主管护师水平测试题及答案解析.docx

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主管护师水平测试题及答案解析

121.纠正缺氧和二氧化碳潴留的重要保证是

A.氧气疗法

B.辅助通气

C.增加通气量

D.建立通畅的气道

E.纠正酸碱平衡失调

【答案】D

【解析】呼吸衰竭缺氧和二氧化碳潴留病人病情危重，必须及时抢救，而合理用氧，保持呼吸道通畅，改善通气是实施各种治疗和护理的基础。

【题型】A1A2型题

122.长期高血压易导致下列哪些脏器出现并发症

A.心、肺、脑

B.肝、肺、肾

C.心、肝、肾

D.肝、肾、脑

E.心、脑、肾

【答案】E

【解析】血压持续性升高的并发症，造成脑、心、肾、眼底等损伤，出现相应表现。

【题型】A1A2型题

123.某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。

最可能的原因是

A.左室扩大，引起二尖辫关闭不全

B.心率增快

C.合并亚急性细菌性心内膜炎

D.室间隔穿孔

E.乳头肌功能失调或断裂

【答案】E

【解析】急性心肌梗死易并发乳头肌功能失调或断裂，总发生率可高达50%。

二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成二尖瓣脱垂及关闭不全。

患者突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心力衰竭明显加重。

轻者可以恢复，重者可严重损害左心功能而发生急性肺水肿在数日内死亡。

【题型】A1A2型题

124.按照WHO/ISH1999年提出的新的成人高血压分类标准，下列哪一项可划为三级高血压

A.21.2/13.2kPa（159/99mmHg）

B.19.9/12.5kPa（149/94mmHg）

C.24.0/14.7kPa（180/110mmHg）

D.21.3/13.3kPa（160/100mmHg）

E.18.7/11.3kPa（140/85mmHg）

【答案】C

【解析】Ⅲ级高血压（重型）收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg

【题型】A1A2型题

125.189心肌梗死患者若无并发症，卧床休息多少时间

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

E.1周

【答案】D

【解析】急性心肌梗死病人第1周前3天绝对卧床休息；第4天可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐；第2周，坐椅子上进餐，洗嗽；第3周逐步离床在室内缓步走动。

【题型】A1A2型题

126.急性出血坏死型胰腺炎的并发症除外

A.胰腺脓肿

B.假性囊肿

C.腹膜炎

D.消化道出血

E.多脏器功能衰竭

【答案】C

【解析】并发症主要见于出血坏死型胰腺炎。

局部并发症有胰腺脓肿和假性囊肿；全身并发症于病后数天出现，可并发急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、心力衰竭、消化道出血、肺炎、败血症、糖尿病、血栓性静脉炎及弥散性血管内凝血（DIC）等。

【题型】A1A2型题

127.肾病综合征患者饮食指导错误的是

A.正常蛋白饮食

B.高蛋白饮食

C.低胆固醇饮食

D.低盐饮食

E.低磷饮食

【答案】B

【解析】肾病综合征患者饮食：

①蛋白质为正常量的高生物效价的优质蛋白；②供给的热量要充足；③水肿时低盐饮食，钠的摄入量不超过3g/d；④水的摄入量应根据病情而定，高度水肿而尿量少者应严格控制入量。

准确记录出入量；⑤及时补充各种维生素及微量元素。

【题型】A1A2型题

128.尿毒症累及神经系统表现为

A.疲乏、失眠、注意力不集中

B.恶心、呕吐

C.抑郁、性格改变

D.意识障碍甚至昏迷

E.肢体麻木、肌无力

【答案】E

【解析】尿毒症早期常精神萎靡、疲乏、失眠，后期可出现性格改变、幻觉、抑郁、记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷等。

