3练习题神经.docx

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3练习题神经

神经系统考题

（一）名词解释

1．脑脊膜2．血-脑屏障3．脉络丛4．神经节

5．脑脊液6．Betz细胞7．蒲肯野细胞

（二）填空题

1．神经系统由

（1）、

（2）及（3）、（4）、（5）和（6）共同组成；中枢神经系统由（7）和（8）构成，周围神经系统由（9）、（10）和（11）构成。

2．脊髓灰质前角内多是

（1）神经元，胞体大小不等，大者称

（2），小者称（3）；侧角内的神经元是交感神经系统的（4）；后角内的神经元又叫（5），主要接受（6）传入的神经冲动。

3．大脑皮质的神经元都是

（1），按其细胞形态分

（2）、（3）和（4）三大类。

4．大脑皮质一般可分六层，从表面到深层分别为

（1）、

（2）、（3）、（4）、（5）和（6）。

5．小脑皮质内的神经元有

（1）、

（2）、（3）、（4）和（5）。

6．小脑皮质从外到内明显地分三层，它们分别是

（1）、

（2）和（3）。

7．神经节可分

（1）和

（2）两大类。

神经节内的神经元称（3），其胞体被一层扁平的（4）细胞包裹。

8．脑脊膜由外到内分为

（1）、

（2）和（3）三层。

（三）选择题从4个备选答案中选择1个正确答案

1．下列关于蛛网膜和软膜的论述哪项是错误的？

A．蛛网膜是薄层结缔组织，有小梁连于软膜

B．蛛网膜与软膜间的腔隙叫蛛网膜下隙

C．蛛网膜下隙内有脑脊液，可借蛛网膜颗粒吸收入硬膜静脉窦

D．软膜内无血管分布

2．关于蒲肯野细胞的描述哪项是错误的？

A．是小脑皮质中最大的神经元B．胞体位于皮质最深层

C．树突分支茂密呈扁柏样D．轴突构成小脑的传出纤维

3．下列哪种细胞属于神经元

A．卫星细胞B．神经膜细胞C．视杆细胞D．篮状细胞

4．大脑皮质的梭形细胞位于

A．外颗粒层B．锥体细胞层C．节细胞层D．多形细胞层

5．大脑皮质由浅入深依次是

A．分子层，外锥体细胞层，内锥体细胞层，多形细胞层，外颗粒层和内颗粒层

B．分子层，内锥体细胞层，外锥体细胞层，多形细胞层，外颗粒层和内颗粒层

C．分子层，外颗粒层，外锥体细胞层，内颗粒层，内锥体细胞层和多形细胞层

D．分子层，外锥体细胞层，外颗粒层，内锥体细胞层，内颗粒层和多形细胞层

6．脉络丛由

A．脉络丛上皮，室管膜细胞和结缔组织组成

B．脉络丛上皮，血管和结缔组织组成

C．脉络丛上皮，淋巴管和结缔组织组成

D．上皮组织，脉络膜和淋巴管在组成

7．蒲肯野细胞分布在

A．大脑皮质B．小脑皮质C．脊髓灰质D．脊神经节

8．锥体细胞分布在

A．大脑皮质B．小脑皮质C．脊髓灰质D．脊神经节

9．假单极神经元分布在

A．大脑皮质B．小脑皮质C．交感神经节D．脊神经节

10．构成脊髓灰质的主要神经元是

