理改变是
A.滑膜炎
B.附着点炎
C.滑囊炎
D.软骨炎
E:
软骨变性
答案:
2、下列关于类风湿关节炎的说法，不正确的是
A.多数起病缓慢
B.女性多见
C.关节表现为晨僵、肿胀、疼痛与压痛
D.晚期病人可有关节畸形
E:
血管炎是其主要病理基础
答案:
3、
诊断类风湿关节炎常做的实验室检查有
A.
类风湿因子（RF）
B.
血沉
C.
C反应蛋白
D.
抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP抗体）
E:
其他三项均是
答案:
4、类风湿关节炎的关节症状特点是
A.对称性小关节受累
B.晨僵可作为反映病情活动的指标
C.时轻时重
D.关节肿胀常与疼痛、压痛同时存在
E:
晚期往往会出现关节畸形
答案:
5、下列哪项不符合类风湿关节炎的临床表现
A.对称性关节肿
B.近端指间关节肿
C.腕关节肿痛
D.掌指关节肿
E:
晨僵时间小于1小时
答案:
6、类风湿关节炎最常累及的关节部位是
A.腕关节
B.掌指关节
C.髋关节
D.近端指间关节
E:
膝关节
答案:
7、下列关于类风湿关节炎的治疗说法错误的是
A.非甾类药物作为缓解关节症状的一线药物，可以单独应用。
B.DMARDs药物具有控制病情进展的作用，应尽早使用。
C.糖皮质激素具有强大的抗炎作用，应常规使用。
D.糖皮质激素必须与DMARDs药物同时应用，作为"桥梁治疗"
E:
生物制剂是近年来RA治疗的革命性进展，应作为一线药物使用。
答案:
8、1987年类风湿关节炎分类标准中不包括下列哪项内容
A.晨僵大于1小时
B.类风湿结节
C.对称性关节炎
D.类风湿因子阳性
E:
双膝关节肿痛
答案:
9、下列关于类风湿关节炎的实验室检查，说法错误的是
A.血沉和C反应蛋白常明显升高，是反映病情活动的主要指标
B.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断
C.血常规中多有贫血和血小板增多
D.抗CCP抗体是诊断类风湿关节炎的特异性抗体
E:
伴有血管炎者可以出现补体降低
答案:
10、下列关于类风湿关节炎的关节外表现，说法正确的是
A.类风湿结节可以发生于肺部和眼部
B.心脏受累以心包炎最常见
C.肺间质病变是肺脏受累最常见的形式
D.肾脏受累较少见
E:
血液系统受累常表现为正细胞正色素性贫血
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