妇科护理常规新大学论文.docx
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妇科护理常规新大学论文
题目:
入院护理常规
文件名称:
护理常规
制定日期:
2012.1
制定部门:
妇科
修订日期:
2014.6.2
修订次数:
3
妇科一般患者入院护理常规
1.热情迎接新患者,介绍病区环境,测量体重,引导患者到准备好的病床。
2、护士办理入院登记,建立患者病历,通知主管医师接诊新患者。
护士准确填写一览表姓名牌、填写床头卡片及相关登记。
3.介绍病区环境,给予入院指导。
4、进行入院护理评估,包括患者生理、心理及社会状况的评估,测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等;并按要求填写体温单、入院患者护理评估单、护理记录等。
5、责任护士做好健康指导。
6、正确执行医嘱,落实分级护理制度,完成各项医疗,观察用药后的反应。
题目:
急症入院护理常规
文件名称:
护理常规
制定日期:
2012.1
制定部门:
妇科
修订日期:
2014.6
修订次数3
妇科急症患者入院护理常规
1、病区接急症患者入院通知后,立即准备床单位及所需急救用物,并通知主管医师尽快到位。
2、医护人员迎接急症入院患者,迅速安置急症患者到病床,了解患者病情。
3、根据医嘱和病情的需要,立即给予吸氧、建立静脉输液通路、心电监护、采集各种标本等,协助床旁检查。
对危重患者配合医生进行抢救。
4、尽快对患者进行入院护理评估,立即采取有效的护理措施,并按要求书写体温单、入院患者护理评估单、护理记录等。
5、护士办理入院手续,接诊新患者。
做好相关登记。
6、向家属介绍病区环境,给予入院指导。
7、责任护士做好健康指导。
题目:
出院护理常规
文件名称:
护理常规
制定日期:
2012.1
制定部门:
妇科
修订日期:
2014.6
修订次数:
3
妇科患者出院护理常规
1、办公室护士接到患者的出院医嘱后,告知患者出院日期及办理有关出院的手续。
2、注销各种治疗护理卡,将出院带药交给病人、疾病诊断证明交病人。
3、出院前,向患者或家属进行出院健康指导。
4、协助患者整理物品,热情护送患者出院。
5、按要求进行床单位终末料理和消毒。
6、做好患者的病情观察和真情电话回访工作。
题目:
手术护理常规
文件名称:
护理常规
制定日期:
2012.1
制定部门:
妇科
修订日期:
2014.6
修订次数:
3
妇科手术护理常规
1、术前护理:
(1)对病人做好及心理护理,消除思想顾虑。
(2)手术前1日给半流质饮食,术前禁食、禁水8小时。
(3)手术前1日晚及术晨各用肥皂水清洁灌肠1次。
(4)手术日晨了解病人情况,有异常及时通知医师。
(5)术前常规备皮留置导尿。
(6)子宫全切,手术前3日碘伏棉球擦洗阴道,日2次。
2、术后护理:
⑴护士接待及安置病人,交接病人皮肤情况,认真听取麻醉师交班。
(2)术后去枕平卧位6小时切口压沙袋6小时后,嘱翻身自由体位.
(3)禁食水至排气,再根据肠蠕动恢复情况给流质、半流质、软饮或普食。
(4)测量生命体征,心电监护12小时.如有异常及时报告医生。
(5)留置尿管24小时,保持尿管通畅,观察尿量及性质。
保持外阴清洁,每日擦洗外阴1-2次。
(6)注意腹部刀口有无渗血。
如有引流管者,应观察引流是否通畅,保持刀口敷料清洁干燥。
渗血、渗液及时更换,
(7)协助病人翻身,鼓励病人咳嗽并协助排痰。
双手置于腹部刀口的两侧,向刀口方向按压,同时嘱病人将痰咳出。
(8)术后刀口疼痛,按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。
(9)鼓励病人早期离床活动,活动量要循序渐进。
(10)正确执行医嘱根据护理级别及病情.按时巡视病房,及时发现问题报告医生.处理病人并作好记录.
(11)安慰病人及家属,指导其了解掌握病情及注意事项,做好术后健康教育.
