超声诊断学3汇总.docx
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超声诊断学3汇总
1.超声诊断肝脓肿必须具备的条件是
A、膈肌运动受限
B、右侧胸腔积液
C、右侧膈下范围大小不等的积液暗区
D、实质内以透声不好囊性为主的病变,后方增强效应明显
E、肝脏局部增大、形态常不规则
正确答案:
D
解析:
肝脏的局部增大或弥漫性肿大,肝内回声增强,膈肌运动受限,右侧胸腔或膈下脓肿是肝脓肿时可能出现的伴随征象。
2.患者,男性,50岁,肝炎病史18年,于肝右叶探及一较大的高回声团块,其内可见形态不规则无回声区,周边可见低回声晕环绕,CDFI示团块内部及周边可见条状及簇状彩色血流分布,PW示为动脉频谱Vmax为66cm/s,则下列哪项诊断可能性较大
A、转移性肝癌
B、胆管细胞癌
C、肝细胞癌
D、肝海绵状血管瘤
E、以上都不是
正确答案:
C
解析:
患者肝炎病史多年,结合肿块形态.周边晕环及CDFI等声像图特点,首先应考虑为肝细胞癌。
3.检查直肠腔内超声的探头应该选择
A、凸阵7.5~20.0MHz
B、凸阵3.5~4.0MHz
C、凸阵5.0~10.0MHz
D、线阵5.0~12.0MHz
E、凸阵5.0MHz
正确答案:
C
4.关于直肠的解剖,不正确的是
A、直肠各壁均有腹膜覆盖
B、男性形成直肠膀胱陷凹,女性形成膀胱子宫陷凹
C、男性直肠前方与膀胱底.输尿管.精囊腺及前列腺邻近
D、女性直肠前方与阴道后壁相贴
E、直肠上段一般较膨大,下段则保持收缩空虚状态
正确答案:
A
解析:
直肠下约三分之一没有腹膜覆盖,其余均正确。
5.关于肝脏的分区,错误的说法是
A、肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝
B、肝右静脉将右半肝分成右前叶.右后叶
C、肝左静脉将左半肝分成左外叶.左内叶
D、库氏法将肝脏分为八个区
E、下腔静脉将肝脏分成左半肝及右半肝
正确答案:
E
解析:
肝中裂将肝脏内部分为左右两叶,此裂相当于通过胆囊窝中点到第二肝门处下腔静脉左壁之连线。
6.肝大、形态饱满、实质回声增强、光点细密,血管纹理模糊,后方肝组织回声减低。
肝门区门静脉旁可见小片状低回声,形态不规则,无包膜,对其旁门静脉无挤压。
请问最可能的诊断是
A、脂肪肝合并肝转移癌
B、脂肪肝合并肝血管瘤
C、脂肪肝合并肝癌
D、脂肪肝合并肝腺瘤
E、非均匀性脂肪肝正常肝残留型
正确答案:
E
解析:
肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域,其内出现的局限性片状弱回声区,为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。
好发于胆囊床.门静脉主干周围,无包膜,对周围胆囊.血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。
7.关于脾脏的测量,错误的是
A、测量脾脏厚径时,需显示脾门和脾静脉
B、脾脏显示最长时其下极最低点至上极最高点的距离为脾脏长径
C、显示横断面图像,可测量其横径
D、脾长轴断面呈类三角形,三角形的底为脾厚径
E、测量自脾门垂直于脾对侧缘的距离为脾厚径
正确答案:
D
8.下列声像图表现不是先天性胆囊异常的是
A、双胆囊
B、胆囊萎缩
C、胆囊缺如
D、肝内胆囊
E、胆囊纵隔
正确答案:
B
9.患者反复发作性上腹不适伴脂肪泻,超声显示胰腺体积缩小,边缘不规则,实质回声增强,不均匀,主胰管串珠状扩张并呈断续状,内见强回声结石,超声诊断考虑为
A、急性胰腺炎
B、胰腺囊腺瘤
C、胰腺结核
D、慢性胰腺炎
E、胰腺癌
正确答案:
D
解析:
该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变,这是腺泡和胰岛组织萎缩.纤维化.炎性粘连.胰管分泌物淤滞.钙化等所致。
