专业实务精选重点题含答案解析B.docx

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专业实务精选重点题含答案解析B

【专业实务】精选重点题含答案解析B

Ø单选题-1

患者，女，59岁。

跌倒时手掌撑地，局部疼痛、肿胀明显，侧面观“餐叉样”畸形。

最可能的诊断是

A不需要换石膏

B患侧前臂抬高，注意血液循环

C随时进行腕关节活动

D随时进行肩关节活动

E饮食教育

【答案】B

【解析】

对患肢的固定及观察最为重要，避免发生缺血性肌挛缩。

Ø单选题-2

患者，女性，56岁，阻塞性黄疸。

该患者的大便颜色呈

A应在晚间睡眠前灌入

B液面距肛门40cm

C灌肠时取右侧卧位

D肛管插入7～10cm

E灌肠后宜保留20～30min

【答案】A

【解析】

保留灌肠晚间入睡前为宜，选择较细肛管，插入要深，压力要低。

Ø单选题-3

有关一级护理的内容，以下各项不妥的是

A安置在治疗室

B安置在危重病房

C安置在隔离病房

D安置在处置室

E安置在普通病房

【答案】答案出错

【解析】

解析出错

Ø单选题-4

患者，女性，45岁，行乳腺癌根治术。

家属感觉伤口处包扎过紧，护士的解释其目的是

A胸带加压包扎过紧

B引流管堵塞

C手术损伤胸膜

D痰液堵塞呼吸道

E伤口出血

【答案】C

【解析】

乳腺癌扩大根治术有损伤胸膜可能，术后应加强观察。

病人若感胸闷、呼吸困难，应作肺部听诊、叩诊和X线检查，以尽早治疗。

Ø单选题-5

类风湿关节炎患者的典型表现为

A主要侵犯大关节

B属单纯性系统性疾病

C全身游走性疼痛

D关节病变呈对称性病变

E发病者男女比1∶2

【答案】D

【解析】

此题属于临床基础类考题，比较简单。

采用排除法。

类风湿关节炎病变的典型表现为对称性多关节炎，主要侵犯小关节，女性患者约为男性的3倍。

故选D。

Ø单选题-6

患者，女性，70岁。

近1年来腰背、脊柱X线检查示：

胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。

实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。

诊断最可能是

A钙剂

B雌激素

C泼尼松

D二膦酸盐

E阿伦膦酸盐

【答案】C

【解析】

根据病史、绝经后女性及压缩性骨折，结合实验室检查可以诊断。

泼尼松会加重骨质疏松。

Ø单选题-7

患者，男性，72岁。

四肢活动障碍伴加重1年入院。

无慢性疾病史。

查体：

表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。

头颅MRI无异常。

针对病因治疗，应选用

A华法林

B苯巴比妥

C左旋多巴

D溴隐亭

E苯海拉明

【答案】答案出错

【解析】

解析出错

Ø单选题-8

护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是

A“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋。

”

B我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼

C“每天饭菜量必须足够，不能饿着。

”

D“我每天都要吃一些新鲜水果。

”

E“要多吃蔬菜，不然会便秘。

”

【答案】A

【解析】

心包炎，患者应该加强营养，多食蔬菜水果，防止便秘，但不应该摄入太多的盐。

A做法不正确。

Ø单选题-9

初产妇，孕30周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是

A孕8周

B孕16周

C孕24周

D孕30周

E孕36周

【答案】D

【解析】

胎位不正最合适的纠正时间为孕30～32周。

Ø单选题-10

一位护士正在为一位即将出院的术后患者进行出院前的健康指导。

此时护患关系处于

A共同参与型

B主动—被动型

C指导—合作型

D平等互助型

E被动依赖型

【答案】C

【解析】

护患关系共有三种模式：

主动—被动型、指导-合作型和共同参与型。

主动—被动型主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流者；指导—合作型主要适用于急性患者和手术后恢复期患者；共同参与型主要适用于具有一定文化知识的慢性病患者。

该患者处于手术后恢复期，需依赖护士提供帮助，但可表达自己的意见和想法，因此，护士应采取指导—合作型护患关系模式。

Ø单选题-11

患者，女，30岁。

左腰部被撞伤1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。

查体：

BP16/9kPa（120/70mmHg），心率78次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。