晚期病人常有周围神经病变，以下肢受累最多见，病人有肢体麻木、深腱反射消失、肌无力等，可能与毒素潴留有关。

恶心、呕吐为消化系统的表现。

【题型】A1A2型题

129.低血容量性休克所致肾损害属于何种肾损害

A.肾前性

B.肾后性

C.肾实质性

D.混合性

E.肾小管性损害

【答案】A

【解析】肾前性肾损害包括心排出量减少，血容量不足等。

【题型】A1A2型题

130.肾脏不可分泌

A.肾素

B.前列腺素

C.激肽释放酶

D.促红细胞生成素

E.血管升压素

【答案】E

【解析】肾脏分泌的激素和生物活性物质有：

肾素、前列腺素、激素释放酶、促红细胞生成素、1α-羟化酶等。

血管升压素又称抗利尿激素是由下丘脑的视上核和视旁核的神经元分泌，它在细胞体中合成

【题型】A1A2型题

131.血友病应属于

A.原发性血小板异常

B.继发性血小板异常

C.获得性血管壁功能异常

D.遗传性凝血异常

E.获得性凝血异常

【答案】D

【解析】血友病是一组遗传性出血性疾病，它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致的严重凝血功能障碍。

根据缺乏的凝血因子不同可分A、B、C三类。

前两者为性连锁隐性遗传，后者为常染色体不完全隐性遗传。

【题型】A1A2型题

132.局部炎症早期应用什么溶液外敷

A.10～20%硝酸银

B.0.02%呋喃西林

C.10～20%鱼石脂软膏

D.30%硫酸镁

E.凡士林油纱布

【答案】C

【解析】

【题型】A1A2型题

133.患者，男性，51岁。

Ⅱ度烧伤面积约46%，在输液抗休克治疗中，简便而重要的观察指标是

A.体温

B.脉搏

C.尿量

D.中心静脉压

E.肺动脉嵌压

【答案】C

【解析】监测每小时尿量是评估休克是否纠正的重要指征。

【题型】A1A2型题

134.肾移植的患者术前饮食最好是

A.高糖、高脂肪、低蛋白

B.高糖、高蛋白、控制脂肪

C.每天摄入食盐＜9g

D.低蛋白、高糖、高维生素、低盐

E.蛋白质以每天每公斤体重1g较为适宜

【答案】D

【解析】移植肾早期功能尚未建立，排出蛋白质代谢产物能力不足，因此饮食应该为低蛋白饮食。

【题型】A1A2型题

135.慢性肾小球肾炎氮质血症的患者应限制蛋白质的摄入，一般要求为

A.0.4～0.6g/（kg？

d）

B.0.3～0.6g/（kg？

d）

C.0.2～0.4g/（kg？

d）

D.0.5～0.8g/（kg？

d）

E.以上范围都可以

【答案】D

【解析】对于有氮质血症的病人，应限制蛋白质的摄入，一般为0.5～0.8g/（kg·d）。

【题型】A1A2型题

136.患者男性，12岁，原有钩虫病史。

2年来经常口角发炎，感全身乏力，食欲不振。

最近几个月出现头晕、耳鸣、心悸、气促、烦躁，并喜吃泥土等。

体检：

面色苍白、皮肤干燥、指甲扁平、心率112次/分钟，余无异常发现。

为明确诊断，不需做哪些实验室检查

A.血象

B.骨髓象

C.血清铁

D.总铁结合力

E.血细胞化学染色

【答案】E

【解析】根据病史，怀疑为缺铁性贫血，进行相应辅助检查。

血象：

为小细胞、低色素性贫血，骨髓象：

骨髓中度增生.主要是中晚幼红细胞增生活跃。

其他：

血清铁降低，多＜500μg/L；总铁结合力多＞4500μg/L；血清铁蛋白＜14μg/L，血清铁蛋白检查可准确反映体内贮存铁情况，能作为缺铁依据。

【题型】A1A2型题

137.急性白血病导致出血的原因有没有

A.血小板减少

B.血小板功能异常

C.凝血因子减少

D.消化性溃疡

E.白血病细胞的浸润

【答案】D

【解析】约40%的白血病病人以出血为早期表现。

出血主要原因为血小板减少，血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞的浸润和感染毒素对血管的损伤等也可引起出血。

