管道隐蔽工程检查验收记录模板.docx
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管道隐蔽工程检查验收记录模板
热水管道隐蔽工程检查验收记录归档编号C3-2-1
工程名称
大连未来冶金办公楼
检查日期
4月19日
填表日期
4月20日
建设单位
大连未来冶金有限公司
施工单位
世达旺恒分公司
监理单位
旅发监理公司
分项工程
排水
隐蔽部位
一层地下
直埋与管沟
直埋
设计图号
水施-2
管道材种
pvc
管道规格、
D150〜100
主要操作人
数
量
18m
位置标记
见一层给排水平面图
隐
标冋、
坡度、坡向
起点标高-0.5m、i=0.02、坡向栓井
基座、
支架
原土夯实c100砼垫层
蔽
管材、阀件材质、接口方式、接头材质
Pvc管承插胶接口
检
防腐措施
无
查
保温方式
无
情
管洞处理
管四周用粘土填实，
距洞顶留100mm
况
压力、
灌水试验结果
灌水试验无渗漏（
见灌水记录
安全距离
符合规范要求
冲洗、
吹扫、清洗
施工单位检查评定结果：
说
明
专业技术负责人：
或
专业质量检查员：
年月曰
草
监理（建设）单位验收结
论：
图
专业监理工程师：
年月曰
管道隐蔽工程检查验收记录归档编号C3-2-1
工程名称
大连未来冶金办公楼
检查日期
4月16日
填表日期
4月17日
建设单位
大连未来冶金有限公司
施工单位
世达旺恒分公司
监理单位
旅发监理公司
分项工程
给水
隐蔽部位
一层地下
直埋与管沟
地沟
设计图号
水施-2
管道材种
PP-R
管道规格、
①63
主要操作人
数
量
9m
位置标记
见一层给排水平面图
隐
标冋、
坡度、坡向
起点标高-0.5m、
i=0.001
、坡向来水方向
基座、
支架
角钢承托
蔽
管材、阀件材质、接口方式、接头材质
PP-R热熔接口
检
防腐措施
无
查
保温方式
无
情
管洞处理
管四周用粘土填实，
距洞顶留100mm
况
压力、
灌水试验结果
灌水试验无渗漏（
见灌水记录）
安全距离
符合规范要求
冲洗、
吹扫、清洗
水质清洁，
无污染
施工单位检查评定结果：
说
明
或
专业技术负责人：
草
专业质量检查员：
年月曰
图
监理（建设）单位验收结论：
专业监理工程师：
年月曰
采暖管道隐蔽工程检查验收记录归档编号C3-2-1
工程名称
大连未来冶金办公楼
检查日期
4月26日
填表日期
4月27日
建设单位
大连未来冶金有限公司
施工单位
世达旺恒分公司
监理单位
旅发监理公司
分项工程
采暖
隐蔽部位
一层地下
直埋与管沟
地沟
设计图号
暖施-1
管道材种
热镀管
管道规格、
数量
DN50
18m
主要操作人
隐蔽检查情况
位置标记
见一层米暖平面图
标高、坡度、坡向
起点标高-0.5m、i=0.002、坡向来水方向
基座、支架
50X5角钢承托
管材、阀件材质、接口方式、接头材质
热镀管，螺纹丝链接，油麻填充
防腐措施
涂刷防锈漆两遍
保温方式
30厚橡塑管保温，外缠玻璃丝布
管洞处理
无
压力、灌水试验结果
水压试验无渗漏（见压力试验记录）
安全距离
符合规范要求
冲洗、吹扫、清洗
水质清洁，无杂物
说明或草图
施工单位检查评定结果：
专业技术负责人：
专业质量检查员：
年月曰
监理（建设）单位验收结论：
专业监理工程师:
年月曰
采暖管道隐蔽工程检查验收记录归档编号C3-2-1
工程名称
大连未来冶金宿舍楼
检查日期
5月6日
填表日期
5月8日
建设单位
大连未来冶金有限公司
施工单位
世达旺恒分公司
监理单位
旅发监理公司
分项工程
采暖
隐蔽部位
一层地下
直埋与管沟
地沟
设计图号
暖施-2
管道材种
热镀管
管道规格、
数量
DN50
18m
主要操作人
隐蔽检查情况
位置标记
见一层米暖平面图
标高、坡度、坡向
起点标高-0.5m、i=0.002、坡向来水方向
基座、支架
50X5角钢承托
管材、阀件材质、接口方式、接头材质
热镀管，螺纹丝链接，油麻丝填充
防腐措施
涂刷防锈漆两遍
保温方式
30厚橡塑管保温，外缠玻璃丝布
管洞处理
无
压力、灌水试验结果
水压试验无渗漏（见压力试验记录）
安全距离
符合规范要求
冲洗、吹扫、清洗
水质清洁，无杂物
说明或草
施工单位检查评定结果：
专业技术负责人：
专业质量检查员：
年月曰
图
监理（建设）单位验收结论：
专业监理工程师：
年月曰
