超声诊断学3汇总.docx
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超声诊断学3汇总
1.超声诊断肝脓肿必须具备的条件是
A、膈肌运动受限
B、右侧胸腔积液
C、右侧膈下范围大小不等的积液暗区
D、实质内以透声不好囊性为主的病变，后方增强效应明显
E、肝脏局部增大、形态常不规则
正确答案:
D
解析：
肝脏的局部增大或弥漫性肿大，肝内回声增强，膈肌运动受限，右侧胸腔或膈下脓肿是肝脓肿时可能出现的伴随征象。
2.患者，男性，50岁，肝炎病史18年，于肝右叶探及一较大的高回声团块，其内可见形态不规则无回声区，周边可见低回声晕环绕，CDFI示团块内部及周边可见条状及簇状彩色血流分布，PW示为动脉频谱Vmax为66cm／s，则下列哪项诊断可能性较大
A、转移性肝癌
B、胆管细胞癌
C、肝细胞癌
D、肝海绵状血管瘤
E、以上都不是
正确答案:
C
解析：
患者肝炎病史多年，结合肿块形态.周边晕环及CDFI等声像图特点，首先应考虑为肝细胞癌。
3.检查直肠腔内超声的探头应该选择
A、凸阵7.5～20.0MHz
B、凸阵3.5～4.0MHz
C、凸阵5.0～10.0MHz
D、线阵5.0～12.0MHz
E、凸阵5.0MHz
正确答案:
C
4.关于直肠的解剖，不正确的是
A、直肠各壁均有腹膜覆盖
B、男性形成直肠膀胱陷凹，女性形成膀胱子宫陷凹
C、男性直肠前方与膀胱底.输尿管.精囊腺及前列腺邻近
D、女性直肠前方与阴道后壁相贴
E、直肠上段一般较膨大，下段则保持收缩空虚状态
正确答案:
A
解析：
直肠下约三分之一没有腹膜覆盖，其余均正确。
5.关于肝脏的分区，错误的说法是
A、肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝
B、肝右静脉将右半肝分成右前叶.右后叶
C、肝左静脉将左半肝分成左外叶.左内叶
D、库氏法将肝脏分为八个区
E、下腔静脉将肝脏分成左半肝及右半肝
正确答案:
E
解析：
肝中裂将肝脏内部分为左右两叶，此裂相当于通过胆囊窝中点到第二肝门处下腔静脉左壁之连线。
6.肝大、形态饱满、实质回声增强、光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。
肝门区门静脉旁可见小片状低回声，形态不规则，无包膜，对其旁门静脉无挤压。
请问最可能的诊断是
A、脂肪肝合并肝转移癌
B、脂肪肝合并肝血管瘤
C、脂肪肝合并肝癌
D、脂肪肝合并肝腺瘤
E、非均匀性脂肪肝正常肝残留型
正确答案:
E
解析：
肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。
好发于胆囊床.门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊.血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。
7.关于脾脏的测量，错误的是
A、测量脾脏厚径时，需显示脾门和脾静脉
B、脾脏显示最长时其下极最低点至上极最高点的距离为脾脏长径
C、显示横断面图像，可测量其横径
D、脾长轴断面呈类三角形，三角形的底为脾厚径
E、测量自脾门垂直于脾对侧缘的距离为脾厚径
正确答案:
D
8.下列声像图表现不是先天性胆囊异常的是
A、双胆囊
B、胆囊萎缩
C、胆囊缺如
D、肝内胆囊
E、胆囊纵隔
正确答案:
B
9.患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管串珠状扩张并呈断续状，内见强回声结石，超声诊断考虑为
A、急性胰腺炎
B、胰腺囊腺瘤
C、胰腺结核
D、慢性胰腺炎
E、胰腺癌
正确答案:
D
解析：
该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩.纤维化.炎性粘连.胰管分泌物淤滞.钙化等所致。