【题型】A1A2型题

138.关于骨髓穿刺术后护理的叙述，一般不需要

A.术后当天不要沐浴

B.拔针后加压3～5分钟

C.术后去枕平卧24小时

D.保持局部干燥防止感染

E.观察穿刺处有无出血

【答案】C

【解析】

（1）拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟，休息20～30分钟，并注意观察穿刺部位无出血后即可活动。

（2）嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染，3天后若无出血和感染者可取下敷料。

若局部出现触痛和发红可能是感染的征象，应给予及时的处理。

【题型】A1A2型题

139.骨髓移植的适应证不包括

A.急性白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.恶性淋巴瘤

D.重型再生障碍性贫血

E.过敏性紫癜

【答案】E

【解析】急性白血病：

可使急性白血病病人的无病生存期显著提高。

慢性粒细胞白血病：

是目前根治慢粒白血病的唯一方法。

重型再生障碍性贫血:

年龄不超过40岁，有合适的供髓者。

恶性淋巴瘤:

年龄55岁以下，重要器官功能正常。

其他:

乳腺癌、多发性骨髓瘤、小细胞肺癌、骨髓增生异常综合征、联合免疫缺陷病等，条件适宜可行骨髓移植治疗。

【题型】A1A2型题

140.类风湿关节炎患者的关节护理措施，其错误的是

A.脊柱应该挺直

B.限制受累关节活动

C.卧床休息

D.足底放好护足板

E.小关节保持伸直位

【答案】E

【解析】类风湿关节炎患者活动期发热或关节肿胀明显时应卧床休息，并保持正确的体位，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。

当病变发展至关节强直时，应保持关节的功能位置，必要时用夹板固定，以保持一定的生活自理能力。

【题型】A1A2型题

141.患者女性，35岁，工人。

发现全身暴露部位有对称性皮疹，关节肌肉酸痛1个月，常有低热，经检查发现有蛋白尿、血尿，怀疑系统性红斑狼疮收入住院。

可做哪些实验室检查最能明确诊断

A.血补体

B.抗核抗体

C.抗SM抗体

D.抗双链DNA抗体

E.血或骨髓找狼疮细胞

【答案】C

【解析】SM是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高，但敏感性低，一般认为抗SM抗体是SLE的标志抗体。

【题型】A1A2型题

142.男性，反复咳脓痰、咯血6年，入院后次晨起床时突然咯血400ml，随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱，应首先采取的护理措施是

A.人工呼吸

B.静脉输血、止血

C.平卧休息

D.静脉滴注呼吸兴奋剂

E.头低脚高位，清除血块，解除呼吸道梗阻

【答案】E

【解析】咯血窒息症状包括胸闷、憋气、发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安。

抢救时应特别注意保持病人呼吸道通畅，采取头低脚高45°的俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血。

尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引；给予高浓度吸氧；必要时用呼吸兴奋剂。

【题型】A1A2型题

143.患者，男，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。

近2天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促；听诊两肺底有散在湿啰音。

对该患者的首要治疗措施为

A.控制感染

B.止咳

C.祛痰

D.降温

E.氧气吸入

【答案】A

【解析】COPD病人急性发作期治疗原则以控制感染为主，适当应用祛痰、镇咳、解痉和平喘药物。

【题型】A1A2型题

144.重型肝炎患者，伴有腹水，3天来发热、腹泻及腹痛，全腹有压痛及反跳痛，腹腔内抽出黄色微混浊液体。

指导合理治疗应尽快做的检查是

A.血培养

B.腹水培养

C.腹部平片

D.腹水常规及腹水沉渣涂片找细菌

E.腹部B超扫描

【答案】D

【解析】

【题型】A1A2型题

145.预防ICU医院感染的原则不包括

A.提倡非介入性监护方法

B.尽量减少介入性血流动力学监护使用频率

C.提高病人机体抵抗力

D.实施必要的保护性措施

E.有创口的需用无菌生理盐水冲洗

【答案】E

【解析】预防ICU医院感染的原则应是提倡非介入性监护方法，尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率。