A．单极神经元B．假单极神经元

C．双极神经元D．多极神经元

11．血-脑屏障的构成成分是

A．内皮、基膜和结缔组织

B．无孔内皮、基膜和星形胶质细胞脚板

C．有孔内皮、基膜和星形胶质细胞脚板

D．无孔内皮、基膜和被膜

12．脑脊液是由哪种结构分泌的？

A．脉络丛上皮下的毛细血管B．脉络膜

C．脉络丛上皮D．室管膜上皮

13．小脑皮质颗粒层中的细胞有

A．颗粒细胞和高尔基细胞B．星形细胞和颗粒细胞

C．星形细胞和篮状细胞D．高尔基细胞和篮状细胞

14．大脑皮质不含

A．水平细胞B．锥体细胞C．蒲肯野细胞D．星形细胞

15．大脑皮质分子层中有

A．水平细胞和星形细胞B．篮状细胞和梭形细胞

C．星形细胞和梭形细胞D．梭形细胞和篮状细胞

16．大脑皮质内颗粒层的细胞有

A．水平细胞B．梭形细胞C．篮状细胞D．星形细胞

17．脑脊膜包括三层，从外向内分别是

A．硬膜，被膜和蛛网膜B．硬膜，蛛网膜和软膜

C．硬膜，蛛网膜和被膜D．硬膜，软膜和脉络膜

18．大脑皮质多形细胞层内的主要神经元是

A．锥体细胞B．星形细胞C．颗粒细胞D．梭形细胞

19．小脑皮质的神经元有

A．星形细胞、锥体细胞、篮状细胞、高尔基细胞和颗粒细胞

B．星形细胞、梭形细胞、篮状细胞、高尔基细胞和颗粒细胞

C．星形细胞、篮状细胞、锥体细胞、高尔基细胞和颗粒细胞

D．星形细胞、蒲肯野细胞、篮状细胞、高尔基细胞和颗粒细胞

20．小脑皮质可分为三层，由外向内分别是

A．分子层、锥体细胞层和颗粒层

B．分子层、颗粒层和蒲肯野细胞层

C．分子层、蒲肯野细胞层和节细胞层

D．分子层、蒲肯野细胞层和颗粒层

21．大脑皮质的主要神经元有

A．锥体细胞和梨状细胞B．锥体细胞和星形细胞

C．锥体细胞和篮状细胞D．锥体细胞和颗粒细胞

22．下列哪种细胞属于投射神经元？

A．颗粒细胞B．锥体细胞C．篮状细胞D．双极细胞

23．构成神经组织的基本成分是

A．神经元和神经纤维B．神经元和神经细胞

C．神经元和神经胶质细胞D．神经元和神经末梢

（四）问答题

1．小脑皮质可分为哪几层？

各层主要由哪些神经元构成？

2．大脑皮质可分为哪些层？

各层主要由哪些神经元构成？

3．试述血-脑屏障的构成和生理功能。

题解

（一）名词解释

1．见本章内容提要●脑脊膜

2．见本章内容提要●血--脑屏障

3．见本章内容提要●脉络丛

4．见本章内容提要●神经节

5．见本章内容提要●脑脊液

6．Betz细胞是分布在大脑皮质中央前回运动区的一种巨大锥体细胞，其胞体锥形，高120μm，宽80μm，称Betz细胞，其顶树突伸到分子层，轴突下行到脑干和脊髓。

7．蒲肯野细胞蒲肯野细胞是小脑皮质中最大的神经元，胞体呈梨形，从顶端发出2-3条粗的主树突伸向分子层；轴突自胞体底部发出，离开皮质进入髓质，终止于小脑内部的核群。