需要鉴别的主要是C项,胰腺结核时,胰腺稍增大,胰管常不扩张,实质回声强弱不均匀,腹膜后可见多发结核病灶。
10.鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻,有利于结石诊断的是
A、肝外胆管扩张,内径大于12mm
B、肝外胆管腔内中心部为强回声的低弱回声,与管壁分界欠清
C、扩张的胆管突然狭窄并截断
D、胆管腔内形态稳定的强回声团,周围包绕细窄的液性暗环
E、肝外胆管壁不规则增厚
正确答案:
D
解析:
结石的强回声团形态稳定,与胆管壁之间分界清楚,典型者可见围绕液性暗环。
11.患者男性,30岁。
超声检查时,发现肝右叶有一圆形无回声暗区,囊壁光整菲薄,后方回声明显增强,最可能的诊断是
A、肝血管瘤
B、肝内门静脉横断面
C、肝囊肿
D、肝内肝静脉横断面
E、肝棘球蚴囊肿
正确答案:
C
解析:
肝囊肿典型声像图特征是圆形或类圆形,壁薄而光滑,内为无回声,后方回声增强,可有侧方声影。
12.胆囊未见液腔回声,可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块,内见多发强回声团伴声影,肿块内测得高速动脉样血流信号,肿块与肝床界限不清。
最可能的诊断是
A、蕈伞型胆囊癌
B、混合型胆囊癌
C、实块型胆囊癌
D、胆管细胞肝癌
E、肝细胞肝癌
正确答案:
C
解析:
这是胆囊窝的较大实性肿块,故A.B皆可除外,主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。
由于肿块内有强回声团伴声影,这是胆囊结石的特征,结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生,其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。
另外,胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号。
13.超声鉴别副脾与脾门区淋巴结肿大的主要依据是
A、二者回声的不同
B、二者大小、形态的区别
C、是否有与脾动、静脉连通的血管
D、二者位置的不同
E、二者数目的不同
正确答案:
C
14.关于胆囊结石的典型声像图表现,不正确的是
A、胆囊腔内形态稳定的强回声团
B、后方伴声影
C、多呈类椭圆形或弧形
D、强回声团随体位改变而移动
E、胆囊壁呈双层结构
正确答案:
E
解析:
胆囊壁呈双层结构是急性胆囊炎或胆囊受累时的常见表现,不是胆囊结石的典型征象。
15.以下说法不正确的是
A、大肠分为盲肠.结肠和直肠
B、盲肠内侧与右侧腰大肌相邻接
C、升结肠和降结肠为腹膜外位器官
D、横结肠最低点可在脐部以下
E、结肠分为升结肠.横结肠.降结肠及乙状结肠
正确答案:
C
解析:
升结肠和降结肠为腹腔间位器官,位置相对固定。
16.实际临床中,肝血管瘤多指
A、海绵状血管瘤
B、硬化型血管瘤
C、血管内皮细胞瘤
D、毛细血管瘤
E、肝血管内皮细胞肉瘤
正确答案:
A
17.以下描述哪项不正确
A、胃恶性淋巴瘤比胃癌的胃壁增厚明显
B、弥漫浸润型胃癌可见“火山口”征
C、胃癌时可见胃壁增厚,空腹呈“假肾”征
D、女性胃癌可转移至双侧卵巢
E、胃癌可致胃蠕动波减弱或消失
正确答案:
B
解析:
“火山口”征为溃疡型胃癌的声像图特征。
18.关于正常肝脏组织回声特点,下列说法正确的是
A、均匀,细小的光点,回声多高于肾皮质回声
B、均匀、细小的光点,回声低于脾实质回声
C、密集、细小的光点,回声增强
D、低回声与脾实质回声相等
E、低回声区中有形态不一的条索状结构
正确答案:
A
解析:
正常肝实质回声均匀、细小,其回声强度多高于肾皮质回声,低于或与胰腺实质回声相似。
19.患者男性,33岁,右上腹不适。
超声显示肝弥漫性增大.形态饱满.实质回声增强.光点细密,血管纹理模糊,后方肝组织回声减低。
近胆囊左侧壁处有一3cm×2cm大小的片状低回声,无包膜,无占位效应。
最可能的诊断是
A、均匀性脂肪肝