需要鉴别的主要是C项，胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶。
10.鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，有利于结石诊断的是
A、肝外胆管扩张，内径大于12mm
B、肝外胆管腔内中心部为强回声的低弱回声，与管壁分界欠清
C、扩张的胆管突然狭窄并截断
D、胆管腔内形态稳定的强回声团，周围包绕细窄的液性暗环
E、肝外胆管壁不规则增厚
正确答案:
D
解析：
结石的强回声团形态稳定，与胆管壁之间分界清楚，典型者可见围绕液性暗环。
11.患者男性，30岁。
超声检查时，发现肝右叶有一圆形无回声暗区，囊壁光整菲薄，后方回声明显增强，最可能的诊断是
A、肝血管瘤
B、肝内门静脉横断面
C、肝囊肿
D、肝内肝静脉横断面
E、肝棘球蚴囊肿
正确答案:
C
解析：
肝囊肿典型声像图特征是圆形或类圆形，壁薄而光滑，内为无回声，后方回声增强，可有侧方声影。
12.胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。
最可能的诊断是
A、蕈伞型胆囊癌
B、混合型胆囊癌
C、实块型胆囊癌
D、胆管细胞肝癌
E、肝细胞肝癌
正确答案:
C
解析：
这是胆囊窝的较大实性肿块，故A.B皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。
由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。
另外，胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号。
13.超声鉴别副脾与脾门区淋巴结肿大的主要依据是
A、二者回声的不同
B、二者大小、形态的区别
C、是否有与脾动、静脉连通的血管
D、二者位置的不同
E、二者数目的不同
正确答案:
C
14.关于胆囊结石的典型声像图表现，不正确的是
A、胆囊腔内形态稳定的强回声团
B、后方伴声影
C、多呈类椭圆形或弧形
D、强回声团随体位改变而移动
E、胆囊壁呈双层结构
正确答案:
E
解析：
胆囊壁呈双层结构是急性胆囊炎或胆囊受累时的常见表现，不是胆囊结石的典型征象。
15.以下说法不正确的是
A、大肠分为盲肠.结肠和直肠
B、盲肠内侧与右侧腰大肌相邻接
C、升结肠和降结肠为腹膜外位器官
D、横结肠最低点可在脐部以下
E、结肠分为升结肠.横结肠.降结肠及乙状结肠
正确答案:
C
解析：
升结肠和降结肠为腹腔间位器官，位置相对固定。
16.实际临床中，肝血管瘤多指
A、海绵状血管瘤
B、硬化型血管瘤
C、血管内皮细胞瘤
D、毛细血管瘤
E、肝血管内皮细胞肉瘤
正确答案:
A
17.以下描述哪项不正确
A、胃恶性淋巴瘤比胃癌的胃壁增厚明显
B、弥漫浸润型胃癌可见“火山口”征
C、胃癌时可见胃壁增厚，空腹呈“假肾”征
D、女性胃癌可转移至双侧卵巢
E、胃癌可致胃蠕动波减弱或消失
正确答案:
B
解析：
“火山口”征为溃疡型胃癌的声像图特征。
18.关于正常肝脏组织回声特点，下列说法正确的是
A、均匀，细小的光点，回声多高于肾皮质回声
B、均匀、细小的光点，回声低于脾实质回声
C、密集、细小的光点，回声增强
D、低回声与脾实质回声相等
E、低回声区中有形态不一的条索状结构
正确答案:
A
解析：
正常肝实质回声均匀、细小，其回声强度多高于肾皮质回声，低于或与胰腺实质回声相似。
19.患者男性，33岁，右上腹不适。
超声显示肝弥漫性增大.形态饱满.实质回声增强.光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。
近胆囊左侧壁处有一3cm×2cm大小的片状低回声，无包膜，无占位效应。
最可能的诊断是
A、均匀性脂肪肝