对病人施行必要的保护性医疗措施，提高病人机体的抵抗力。

【题型】A1A2型题

146.患者，男性，59岁，手术后20天，切口的皮肤和皮下组织有红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物，经细菌培养为阳性。

应诊断为

A.表浅手术切口感染

B.深部手术切口感染

C.器官或腔隙感染

D.软组织感染

E.手术部位感染

【答案】A

【解析】表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。

临床诊断为具有下列两条之一即可诊断：

①表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。

②临床医师诊断的表浅切口感染。

病原学诊断为临床诊断基础上细菌培养阳性。

【题型】A1A2型题

147.艾滋病潜伏期长，受血者血液中出现HIV抗体阳性可在受血后

A.2个月

B.3个月

C.4个月

D.5个月

E.6个月

【答案】E

【解析】艾滋病潜伏期长，受血者半年后血液中出现HIV抗体阳性。

【题型】A1A2型题

148.27．被抗原阳性血液污染的针头刺破皮肤应立即

A.冲洗伤口

B.清创

C.消毒

D.注射高效免疫球蛋白

E.报告和记录

【答案】D

【解析】被抗原阳性血液污染的针头等锐利器械刺破皮肤或溅污眼部、口腔黏膜者应立即注射高效免疫球蛋白，以防感染的发生。

【题型】A1A2型题

149.护理管理的特点是

A.广泛性

B.艺术性

C.目的性

D.中级性

E.科学性

【答案】A

【解析】护理管理的特点包括：

广泛性、综合性和独特性。

【题型】A1A2型题

150.“科学管理之父”是指

A.法约尔

B.泰勒

C.韦伯

D.梅奥

E.麦格雷戈

【答案】B

【解析】科学管理理论的创始人是泰勒，他首次提出了科学管理的概念，1911年出版《科学管理原理》一书，被公认为“科学管理之父”。

【题型】A1A2型题

151.医院感染每项目标监测开展的期限应大于

A.1周

B.1月

C.1季度

D.半年

E.1年

【答案】E

【解析】目标检测是在全面综合性监测的基础上，对全院的感染情况和存在问题有了基本了解之后，为了将有限的人力物力用在最需要解决的问题上而采取的某种特定监测。

医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测。

①省（市）级以上医院及其他有条件的医院每年开展1～2项目标性监测。

②监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定。

③县级以上医院和床位数>300张的其他医院，应对医院感染病原体分布及其抗感染药物的第三性进行检测。

④每项目标监测开展的期限不应少于1年。

⑤应定期对目标监测资料进行分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施；年终应有总结报告；监测结束，应有终结报告。