B、脂肪肝合并肝血管瘤
C、脂肪肝合并肝囊肿
D、非均匀性脂肪肝正常肝残留型
E、局限性脂肪肝
正确答案:
D
解析:
肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域,其内出现的局限性片状弱回声区,为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。
好发于胆囊床,门静脉主干周围,无包膜,对周围胆囊.血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。
20.肝脏形态饱满,边缘变钝,实质回声增强,呈密集的细小点状,肝门区门静脉左支旁见片状低回声区,边界清楚,形态不规则,对门静脉无挤压,该低回声区最可能的诊断是
A、肝脏弥漫脂肪浸润残存的小片相对正常肝组织
B、肝腺瘤样增生
C、肝良性腺瘤
D、肝脏局灶性炎性病变
E、肝血管瘤
正确答案:
A
解析:
肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域,其内出现的局限性片状弱回声区,为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。
好发于胆囊床,门静脉主干周围,无包膜,对周围胆囊.血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。
21.急性胰腺炎时胰腺呈无回声,其后方脾静脉和门静脉难以显示,这种超声表现的病理基础为
A、胰腺间质水肿、充血、炎细胞浸润
B、胰腺外周组织水肿
C、胰腺周围的渗出液影响
D、胰腺组织坏死液化所致
E、出血及皂化灶形成
正确答案:
A
22.关于无回声型肝转移癌,说法错误的是
A、囊壁可厚薄不均
B、多见于卵巢、胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移
C、内壁多较光滑
D、内壁可见乳头状强回声向囊腔内隆起
E、以液性无回声为特征
正确答案:
C
解析:
无回声型肝转移癌以液性无回声为特征,边界清晰,囊壁可厚薄不均,内壁欠光滑,可见乳头状强回声向囊腔内隆起。
多见于卵巢.胰腺等部位的黏液性囊腺癌转移。
23.下列除哪项外均是肝癌的CDFI特征
A、“篮网”征
B、血流速度一般较快
C、阻力指数以低阻型为多
D、肿瘤周围血流增多
E、瘤体内部血流信号较少
正确答案:
E
解析:
在巨块型和结节型肿瘤内部彩色多普勒血流比较丰富,部分肿瘤周围血流增多。
频谱多普勒检测肿瘤内部有动脉样血流信号,且血流速度一般较快,阻力指数一般以低阻型为多,但也可见较高或高阻型。
24.肝转移癌不正确的回声类型是
A、强回声型
B、弱回声型
C、等回声型
D、钙化型
E、子囊、孙囊型
正确答案:
E
解析:
肝转移癌的回声表现多样化,以强回声最为多见,其次为弱回声型.混合回声型.等回声型.钙化型.囊肿型,而子囊孙囊型是肝棘球蚴囊肿特有‘的超声类型。
25.肝脏超声扫查的盲区主要发生在以下哪个区域
A、右膈顶部.左外叶及右后下叶
B、右膈顶部.左内叶及右后下叶
C、右膈顶部.左外叶及右后上叶
D、左外叶.右前上叶及右后上叶
E、右后上叶.右后下叶及右前上叶
正确答案:
A
解析:
右膈顶部易被气体阻挡,左外叶及右后下叶易被胃肠气体阻挡,肝脏超声扫查的盲区为右膈顶部.左外叶及右后下叶。
26.一急性腹痛的老年患者,小肠壁弥漫性增厚,回声减低,肠壁内无血流信号,肠系膜上静脉内探及不均匀实性回声,腹腔内可见少量液体,最可能的诊断是
A、肠梗阻
B、肠壁占位
C、肠穿孔
D、肠系膜血管缺血性疾病
E、肠道炎性改变
正确答案:
D
解析:
肠系膜上静脉内探及的是栓子回声,血栓引起肠管缺血.坏死,肠壁黏膜皱襞隆起,肠壁无血流而腹腔可出现血性渗液。
27.描述肝内外胆管扩张,不正确的是
A、扩张的胆管多位于门静脉的背侧
B、扩张的肝内胆管呈枯树枝状
C、扩张的胆管与门静脉呈“平行管征”
D、肝内胆管内径大于0.3?