（二）填空题

1．

（1）脑,

（2）脊髓,（3）脑神经,（4）脊神经,（5）植物神经,（6）神经节,（7）脑,（8）脊髓,（9）神经节,（10）脑脊神经,（11）植物神经

2．

（1）躯体运动，

（2）α神经元，（3）γ神经元，（4）节前神经元，（5）束细胞，（6）后根纤维/感觉神经元的中枢突

3．

（1）多极神经元，

（2）锥体细胞，（3）颗粒细胞，（4）梭形细胞

4．

（1）分子层，

（2）外颗粒层，（3）外锥体细胞层，（4）内颗粒层，（5）内锥体细胞层，（6）多形细胞层

5．

（1）星形细胞，

（2）篮状细胞，（3）蒲肯野细胞/Purkinjecell/梨状细胞，（4）颗粒细胞，（5）高尔基细胞/Golgicell

6．

（1）分子层，

（2）蒲肯野细胞层，（3）颗粒层

7．

（1）脑脊神经节，

（2）自主神经节，（3）节细胞，（4）卫星细胞

8．

（1）硬膜

（2）蛛网膜（3）软膜

（三）选择题

1．D2．B3．D4．D5．C6.B

7．B8．A9．D10．D11．B12．C

13．A14．C15．A16．D17．B18．D

19．D20．D21．D22．B23．C

（四）问答题

1．见本章内容提要●小脑皮质

2．见本章内容提要●大脑皮质

3．见本章内容提要●血--脑屏障

（张晓丽）

病理学电生理检查学整合

1、下列哪个不属于神经元对损害的病理反应___D____

A、Waller变性B、中央性Nissl小体溶解C、Lewy小体D、核周空晕E、红色神经细胞

2、胶质细胞包括星形胶质细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞。

星形胶质细胞对损害的表现是胶质细胞肥大增生，形成胶质疤痕。

少突胶质细胞则表现为细胞肿胀、核周空晕、卫星现象。

3、小胶质细胞对损害的表现为噬神经细胞现象：

吞噬后胞浆中常出现大量小脂滴，常规石蜡切片，HE染色呈空泡状，又称泡沫细胞，苏丹染色呈阳性反应；

4、化脓性脑膜炎的说法错误的是__C_____

A、在青少年患者中以脑膜炎双球菌感染为主

B、新生儿脑膜炎最常见的病因是大肠杆菌，感染多来自产道

C、在夏季多蚊季节可形成流行，称为流行性脑膜炎

D、肉眼观：

脑脊膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，覆盖着脑沟脑回，以致结构模糊不清

E、镜下：

蛛网膜血管高度扩张充血，有大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出和少量单核细胞、淋巴细胞浸润

5、关于乙脑的说法错误的是____D____

A、乙脑是乙型脑炎病毒感染所致的急性传染病，多在夏季流行，儿童发病率明显高于成人，尤以10岁以下儿童为多

B、乙型脑炎病毒为RNA病毒，其传播媒介为蚊

C、肉眼观为脑膜充血，脑水肿明显，脑回宽，脑沟狭

D、以小脑皮质、延髓受累最为严重

E、切面上在皮质：

深层、基底核、视丘等部位可见粟粒大小的软化灶，其境界清楚，弥漫分布或聚集成群

分析：

本病病变广泛累及整个中枢神经系统灰质，但以大脑皮质及基底核、视丘最为严重，小脑皮质、延髓及脑桥次之

6、AD的病理镜下观不包括____A______

A、Lewy小体B、老年斑C、神经元纤维缠结D、细胞颗粒空泡变性E、Hirano小体

7、以下说法错误的是______E________

A、原发性颅内肿瘤以胶质瘤最为多见

B、儿童的颅内肿瘤发病率甚高，髓母细胞瘤最常见

C、少突胶质细胞瘤绝大部分位于大脑半球皮质的浅层，尤以左额叶为多见。

D、室管膜（细胞）瘤患者多为儿童和青少年，多见于第四脑室

E、神经鞘膜肿瘤有神经鞘瘤和神经纤维瘤两类，神经纤维瘤多发生在皮下，鞘膜瘤多发于三叉神经。

电生理检查

EEG

通过测定自发的有节律的生物脑电活动以了解脑功能状态,是证实癫痫和进行分类的最客观的手段.