题目:
引流管护理常规
文件名称:
护理常规
制定日期:
2012.1
制定部门:
妇科
修订日期:
2014.6
修订次数:
3
引流管的护理常规
【目的】
一、充分引流或吸出腹腔内残余积血、积液和术后渗液,防止腹腔内感染,观察内出血和并发症如肠瘘、胆瘘等。
二、观察术后渗血、出血,如术后少量渗血,引流量可逐渐减少,有鲜红色出血应怀疑有内出血,便于早期诊断和及时处理。
三、观察和治疗术后并发吻合口瘘、胆瘘、肠瘘。
【护理】
一、向病人解释置管的目的和注意事项,取得合作。
二、引流管应妥善固定,防止扭曲、受压、折叠,在给病人做处置、翻身时一定要注意保护引流管,避免导管脱出。
三、注意观察并记录各种引流管的引流量及性状并做好记录。
四、注意各种引流管正常时引流的血性液应由多到少,由浓变淡,如果引流液由淡变浓,突然增加应注意内出血的发生。
五、保持引流管的通畅并每日更换引流袋,必要时做细菌培养。
六、注意引流管周围皮肤清洁干燥,如有渗出及及时换药.
七、置管期间还应观察患者的腹部、全身情况,症状是否减轻、体温是否正常等。
、
题目:
疼痛护理常规
文件名称:
护理常规
制定日期:
2012.1
制定部门:
妇科
修订日期:
2014.6
修订次数:
3
疼痛护理常规
按系统专科疾病一般护理常规。
【护理评估】
1、评估疼痛的部位、发作的特点、性质与强度、有无牵涉痛等。
2、了解诱发疼痛或加重疼痛的因素。
3、观察疼痛时有无伴随症状,如发热、寒战、呕吐、吞咽困难、咳嗽、皮疹、血尿、视力障碍、呼吸困难等。
4、监测生命体征。
5、询问疼痛史或疾病史,如脑部疾病、腹部化脓性感染、手术、心脏病史等。
6、检查疼痛部位有无红、肿、热,有无外伤,颈、锁骨上、腋窝淋巴结肿大。
评估腹痛者腹部有无包块、压痛、反跳痛;有无机体活动受限、关节功能障碍等。
7、评估精神心理状态,紧张、焦虑、睡眠障碍等。
【护理措施】
1、保护病室安静,帮助患者采取舒适体位,减轻疼痛。
2、积极做好心理疏导,指导患者分散注意力、自我放松,给予心理支持,缓解疼痛。
3、遵医嘱给予缓解疼痛药物,并及时评估疼痛缓解的程度。
题目:
高热护理常规
文件名称:
护理常规
制定日期:
2012.1
制定部门:
妇科
修订日期:
2014.6
修订次数:
3
高热护理常规
按系统专科疾病一般护理常规。
【护理评估】
1、评估体温、脉搏、呼吸、血压。
注意发热的特点及伴随症状,观察皮肤有无皮疹、出血点、麻疹、瘀斑、黄染。
2、评估患者意识状态。
3、评估患者皮肤的温度、湿度及弹性。
【护理措施】
1、患者绝对卧床休息。
2、给予高蛋白、高热量、丰富维生素的易消化食物,少食多餐。
鼓励患者多饮水,出汗多时注意补充含盐饮料。
3、对体温在39℃以上者,可施行物理降温。
在头部、腋下与腹股沟等大血管处置冰袋。
4、经物理隆温无效者,遵医嘱给予药物降温。
但对原因不明的高热,慎用药物降温。
5、高热期间,监测体温、脉博、呼吸、血压每4小时1次,必要时随时测量。
物理隆温后半小时,测量体温并记录。
6、保护衣着及被盖适中。
大量出汗时,及时更换衣服。
体温骤降时,应给予保暖,避免直接吹风,防止着凉。
题目:
刮宫术护理常规
文件名称:
护理常规
制定日期:
2012.1
制定部门:
妇科
修订日期:
2014.6
修订次数:
3
刮宫术后护理常规
护理措施
1、做好心理护理,解除恐惧心理。
2、术后叮嘱患者卧床休息1-2小时。
3、术后加强巡视,观察阴道流血量及性质,发现异常及时汇报医生。
4、观察体温变化、腹痛尤其子宫或附件区压痛、阴道分泌物色及味。