cm
E、肝外胆管内径大于并行的门静脉内径
正确答案:
A
解析:
扩张的胆管多位于门静脉的腹侧走行。
28.以下关于胆道系统的解剖,不正确的是
A、肝外胆管由左右肝管.肝总管.胆囊管和胆总管组成
B、肝内胆管由毛细胆管.小叶间胆管.左右肝管汇合而成
C、胆道系统分为胆管系统和胆囊两部分
D、肝外胆管由肝总管.胆囊管和胆总管组成
E、胆囊属于肝外胆系
正确答案:
A
解析:
左右肝管属于肝内胆系。
29.患者男性,61岁,高血压多年,一周前腹泻,四天前便血伴腹胀乏力,腹部平片示多个弓形小肠袢影,结肠充气。
以“下消化道出血.不全肠梗阻”入院,超声示右下腹腔肠管粘连,肠壁增厚,明显水肿,肠壁血运明显减少,肠间少量积液。
最可能的诊断是
A、肠结核
B、肠套叠
C、坏死性肠炎
D、肠肿瘤
E、肠扭转
正确答案:
C
解析:
该患者有高血压病史,由于动脉硬化造成肠管缺血.肠壁水肿,引发缺血性结肠炎,导致结肠及其系膜下多发脓肿.结肠坏死,继发麻痹性肠梗阻。
30.急性阑尾炎的超声影像表现不包括
A、阑尾直径大于6mm,横切与纵切面呈现为“同心圆”与“多层管”结构
B、阑尾腔内可见积液及点状强回声
C、阑尾周围可见回声增强且不可被压缩
D、阑尾可以被压瘪,腔内可见气体样回声
E、阑尾呈腊肠形,腔内可见结石样强回声及后方声影
正确答案:
D
解析:
急性阑尾炎时阑尾不易被压缩变形,腔内可出现液体回声。
31.成年男性,于急性胰腺炎恢复期做超声检查,于胰腺体尾部探及11cm×8cm边界清晰.包膜完整.较薄的囊性病变,最可能的诊断是
A、胰腺假性囊肿
B、胰腺潴留性囊肿
C、左肾囊肿
D、胰腺囊腺瘤
E、腹膜后淋巴瘤
正确答案:
A
解析:
胰腺假性囊肿继发于胰腺炎症或外伤,位于胰尾部时常较大;潴留性囊肿为真性囊肿,由胰液潴留形成,体积一般不大,位于实质中;左肾囊肿和左肾在各个切面上均相连接;囊腺瘤时,囊壁较厚,可见较厚的强回声间隔带和乳头状实性肿块;腹膜后淋巴瘤为低回声,有继发改变时内部回声可有变化。
32.一名4岁患儿,因腹痛哭闹不止入院检查,白细胞升高,超声示右下腹一形态不规则、边界模糊的包块,周围见不规则高回声及多发肿大淋巴结,该包块与周围组织粘连,肠间可见透声不好的无回声液性暗区,超声诊断考虑为
A、肠穿孔
B、腹腔结核
C、阑尾周围脓肿
D、肠系膜淋巴结炎
E、肠套叠
正确答案:
C
解析:
婴幼儿易于因急性阑尾炎穿孔而导致阑尾周围脓肿,脓腔周围可见网膜组织包裹及炎性淋巴结增大,肠间可出现脓性渗出物。
33.下列除哪项外,均是对脾血管瘤的描述
A、圆球状或类圆球状
B、边界清晰
C、多有完整晕征
D、多为强回声
E、瘤体内可有圆点状及细短管状结构
正确答案:
C
34.中年男性患者,乙肝病史十余年,超声显示肝实质回声增强,光点粗大,右叶近边缘处实质内有一0.8cm×0.9cm大小的强回声结节,无晕征,无明显包膜,无对周围血管挤压等肿瘤效应,最可能的诊断是
A、肝硬化结节
B、肝腺瘤
C、肝内局限性脂肪沉积
D、肝血管瘤
E、小肝癌
正确答案:
A
35.下面对肝囊肿的描述,错误的是
A、较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变
B、囊壁光整菲薄
C、较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清
D、囊肿可伴有侧方声影
E、肝囊肿囊壁上无血流信号
正确答案:
E
解析:
肝囊肿在彩色多普勒上其内部无血流信号,个别可在囊壁上显示有静脉血流。
36.关于化脓性胆管炎的声像图特点,下列不正确的是
A、肝脏一般未见肿大,实质回声均匀
B、肝内外胆管扩张
C、管壁回声增强、增厚
D、浓稠的胆汁可干扰对胆管结石的扫查
E、胆管内可见细弱光点或脓性胆汁的斑点状回声
正确答案:
A
解析:
化脓性胆管炎时,肝内小胆管及肝细胞呈炎性改变,肝脏肿大,并可形成多发小脓肿,故肝实质回声粗糙,减低,不均匀。
37.一患儿因阵发性腹部剧痛行超声检查,超声示胆总管轻度扩张,内见双线状强回声带,呈弧形,最可能的诊断为