1、正常表现EEG

.频率：

1）a波:

频率为8~12HZ2）β波:

频率为13~25HZ3）o波:

频率为4~7HZ4）§波:

频率为<4HZ（快慢波的界限是8HZ）2.波幅:

低波幅:

<25uV中等波幅:

25~75uV高波幅:

>75uV3.波形4.位相

2、异常EEG▲▲▲

三相波：

通常为中至高波幅,频率为低频的负—正—负或者正—负—正波.见于肝性脑病

癫痫样放电:

包括了棘波,尖波,棘慢波综合,多棘波,尖慢波综合以及多棘慢波综合1）多棘波和多棘慢波综合伴有肌阵挛:

提示全身性癫痫和光敏感癫痫

2）双侧同步,对称,每妙3次重复出现的高波幅的棘慢波综合波:

提示失神发作

3、脑诱发电位包括：

躯体感觉诱发电位、视觉诱发电位、听觉诱发电位、磁刺激运动诱发电位、事件相关电位。

4、鉴别神经源性肌损害和肌源性损害要点是：

运动单位动作电位的表现：

神经源性损害改变是波形时限增宽，波幅增高和多相波；肌源性损害波形改变是波形时限缩短，波幅降低和多相波。

5、肌强直放电的表现是：

放电过程波幅和频率逐渐衰减，扩音器可传出类似“飞机俯冲或者摩托车减速”的声音。

6、鉴别脱髓鞘疾病和轴索损伤的要点是：

神经传导速度NCV的测定

脱髓鞘疾病：

传导速度减慢，潜伏期延长但波幅不变

轴索损伤：

波幅降低，但传导速度不变

7、肌无力和重症肌无力的鉴别要点是重复神经电刺激RNS的表现

重症肌无力：

低频或高频电刺激波幅递减

肌无力综合征：

低频刺激波幅递减，而高频刺激波幅递增

8、F波是超强电刺激神经干在M波（肌肉复合动作电位）后的一个晚成分,由运动神经回返放电引起.F波的特点是其波幅不随刺激量变化而改变,重复刺激F波的波形和潜伏期变异大

临床意义▲▲▲F波相对于MCV能很好的反应出运动神经近端的功能

F波的异常表现为:

出现率低,潜伏期延长,传导速度减慢和无反应等

9、.事件相关电位ERP中应用最为广泛的是P300电位

10、磁刺激运动诱发电位:

主要用于运动通路病变的诊断

11、视觉诱发电位PRVEP是一个由NPN组成的三相复合波,分布按照各自的潜伏期命名为N75,P100,和P145。

在正常情况下P100潜伏期最为稳定和波幅高,是唯一可靠的成分

应用于:

1）多发性硬化（MS）2）青光眼3）帕金森病4）皮质盲5）婴幼儿视敏度的检查

药理学重点整合

第二部分抗精神失常药复习内容

选择填空题目复习

1、抗精神失常药根据临床用途，分为三类：

即抗精神病药、抗躁狂抑郁症药及抗焦虑药

2、以下说法不正确的是___C______

A、根据化学结构可将常用抗精神病药分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类

B、对锥体外系的副作用,经典性抗精神失常药的强而非经典的较弱

C、对于难治疗病人非经典的药物作用较差,而经典的较强

D、经典药物对于阴性症状的病人即晚期病人疗效差,非经典的药物则疗效较好.

