口腔内科医学高级案例分析题10.docx

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口腔内科医学高级案例分析题10

口腔内科（医学高级）-案例分析题

1、患者男，37岁，缺失，其余牙无松动，可摘局部义齿修复为防止或对抗上述的不稳定现象而采取以下措施，不恰当的是（）

A.增加间接固位体

B.消除支点

C.减小人工牙的颊舌径

D.加宽牙合支托的宽度

E.利用基托的制锁作用

2、患者男，37岁，缺失，其余牙无松动，可摘局部义齿修复如果采用单侧设计，常出现的义齿不稳定现象是（）

A.翘动

B.旋转

C.摆动

D.下沉

E.以上都是

3、患者女，65岁，拔除口内所有余留牙后1个月要求行全口义齿修复，修复3个月后，急者自述义齿变松动下列无牙颌的解剖标志哪一个不需要缓冲（）

A.下颌隆凸

B.颧突

C.舌侧翼缘区

D.切牙乳头

E.骨尖

4、患者女，65岁，拔除口内所有余留牙后1个月要求行全口义齿修复，修复3个月后，急者自述义齿变松动拔牙后义齿修复的最佳时间一般是（）

A.拔牙后1个月

B.拔牙后2个月

C.拔牙后3～6个月

D.拔牙后半年

E.拔牙后1年

5、患者女，65岁，拔除口内所有余留牙后1个月要求行全口义齿修复，修复3个月后，急者自述义齿变松动该全口义齿的处理办法是（）

A.重新制作义齿

B.重衬

C.调

D.手术植骨

E.改行种植义齿修复

6、患者女，65岁，拔除口内所有余留牙后1个月要求行全口义齿修复，修复3个月后，急者自述义齿变松动该患者出现义齿松动的原因最可能是（）

A.后堤区封闭不好

B.基托边缘过长

C.基托变形

D.咬合关系不好

E.拔牙后继发牙槽嵴吸收

7、患者女，44岁，因左上后牙疼痛剧烈，有伸长感1天就诊。

查体：

远中邻面深龋，穿髓，颊侧前庭沟处牙龈红肿，未扪及波动感，叩（+++），Ⅲ度松动以下哪一项是最可能引起患牙牙齿松动的原因（）

A.牙周膜水肿

B.根尖区骨质破坏吸收

C.颌创伤

D.牙槽骨吸收

E.根尖区压力大

8、患者女，44岁，因左上后牙疼痛剧烈，有伸长感1天就诊。

查体：

远中邻面深龋，穿髓，颊侧前庭沟处牙龈红肿，未扪及波动感，叩（+++），Ⅲ度松动对组织损伤最小的脓肿排脓途径是（）

A.穿通骨壁突破黏膜

B.穿通骨壁突破皮肤

C.经根尖孔从根管排脓

D.从牙周袋排脓

E.穿破鼻底黏膜排脓

9、患者女，44岁，因左上后牙疼痛剧烈，有伸长感1天就诊。

查体：

远中邻面深龋，穿髓，颊侧前庭沟处牙龈红肿，未扪及波动感，叩（+++），Ⅲ度松动患者疼痛最剧烈是哪一期（）

A.根尖脓肿

B.骨膜下脓肿

C.黏膜脓肿

D.瘘道形成后

E.以上皆是

10、患者女，44岁，因左上后牙疼痛剧烈，有伸长感1天就诊。

查体：

远中邻面深龋，穿髓，颊侧前庭沟处牙龈红肿，未扪及波动感，叩（+++），Ⅲ度松动以上病例的诊断为（）

A.深龋

B.急性牙髓炎

C.急性根尖周炎

D.急性牙周脓肿

E.急性上颌窦炎

11、一男性患者，42岁，3天来右下后牙阵发性自发痛，冷热刺激引起痛或加剧痛，昨夜痛不能入睡，而来就诊。

该患者半年来右下后牙有龋洞，咬物痛，二个月前曾有过类似发作，服去痛片后缓解，未做其他治疗。

临床检查最可能发现的是（）

A.右下后牙深及牙髓的龋洞

B.热刺激引起疼痛，冷刺激使疼痛缓解

C.叩痛（+++）

D.电活力测定无反应

E.X线片示根尖周透影区

12、一男性患者，42岁，3天来右下后牙阵发性自发痛，冷热刺激引起痛或加剧痛，昨夜痛不能入睡，而来就诊。

该患者半年来右下后牙有龋洞，咬物痛，二个月前曾有过类似发作，服去痛片后缓解，未做其他治疗。

应做鉴别的疾病不包括（）

A.急性根尖炎

B.急性上颌窦炎

C.下颌骨髓炎

D.三叉神经痛

E.龈乳头炎