A、胆总管结石
B、胆道蛔虫
C、胆道积气
D、肝炎
E、急性化脓性胆管炎
正确答案:
B
38.对脾破裂错误的描述是
A、真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断
B、脾实质内可见不规则液性暗区
C、腹腔内可见液体
D、脾实质内可见形态不规则的稍高回声区
E、脾被膜下可见扁平状或不规则性无回声区
正确答案:
D
39.下面哪一项不是巨块型肝癌的声像图表现
A、肝内巨大的实性肿块,一般>5cm
B、呈类圆球状或分叶状
C、边缘有强回声包膜
D、多呈不均匀的混合回声或较高回声
E、常呈“瘤中瘤”表现
正确答案:
C
解析:
巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块,一般>5cm,呈类圆球状或分叶状,边缘有弱回声带,边界不规则,周边晕可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则,巨块型肿瘤周边晕不清晰或消失。
肿块以强回声多见,呈粗而不均或是其间杂有弱回声区,肿块内可有坏死液化区,较大瘤体内常见有数个结节融合即“瘤中瘤”表现。
40.下列关于肝局灶性结节性增生的超声表现错误的是
A、为增生性病变而非肿瘤
B、边界较清晰,无晕征
C、肿块内有多条细带状强回声,呈放射状延伸
D、肿块内一般无血流信号
E、肿块可呈低回声、等回声及强回声
正确答案:
D
解析:
CDFI肿块内部有较粗.欠平整的动脉进入中心部,并在病灶中央分支呈“开花状”或“轮辐状”血流,声像图较典型。
41.肝外胆管癌的直接征象不包括
A、扩张的胆管远端显示乳头状软组织肿块
B、阻塞近端胆管明显扩张
C、扩张胆管内腔逐渐细窄呈鼠尾状,局部管壁明显增厚
D、胆管壁不规则增厚,僵硬
E、胆管突然截断或闭塞
正确答案:
B
解析:
病灶以上整个胆道系统明显扩张是肝外胆管癌的间接征象,其余均为直接征象。
42.库氏法将肝脏分为八个区,以肝段(S)命名,下列说法错误的是
A、尾状叶为S1
B、左内侧叶为S4
C、右前上段为S8
D、左内叶背侧由肝圆韧带将S1及S4分开
E、右后叶下段为S6
正确答案:
D
解析:
国际上较为通用分段方法是库氏法,此种方法根据Glisson系统的分布和肝静脉的走行将肝脏分为八个区,以肝段(S)命名。
具体分区方位为:
左内叶背侧由静脉韧带,将肝尾状叶(S1)及左内叶(S4)分开,余左外叶.右前叶.右后叶分别分成上下二个区域,故肝脏可分为八个区域。
43.关于肝硬化的超声表现,错误的是
A、初期肝硬化肝脏形态可正常或轻度肝肿大
B、肝表面不平整
C、肝实质回声呈密集.细小点状
D、肝静脉管腔变窄
E、门静脉主干和左右支可有扩张
正确答案:
C
解析:
肝硬化时肝实质回声弥漫增强.增粗.不均,可有结节状区域。
44.下列对胆总管分段错误的是
A、十二指肠上段
B、十二指肠后段
C、十二指肠壁内段
D、胰腺段
E、十二指肠下段
正确答案:
E
45.患者,女性,33岁,健康体检时于脾门区见一类圆形结节,大小2.7cm×2.9cm,回声均匀,与脾脏回声相似,边界清楚,其最有可能提示为
A、炎性肿块
B、副脾
C、肾上腺肿瘤
D、胰尾肿瘤
E、脾转移癌
正确答案:
B
解析:
副脾常位于脾门及胰尾区,单发或多发,回声同脾脏类似,有与脾动.静脉连通的血管。
46.患儿,男,3岁。
超声显示肝脏增大,形态失常,右叶可见一14cm×16cm大小的实性强回声团块,边界清楚,内回声不均匀,内可见强光团,后伴声影,最可能的诊断是
A、畸胎瘤
B、肝母细胞瘤
C、错构瘤
D、肝内血肿
E、肝肉瘤
正确答案:
B
解析:
肝母细胞瘤是一种胚胎性肝脏恶性肿瘤,多发生于3岁以下婴幼儿,表现为肝内巨大实性肿块,肿块多呈圆形,部分略呈分叶状,边界清楚,内部回声以强回声多见,有时可呈现混合性回声或低回声,内部可以有不规则小片状液性暗区,部分可出现斑片状.条索状强回声,系结缔组织.类骨组织等所致,声像图上出现较大而致密的钙化灶强回声,其后方伴有声影,提示此为诊断该病的重要征象。
