临床输血管理试题.docx

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临床输血管理试题

临床输血管理

[单项选择题]

1、为了必要时进行化验复查，输血完毕血袋应在临床科室保留（）。

A.2小时

B.24小时

C.2天

D.1周

E.2周

参考答案：

A

[单项选择题]

2、为安全输血，目前提倡（）。

A.实施自身输血

B.让病人及家属自行解决

C.向本院输血科申请

D.放弃治疗

E.动员病人家属开展互助献血

参考答案：

A

[单项选择题]

3、下列配血方法对Kell血型系统的检测丕敏感的是（）。

A.盐水介质法

B.酶法

C.抗人球蛋白法

D.聚凝胺法

E.清蛋白法

参考答案：

D

[单项选择题]

4、临床上患者红细胞与抗A血清发生凝集、抗A1不凝集、抗B凝集，由此判断患者血型为（）。

A.A1

B.A1B

C.A2

D.A2B

E.AB

参考答案：

D

参考解析：

本题考查A亚型特点，因患者红细胞与抗A血清发生凝集、抗A1不凝集，可以推断患者红细胞只含A抗原；而抗B凝集，说明患者红细胞有B抗原，综合判断患者系A2B亚型。

故选D。

[单项选择题]

5、下列不属于红细胞病理性减少的是（）。

A.急慢性出血

B.妊娠中、晚期的妇女红细胞减少

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.自身溶血性贫血

参考答案：

B

参考解析：

妊娠中、晚期的妇女红细胞减少属于生理性减少。

[单项选择题]

6、新生儿溶血病换血治疗，应如何办理实施手续（）。

A.医生写输血申请后，由病人家属同意后直接联系治疗

B.分管医生申请，上级医师批准，患儿监护人同意并签字，由医院输血科和血站工作人员共同实施

C.医生向输血科申请，下医嘱由护士完成

D.分管医生申请，由医生和护士共同完成

E.分管医生申请，由医院输血科和血站工作人员共同完成

参考答案：

B

[单项选择题]

7、以下不属于输血作用的是（）。

A.增加携氧能力

B.镇痛

C.提高血浆蛋白

D.增进凝血功能

E.补充血容量

参考答案：

B

[单项选择题]

8、下列方法中，对Rh血型系统较为敏感的是（）。

A.盐水介质法

B.酶法

C.抗人球蛋白法

D.聚凝胺法

E.清蛋白法

参考答案：

B

[单项选择题]

9、用血调控是根据什么调配相应血液（）。

A.血液成分贮存时间

B.申请用血的方式和病种对血液贮存时间要求

C.各型血液用量

D.完成血液相容性检测的时间

E.从血站送血到达或取回血液

参考答案：

B

参考解析：

用血调控是根据申请用血的方式（急诊输血、手术备血、平诊输血）和病种对血液贮存时间要求，调配相应血液。

[单项选择题]

10、白细胞稀释液不能破坏下列哪种细胞（）。

A.成熟红细胞

B.血小板

C.有核红细胞

D.血红蛋白

E.网织红细胞

参考答案：

C

[单项选择题]

11、用于输血相容性检测的标本须是采集后（）。

A.12小时内的标本

B.24小时内的标本

C.48小时内的标本

D.72小时内的标本

E.96小时内的标本

参考答案：

D

[单项选择题]

12、自动化检测的功能及特点不包括（）。

A.改善工作强度

B.降低质量控制程度

C.强大功能菜单组合

D.确保试验可靠性

E.最大检测安全性

参考答案：

B

参考解析：

随着医学技术的发展越来越多的血液相容性自动化检测系统投入应用。

其质量控制的要求标准更加严格，如无相应的控制措施，一旦检测设备失控其质量“欺骗”性更大，操作人员很难发现。

[单项选择题]

13、病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换，病人应（）。

A.由分管医生制定治疗方案，下医嘱由护士完成

B.由分管医生申请，输血科或血库参加，制定医疗方案，由输血科和分管医生负责治疗和监护

C.由病房的医护人员共同完成

D.由分管医生申请，血站制定方案来完成治疗

E.由分管医生制定治疗方案，下医嘱由护士完成，由输血科负责监护

参考答案：

B

[单项选择题]

