血管性疾病激光治疗常规.docx

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血管性疾病激光治疗常规

血管性疾病的激光治疗常规

（1）器件要求：

1.具备波长510nm、565nm、585nm、595nm燃料激光或Nd:

YAG倍频532nm激光之中一种的激光器，且备有同步冷却或预冷却装备。

2.激光器应定期维护保养。

镜片等部件应经常擦拭，保持清洁。

（二）激光操作者的要求：

1.有执业医师资格。

2.有丰富的皮肤科或整形外科实际工作经验，并具有相当的激光医学理论知识，受过专业培训，且有实际操作经验的人员。

（三）适应症：

主要为血管增生类皮肤病，如鲜红斑痣、蜘蛛痣、毛细血管扩张症、酒渣鼻（毛细血管损害）、血管角皮瘤、肥厚性瘢痕等。

（四）禁忌症：

1.局部皮肤有细菌、病毒性感染、过敏性皮炎、有恶变可能的皮损。

2.瘢痕疙瘩体质患者慎用。

3.糖尿病血糖未控制患者慎用。

4.肝肾功能不佳患者慎用。

5.高血压未控制患者慎用。

操作注意点：

1.激光治疗时，操作者必须按使用激光器的不同波长，佩戴相应的防护镜。

2.血管性皮肤病治疗前3天机治疗后2周，避免饮酒及使用阿司匹林类药物，以防止出血。

3.激光治疗时，应根据不同的病种、血管宽度、深度、部位、个体差异以及以往治疗等具体情况，选择恰当的功率（能量）密度、脉宽等治疗参数，需多次重复治疗，逐步取得满意的治疗效果。

每次治疗间隔4-6周。

4.治疗后若有色素沉着。

色素脱失是一个缓慢的生物学过程，一般为3个月左右，少数病例可长达6-9个月。

5.术后的护理同皮肤手术常规。

6.治疗区不直接接触水，不得搓擦、搔抓，不进行面膜及化妆，不参加剧烈运动，如若发生感染，可能会引起瘢痕。

7.术后避免直接阳光暴晒。

上海复大医院激光手术室

2014年月日

激光手术室清洁消毒制度

1.保持手术间内医疗物品清洁整齐，每日用湿巾擦拭桌面、激光器、监护器、吸氧设备、B超机、制冷系统等表面一次

2.走廊及辅助间每日用清水及含氯消毒液彻底清洁地面

3.每周进行一次大范围的清洁消毒，及器械物品表面的清洁消毒

4.专门负责无菌物品的包扎，运送，做到包包鉴侧，确保无菌合格率100%

5.每日定时开启净化系统，及开窗通风

上海复大医院激光手术室

2014年月日

激光治疗室值班交接班制度

1.值班人员必须坚守岗位，不得擅离职守，工作时不准将亲友带进治疗室

2.接班后，检查水电、门窗安全、注意防火、确保安全

3.认真清点各类交接物品，并记录

4.积极主动配合接诊医生，严防差错事故的发生

5.认真写好交接班报告

上海复大医院激光治疗室

2014年月日

30型氦氖激光治疗仪

一.适应症：

1.急慢性感染性炎症、疖肿、麦粒肿、毛囊炎、甲沟炎、牙龈炎、唇炎、腮腺炎、扁桃腺炎、咽喉炎、鼻炎、中耳炎、外耳道炎、子宫附件炎、直肠炎、肛周脓肿、骨髓炎、痤疮及其他局部炎症等

2.慢性非特异性炎症：

关节炎、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、跟骨滑膜炎、肌炎、颈椎病、肥大性脊柱炎、非化脓性肋软骨炎、闭塞性动脉内膜炎等

3.扭伤与劳损：

各种肌肉劳损、跌打损伤、急慢性扭挫伤等

4.创伤与溃疡：

下肢静脉曲张性湿疹伴溃疡、创伤及营养性溃疡、过敏性血管炎溃疡形成、手术后创面、烧伤创面、术后黏连、血肿等

5.其他：

骨折、肛裂、血栓性外痔、外阴肛门瘙痒、外阴白斑、神经性皮炎、脱发、带状疱疹、神经痛、周围神经损伤、神经炎、三叉神经痛、面瘫等

二.禁忌症：

1.急性出血性疾病

2.中风前症状

3.急性炎症伴有脓毒血症

4.恶性肿瘤

5.日光疗法禁忌症

6.结核

7.眼睛

8.孕妇腹部

9.其他注意点：

照射前清洁创面，激光直接照射在创面上

激光器：

波长632.8nm的He-Ne激光器，

波长650、670、830nm的半导体激光器

波长10.6µm的CO2激光器。

每次照射10-20分钟，10-14次为一疗程，2疗程间隔3-5天，根据具体病情，病种进行适当调整。

CO2激光扩束治疗：

参考剂量为100-300mW/cm2，治疗溃疡以100-200mW/cm2为宜，治疗炎症100-300mW/cm2为宜，

操作方法：

注意事项：

激光手术麻醉常规

激光切割、烧灼、凝固、小儿不配合者，在治疗前应作局部或氯胺酮全身麻醉

上海复大医院激光治疗室

二零一年月日

交接班制度

上海复大医院激光治疗室

二零一年月日

激光治疗室消毒制度

上海复大医院激光治疗室

二零一年月日

低能激光治疗常规

上海复大医院激光治疗室

二零一年月日

激光手术护理常规

上海复大医院激光治疗室

二零一年月日

Nd:

YAG激光凝固治疗良恶性肿瘤常规

上海复大医院激光治疗室

二零一年月日

激光治疗操作规章制度

上海复大医院激光治疗室

二零一年月日

激光器的定期维护、保养、定期检测制度

上海复大医院激光治疗室

二零一年月日

激光光纤、手具等的清洁、消毒工作及相应措施

上海复大医院激光治疗室

二零一年月日

市卫生局（或激光质控中心）有关质控督查要求的执行情况

上海复大医院激光治疗室

二零一年月日

知情同意告知制度

上海复大医院激光治疗室

二零一年月日