47.肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块,但门静脉内发现栓子时,最需要排除下列哪种疾病
A、巨块型肝癌
B、结节型肝癌
C、弥漫型肝癌
D、小肝癌
E、胆管细胞癌
正确答案:
C
解析:
肝硬化或门静脉高压时,由于门静脉血流缓慢及脾大.脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素,门静脉易发生血栓。
弥漫型肝癌多在肝硬化基础上发生,由于其癌细胞具有浸润性生长的特点,难以形成结节或肿块,超声检查往往未发现具体肿块而已经直接侵犯门静脉并形成癌栓。
48.关于脾大的描述,错误的是
A、轻度,脾形态正常
B、轻度,在仰卧位深吸气时,脾下缘在肋缘下2~3cm
C、深吸气时,脾下缘不超过脐孔水平为轻度
D、重度,脾门切迹消失,脾下缘超过脐孔水平
E、轻度,脾各径线可稍有增加
正确答案:
C
解析:
脾脏失去正常形态,各径线测值增加,增大比例可不一致:
肋缘下在仰卧位平静吸气或呼气均可探及脾脏,深吸气时,脾下缘在肋缘下超过2~3cm内,为轻度肿大;脾下缘在肋缘下超过3cm,甚至平脐,脾脏上下极处轮廓圆钝,脾门切迹较浅而模糊,为脾脏中度肿大;脾下缘超过脐孔水平,脾门切迹消失,为重度肿大。
49.关于慢性胰腺炎和弥漫性胰腺癌的鉴别,不支持前者的是
A、形态可基本正常
B、可引起胆管和胰管的梗阻
C、无浸润性生长
D、淋巴结小而少
E、不侵犯血管
正确答案:
B
50.患者男性,39岁。
乙肝病史十余年,近来右上腹不适,GPT、AFP正常,超声所见:
肝大小形态尚正常,实质回声增粗增强,可见7mm低回声结节,肝静脉细窄,管壁不平整,胆囊壁轻度增厚,最可能的诊断是
A、急性肝炎
B、急性胆囊炎
C、慢性肝炎
D、肝硬化
E、急性肝坏死
正确答案:
D
解析:
肝大小形态尚正常时,诊断肝硬化主要依据肝实质回声的变化。
回声增强增粗,合并增生结节时,具有诊断价值。
肝静脉的内径.管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标,表现为走行弧度不自然,蛇行,管径粗细不均,管壁不平整。
51.获取胰腺长轴标准切面的最主要条件是
A、正确识别胰腺的血管标志
B、常规采取仰卧位,辅助以侧卧位和半卧位扫查
C、探头横置于上腹正中且向左上倾斜,与水平线成10°~30°夹角
D、前一天晚上仅吃少量少渣食物,当日空腹4~6小时后检查
E、检查前饮水500~800ml
正确答案:
C
52.一女性患者胆囊切除术后一年,屡感上腹部不适,超声示近段胆管扩张,胆管内径10mm,壁轻度增厚,回声增强,并可显示局部狭窄,肝脏稍增大,呈淤胆表现,其最可能的诊断是
A、胆管被误扎
B、急性肝炎
C、胆管肿瘤
D、术后胆道狭窄
E、硬化性胆管炎
正确答案:
D
53.以下关于胆道系统描述,错误的是
A、常采用3.5~5.0MHz凸阵实时探头
B、左右肝管紧贴门静脉左右支前壁,内径一般小于2mm
C、胆总管位于肝固有动脉的左侧和门静脉的左前方走行
D、胆囊管多数与肝总管汇合成胆总管
E、胆总管依行程可分为4段
正确答案:
C
解析:
胆总管位于肝固有动脉的右侧和门静脉的右前方走行。
54.下列关于胆总管的描述,不正确的是
A、起于肝总管与胆囊管的汇合处
B、长径为4~8cm,直径为0.6~0.8cm
C、走行于门静脉前右侧和下腔静脉前方
D、被肝十二指肠韧带包被
E、与副胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹
正确答案:
E
解析:
胆总管与胰管汇合形成膨大的肝胰壶腹。
55.以下关于胰腺大小测量的说法,错误的是
A、胰腺前后径较能反映其大小的改变
B、测量胰头应在下腔静脉之前,包括钩突
C、测量胰体在肠系膜上动脉右前
D、测量胰尾以脊柱左侧缘旁为