消防管道隐蔽工程检查验收记录归档编号C3-2-1
工程名称
大连未来冶金宿舍楼
检查日期
5月16日
填表日期
5月17日
建设单位
大连未来冶金有限公司
施工单位
世达旺恒分公司
监理单位
旅发监理公司
分项工程
给水
隐蔽部位
一层地下
直埋与管沟
地沟
设计图号
水施-2
管道材种
热镀管
管道规格、
DN100
主要操作人
数
量
18m
位置标记
见一层给排水平面图
隐
标冋、
坡度、坡向
起点标高-0.8m、
i=0.002
、坡向来水方向
基座、
支架
60X6角钢承托
蔽
管材、阀件材质、接口方式、接头材质
热镀管
检
防腐措施
管外涂刷防锈漆两遍
查
保温方式
无
情
管洞处理
管四周用粘土填实，
距洞顶留100mm
况
压力、
灌水试验结果
水压试验无渗漏（
见水压记录
安全距离
符合规范要求
冲洗、
吹扫、清洗
使用前已吹洗，
水质清洁
说
施工单位检查评定结果：
明
或
草
专业技术负责人：
工程名称
大连未来冶金宿舍楼
检查日期
4月21日
填表日期
4月22日
建设单位
大连未来冶金有限公司
施工单位
世达旺恒分公司
监理单位
旅发监理公司
分项工程
给水
隐蔽部位
一层地下
直埋与管沟
地沟
设计图号
水施-2
管道材种
PP-R
管道规格、
①63~32
主要操作人
数
量
28
位置标记
见一层给排水平面图
隐
标冋、
坡度、坡向
起点标高-0.8m、
i=0.002
、坡向来水方向
基座、
支架
角钢承托50X5
蔽
管材、阀件材质、接口方式、接头材质
PP-R热熔连接
检
防腐措施
无
查
保温方式
无
情
管洞处理
管四周用粘土填实，
距洞顶留100mm
况
压力、
灌水试验结果
水压试验无渗漏（见水压试验记录
）
安全距离
符合规范要求
冲洗、
吹扫、清洗
使用前已吹洗，
出水洁净
说
施工单位检查评定结果：
明
或
图
专业质量检查员：
年月曰
监理（建设）单位验收结论：
专业监理工程师:
年月曰
专业监理工程师：
I年月日
给水管道隐蔽工程检查验收记录归档编号C3-2-1
草
图
专业技术负责人：
专业质量检查员：
年月曰
监理（建设）单位验收结论：
专业监理工程师:
年月曰
排水管道隐蔽工程检查验收记录归档编号C3-2-1
工程名称
大连未来冶金宿舍楼
检查日期
4月26日
填表日期
4月27日
建设单位
大连未来冶金有限公司
施工单位
世达旺恒分公司
监理单位
旅发监理公司
分项工程
排水
隐蔽部位
一层地下
直埋与管沟
直埋
设计图号
水施-2
管道材种
pvc
管道规格、
D150〜100
主要操作人
数
量
66m
位置标记
见一层给排水平面图
隐
标冋、
坡度、坡向
起点标高-0.5m
、i=0.03、坡向检查井
基座、
支架
原土夯实C100砼垫层
蔽
管材、阀件材质、接口方式、接头材质
Pvc管承插塑胶接口
检
防腐措施
无
查
保温方式
无
情
管洞处理
管四周用粘土填实，
距洞顶留100mm
况
压力、
灌水试验结果
灌水试验无渗漏（
见灌水记录
安全距离
符合规范要求
冲洗、
吹扫、清洗
说
施工单位检查评定结果：
明
或
草
图
专业技术负责人：
专业质量检查员：
年月曰
监理（建设）单位验收结论：
专业监理工程师:
年月曰
给水管道隐蔽工程检查验收记录归档编号C3-2-1
工程名称
大连未来冶金宿舍楼
检查日期
4月21日
填表日期
4月22日
建设单位
大连未来冶金有限公司
施工单位
世达旺恒分公司
监理单位
旅发监理公司
分项工程
给水
隐蔽部位
一层地下
直埋与管沟
地沟
设计图号
水施-2
管道材种
PP-R
管道规格、
①63~32
主要操作人
数
量
28
位置标记
见一层给排水平面图
标冋、
坡度、坡向
起点标高-0.8m、
i=0.002
、坡向来水方向
隐
基座、
支架
角钢承托50X5
蔽
管材、阀件材质、接口方式、接头材质
PP-R热熔连接
检
防腐措施
无
查
保温方式
无
情
管洞处理
管四周用粘土填实，
距洞顶留100mm
况
压力、
灌水试验结果
水压试验无渗漏（见水压试验记录
）
安全距离
符合规范要求
冲洗、
吹扫、清洗
使用前已吹洗，
出水洁净
说
施工单位检查评定结果：
明或草图
专业技术负责人：
专业质量检查员：
年月曰
监理（建设）单位验收结论：
专业监理工程师:
年月曰
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