B、脂肪肝合并肝血管瘤
C、脂肪肝合并肝囊肿
D、非均匀性脂肪肝正常肝残留型
E、局限性脂肪肝
正确答案:
D
解析：
肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。
好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊.血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。
20.肝脏形态饱满，边缘变钝，实质回声增强，呈密集的细小点状，肝门区门静脉左支旁见片状低回声区，边界清楚，形态不规则，对门静脉无挤压，该低回声区最可能的诊断是
A、肝脏弥漫脂肪浸润残存的小片相对正常肝组织
B、肝腺瘤样增生
C、肝良性腺瘤
D、肝脏局灶性炎性病变
E、肝血管瘤
正确答案:
A
解析：
肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。
好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊.血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。
21.急性胰腺炎时胰腺呈无回声，其后方脾静脉和门静脉难以显示，这种超声表现的病理基础为
A、胰腺间质水肿、充血、炎细胞浸润
B、胰腺外周组织水肿
C、胰腺周围的渗出液影响
D、胰腺组织坏死液化所致
E、出血及皂化灶形成
正确答案:
A
22.关于无回声型肝转移癌，说法错误的是
A、囊壁可厚薄不均
B、多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移
C、内壁多较光滑
D、内壁可见乳头状强回声向囊腔内隆起
E、以液性无回声为特征
正确答案:
C
解析：
无回声型肝转移癌以液性无回声为特征，边界清晰，囊壁可厚薄不均，内壁欠光滑，可见乳头状强回声向囊腔内隆起。
多见于卵巢.胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移。
23.下列除哪项外均是肝癌的CDFI特征
A、“篮网”征
B、血流速度一般较快
C、阻力指数以低阻型为多
D、肿瘤周围血流增多
E、瘤体内部血流信号较少
正确答案:
E
解析：
在巨块型和结节型肿瘤内部彩色多普勒血流比较丰富，部分肿瘤周围血流增多。
频谱多普勒检测肿瘤内部有动脉样血流信号，且血流速度一般较快，阻力指数一般以低阻型为多，但也可见较高或高阻型。
24.肝转移癌不正确的回声类型是
A、强回声型
B、弱回声型
C、等回声型
D、钙化型
E、子囊、孙囊型
正确答案:
E
解析：
肝转移癌的回声表现多样化，以强回声最为多见，其次为弱回声型.混合回声型.等回声型.钙化型.囊肿型，而子囊孙囊型是肝棘球蚴囊肿特有‘的超声类型。
25.肝脏超声扫查的盲区主要发生在以下哪个区域
A、右膈顶部.左外叶及右后下叶
B、右膈顶部.左内叶及右后下叶
C、右膈顶部.左外叶及右后上叶
D、左外叶.右前上叶及右后上叶
E、右后上叶.右后下叶及右前上叶
正确答案:
A
解析：
右膈顶部易被气体阻挡，左外叶及右后下叶易被胃肠气体阻挡，肝脏超声扫查的盲区为右膈顶部.左外叶及右后下叶。
26.一急性腹痛的老年患者，小肠壁弥漫性增厚，回声减低，肠壁内无血流信号，肠系膜上静脉内探及不均匀实性回声，腹腔内可见少量液体，最可能的诊断是
A、肠梗阻
B、肠壁占位
C、肠穿孔
D、肠系膜血管缺血性疾病
E、肠道炎性改变
正确答案:
D
解析：
肠系膜上静脉内探及的是栓子回声，血栓引起肠管缺血.坏死，肠壁黏膜皱襞隆起，肠壁无血流而腹腔可出现血性渗液。
27.描述肝内外胆管扩张，不正确的是
A、扩张的胆管多位于门静脉的背侧
B、扩张的肝内胆管呈枯树枝状
C、扩张的胆管与门静脉呈“平行管征”
D、肝内胆管内径大于0.3?