5、术后注意观察有无子宫穿孔、人工流产综合症等征象出现。
6、保持外阴部清洁,遵医嘱给予抗生素治疗。
7、阴道纱布填塞注意交班,按时取出。
题目:
引产术护理常规
文件名称:
护理常规
制定日期:
2012.1
制定部门:
妇科
修订日期:
2014.6
修订次数:
3
水囊引产术护理常规
护理措施
1、做好心理护理解除思想顾虑。
2、术前测量体温,体温>37.5摄氏度者,停止手术。
3、术后平卧2小时后可起床活动。
4、术后注意观察宫缩、产兆、阴道流血及破水时间。
5、临产时送产房待产。
6、回病房后,更换清洁中单、护垫。
7、遵医嘱给予抗感染治疗。
8、产后注意观察宫缩、阴道流血及小便情况。
9、评估患者乳汁分泌、乳房胀痛情况。
遵医嘱给予回奶药。
题目:
药流护理常规
文件名称:
护理常规
制定日期:
2012.1
制定部门:
妇科
修订日期:
2014.6
修订次数:
3
药物流产护理常规
观察要点
1、用药前观察患者体温。
2、用药后观察药物的副反应,恶心、呕吐、腹泻、头晕、腹痛、药物过敏等情况。
3、用药后观察宫缩产兆及阴道流血、腹痛胎囊排出情况。
护理措施
1、做好心理护理解除思想顾虑。
2、督促患者按时服药。
3、留取阴道排出的组织物,通知医生查看,送患者去产房清宫。
孕龄>14周送产房待产。
4、回病房后,更换清洁中单、护垫。
题目:
异位妊娠护理常规
文件名称:
护理常规
制定日期:
2012.1
制定部门:
妇科
修订日期:
2014.6
修订次数:
3
异位妊娠护理常规
1、术前护理:
⑴有失血性休克者,应取平卧位或休克卧位,并注意保温。
⑵即刻测体温、脉搏、呼吸及血压,并记录,同时准备输液、输血及其他抢救措施。
⑶病人禁饮食,必要时给病人氧气吸入。
⑷按妇科腹部手术常规进行术前准备,动作要轻柔,切勿按压腹部,禁止灌肠。
2、术后护理:
执行妇科手术护理常规。
3、保守治疗护理:
⑴绝对卧床休息,尽量少搬动病人。
勿按压腹部以防止发生大出血和休克。
⑵腹痛时禁用麻醉止痛剂,以免掩盖症状和误诊,禁止灌肠。
⑶按医嘱给予饮食或暂禁食。
⑷测体温、脉搏、呼吸及血压,每4小时1次,或按医嘱执行。
⑸严密观察病情变化,注意血压及腹痛情况,观察有无出血及休克现象,发现异常及时通知主管医师,同时做好输液、输血等抢救准备。
⑹注意阴道流血情况,如有组织样物排出时,应保留送检。
⑺保持外阴清洁,预防感染。
⑻入院次晨留尿查妊娠试验。
⑼用药治疗时,应严密观察病情变化,治疗无效者,应立即施行手术治疗。
题目:
炎症护理常规
文件名称:
护理常规
制定日期:
2012.1
制定部门:
妇科
修订日期:
2014.6
修订次数:
3
女性生殖系统炎症护理常规
一,盆腔炎护理常规。
1.卧床休息,取半坐卧位以利于炎症局限。
2、注意体温变化及腹痛情况,高热39℃以上时应用物理降温。
3、保持外阴清洁。
4、遵医嘱给予抗炎治疗。
二、前庭大腺脓肿(囊肿)护理常规
1、做好心理护理,取得配合、分散注意力、减轻疼痛。
2、遵医嘱给予抗炎治疗和微波理疗。
3、前庭大腺囊肿造口术后,外阴局部应保持清洁卫生,不穿化纤内裤,经常换洗内裤,避免阴道分泌物、尿液、粪便的污染。
题目:
子宫脱垂护理常规
文件名称:
护理常规
制定日期:
2012.1
制定部门:
妇科
修订日期:
2014.6
修订次数:
3
子宫脱垂护理常规
1.术前护理:
(1)手术前适当休息,避免增加腹压,有呼吸系统疾病及时治疗。
(2)根据手术方式,执行妇科手术护理常规。
2、术后护理:
⑴执行妇科手术后护理常规。
⑵手术后平卧位5-7天日,然后逐渐增加活动量。