13、一男性患者，42岁，3天来右下后牙阵发性自发痛，冷热刺激引起痛或加剧痛，昨夜痛不能入睡，而来就诊。

该患者半年来右下后牙有龋洞，咬物痛，二个月前曾有过类似发作，服去痛片后缓解，未做其他治疗。

最可能的治疗设计应为（）

A.干髓治疗

B.活髓切断

C.牙髓失活

D.根尖切除术

E.根管治疗或塑化治疗

14、一男性患者，42岁，3天来右下后牙阵发性自发痛，冷热刺激引起痛或加剧痛，昨夜痛不能入睡，而来就诊。

该患者半年来右下后牙有龋洞，咬物痛，二个月前曾有过类似发作，服去痛片后缓解，未做其他治疗。

最可能的诊断是（）

A.急性牙髓炎

B.急性根尖周炎

C.慢性牙髓炎急性发作

D.慢性根尖周炎

E.慢性增生性牙髓炎

15、患者，男性，72岁，缺失，余牙正常。

设计RPI卡环，用钴铬合金铸造腭板连接RPI卡环中，P代表的是（）

A.近中支托

B.远中支托

C.近中邻面板

D.远中邻面板

E.杆式卡环

16、患者，男性，72岁，缺失，余牙正常。

设计RPI卡环，用钴铬合金铸造腭板连接RPI卡环的邻面板最佳宽度是（）

A.与基牙的颊舌径宽度相等

B.是基牙颊舌径宽度的1／2

C.大于基牙颊舌径宽度的2／3，颊侧不能暴露金属

D.是基牙颊舌径宽度的1／3

E.是基牙颊舌径宽度的1／4

17、患者，男性，72岁，缺失，余牙正常。

设计RPI卡环，用钴铬合金铸造腭板连接RPI卡环近中支托的最佳厚度是（）

A.≥0.5mm

B.≥0.7mm

C.≥0.9mm

D.≥1.1mm

E.≥1.3mm

18、患者，男性，72岁，缺失，余牙正常。

设计RPI卡环，用钴铬合金铸造腭板连接RPI卡环邻面板的最佳厚度是（）

A.≤0.5mm

B.＞0.5mm

C.≤0.7mm

D.＞0.7mm

E.0.8～1.0mm

19、患者，男性，72岁，缺失，余牙正常。

设计RPI卡环，用钴铬合金铸造腭板连接整铸腭板的厚度约为（）

A.0.2mm

B.0.4mm

C.0.5mm

D.0.7mm

E.0.9mm

20、患者男性24岁，唇部肿胀疼痛3天，伴全身发热。

检查体温37．5摄氏度，上唇肿胀明显，可见多个脓头此患者局部处理的正确方法为（）

A.挤出脓头

B.切开引流

C.红外线理疗

D.药物湿敷

E.局部热敷

21、患者男性24岁，唇部肿胀疼痛3天，伴全身发热。

检查体温37．5摄氏度，上唇肿胀明显，可见多个脓头此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为（）

A.血运丰富

B.面静脉无静脉瓣

C.上唇运动较多

D.细菌毒力强

E.局部皮脂腺丰富

22、患者男性24岁，唇部肿胀疼痛3天，伴全身发热。

检查体温37．5摄氏度，上唇肿胀明显，可见多个脓头此部位感染最常见的致病菌为（）

A.绿脓杆菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.变形链球菌

E.白色念珠菌

23、患者女，75岁，要求重做全口义齿，查见上颌弓小，下颌弓大，上颌前牙区牙槽嵴骨组织吸收明显，下颌牙槽嵴较丰满，原义齿人工牙按正常排列，上颌固位差下列哪一项临床表现与异常位关系无关（）

A.上颌前突

B.上下牙槽嵴低平

C.下颌前突

D.上后牙弓宽于下后牙弓

E.颌间距离小

24、患者女，75岁，要求重做全口义齿，查见上颌弓小，下颌弓大，上颌前牙区牙槽嵴骨组织吸收明显，下颌牙槽嵴较丰满，原义齿人工牙按正常排列，上颌固位差全口义齿修复是否按正常颌关系排牙的主要依据是（）

A.牙槽嵴的吸收程度

B.上下颌弓间的垂直关系

C.上下颌弓间的水平关系

D.颌弓的大小

E.颌弓的形状

25、患者女，75岁，要求重做全口义齿，查见上颌弓小，下颌弓大，上颌前牙区牙槽嵴骨组织吸收明显，下颌牙槽嵴较丰满，原义齿人工牙按正常排列，上颌固位差全口义齿固位有关的因素下列哪一项是错误的（）