14、下列不属于《输血治疗申请单》填写内容的是（）。

A.受血者姓名

B.受血者血型

C.血红蛋白

D.血压

E.HBsAg

参考答案：

D

参考解析：

《输血治疗申请单》所包括的内容至少包括：

受血者姓名、性别、年龄、病案号、病区、床号、临床诊断、输血目的、继往输血史、妊娠史、受血者属地、预定输血成分、预定输血量、预定输血日期、受血者血型、血红蛋白、HCT、PLT、ALT、HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、梅毒、申请医师签字、主治医师审核签字、申请日期。

其中没有要求填写血压一项，因此正确的答案应该选D项。

[单项选择题]

15、临床输血应用方法（）。

A.以安全输血为主

B.应沿用百年经验输血

C.百年经验和实际相结

D.应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择成分输血

E.根据实际情况输血

参考答案：

D

[单项选择题]

16、有关血液贮存，下列叙述中错误的是（）

A.贮血冰箱内严禁存放其他物品

B.贮血冰箱每月消毒一次

C.贮血冰箱内空气培养每月一次

D.贮血冰箱内空气培养应无真菌生长

E.贮血冰箱内空气培养，培养皿（90mm）细菌生长菌落＜8CFU／10分钟或＜200CFU／m3

参考答案：

B

参考解析：

贮存冰箱应每周消毒一次，故选B。

[单项选择题]

17、迟发性溶血性输血反应最多见于（）。

A.ABO血型不相容

B.Rh血型不相容

C.Lewis血型不相容

D.Kell血型不相容

E.MN血型不相容

参考答案：

B

参考解析：

在临床上，迟发型溶血性输血反应多由IgG型抗体引起，而其又多见于Rh血型不相容。

[单项选择题]

18、下列关于DU型正确的描述是（）。

A.DU型细胞可以与不同抗-D试剂有不同强度的反应

B.当DU型人输入D阳性血时可能产生抗-D

C.DU型孕妇如怀有D阳性胎儿可能会引起新生儿溶血病

D.当献血者被检测是DU型后，应该把他们当作D阳性，作为受血者时，应该把他们当作D阴性

E.以上均对

参考答案：

E

[单项选择题]

19、关于输血相容性检测报告正确的是（）。

A.相容则可随时发血

B.相合则应根据临床患者输血治疗的迫切程度和国家规范规定及本医疗机构临床用血管理规定决定是否相合性发血

C.相合属应急用血管理范畴

D.相合则可随时发血

E.以上均不对

参考答案：

D

[单项选择题]

20、关于医院临床输血委员会，下列哪种描述最正确（）。

A.临床用血管理

B.临床用血规范管理和技术指导，开展合理用血、科学用血的教育和培训

C.负责临床输血会诊

D.负责突发事件的抢救

E.以上均不对

参考答案：

B

[单项选择题]

21、何种情况血液必须被废弃（）。

A.血液离开冰箱超过30分钟

B.血袋已被打开过

C.溶血

D.细菌污染

E.以上情况都需被废弃

参考答案：

E

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[单项选择题]

22、血型鉴定发生错误的原因可能为（）。

A.试剂原因，保存使用不当，反复冻融致失效或污染

B.操作中加错样本或试剂，离心速度不足或过度，细胞与血清比例不当，结果判断错误

C.因某种疾病导致抗原减弱，红细胞发生多凝集现象及产生类B物质

D.抗体效价低（如婴幼儿、老年人、低免疫球蛋白血症等），有不规则抗体，某些药物干扰等

E.以上均可能

参考答案：

E

[单项选择题]

23、临床上的同种免疫性血型抗体多为（）。

A.IgA型

B.IgD型

C.IgE型

D.IgG型

E.IgM型

参考答案：

D

参考解析：

同种免疫产生的血型抗体多为IgG型。

[单项选择题]

24、冷沉淀的保存温度是（）。

A.37℃

B.室温（22±2℃）

C.2～6℃

D.-15℃

E.-30℃（或-18℃以下）

参考答案：

E

[单项选择题]