cm
E、肝外胆管内径大于并行的门静脉内径
正确答案:
A
解析：
扩张的胆管多位于门静脉的腹侧走行。
28.以下关于胆道系统的解剖，不正确的是
A、肝外胆管由左右肝管.肝总管.胆囊管和胆总管组成
B、肝内胆管由毛细胆管.小叶间胆管.左右肝管汇合而成
C、胆道系统分为胆管系统和胆囊两部分
D、肝外胆管由肝总管.胆囊管和胆总管组成
E、胆囊属于肝外胆系
正确答案:
A
解析：
左右肝管属于肝内胆系。
29.患者男性，61岁，高血压多年，一周前腹泻，四天前便血伴腹胀乏力，腹部平片示多个弓形小肠袢影，结肠充气。
以“下消化道出血.不全肠梗阻”入院，超声示右下腹腔肠管粘连，肠壁增厚，明显水肿，肠壁血运明显减少，肠间少量积液。
最可能的诊断是
A、肠结核
B、肠套叠
C、坏死性肠炎
D、肠肿瘤
E、肠扭转
正确答案:
C
解析：
该患者有高血压病史，由于动脉硬化造成肠管缺血.肠壁水肿，引发缺血性结肠炎，导致结肠及其系膜下多发脓肿.结肠坏死，继发麻痹性肠梗阻。
30.急性阑尾炎的超声影像表现不包括
A、阑尾直径大于6mm，横切与纵切面呈现为“同心圆”与“多层管”结构
B、阑尾腔内可见积液及点状强回声
C、阑尾周围可见回声增强且不可被压缩
D、阑尾可以被压瘪，腔内可见气体样回声
E、阑尾呈腊肠形，腔内可见结石样强回声及后方声影
正确答案:
D
解析：
急性阑尾炎时阑尾不易被压缩变形，腔内可出现液体回声。
31.成年男性，于急性胰腺炎恢复期做超声检查，于胰腺体尾部探及11cm×8cm边界清晰.包膜完整.较薄的囊性病变，最可能的诊断是
A、胰腺假性囊肿
B、胰腺潴留性囊肿
C、左肾囊肿
D、胰腺囊腺瘤
E、腹膜后淋巴瘤
正确答案:
A
解析：
胰腺假性囊肿继发于胰腺炎症或外伤，位于胰尾部时常较大；潴留性囊肿为真性囊肿，由胰液潴留形成，体积一般不大，位于实质中；左肾囊肿和左肾在各个切面上均相连接；囊腺瘤时，囊壁较厚，可见较厚的强回声间隔带和乳头状实性肿块；腹膜后淋巴瘤为低回声，有继发改变时内部回声可有变化。
32.一名4岁患儿，因腹痛哭闹不止入院检查，白细胞升高，超声示右下腹一形态不规则、边界模糊的包块，周围见不规则高回声及多发肿大淋巴结，该包块与周围组织粘连，肠间可见透声不好的无回声液性暗区，超声诊断考虑为
A、肠穿孔
B、腹腔结核
C、阑尾周围脓肿
D、肠系膜淋巴结炎
E、肠套叠
正确答案:
C
解析：
婴幼儿易于因急性阑尾炎穿孔而导致阑尾周围脓肿，脓腔周围可见网膜组织包裹及炎性淋巴结增大，肠间可出现脓性渗出物。
33.下列除哪项外，均是对脾血管瘤的描述
A、圆球状或类圆球状
B、边界清晰
C、多有完整晕征
D、多为强回声
E、瘤体内可有圆点状及细短管状结构
正确答案:
C
34.中年男性患者，乙肝病史十余年，超声显示肝实质回声增强，光点粗大，右叶近边缘处实质内有一0.8cm×0.9cm大小的强回声结节，无晕征，无明显包膜，无对周围血管挤压等肿瘤效应，最可能的诊断是
A、肝硬化结节
B、肝腺瘤
C、肝内局限性脂肪沉积
D、肝血管瘤
E、小肝癌
正确答案:
A
35.下面对肝囊肿的描述，错误的是
A、较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变
B、囊壁光整菲薄
C、较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清
D、囊肿可伴有侧方声影
E、肝囊肿囊壁上无血流信号
正确答案:
E
解析：
肝囊肿在彩色多普勒上其内部无血流信号，个别可在囊壁上显示有静脉血流。
36.关于化脓性胆管炎的声像图特点，下列不正确的是
A、肝脏一般未见肿大，实质回声均匀
B、肝内外胆管扩张
C、管壁回声增强、增厚
D、浓稠的胆汁可干扰对胆管结石的扫查
E、胆管内可见细弱光点或脓性胆汁的斑点状回声
正确答案:
A
解析：
化脓性胆管炎时，肝内小胆管及肝细胞呈炎性改变，肝脏肿大，并可形成多发小脓肿，故肝实质回声粗糙，减低，不均匀。
37.一患儿因阵发性腹部剧痛行超声检查，超声示胆总管轻度扩张，内见双线状强回声带，呈弧形，最可能的诊断为
A、胆总管结石
B、胆道蛔虫
C、胆道积气
D、肝炎
E、急性化脓性胆管炎
正确答案:
B
38.对脾破裂错误的描述是