A.颌骨的解剖形态

B.口腔黏膜的性质

C.牙槽骨的致密程度

D.基托的伸展

E.咬合平衡

26、患者女，75岁，要求重做全口义齿，查见上颌弓小，下颌弓大，上颌前牙区牙槽嵴骨组织吸收明显，下颌牙槽嵴较丰满，原义齿人工牙按正常排列，上颌固位差异常位关系的表现不包括下列哪一项（）

A.上下颌弓间的长度不调

B.上下颌弓间的宽度不调

C.侧面观上下颌弓间的前缘基本在同一冠状平面上

D.间距离过大

E.间距离过小

27、某社区口腔健康调查资料显示，牙周疾病患病状况不容乐观，牙防所计划开展如下口腔保健措施对于CPI记分为2的人群，采取（）

A.有效刷牙

B.牙周洁治

C.使用牙间清洁器

D.龈下刮治

E.龋齿充填

28、某社区口腔健康调查资料显示，牙周疾病患病状况不容乐观，牙防所计划开展如下口腔保健措施对于CPI记分为4的人群，进行（）

A.全口牙周X线摄片

B.去除菌斑

C.复杂牙周治疗

D.清除软垢

E.口服消炎药

29、某社区口腔健康调查资料显示，牙周疾病患病状况不容乐观，牙防所计划开展如下口腔保健措施对于有轻度牙龈出血的人群，提倡（）

A.牙周洁治

B.使用牙签

C.深部刮治

D.有效刷牙

E.牙龈按摩

30、某社区口腔健康调查资料显示，牙周疾病患病状况不容乐观，牙防所计划开展如下口腔保健措施对全社区的各类人群计划开展（）

A.计划爱牙周活动

B.口腔健康教育与促进

C.黑板报展览

D.政治思想教育

E.计划爱牙月活动

31、蜡型包埋完成后，铸圈在室温中放置一段时间后，便可对铸圈进行烘烤，焙烧和铸造。

如是高熔合金的铸造，对于铸造时机的描述，下述正确的是（）

A.烤箱内温度达到700℃左右，即开始进行铸造

B.烤箱内温度达到700℃左右，维持约30min，开始铸造

C.烤箱内温度达到900℃左右，开始铸造

D.烤箱内温度达到900℃左右，维持约30min，开始铸造

E.烤箱内温度达到1200℃时，维持约30min，开始铸造

32、蜡型包埋完成后，铸圈在室温中放置一段时间后，便可对铸圈进行烘烤，焙烧和铸造。

铸型烘烤时正确的放置方式是（）

A.烧铸口始终朝向上方

B.烧铸口始终朝向下方

C.烧铸口先朝向下方，待熔模熔解后，朝向上方

D.铸型应尽可能放置在电烤箱靠门的部位，以便拿取

E.烧铸口的朝向并不重要

33、蜡型包埋完成后，铸圈在室温中放置一段时间后，便可对铸圈进行烘烤，焙烧和铸造。

铸型的烘烤，焙烧的最佳方法是（）

A.在煤火炉中加热

B.用汽油吹管加热

C.放置在有温度提示及自动控制升温的电烤箱中

D.放置在有温度提示的电烤箱中

E.放置在无温度提示的电烤箱中

34、在牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，专业人员就各种措施和方法进行探讨，对含氟牙膏的应用使用含氟牙膏的同时要（）

A.每天早晚刷牙

B.定期更换牙膏

C.只刷唇侧牙面

D.只在晚间应用

E.无龋可以不用

35、在牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，专业人员就各种措施和方法进行探讨，对含氟牙膏的应用含氟牙膏的儿童用量（）

A.和成人一样

B.不能使用

C.黄豆粒大小的量

D.农村用量要小

E.城市用量要大

36、在牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，专业人员就各种措施和方法进行探讨，对含氟牙膏的应用学龄前儿童用含氟牙膏刷牙应该（）