25、对血液库存时间无要求的病种输血时，配发血的原则是（）。

A.按采血日期采用先进先出的原则

B.按成分制备日期采用先进先出的原则

C.按采血日期采用后进后出的原则

D.按成分制备日期采用后进后出的原则

E.采用随机原则

参考答案：

A

参考解析：

输血科根据病种选择相应库存时间的血液，对库存时间无要求的病种输血时，应按采血日期采用先进先出的原则，目的是避免血液过期而浪费血液。

[单项选择题]

26、主侧配合试验是指（）。

A.受者的红细胞与供者的血清作用

B.受者的血清与供者的红细胞作用

C.受者的红细胞与受者的血清作用

D.供者的红细胞与供者的血清作用

E.供者的红细胞与受者的红细胞作用

参考答案：

B

[单项选择题]

27、浓缩血小板的正确保存条件是（）。

A.4±2℃冰箱保存

B.4±2℃振摇箱保存

C.22±2℃室温保存

D.22±2℃振摇箱保存

E.-20℃以下冰冻保存

参考答案：

D

参考解析：

浓缩血小板的保存温度是22±2℃，而震荡保存可以防止血小板聚集。

故选D。

[单项选择题]

28、突发事件时，边远地区，无正式血站或中心血库，当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门（）。

A.当时

B.3日内

C.7日内

D.10日内

E.14天内

参考答案：

D

[单项选择题]

29、对病原体的培养基，标本和菌种，毒种保存液等高危险废物，处理正确的是（）。

A.首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理

B.按感染性废物收集处理

C.置于专用包装容器内，密封送医疗废物处置单位

D.在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理后倒入垃圾中

E.以上都不对

参考答案：

A

[单项选择题]

30、输用保存几天的血液可防止传播梅毒（）。

A.1天

B.2天

C.3天以上的血液

D.5天以上的血液

E.无关

参考答案：

C

[单项选择题]

31、手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法（）。

A.晶体盐或胶体液维持

B.血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压

C.术前采血，术后输血

D.控制出血，用止血药及红细胞生成素

E.术前采血，术中输血

参考答案：

B

[单项选择题]

32、库存优化的要素不包括（）。

A.安全储血量

B.用血调控

C.择期用血评估

D.血液传染病检测

E.相容性检测项目组合

参考答案：

D

[单项选择题]

33、冷沉淀融化后要求尽快输注是因为（）。

A.久置室温Ⅷ因子活性丧失

B.久置室温红细胞活性丧失

C.久置室温白细胞活性丧失

D.久置室温淋巴细胞活性丧失菌

E.久置室温血小板活性丧失

参考答案：

A

[单项选择题]

34、血液库存特点不正确的是（）。

A.高风险运作

B.需求的不可预测和不确定性

C.供应的不确定性

D.存在库存不确定性

E.血液库存的稳定性

参考答案：

E

参考解析：

因各临床科室向输血科发出输血申请单提出所需用血液的品种、数量都是不确定的；其平诊用血数量不能预测和确定；急诊用血突发性不能预测和确定等，所用血液库存存在其不稳定性。

[单项选择题]

35、受血者抗筛结果阳性时应再做哪些检测（）。

A.进行抗体鉴定，抗原阴性的供血者与受血者进行主次侧交叉配血

B.进行抗体鉴定，同时对供血者进行阳性抗体对应的抗原测定，抗原阴性的供血者与受血者进行主次侧交叉配血

C.进行抗体鉴定，同时对受血者进行阳性抗体对应的抗原测定，抗原阴性的供血者与受血者进行主次侧交叉配血

D.进行抗体鉴定，同时对供血者进行阳性抗体对应的抗原测定，抗原阴性的供血者与受血者进行主侧交叉配血

E.以上均不对

参考答案：

B

[单项选择题]

36、在输血申请时，临床医师必须知晓受血者的（）。

A.血型

B.心血管病史

C.输血史，产科病史（女性患者）

D.遗传病史

E.以上均是

参考答案：

C

参考解析：

涉及免疫的初次反应和再次反应，初次反应通常缓慢而微弱，再次反应则较强烈且同时产生大量抗体。

有时初次刺激可能为妊娠，而第二次刺激可能是输血，或与此相反。

故输血史，产科病史是输血前必须询问的问题之一。

[单项选择题]