诊断肾损伤，护理中应特别强调

A常规保留导尿管

B鼓励患者多饮水

C绝对卧床休息

D镇静止痛

E应用广谱抗生素

【答案】C

【解析】

肾损伤的患者应绝对卧床休息2～4周，防止早期下床活动引起再次出血。

Ø单选题-12

法洛四联症患儿突然昏厥、青紫加重的原因是

A性格内向

B情绪不稳定

C依赖心理增强

D明显的恐惧感

E记忆力强

【答案】E

【解析】

可采用排除法。

先心病患儿可能会出现各种心理问题，由于对疾病的恐惧和害怕而导致心理异常，不愿意与他人接触，性格变得内向或情绪不稳定，心理变得脆弱、敏感、依赖性增强等。

先心病的患儿由于如法洛四联症可能由于长期的缺血缺氧或先天因素，导致记忆力下降，甚至智力障碍等。

Ø单选题-13

患者，女性，65岁，脑出血入院，医嘱给予250ml的20%甘露醇，要求在30min内输完，应调节滴数约为（点滴系数为15滴/毫升）

A145滴/分

B105滴/分

C155滴/分

D125滴/分

E175滴/分

【答案】D

【解析】

流速和输液所用时间的计算：

滴数（滴/分）=[液体总量（ml）×滴系数（/ml）]/输液所用时间（分钟）

输液所用时间（分钟）=[液体总量（ml）×滴系数（滴/ml）]/滴数（滴/分）

Ø单选题-14

患者，男，50岁。

以外伤入院治疗，在用氧过程中，家属私自将鼻导管氧流量调至10L/min，15分钟后患者继之出现烦躁不安、面色苍白、急性呼吸困难等表现。

该患者最可能出现了

A3L／min

B4L／min

C5L／min

D6L／min

E7L／min

【答案】B

【解析】

吸氧浓度和氧流量的换算方式：

吸氧浓度（％）=21+4×氧流量（1／min）

Ø单选题-15

患者，女性，60岁。

剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。

查体：

神志不清，体温39°C,血压80/60mmHg,脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L,中性粒细胞95%，肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。

该患者可能的诊断为

A体温正常，引流量增多

B腹痛和黄疸减轻，引流量增多

C上腹胀痛，引流量骤减

D食欲好转，黄疸消退，引流量减少

E黄疸消退，引流量增多，食欲无变化

【答案】D

【解析】

胆道T管引流的患者若胆道远端通畅，胆汁排出通畅，患者术前出现的梗阻性黄疸应趋消退，因胆汁可经胆总管流入肠道，故引流出体外的量减少，因参与消化的消化液增多，故患者的食欲好转。

Ø单选题-16

患者，男性，65岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动。

此患者目前可能出现

A间歇脉

B缓脉

C速脉

D绌脉

E三联律

【答案】B

【解析】

缓脉：

在安静状态下，成人脉率低于60次/分，称为缓脉。

常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人。

Ø单选题-17

患者，男性，30岁，患伤寒症住院治疗。

患者口唇干裂，口温40℃，脉搏80次/分。

护士根据患者的情况，应采用以下哪种隔离方法

A过氧乙酸浸泡后清洗

B高压灭菌后再清洗

C清洗后，煮沸消毒

D丢入污物桶，集中处理

E单独放置，送焚烧炉焚烧

【答案】E

【解析】

铜绿假单胞菌感染是外科的特殊感染，通过伤口分泌物的接触传播。

患者的污染敷料应单独放置，焚烧处理。

Ø单选题-18

患者女，45岁。

消化性溃疡。

近来多上腹饱胀，疼痛于餐后加重，且反复大量呕吐。

该患者可能出现了

A过敏反应

B空气栓塞

C血管内溶血

D血管外溶血

E枸橼酸钠中毒

【答案】A

【解析】

此题属于基础类考题，属于简单题目。

输血反应主要包括:

（1）溶血反应：

它是输血中最严重的一种反应。

通常输入10〜15mL血后即可出现反应：

四肢麻木、头胀痛、胸闷\黄疸和血红蛋白尿（酱油色）.同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下降。

（2）发热反应：

多发生在输血后1〜2小时内患者有发冷或寒战，继而发热，体温可达39〜40℃以上，伴有头痛、恶心呕吐等。

（3）过敏反应：

其表现轻重不一，轻者为皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹。

重者可出现血管神经性水肿（多见于颜面，如眼睑、口唇高度水肿），喉头水肿，支气管痉挛，严重者可发生过敏性休克。

（4）细菌污染反应：

可突然发生寒战、高热、气促、紫绀等，也可有恶心、呕吐等症状，或出现弥漫性血管内凝血症状或发生中毒性休克。

（5）大量快速输血可能引起的并发症：

心脏负荷过重、出血倾向、枸橼酸中毒、低血钙、高血钾、体温过低等。

该患者输血后出现眼睑、口唇出现水肿，面部皮肤瘙痒，属于轻度过敏症状。

故答案选A。

Ø单选题-19

患儿女，1岁。

来医院查体，体重8.5kg，身高75cm，头围46cm，前囟未闭合，家长焦急的询问护士，正常情况下小儿前囟闭合最迟的时间。

小儿前囟闭合延迟的常见原因是

A发育不良

B胆红素脑病

C维生素D缺乏性佝偻病

D小脑畸形

E脑萎缩

【答案】C

【解析】

 前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。

Ø单选题-20

患儿，5岁。

在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。

门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是

A本病为一种先天性心脏病

B经过治疗，大多数情况下预后良好

C治疗方案以手术为主

D术前最重要的是防止皮肤破损

E术前注意保暖，避免着凉、感冒

【答案】D

【解析】

房缺手术前门诊护士对家属的健康教育要点：

A.本病为一种先天性心脏病；B.经过治疗，大多数情况下预后良好；C.治疗方案以手术为主；E.术前注意保暖，避免着凉、感冒都是正确的，而术前最重要的是防止皮肤破损则没有相关性和针对性。

故选D。