三基理论考试A卷.docx
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三基理论考试A卷
三基理论考试试卷（A卷）
（适用于临床科室）
科室：
姓名：
得分：
1、选择题（其中A型仅有一个正确答案，每题1.5分；B型题仅有一个正确答案，但可以重复选择，每题2分；X型题为不定项选择题，少选、多选均不得分，每题4分）共30题，60分
〖A型题〗（每题仅有一个正确答案，共20题，每题1.5分）
1．胸骨角两侧平对?
（?
?
）?
A.第5肋?
?
?
?
?
?
B.第4肋?
?
?
?
C.第3肋?
?
?
?
D.?
第2肋?
?
?
?
E.第一肋
2.用已知B型人的血液与待测者血液做交叉合血，若主反应凝集，次反应不凝集，待测者的血型是?
（ ）
A.B型?
B.O型 ?
C.A型?
?
?
?
?
?
D.AB型?
?
E.Rh阴性
３．质粒是 （ ）?
A.染色体外的遗传物质，存在于核质中?
?
?
?
?
?
B.染色体外的遗传物质，存在于胞浆中?
?
?
?
?
?
C.细菌的一种特殊结构?
?
?
?
?
?
D.细菌的基本结构，存在于核质中?
?
?
?
?
?
E.细菌生命活动所必需的物质
4.尘肺诊断的主要临床依据是?
（）
A.职业史?
?
?
?
?
?
B.症状与体征?
?
?
?
?
?
C.肺功能?
?
?
?
?
?
D.X线胸片?
?
?
?
?
?
E.病理切片
5.术前注射阿托品主要目的是?
（）
A.抑制胃肠道蠕动?
?
?
?
?
?
B.减少呼吸道分泌?
?
?
?
?
?
C.减少消化道分泌?
?
?
?
?
?
D.对抗麻醉药不良反应?
?
?
?
?
?
E.协助止痛
6.最重要的消化液是?
（）
A．唾液?
?
?
?
B．胃液?
?
?
?
C．胆汁?
?
?
?
D．胰液?
?
?
?
E．肠液
7.高渗性脱水病人血浆渗透压应（）
A.>250mOsm／L?
?
?
?
?
?
B.>270mOsm／L?
?
?
?
?
?
C.>290mOsm／L?
?
?
?
?
D.>310mOsm／L?
?
?
?
?
E.>330mosm／L
8.颞区外伤引起急性硬膜外血肿，最常见损伤的血管是?
（）
A.颞浅动脉?
?
?
?
?
?
B.大脑中动脉?
?
?
?
?
?
C.脑膜中动脉?
?
?
?
?
?
D.板障静脉?
?
?
?
?
?
E.乙状窦
9.血细胞比容指血细胞?
（?
?
?
?
）?
A．占全血容积的百分比?
?
?
?
?
?
?
B．占全血质量的百分比?
?
?
?
?
C．与血清容积之比?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
D．与血管容积之比?
?
?
?
?
E．与血浆容积之比
10.下列消毒剂中哪一种不能达到灭菌水平?
?
（）
A.?
甲醛?
B.?
戊二醛?
?
C.?
含氯消毒剂?
?
D.?
环氧乙烷?
?
E.?
过氧化氢?
11.影响和制约医疗水平的因素不包括?
?
（）
A.?
科技发展水平?
?
B.?
医务人员的道德水平?
?
C.?
病人的合作程度?
?
?
D.?
卫生政策和制度的合理性?
?
E.?
医务人员的技术水平
12.临床死亡的概念应除外?
（?
?
?
?
）?
A．呼吸停止?
?
?
?
B．瞳孔缩小?
?
?
C．脑电图静止?
?
?
D．面色发绀?
?
E．脉搏消失
13.甘露醇利尿的基本原理是?
（）
A.肾小球滤过率增加?
?
?
?
?
?
B.肾小管分泌减少?
?
?
?
?
?
C.渗透性利尿?
?
?
?
?
?
D.水利尿?
?
?
?
?
?
E.增加清除率
14.主诉的写作要求下列哪项不正确?
（）
A.提示疾病主要属何系统?
?
?
B.提示疾病的急性或慢性?
?
?
C.指出发生并发症的可能?
?
?
D.指出疾病的发展及预后?
?
E.文字精练、术语准确
15.既能阻断α受体，又能阻断β受体的药物是?
（?
?
）?
A．噻吗洛尔?
?
?
B．吲哚洛尔?
?
?
C．纳多洛尔?
?