A、真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断
B、脾实质内可见不规则液性暗区
C、腹腔内可见液体
D、脾实质内可见形态不规则的稍高回声区
E、脾被膜下可见扁平状或不规则性无回声区
正确答案:
D
39.下面哪一项不是巨块型肝癌的声像图表现
A、肝内巨大的实性肿块，一般>5cm
B、呈类圆球状或分叶状
C、边缘有强回声包膜
D、多呈不均匀的混合回声或较高回声
E、常呈“瘤中瘤”表现
正确答案:
C
解析：
巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般>5cm，呈类圆球状或分叶状，边缘有弱回声带，边界不规则，周边晕可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型肿瘤周边晕不清晰或消失。
肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，较大瘤体内常见有数个结节融合即“瘤中瘤”表现。
40.下列关于肝局灶性结节性增生的超声表现错误的是
A、为增生性病变而非肿瘤
B、边界较清晰，无晕征
C、肿块内有多条细带状强回声，呈放射状延伸
D、肿块内一般无血流信号
E、肿块可呈低回声、等回声及强回声
正确答案:
D
解析：
CDFI肿块内部有较粗.欠平整的动脉进入中心部，并在病灶中央分支呈“开花状”或“轮辐状”血流，声像图较典型。
41.肝外胆管癌的直接征象不包括
A、扩张的胆管远端显示乳头状软组织肿块
B、阻塞近端胆管明显扩张
C、扩张胆管内腔逐渐细窄呈鼠尾状，局部管壁明显增厚
D、胆管壁不规则增厚，僵硬
E、胆管突然截断或闭塞
正确答案:
B
解析：
病灶以上整个胆道系统明显扩张是肝外胆管癌的间接征象，其余均为直接征象。
42.库氏法将肝脏分为八个区，以肝段（S）命名，下列说法错误的是
A、尾状叶为S1
B、左内侧叶为S4
C、右前上段为S8
D、左内叶背侧由肝圆韧带将S1及S4分开
E、右后叶下段为S6
正确答案:
D
解析：
国际上较为通用分段方法是库氏法，此种方法根据Glisson系统的分布和肝静脉的走行将肝脏分为八个区，以肝段（S）命名。
具体分区方位为：
左内叶背侧由静脉韧带，将肝尾状叶（S1）及左内叶（S4）分开，余左外叶.右前叶.右后叶分别分成上下二个区域，故肝脏可分为八个区域。
43.关于肝硬化的超声表现，错误的是
A、初期肝硬化肝脏形态可正常或轻度肝肿大
B、肝表面不平整
C、肝实质回声呈密集.细小点状
D、肝静脉管腔变窄
E、门静脉主干和左右支可有扩张
正确答案:
C
解析：
肝硬化时肝实质回声弥漫增强.增粗.不均，可有结节状区域。
44.下列对胆总管分段错误的是
A、十二指肠上段
B、十二指肠后段
C、十二指肠壁内段
D、胰腺段
E、十二指肠下段
正确答案:
E
45.患者，女性，33岁，健康体检时于脾门区见一类圆形结节，大小2.7cm×2.9cm，回声均匀，与脾脏回声相似，边界清楚，其最有可能提示为
A、炎性肿块
B、副脾
C、肾上腺肿瘤
D、胰尾肿瘤
E、脾转移癌
正确答案:
B
解析：
副脾常位于脾门及胰尾区，单发或多发，回声同脾脏类似，有与脾动.静脉连通的血管。
46.患儿，男，3岁。
超声显示肝脏增大，形态失常，右叶可见一14cm×16cm大小的实性强回声团块，边界清楚，内回声不均匀，内可见强光团，后伴声影，最可能的诊断是
A、畸胎瘤
B、肝母细胞瘤
C、错构瘤
D、肝内血肿
E、肝肉瘤
正确答案:
B
解析：
肝母细胞瘤是一种胚胎性肝脏恶性肿瘤，多发生于3岁以下婴幼儿，表现为肝内巨大实性肿块，肿块多呈圆形，部分略呈分叶状，边界清楚，内部回声以强回声多见，有时可呈现混合性回声或低回声，内部可以有不规则小片状液性暗区，部分可出现斑片状.条索状强回声，系结缔组织.类骨组织等所致，声像图上出现较大而致密的钙化灶强回声，其后方伴有声影，提示此为诊断该病的重要征象。
47.肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块，但门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪种疾病