【题型】A1A2型题

152.血源性传染病病原体污染手和皮肤黏膜的消毒，正确的是

A.先氧化电位水刷手，后流动水和除菌皂液洗手，最后用水冲洗

B.先快速手消毒液搓擦2分钟，后流动水和除菌皂液洗手，最后用水冲洗

C.先5000mg/L的碘伏消毒，后流动水和除菌皂液洗手，最后用水冲洗

D.先流动水和除菌皂液洗手，后用5000mg/L的碘伏消毒，最后用水冲洗

E.先流动水和除菌皂液洗手，后用乙醇消毒液搓洗2分钟，最后用水冲洗

【答案】D

【解析】血源性传染病病原体污染手和皮肤黏膜的消毒：

对于污染的手,可用流水、除菌皂液洗手,后用5000mg/L碘伏消毒或乙醇、异丙醇-醋酸氯己定消毒液搓洗5分钟，然后用水冲洗。

【题型】A1A2型题

153.关于医院环境的清洁消毒原则，错误的是

A.容易环境以清洁为主，如有血渍、体液、粪便等物污染可加用消毒方法

B.环境应定期清扫，随时保持清洁、干净

C.清洁的程序应遵循从污到洁的方法

D.采用湿布拖把清洁，避免灰尘飞扬

E.病人房间家具清洁做到一人一桌一巾

【答案】C

【解析】医院环境清洁消毒的原则和方法包括：

①环境以清洁为主。

②环境应定期清扫，随时保持环境清洁、干净。

③清洁的程序遵循从洁到污的原则。

④采用湿布拖把清洁，避免灰尘飞扬。

⑤病人房间家具清洁做到一人一桌一巾。

⑥清扫和拖地时使用的水和拖把应注意更换和清洗。

⑦水桶、拖布、抹布用后应消毒、洗净、晾干。

【题型】A1A2型题

154.同一类传染病病人可住同一房间，床距应保持

A.100cm以上

B.80cm以上

C.70cm以上

D.60cm以上

E.50cm以上

【答案】A

【解析】如无单独房间，同一类传染病病人可住同一房间，但床距应保持1m以上。

【题型】A1A2型题

155.拟定标准的第一步是

A.收集资料，拟定初稿

B.论证研究，收集资料

C.调查研究，收集资料

D.讨论验证，调查研究

E.拟定初稿，收集资料

【答案】C

【解析】拟定标准的步骤：

①调查研究，收集资料；②拟定初稿，讨论验证；③报批审定，公布实行。

【题型】A1A2型题

156.因护士在病人及家属面前说话不注意语气与形象引起的护理缺陷属于

A.护理管理不善造成的缺陷

B.违反护理规范、常规所造成的缺陷

C.执行医嘱不当所造成的缺陷

D.工作不认真、缺乏责任感造成的缺陷

E.护士培训工作不到位造成的缺陷

【答案】D

【解析】由于工作不认真，缺乏责任感造成的缺陷：

①护士责任心不强：

例如，不按时巡视病房，病人病情变化时未能及时发现，延误抢救，造成严重后果等。

②语言不严谨：

在病人及家属面前说话不考虑后果，不注意语气与形象，不体谅病人感受等。

③护理记录缺陷：

体现在护理记录缺乏真实性、记录不完整、不规范以及病案管理不妥。

【题型】A1A2型题

157.常用的质量评价同级方法不包括

A.反馈图

B.分层法

C.调查表法

D.排列图法

E.控制图

【答案】A

【解析】常用的质量评价统计方法有：

①分层法；②调查表法；③排列图法；④因果分析图；⑤控制图。

【题型】A1A2型题

158.抗生素的选药依据不包括

A.细菌学涂片检查

B.细菌培养

C.分离病原体

D.病人主诉

E.常规药敏试验

【答案】D

【解析】根据合理应用抗感染药物的原则,在诊断或高度疑似细菌性感染时决定使用抗生素前，应留取标本做细菌学涂片镜检、细菌培养、分离病原体、并做常规药敏试验，作为抗生素选药依据，并根据抗生素的药代动力学特点，结合感染部位及药物浓度分布情况选择抗生素。

【题型】A1A2型题

159.根据《编制原则》，300张床位以下的医院，病床与工作人员之比应为

A.1︰1.3~1︰1.5

B.1︰1.6~1︰1.7

C.1︰1.3~1︰1.4

D.1︰1.2~1︰1.4

E.1︰1.4~1︰1.5

【答案】C

【解析】病床与工作人员之比根据各医院规模和所担负的任务，将医院分为三类，病床与工作人员之比为：

①300张床位以下的医院，按1∶1.30～1∶1.40计算；②300～500张床位的，按1∶1.40～1∶1.50计算；③500张床位以上的，按1∶1.60～1∶1.70计算。

【题型】A1A2型题

160.属于领导非权力影响力的是

A.魅力因素

B.资历因素

C.决策因素

D.感情因素

E.人格因素

【答案】D

【解析】构成非权力性影响力的主要因素有：

①品格因素；②才能因素；③知识因素；④感情因素。

【题型】A1A2型题