A.用含氟化钠的牙膏

B.用量要多些

C.用MFP的牙膏更好

D.监督指导下刷牙

E.不要用水漱口

37、患者男性，58岁，下唇糜烂半年不愈。

临床检查见下唇唇红部有1cm×2cm红色萎缩斑，中央微凹陷，边缘隆起有放射状白色角化条纹。

口腔内未见它处病损下列哪项不是该病的病理表现（）

A.出现上皮角栓

B.棘层变薄

C.固有层淋巴细胞带状浸润

D.胶原纤维变性

E.出现胶样小体

38、患者男性，58岁，下唇糜烂半年不愈。

临床检查见下唇唇红部有1cm×2cm红色萎缩斑，中央微凹陷，边缘隆起有放射状白色角化条纹。

口腔内未见它处病损以下是应对患者所做的进一步检查，除了（）

A.过敏试验

B.组织病理检查

C.免疫病理检查

D.皮肤病损检查

E.血清抗核抗体

39、患者男性，58岁，下唇糜烂半年不愈。

临床检查见下唇唇红部有1cm×2cm红色萎缩斑，中央微凹陷，边缘隆起有放射状白色角化条纹。

口腔内未见它处病损如果患者同时患皮疹，常见部位是（）

A.前胸

B.腰背

C.四肢

D.头面部

E.躯干

40、一患者右下8765左下567缺失，左下8近中舌向倾斜不松动，余留牙完全正常为了减小右下4所受的扭力，可选择（）

A.延伸卡环

B.对半卡环

C.圈形卡环

D.RPI卡环

E.联合F环

41、一患者右下8765左下567缺失，左下8近中舌向倾斜不松动，余留牙完全正常左下8如果设计圈形卡环时，卡臂尖应位于（）

A.颊面远中

B.颊向近中

C.远中面

D.舌面远中

E.舌面近中

42、一患者右下8765左下567缺失，左下8近中舌向倾斜不松动，余留牙完全正常左下8如果设计铸造圈形卡环，颌支托应位于（）

A.颌面颊沟

B.颌面舌沟

C.颌面近中边缘嵴

D.颌面远中边缘嵴

E.颌面近、远中边缘嵴

43、一患者右下8765左下567缺失，左下8近中舌向倾斜不松动，余留牙完全正常根据Kennedy分类法，此患者属（）

A.第一类

B.第一类第一亚类

C.第一类第二亚类

D.第二类

E.第二类第一亚类

44、一患者右下8765左下567缺失，左下8近中舌向倾斜不松动，余留牙完全正常设计可摘局部义齿肘，最好选择下面哪个基牙安放托和卡环（）

A.左右下44

B.右下43左4

C.右下43左下48

D.右下4左下48

E.右下4左下348

45、固定桥是利用连接体把固位体与桥体连为一体，固定桥修复是否成功与连接体的制作关系密切关于连接体强度与长、宽、厚的关系描述中错误的是（）

A.连接体的强度与厚度的3次方成正比

B.连接体的强度与宽度成正比

C.连接体的强度与长度的3次方成正比

D.连接体的强度与长度的3次方成反比

E.非贵金属连接体的厚度一般为2.5mm以上

46、固定桥是利用连接体把固位体与桥体连为一体，固定桥修复是否成功与连接体的制作关系密切固定桥承担负荷时，最主要的因素是（）

A.连接体的长度

B.连接体的宽度

C.连接体的厚度

D.连接体断面的形态

E.连接体宽度与厚度之比

47、固定桥是利用连接体把固位体与桥体连为一体，固定桥修复是否成功与连接体的制作关系密切在连接体制作中不必考虑的因素是（）

A.自洁性

B.连接位置

C.强度

D.发音

E.功能

48、患者戴用全口义齿2周，复诊自述义齿易松动以下哪种情况需要重新处理（）

A.正中关系不正确

B.垂直距离过低

C.义齿咬合不平衡

D.义齿边缘封闭差，不密合

E.都不对

49、患者戴用全口义齿2周，复诊自述义齿易松动如何开始检查（）

A.先检查正中关系是否正确

B.先检查垂直距离是否正常

C.先检查义齿的固位力如何

D.先让患者进食

E.重新制作义齿

50、患者戴用全口义齿2周，复诊自述义齿易松动若患者说明大张口或打哈欠时义齿易凇动，可能的原因是（）

A.义齿边缘过度伸展

B.义齿排列不整齐

C.义齿咬合不平衡

D.正中关系不正确

E.以上都不对

51、患者戴用全口义齿2周，复诊自述义齿易松动若进食时义齿易松动，可能的原因是（）

A.义齿边缘过度伸展

B.系带处缓冲不足

C.垂直距离过低

D.义齿磨光面抛光不够

E.咬合不平衡

52、患者戴用全口义齿2周，复诊自述义齿易松动询问病史时，最重要的应了解患者（）

A.每天戴义齿多长时间

B.什么情况下义齿松动

C.过去是否戴过义齿

D.是否能吃饭

E.是否有偏侧咀嚼习惯

53、患者，32，女性，因右上后牙进甜食后剧烈疼痛，持续数秒，要求治疗，查：

龋坏内有黄色软垢，探敏，叩（-）冷刺激敏感。

对其治疗应选择（）

A.直接银汞充填

B.垫底银汞充填

C.干髓术

D.安抚治疗

E.药物治疗

54、患者，32，女性，因右上后牙进甜食后剧烈疼痛，持续数秒，要求治疗，查：

龋坏内有黄色软垢，探敏，叩（-）冷刺激敏感。

该牙诊断为（）

A.浅龋

B.深龋

C.慢性牙髓炎

D.牙本质过敏

E.残髓炎