人民医院检验科职业暴露应急演练方案及应急演练总结报告.docx

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人民医院检验科职业暴露应急演练方案及应急演练总结报告

2019年人民医院检验科职业暴露应急演练方案及应急演练总结报告

编制

审核

确认

依据卫生部发布的《血源性病原体职业接触防护导则》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，为了进一步加强血源性病原体职业接触防护工作，切实保障全院人员的职业安全，同时加强检验科与医院其他部门之间协调配合，最大限度降低科室人员职业暴露造成的危害，保障医疗安全。

拟定在2019年7月29日进行医院职业暴露处置应急演练，方案如下：

一、目的

（一）通过演练，使科室人员了解和掌握职业安全要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识。

（二）增强我科人员自我防护意识，提高防护能力和标准执行的依从性。

（三）规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。

2、演练前准备

（一）演练方案

检验科负责拟定出《检验科职业暴露应急处置演练方案》。

（二）职责分工

指 挥：

XX检验科主任

参加部门：

 检验科、感染科、院感科等。

1、职业暴露处理流程

（1）发生职业暴露后的临时紧急处理，立即用肥皂液和流动水冲洗皮肤，生理盐水冲洗粘膜，应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。

伤口予以75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。

（2）获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送院感科，以备对照评估。

（3）当事人立即向科室主任报告，并填写职业暴露登记表，一式二份。

（所在科室、院感科）

（4）当事人被暴露后，院感科联合皮肤科、急诊科评估确认后，由皮肤科或急诊科开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院院感科科长签字后，送检验科检测，并将检验结果送回皮肤科或急诊科诊治后，院感科存档，以备跟踪。

2、检验科

（1）立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护措施。

（2）接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。

（3）做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。

（4）收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。

（5）请感染科专家会诊，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并上报医院应急领导小组组长田景伦，根据应急小组的意见负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。

（6）做好被暴露者的心理辅导和跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。

（7）加强对全科室所有人员的职业暴露培训和教育。

（8）检验科负责相关血清标本感染性标志物检测工作，并保存样本和资料。

3、相关科室

根据医务科、护理部和院感科的意见，做好被暴露者的跟踪治疗。

三、人员培训

检验科组织全科人员学习，学习内容包括：

医务人员职业暴露的定义及分类、医务人员职业暴露的因素、医务人员职业暴露的预防、医务人员职业暴露的处理。

掌握应急处置知识。

三、演练

（一）时间：

2019年7月29日14：

30

（二）地点：

检验科

（三）演练项目：

针刺伤暴露处置的应急演练

（四）处置程序：

1、2019年7月29日下午14时30分，检验科护士李s为门诊患者采血过程中，不慎被带有患者血液的采血针刺伤。

（门诊患者无相应检查化验单）。

2、下午14时30分应急处理流程（应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压，从近心端向远心端在伤口周围轻轻挤压，使部分血液排除，然后用肥皂水及清水清洗伤口10分钟，再用75%的酒精或0.5%的碘伏进行消毒，用消毒纱布或创可贴包扎伤口）。

同时上报科主任。

3、下午14时50填写职业暴露登记表，报告院感科。

4、下午15时06分，院感科颜麒麟接到报告后赶到现场，对检验科护士李s的伤口进行评估，评估等级为2级。

5、15时10分，因门诊患者未做过相应检查，立即通知检验科对护士李s和门诊患者进行标本检测确认工作。

7、15时10分请皮肤科、感染科等专家会诊，确认是否预防性用药。

8、15时20分皮肤科专家对被暴露者心理疏导，并安排定期复查。

9、根据检验结果，如发生HBV\HCV\HIV的职业暴露应及时向医院应急小组组长allen汇报并按照应急小组的意见与上级疾控中心取得联系。

职业暴露应急演练总结报告

1、通过这次演练，检验科全科室人员进一步熟悉掌握了职业安全要求，防护用品的正确使用及预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识。

大大提高了我科人员自我防护意识、防护能力及标准执行的依从性。

2、在演练中发现一些不足，如：

暴露源为门诊患者，情况不明且流动性大，我科护士被采血针刺伤后，为避免门诊患者离开，应立即请患者留下联系方式，为以后调查分析，随访复查做好准备。

3、通过这次演练不仅规范了我科室人员职业暴露时操作流程，还纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障我科人员的职业安全。

附图：