A、巨块型肝癌
B、结节型肝癌
C、弥漫型肝癌
D、小肝癌
E、胆管细胞癌
正确答案:
C
解析：
肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大.脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。
弥漫型肝癌多在肝硬化基础上发生，由于其癌细胞具有浸润性生长的特点，难以形成结节或肿块，超声检查往往未发现具体肿块而已经直接侵犯门静脉并形成癌栓。
48.关于脾大的描述，错误的是
A、轻度，脾形态正常
B、轻度，在仰卧位深吸气时，脾下缘在肋缘下2～3cm
C、深吸气时，脾下缘不超过脐孔水平为轻度
D、重度，脾门切迹消失，脾下缘超过脐孔水平
E、轻度，脾各径线可稍有增加
正确答案:
C
解析：
脾脏失去正常形态，各径线测值增加，增大比例可不一致：
肋缘下在仰卧位平静吸气或呼气均可探及脾脏，深吸气时，脾下缘在肋缘下超过2～3cm内，为轻度肿大；脾下缘在肋缘下超过3cm，甚至平脐，脾脏上下极处轮廓圆钝，脾门切迹较浅而模糊，为脾脏中度肿大；脾下缘超过脐孔水平，脾门切迹消失，为重度肿大。
49.关于慢性胰腺炎和弥漫性胰腺癌的鉴别，不支持前者的是
A、形态可基本正常
B、可引起胆管和胰管的梗阻
C、无浸润性生长
D、淋巴结小而少
E、不侵犯血管
正确答案:
B
50.患者男性，39岁。
乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：
肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是
A、急性肝炎
B、急性胆囊炎
C、慢性肝炎
D、肝硬化
E、急性肝坏死
正确答案:
D
解析：
肝大小形态尚正常时，诊断肝硬化主要依据肝实质回声的变化。
回声增强增粗，合并增生结节时，具有诊断价值。
肝静脉的内径.管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标，表现为走行弧度不自然，蛇行，管径粗细不均，管壁不平整。
51.获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是
A、正确识别胰腺的血管标志
B、常规采取仰卧位，辅助以侧卧位和半卧位扫查
C、探头横置于上腹正中且向左上倾斜，与水平线成10°～30°夹角
D、前一天晚上仅吃少量少渣食物，当日空腹4～6小时后检查
E、检查前饮水500～800ml
正确答案:
C
52.一女性患者胆囊切除术后一年，屡感上腹部不适，超声示近段胆管扩张，胆管内径10mm，壁轻度增厚，回声增强，并可显示局部狭窄，肝脏稍增大，呈淤胆表现，其最可能的诊断是
A、胆管被误扎
B、急性肝炎
C、胆管肿瘤
D、术后胆道狭窄
E、硬化性胆管炎
正确答案:
D
53.以下关于胆道系统描述，错误的是
A、常采用3.5～5.0MHz凸阵实时探头
B、左右肝管紧贴门静脉左右支前壁，内径一般小于2mm
C、胆总管位于肝固有动脉的左侧和门静脉的左前方走行
D、胆囊管多数与肝总管汇合成胆总管
E、胆总管依行程可分为4段
正确答案:
C
解析：
胆总管位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方走行。
54.下列关于胆总管的描述，不正确的是
A、起于肝总管与胆囊管的汇合处
B、长径为4～8cm，直径为0.6～0.8cm
C、走行于门静脉前右侧和下腔静脉前方
D、被肝十二指肠韧带包被
E、与副胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹
正确答案:
E
解析：
胆总管与胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹。
55.以下关于胰腺大小测量的说法，错误的是
A、胰腺前后径较能反映其大小的改变
B、测量胰头应在下腔静脉之前，包括钩突
C、测量胰体在肠系膜上动脉右前
D、测量胰尾以脊柱左侧缘旁为
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