E、抗精神病药主要用于治疗精神分裂症及其他精神失常的躁狂症状

3、以下不属于酚噻嗪类药物的是___D___

A、氯丙嗪B、奋乃静C、硫利达嗪D、氟哌啶醇E、三氟拉嗪

分析：

氟哌啶醇是属于丁酰苯类药物

4、以下不正确的是___B________

A、吩噻嗪类药物可以分为二甲胺类、哌嗪类及哌啶类

B、酚噻嗪类药物中以哌嗪类作用最强，其次是哌啶类，二甲胺类最弱

C、目前国内临床常用的有氯丙嗪、氟奋乃静及三氟拉嗪等，以氯丙嗪应用最广

D、吩噻嗪母核是由硫、氮原子联结两个苯环

分析：

哌嗪类抗精神病作用最强，其次是二甲胺类，哌啶类最弱。

5、以下说法错误的是_____D______

A、口服或注射氯丙嗪均容易吸收，吸收后，约九成的和血浆蛋白结合

B、硫利达嗪相对于其他酚噻嗪类药物的锥体外系副作用较轻

C、抗精神失常药物作用相对较强的酚噻嗪类药物是氟奋乃静

D、氯丙嗪排泄慢，是因为其脂溶性低

E、氯丙嗪易透过血脑屏障，脑组织中分布较广

分析：

氯丙嗪排泄慢，主要是因为其脂溶性髙，蓄积在脂肪组织

6、氯丙嗪主要对多巴胺受体有阻断作用，另外也能阻断α受体和M受体等

7、对于氯丙嗪的药理作用和临床应用说法不正确的是____E_____

A、氯丙嗪具有镇吐作用，主要是阻断CTZ的D2受体，对刺激性前庭引起的呕吐无效

B、氯丙嗪具有明显的α受体阻断作用，可翻转肾上腺素的升压效应

C、氯丙嗪对脑内DA受体缺乏特异的选择性，因而作用多样。

D、氯丙嗪治疗各型精神分裂症，对急性患者疗效较好，但无根治作用，必须长期服用以维持疗效，减少复发

E、氯丙嗪可降低发热体温，但对正常体温无影响。

8、用于治疗因为具有明显的α受体阻断作用，而导致翻转肾上腺素的升压效应的药物是__A___

A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、氟哌利多D、氟西汀

9、不能用安坦来缓解因氯丙嗪导致锥体外系的副作用的是___D______

A、静坐不能B、帕金森综合征C、急性肌力障碍D、迟发性运动障碍

10、氯丙嗪局部刺激性强，不应做皮下注射；静脉注射可以引起血栓性静脉炎，所以应该用生理盐水或葡萄糖溶液稀释后缓慢注射。

11、以下说法错误的是___B______

A、氯氮平适用于慢性精神分裂症

B、氯氮平锥体外系反应较强

C、氯氮平可以引起粒细胞减少

D、氟哌啶醇主要用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症及躁狂症

E、有癫痫史患者禁用氯丙嗪

12、躁狂和抑郁的发生可能和脑内单胺类功能失衡有关，5－HT的缺乏是共同的生化基础。

13、以下说法错误的是___B________

A、常用抗抑郁药为三环类，包括米帕明、地昔帕明,阿米替林、多塞平等

B、米帕明适用于急性抑郁症

C、抗抑郁药最常见的副作用为奎尼丁反应

D、前列腺肥大及青光眼患者禁用米帕明、地西帕明等药物

E、米帕明能降低血压，抑制多种心血管反射，易致心律失常

分析：

米帕明起效缓慢，连续用药2～3周后才见效，故不作应急药物应用

14、米帕明主要用于各型抑郁症的治疗。

对内源性、反应性及更年期抑郁症疗效较好，而对精神分裂症的抑郁状态疗效较差。

15、关于氟西汀以下说法错误的___E______

A、氟西汀（百忧解）是选择性5-HT再摄取抑制药

B、适用于各型抑郁症，尤宜用于老年抑郁症

C、对强迫症、恐怖症、惊恐发作、神经性贪食症有效

D、胃肠道反应:

最为常见

E、5-羟色胺综合征是因为百忧解和碳酸锂合用导致的

分析：

5-羟色胺综合征:

初期为不安恶心呕吐随后为高热,强直,肌痉挛和自主神经功能紊乱,心动过速等此种综合征主要由于与MAOIs类或5-羟色胺强化剂合用时产生的协同作用.所以这类药物禁止与单胺氧化抑制剂合用.

