1、血管性疾病激光治疗常规血管性疾病的激光治疗常规(1)器件要求:1.具备波长510nm、565nm、585nm、595nm燃料激光或Nd:YAG倍频532nm激光之中一种的激光器,且备有同步冷却或预冷却装备。2.激光器应定期维护保养。镜片等部件应经常擦拭,保持清洁。 (二)激光操作者的要求: 1.有执业医师资格。 2.有丰富的皮肤科或整形外科实际工作经验,并具有相当的激光医学理论知识,受过专业培训,且有实际操作经验的人员。 (三)适应症: 主要为血管增生类皮肤病,如鲜红斑痣、蜘蛛痣、毛细血管扩张症、酒渣鼻(毛细血管损害)、血管角皮瘤、肥厚性瘢痕等。 (四)禁忌症: 1.局部皮肤有细菌、病毒性感染
2、、过敏性皮炎、有恶变可能的皮损。 2.瘢痕疙瘩体质患者慎用。 3.糖尿病血糖未控制患者慎用。 4.肝肾功能不佳患者慎用。 5.高血压未控制患者慎用。 操作注意点: 1.激光治疗时,操作者必须按使用激光器的不同波长,佩戴相应的防护镜。 2.血管性皮肤病治疗前3天机治疗后2周,避免饮酒及使用阿司匹林类药物,以防止出血。 3.激光治疗时,应根据不同的病种、血管宽度、深度、部位、个体差异以及以往治疗等具体情况,选择恰当的功率(能量)密度、脉宽等治疗参数,需多次重复治疗,逐步取得满意的治疗效果。每次治疗间隔4-6周。 4.治疗后若有色素沉着。色素脱失是一个缓慢的生物学过程,一般为3个月左右,少数病例可长
3、达6-9个月。 5.术后的护理同皮肤手术常规。 6.治疗区不直接接触水,不得搓擦、搔抓,不进行面膜及化妆,不参加剧烈运动,如若发生感染,可能会引起瘢痕。 7.术后避免直接阳光暴晒。 上海复大医院激光手术室 2014年 月 日激光手术室清洁消毒制度1. 保持手术间内医疗物品清洁整齐,每日用湿巾擦拭桌面、激光器、监护器、吸氧设备、B超机、制冷系统等表面一次2. 走廊及辅助间每日用清水及含氯消毒液彻底清洁地面3. 每周进行一次大范围的清洁消毒,及器械物品表面的清洁消毒4. 专门负责无菌物品的包扎,运送,做到包包鉴侧,确保无菌合格率100%5. 每日定时开启净化系统,及开窗通风 上海复大医院激光手术室
4、 2014年 月 日 激光治疗室值班交接班制度1. 值班人员必须坚守岗位,不得擅离职守,工作时不准将亲友带进治疗室2. 接班后 ,检查水电、门窗安全、注意防火、确保安全3. 认真清点各类交接物品,并记录4. 积极主动配合接诊医生,严防差错事故的发生5. 认真写好交接班报告 上海复大医院激光治疗室 2014年 月 日30型氦氖激光治疗仪一. 适应症:1. 急慢性感染性炎症、疖肿、麦粒肿、毛囊炎、甲沟炎、牙龈炎、唇炎、腮腺炎、扁桃腺炎、咽喉炎、鼻炎、中耳炎、外耳道炎、子宫附件炎、直肠炎、肛周脓肿、骨髓炎、痤疮及其他局部炎症等2. 慢性非特异性炎症:关节炎、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、跟骨滑膜炎、肌炎、
5、颈椎病、肥大性脊柱炎、非化脓性肋软骨炎、闭塞性动脉内膜炎等3. 扭伤与劳损:各种肌肉劳损、跌打损伤、急慢性扭挫伤等4. 创伤与溃疡:下肢静脉曲张性湿疹伴溃疡、创伤及营养性溃疡、过敏性血管炎溃疡形成、手术后创面、烧伤创面、术后黏连、血肿等5. 其他:骨折、肛裂、血栓性外痔、外阴肛门瘙痒、外阴白斑、神经性皮炎、脱发、带状疱疹、神经痛、周围神经损伤、神经炎、三叉神经痛、面瘫等二. 禁忌症:1.急性出血性疾病2.中风前症状3.急性炎症伴有脓毒血症4.恶性肿瘤5.日光疗法禁忌症6.结核7.眼睛8.孕妇腹部9.其他注意点:照射前清洁创面,激光直接照射在创面上激光器:波长632.8nm的He-Ne激光器,
6、波长650、670、830nm的半导体激光器 波长10.6m的CO2激光器。每次照射10-20分钟,10-14次为一疗程,2疗程间隔3-5天,根据具体病情,病种进行适当调整。CO2激光扩束治疗:参考剂量为100-300mW/cm2,治疗溃疡以100-200mW/cm2为宜,治疗炎症100-300mW/cm2为宜,操作方法:注意事项:激光手术麻醉常规激光切割、烧灼、凝固、小儿不配合者,在治疗前应作局部或氯胺酮全身麻醉上海复大医院激光治疗室 二零一 年 月 日交接班制度上海复大医院激光治疗室 二零一 年 月 日激光治疗室消毒制度上海复大医院激光治疗室 二零一 年 月 日 低能激光治疗常规上海复大医院激光治疗室 二零一 年 月 日激光手术护理常规上海复大医院激光治疗室 二零一 年 月 日Nd:YAG激光凝固治疗良恶性肿瘤常规上海复大医院激光治疗室 二零一 年 月 日激光治疗操作规章制度上海复大医院激光治疗室 二零一 年 月 日激光器的定期维护、保养、定期检测制度上海复大医院激光治疗室 二零一 年 月 日激光光纤、手具等的清洁、消毒工作及相应措施上海复大医院激光治疗室 二零一 年 月 日市卫生局(或激光质控中心)有关质控督查要求的执行情况上海复大医院激光治疗室 二零一 年 月 日知情同意告知制度上海复大医院激光治疗室 二零一 年 月 日
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