⑶如有咳嗽、便秘,应及时处理,以免增加腹压造成手术失败。
⑷出院时嘱病人手术后3个月勿参加重体力劳动,以免复发。
题目:
子宫肌瘤护理常规
文件名称:
护理常规
制定日期:
2012.1
制定部门:
妇科
修订日期:
2014.6
修订次数:
3
子宫肌瘤护理常规
1、非手术期护理:
(1)协助医师做好各项检查。
(2)密切观察阴道流血情况,如有感染者按医嘱给予抗生素治疗。
(3)注意观察阴道流血情况,并保留会阴垫,估计出血量。
(4)遵医嘱正确实施治疗和用药。
2、术前护理:
(1)对病人做好心理护理,消除思想顾虑。
(2)手术前1日给半流质饮食,术前禁食、禁水8小时。
(3)手术前1日晚及术晨各用肥皂水清洁灌肠1次。
(4)手术日晨了解病人情况,有异常及时通知医师。
(5)术前常规备皮留置导尿。
(6)子宫全切,手术前3日碘伏棉球擦洗阴道。
日2次。
3、术后护理:
⑴护士接待及安置病人,交接病人皮肤情况,认真听取麻醉师交班。
(2)术后去枕平卧位6小时切口压沙袋6小时后,嘱翻身自由体位.
(3)禁食水至排气,再根据肠蠕动恢复情况给流质、半流质、软饮或普食。
(4)测量生命体征,心电监护12小时.如有异常及时报告医生。
(5)留置尿管24小时,保持尿管通畅,观察尿量及性质。
保持外阴清洁,每日擦洗外阴1-2次。
(6)注意腹部刀口有无渗血。
如有引流管者,应观察引流是否通畅,保持刀口敷料清洁干燥。
渗血、渗液及时更换,
(7)协助病人翻身,鼓励病人咳嗽并协助排痰。
双手置于腹部刀口的两侧,向刀口方向按压,同时嘱病人将痰咳出。
(8)术后刀口疼痛,按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。
(9)鼓励病人早期离床活动,活动量要循序渐进。
(10)正确执行医嘱根据护理级别及病情.按时巡视病房,及时发现问题报告医生.处理病人并作好记录.
(11)安慰病人及家属,指导其了病情及注意事项,做好术后健康教育.
题目:
卵巢囊肿护理常规
文件名称:
护理常规
制定日期:
2012.1
制定部门:
妇科
修订日期:
2014.6
修订次数:
3
卵巢囊肿护理常规
1、非手术期护理:
(1)协助医师做血常规及凝血机制检查。
(2)对症进行处理及护理。
2、术前护理:
(1)对病人做好及心理护理,消除思想顾虑。
(2)手术前1日给半流质饮食,术前禁食、禁水8小时。
(3)手术前用肥皂水清洁灌肠2次。
(4)手术日晨了解病人情况,有异常及时通知医师。
(5)术前常规备皮留置导尿。
3、术后护理:
⑴护士接待及安置病人,交接病人皮肤情况,认真听取麻醉师交班。
(2)术后去枕平卧位6小时切口压沙袋6小时后,嘱翻身自由体位.
(3)禁食水至排气,再根据肠蠕动恢复情况给流质、半流质、软饮或普食。
(4)测量生命体征,心电监护12小时.如有异常及时报告医生。
(5)留置尿管24小时,保持尿管通畅,观察尿量及性质。
保持外阴清洁,每日擦洗外阴1-2次。
(6)注意腹部刀口有无渗血。
如有引流管者,应观察引流是否通畅,保持刀口敷料清洁干燥。
渗血、渗液及时更换,
(7)协助病人翻身,鼓励病人咳嗽并协助排痰。
双手置于腹部刀口的两侧,向刀口方向按压,同时嘱病人将痰咳出。
(8)术后刀口疼痛,按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。
(9)鼓励病人早期离床活动,活动量要循序渐进。
(10)正确执行医嘱根据护理级别及病情.按时巡视病房,及时发现问题报告医生.处理病人并作好记录.