16、抗狂躁药碳酸锂中毒时的解救措施静注生理盐水，碳酸锂的作用机制是抑制脑内的单胺类和多巴胺的释放。

17、关于碳酸锂以下说法错误的是__D____

A、锂盐不良反应较多，有个体差异性

B、锂盐中毒主要表现为中枢神经症状

C、可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿

D、当为确保用药安全，对服用锂盐患者，应每日测定血锂浓度，当血锂高1mmol/L时，应立即减量或停药。

分析：

1.5～2.0mmol/L时，应立即减量或停药。

简答题

1、简述氯丙嗪的临床应用

（1）抗精神病作用

临床上主要应用氯丙嗪治疗各型精神分裂症，对急性患者疗效较好，但无根治作用，必须长期服用以维持疗效，减少复发。

此外，也可用于治疗躁狂症及其他精神病伴有的兴奋、紧张及妄想等症状。

（2）镇吐作用

氯丙嗪有强大镇吐作用，可对抗去水吗啡的催吐作用，大剂量则直接抑制呕吐中枢。

但氯丙嗪对刺激前庭引起的呕吐无效。

（3）对体温调节的影响

氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节失灵，因而机体体温随环境温度变化而升降。

在低温环境中体温降低；而在高温环境则体温升高。

氯丙嗪不仅降低发热体温，而且也能略降正常体温。

临床上以物理降温配合氯丙嗪用于低温麻醉。

2、简述氯丙嗪的药理作用

作用于中枢神经系统

（1）抗精神病作用

（2）镇吐作用（3）镇吐作用（4）对锥体外系的影响氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的D2受体，导致胆碱能神经功能占优势。

因而在长期大量应用时可出现锥体外系反应。

对植物神经系统影响

氯丙嗪具有明显的α受体阻断作用，可翻转肾上腺素的升压效应，同时还能抑制血管运动中枢，并有直接舒张血管平滑肌的作用，因而扩张血管、降低血压。

对内分泌系统的影响

增加催乳素、降低促皮质激素、降低生长激素、降低促性腺激素和降低生长激素

3、简述氯丙嗪的不良反应

【不良反应】氯丙嗪安全范围大，但长期大量应用，不良反应较多。

1．一般不良反应有嗜睡、无力、视力模糊、鼻塞、心动过速、口干、便秘等中枢神经及植物神经系统的副作用。

长期应用可致乳房肿大、闭经及生长减慢等。

2．锥体外系反应是长期大量应用氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的副作用，表现有①帕金森综合征②急性肌张力障碍③静坐不能以及迟发性运动障碍

3．过敏反应常见皮疹、光敏性皮炎

第三部分镇静醉眠药复习内容

1、苯二氮卓类药物中毒时的解救药物是氟马西尼

2、硫喷妥用于小手术或内窥镜检查时作静脉麻醉。

3、宿醉:

服用催眠剂量的巴比妥类后,次晨可出现头晕,困倦,嗜睡和精神不振等症状.。

驾驶员和高空作业员服用巴比妥类后要警惕这点作用

4、引起巴比妥类药物成瘾的主要原因是停药后快速动眼时间延长，梦魇增多

5、不缩短快速动眼睡眠期，而只用于催眠的苯巴比妥类药物是___E____

A、三唑仑B、地西泮C、苯巴比妥D、戊巴比妥E、水合氯醛

6、简述苯巴比妥类药物的不良反应

【不良反应】

1.后遗效应:

宿醉:

服用催命剂量的巴比妥类后,次晨可出现头晕,困倦,嗜睡和精神不振等症状.

所以驾驶员和高空作业员服用巴比妥类后要警惕这点作用

2.耐受性:

短期内反复服用巴比妥类可产生耐受性

3.依赖性:

长期服用巴比妥类药物可使得患者产生对该药的精神依赖和躯体依赖,一旦停药产生戒断综合征

4.呼吸系统影响:

催眠量对正常呼吸无多大影响.但是对于有呼吸功能不全患者则明显受到抑制.呼吸深度抑制是巴比妥类药物中毒致死的主要原因.巴比妥类可通过胎盘和乳汁,姑分娩期和哺乳期的妇女禁用.