37、血型不合的输注可以引起溶血性输血反应，以下哪条是不正确的（）。

A.溶血反应可以在血管内也可以在血管外发生

B.血管内溶血是在循环内造成红细胞溶解

C.血管内溶血主要由IgM型抗体引起，最危险的是抗-A和抗-B

D.血管外溶血反应主要是IgG型抗体造成的

E.血管内和血管外溶血均无补体参与

参考答案：

E

[单项选择题]

38、输血完毕后，下列叙述错误的是（）。

A.医护人员应认真填写输血反应回报单

B.对有输血反应的回报单应立即送达输血科（血库）保存

C.输血科（血库）每月统计上报医务处（科）

D.对有输血反应的血袋由临床科室焚毁处理

E.医护人员将输血记录单（发血单）贴在病历中

参考答案：

D

参考解析：

输血完毕后的血袋应送回输血科，按照医疗垃圾处理办法统一进行焚毁处理。

[单项选择题]

39、分管医生如何办理输血申请（）。

A.医生让病人家属办理

B.分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库

C.医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科

D.医生下医嘱，护士办理输血申请

E.医生下医嘱，让病人家属办理

参考答案：

B

[单项选择题]

40、交叉配血不合时，哪些情况下可做抗体筛选（）。

A.必要时

B.有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者

C.常规筛选

D.只要配血不合就做抗体筛选

E.少量输血者

参考答案：

B

[单项选择题]

41、下列不是全血、血液成分入库前的核对验收内容的是（）。

A.运输条件

B.物理外观

C.血袋封闭及包装是否合格

D.标签填写是否清楚齐全

E.血液重量是否达标

参考答案：

E

参考解析：

血液入库时没有要求进行称重，因此选E。

[单项选择题]

42、下列有关输血相容性检测室间质量评价，说法错误的是（）。

A.室间质评是由各医院或医疗单位组织的

B.了解各实验室之间结果的差异

C.帮助校正试验结果的准确性

D.提高实验室之间结果的可比性

E.提高本地区、本省或全国输血相容性检测实验室的检测水平

参考答案：

A

参考解析：

室间质评是由质控中心（如卫生临床检验中心等）采用一系列的方法，定期、连续、客观地评价各实验室的实验结果。

故A选项是错误的。

[单项选择题]

43、能够在盐水介质中出现肉眼可见凝集反应的是（）。

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgD

E.IgE

参考答案：

C

[单项选择题]

44、Rh血型系统中不包括的抗原是（）。

A.C

B.C

C.D

D.d

E.E

参考答案：

D

参考解析：

Rh血型系统主要包括D、C、C、E、五种抗原，d至今未发现。

[单项选择题]

45、RH阴性或其他稀有血型，择期手术时，最佳输血方式为（）。

A.选晶体或胶体液

B.应动员患者自身输血

C.选择配合血输注

D.选择同型血

E.手术回收血

参考答案：

B

[单项选择题]

46、某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，而其血清与B型血的红细胞不发生凝集，分析此人的血型最有可能为（）。

A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型

E.Rh阳性

参考答案：

D

参考解析：

红细胞与B型血的血清发生凝集说明红细胞含有A抗原；其血清与B型血自红细胞不发生凝集，说明血清中不含抗B抗体，因此此人符合AB型特征，故选D。

[单项选择题]

47、输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血如何应对？

（）

A.等待领导批准

B.先输血抢救，后上报院领导

C.立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历

D.用晶体胶体盐维持

E.直接输血抢救，不必上报院领导

参考答案：

C

[单项选择题]

48、一位A2型并含有抗A1的患者需要输血，可输用的是（）。

A.A型红细胞

B.B型红细胞

C.O型红细胞

D.AB型红细胞

E.以上都不是

参考答案：

C

参考解析：

A2型并含有抗A1的患者原则上是输注A2型红细胞，但临床很难找到与其同型的红细胞，故常用O型红细胞替代输注，故选C。

[单项选择题]

49、ABO正反定型不符时应（）。

A.进行疑难血型鉴定（含亚型）

B.正定型增加抗A1和抗H

C.反定型增加A2、O细胞进行检测

D.确定血型后选择相同或交叉配血相容的血液进行输血

E.以上均应开展

参考答案：

E

[单项选择题]