(11)安慰病人及家属,指导其了解病情及注意事项,做好术后健康教育.
题目:
分级护理常规
文件名称:
护理常规
制定日期:
2012.1
制定部门:
妇科
修订日期:
2014,11
修订次数:
4
分级护理常规
特级护理:
适用对象:
病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者,重症监护患者,其他有生命危险需严密观察病情的患者,各种复杂或大手术后的患者。
护理要求:
1严密观察病情变化,监测生命体征。
2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,实施安全措施。
3.根据医嘱,准确测量出入量。
4.保证病人舒适和功能体位。
5.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,口腔护理、尿管护理,会阴擦洗等。
6.认真严格进行床旁交接班。
一级护理:
适应对象:
1手术或治疗期间需绝对卧床休息的患者。
2.病情部稳定或随时可能发生变化的患者。
3.自理能力重度依赖的患者。
护理要求
1.每小时巡视患者,观察患者病情变化。
2.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
3.根据患者病情,监测生命体征。
4.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,口腔护理、尿管护理,会阴擦洗等
5.提供护理相关的健康指导。
二级护理:
适用对象:
1病情稳定需卧床休息的患者如术后恢复期的患者。
2病情稳定处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。
护理内容:
1每2小时巡视患者,观察患者病情变化。
2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
3.根据患者病情,监测生命体征。
4.根据患者病情,正确实施护理和安全措施。
5.提供护理相关的健康指导。
三级护理:
适用对象:
1生活能自理,择期手术前的患者。
2病情稳定或处于康复期且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
护理内容:
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。
2.依病情测量生命体征。
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4.对妇科择期手术的患者进行相对应的健康教育。
题目:
妇科腹腔镜护理常规
文件名称:
护理常规
制定日期:
2014.11
制定部门:
妇科
修订日期:
修订次数:
0
腹腔镜手术护理常规
一.术前护理1.在术前应让患者和家属充分了解手术方案、此次施行腹腔镜的目的。
以减轻患者紧张、焦虑的情绪。
2.术前备皮,其范围包括会阴部和腹部较重汗毛。
告知患者术前1日沐浴,做好个人卫生。
3.遵医嘱进行过敏试验。
二.术后护理
1全麻清醒后患者返病室,去枕平卧6小时,与麻醉师进行交接患者,检查静脉通路是否顺畅,调节好滴速。
按摩和被动活动双下肢,防并发症发生。
6小时后自由体位。
2.术后12小时心电监护,密切观察病情变化及时报告医生。
同时应注意观察患者伤口敷料有无渗血,考虑有无内出血的可能,并及时通知医生。
3.注意观察并记录尿量及尿液的性质,保持尿管通畅。
一般术后1日拔除尿管。
拔管后下床活动。
活动要循序渐进。
4.术后准确评估疼痛,做好心理护理必要时用止痛药。
5.术后如有恶心呕吐头偏向一侧,及时清除口腔内呕吐物,保持口腔清洁湿润。
6.遵医嘱正确使用抗生素。
7.手术当日禁食,术后1日患者可进半流食,术后2日改为普食,若患者未排气或排气不畅时,应嘱患者禁食产气食物。
术后要加强营养,增加蛋白质和维生素的摄入,以促进伤口愈合并恢复体力。
题目:
功血护理常规
文件名称:
护理常规
制定日期:
2014.11
制定部门:
妇科
修订日期:
修订次数:
0
功能性子宫出血的护理常规
1、注意观察出血量,保留会阴垫,随时观察出血情况,如有异常及时报告医生。
对严重失血的患者要密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量,并嘱其卧床休息,不单独起床,以防晕倒、受伤。
2、保持床单位清洁,保持外阴清洁逆行感染。
3、饮食为高蛋白、高铁、高维生素的食物。
4、遵医嘱正确实施治疗,
5、做好配血、输血治疗,如发生失血性休克时,积极配合医生抗休克治疗。
输血患者做好查对工作,并观察输血后反应。