5.皮肤过敏反应

6、简述苯二氮卓类药物和巴比妥类药物的鉴别要点

比较项目

苯二氮卓类

巴比妥类

1.安全范围

较大

较小,较大剂量可致呼吸抑制而死

2.作用的睡眠时相

缩短3,4期的诱导睡眠期,对快速动眼睡眠期影响小,姑停药反弹小

缩短快速动眼睡眠期,姑停药反弹大,病人常多梦魇

3.耐受性

较小

较大

4.依赖性

较小

较大

5.作用到GABAR机制

增加Cl离子通道开放频率

依靠GABA作用途径性强

增加Cl离子通道开放世间

依靠GABA作用途径性弱,抑制钙离子可直接作用到GABAR产生拟作用

6.临床应用

A镇静催眠B抗惊厥癫痫

C肌肉松弛症D与麻醉剂合用以减少麻醉用量，无麻醉作用

A少拥于镇静催眠B多用于抗惊厥癫痫C麻醉

7.不良反应

A短暂记忆消退B大剂量可致呼吸抑制

A.后遗效应B耐受性强

C.依赖性强D呼吸抑制强等

8.急性中毒解救

氟马西尼拮抗解救,对巴比妥类中毒无效

解救原则:

1.通畅呼吸和循环,给养2.碳酸氢钠碱化尿液加速巴比妥类排出体外

7、简述苯二氮卓类药物的临床应用

药理作用和临床应用】

　1．抗焦虑作用苯二氮卓类小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，显著改善紧张、忧虑、激动和失眠等症状。

这可能是选择性作用于边缘系统的结果。

主要用于焦虑症。

对持续性焦虑状态则宜选用长效类药物。

对间断性严重焦虑患者则宜选用中、短效类药物。

临床常用地西泮和氯氮卓。

2．镇静催眠作用苯二氮卓类缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间。

所有催眠药均缩短快动眼睡眠时相（REM），停药时则代偿性反跳延长，而使梦魇增多。

但本类药物对REM影响较小，停药后代偿性反跳较轻，由此引起的停药困难亦较小，是其优点之一。

　由于本类药物安全范围大，镇静作用发生快而确实，且可产生暂时性记忆缺失，用于麻醉前给药，可缓和患者对手术的恐惧情绪，减少麻醉药用量而增加其安全性，使患者对术中的不良刺激在术后不复记忆。

　3．抗惊厥作用所有苯二氮卓类药物都有抗惊厥作用，其中地西泮和三唑仑的作用尤为明显，临床用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥。

地西泮是目前用作癫痫持续状态的首选药。

　4．中枢性肌肉松弛作用动物实验证明，本类药物对去大脑僵直有明显肌肉松弛作用。

对人类大脑损伤所致肌肉僵直也有缓解作用

第四部分抗癫痫药复习知识

抗癫痫药物选择方法:

1.大发作首选药物:

卡马西平

2.局限性发作除了选择乙琥胺外其他均可选

3.小发作首选药物为乙琥胺,丙戊酸钠为次选药物.但是当病者是先小发作后大发作则应首选丙戊酸钠

4.持续发作型癫痫首选药物为地西泮

抗癫痫治疗的基本原则

1.对于何种发作型就应选择合适的首选药物

2.对于局限型发作则应该单选合适的药物

3.治疗停药或者换药治疗时应该逐渐减量,防止停药反弹

4.注意药物的毒副反应

5.防止药物导致的致畸作用

苯妥英钠的【临床应用】

　　1.抗癫痫苯妥英钠是治疗大发作和部分性发作的首选药。

但对小发作（失神发作）无效，有时甚至使病情恶化。

　　2．治疗中枢疼痛综合征中枢性疼痛综合征包括三叉神经痛和舌咽神经痛等

3.抗快速性心律失常

苯妥英钠的不良反应

1.胃肠道刺激

2.一般血药浓度10μg/ml时可有效地控制大发作，而20μg/ml左右则可出现毒性反应

3.具体包括以下几点:

●轻症反应:

眩晕、共济失调、头痛和眼球震颤等浓度再大可致精