50、临床输血相容性检测项目不包括（）。

A.红细胞ABO血型检测

B.红细胞RhD血型检测

C.交叉配血检测

D.抗体的检测

E.红细胞吸收放散检测

参考答案：

E

[单项选择题]

51、新鲜冰冻血浆（FFP）、普通冰冻血浆（FP）的正确保存条件是（）

A.0℃以下

B.-20℃以下

C.-25℃以下

D.-30℃以下

E.-80℃以下

参考答案：

B

[单项选择题]

52、审核输血申请单必须包括（）。

A.检查申请医生资质是否符合要求

B.需要的血液品种、数量与输血目的是否相符

C.输血时间是否明确等

D.如果发现属于不合理输血或有其他疑问时，应当及时与临床科室联系

E.以上均需审核

参考答案：

E

[单项选择题]

53、安全储血量的正确理解是（）。

A.数量应能满足医疗机构向血站发出抢救用血申请后，至血站送血到达或取回血液，并完成血液相容性检测的时间段内抢救时对血液的需求

B.安全储血量一般不少于5天常规医疗用血量

C.数量应能满足医疗机构向血站发出抢救用血申请后，至血站送血到达或取回血液

D.库存各型血液的最高贮存量

E.数量应能满足医疗机构向血站发出抢救用血申请后，至血站送血到达或取回血液，并完成血液传染病检测的时间段内抢救时对血液的需求

参考答案：

A

[单项选择题]

54、为保证临床输血治疗效果，常用的库存统计评价指标为（）。

A.平均贮存天数

B.贮存天数用出率

C.平均贮存血量

D.贮存血量用出率

E.择期用血评估

参考答案：

B

参考解析：

血液在贮存天数较短的时间内及时给患者输用可能保证临床输血治疗效果，而贮存天数用出率是统计评价较好的指标，贮存短天数用出的比率越高说明库存管理优化调控能力越好。

[单项选择题]

55、若悬浮红细胞在输注时出现输注不畅，可通过输血管道加入的冲洗液是（）。

A.葡萄糖液

B.注射用生理盐水

C.葡萄糖盐水

D.林格液

E.低分子右旋糖酐

参考答案：

B

参考解析：

临床输血时，血液内不得加入任何药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

因此正确答案是B项。

[单项选择题]

56、临床医生申请血浆时，输血前相容性检测项目不包括（）。

A.受血者ABO正反定型

B.Rh血型测定

C.供血者ABO血型反定型复核

D.主侧交叉配血

E.次侧交叉配血

参考答案：

D

参考解析：

申请输注血浆，输血前相容性检测项目不包括主侧交叉配血。

故选D。

[单项选择题]

57、有关Rh血型系统，下列叙述不正确的是（）。

A.Rh血型不合的输血，可产生危及生命的溶血性输血反应

B.母子Rh血型不合可致新生儿溶血病

C.Rh血型系统抗原性最弱

D.Rh血型在临床输血中的重要性仅次于ABO血型

E.中国汉族人群中大多数是Rh阳性

参考答案：

C

参考解析：

Rh血型系统抗原是除ABO血型系统外，抗原性最强的血型系统。

答案C错误。

[单项选择题]

58、若供血者为O型，与AB型受血者进行交叉配血时，结果是（）。

A.主侧凝集、次侧不凝集

B.主侧不凝集、次侧凝集

C.主、次侧均不凝集

D.主、次侧均凝集

E.无法判断

参考答案：

B

参考解析：

因O型红细胞不含有A、B抗原，故与ABO系统的其他任何血型相配，主侧都不凝集；又因O型血清含有抗A、抗8，故与除O型外的其他ABO系统其他血型相配，次侧均会产生凝集。

故选B。

[单项选择题]

59、因输血或妊娠产生的血型抗体多为（）。

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgD

E.IgE

参考答案：

A

[单项选择题]

60、严重烧伤患者，毛细血管采血法的最佳采血部位应选（）。

A.耳垂

B.手指

C.皮肤完整处

D.足跟

E.肘部

参考答案：

C

参考解析：

严重烧伤患者，应选择皮肤完整处采血。

故选C。