?
D．美托洛尔?
E．拉贝洛尔
16.下青霉素过敏性休克是属于?
（）
A.Ⅰ型超敏反应?
?
?
?
B.Ⅱ型超敏反应?
?
?
C.Ⅲ型超敏反应?
?
?
D.Ⅳ型超敏反应?
?
?
?
?
?
E.免疫耐受
17.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（?
?
）?
A.高渗性脱水?
B.等渗性脱水?
C.低渗性脱水?
D.水中毒?
E.低钾血症?
18.免疫具有?
（?
?
）?
A.对病原微生物的防御功能?
?
?
?
?
?
?
B.抗原微生物的感染功能
C.识别和排除抗原性异物的功能?
?
?
D.清除损伤和衰老细胞的功能?
E.清除突变细胞的功能
19.28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。
1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／min，齐，心音低远，血压为8.0／6.0kPa（60／45mmHg），颈静脉怒张。
最有效的抢救措施为?
（）
A.静脉注射毛花苷C?
?
?
?
?
?
B.肌内注射哌替啶?
?
?
?
?
C.静脉滴注多巴胺与间羟胺?
?
?
?
?
?
D.持续吸高浓度氧?
?
?
?
?
?
E.心包穿刺减压
20.下列哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标（?
?
）
A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏?
B.不同国家地区或人群能均匀分配卫生资源?
C.人们所患疾病都能治愈?
D.从婴幼儿直到老年都能健康渡过一生?
E.人们从小到老都能方便得享受到各种卫生保健服务?
〖B型题〗（每题仅有一个正确答案，但可以重复选择，共8题，每题2分）
问题21~22
A.?
优势半球额下回后部?
?
?
?
?
?
B.?
优势半球角回?
?
?
?
?
?
C.?
优势半球额上回后部?
?
?
?
?
?
D.优势半球额中回后部?
?
?
?
?
?
E.优势半球颞上回后部?
B?
21.视觉性语言中枢?
（）
A?
22.运动性语言中枢（）
问题23~25
A．胰岛素?
?
?
?
?
B．磺脲类?
C．硫脲类?
D．放射性131I?
E．甲状腺次全切除术?
?
23.治疗2型糖尿病无并发症选用?
（?
）B
24.治疗糖尿病酮症酸中毒选用?
（?
?
）A?
25.治疗15岁Graves病选用?
（?
?
）C?
问题26~27?
A．肌肉阵挛?
B．心血管反应?
C．幻觉及精神症状?
D．静脉炎?
E．恶心、呕吐?
26.氯胺酮麻醉在青年女性或急诊患者多见的副作用是?
（?
?
）C?
27.依托咪酯由于镇痛作用极差，对心血管抑制作用轻微，故气管插管时常出现的副作用是（）B
〖X型题〗（为不定项选择题，少选、多选均不得分，共4题，每题4分）
28.引起非典型肺炎的病原体有?
（）A,B,D
A.?
肺炎支原体?
?
B.?
SARS冠状病毒?
?
C.?
肺炎双球菌?
?
D.?
肺炎衣原体?
?
E.?
结核分枝杆菌?
29.下列叙述心脏正确的有（）ABE
A心脏位于中纵膈内B心尖位于左侧第5类间隙,距前正中线7~9cm
C心内注射穿刺,多注入左心室D心前方平对胸骨体、第1第~7肋软骨
E心后方平对第5~第8胸
30.低钾血症和缺钾时的补钾原则是?
（?
?
?
?
）?
ABCD
A．尽量口服补钾?
?
?
?
B．患者尿量>500mL／d才能静脉补钾
C．静脉补钾浓度要低?
?
?
?
D．静脉补钾速度要慢
E．严重缺钾时需要短时间内快速补钾
31.导尿操作，下列哪些正确?
（?
?
?
?
）?
AC
A．男性消毒从尿道口开始?
?
?
?
B．女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行?
?
?
?
C．导尿管插入深度为2.5cm?
?
?
?
D．膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿?
?
?
?
E．导尿管管径大小适当，成年男性以F24~26为宜?
2、判断题：
（每题2分，共20分）在括号里对的划“√”，错的划“×”
1.哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。
?
（）×
2.1周内服用过阿司匹林，对计数血小板有影响。
（）√
3.为鉴别贫血类型，应同时测定血红蛋白和计数红细胞。
（）√
4.患者为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位。
（）√
5.急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。
（）√
6.胆囊多发性结石不宜行腹腔镜胆囊切除术。
（）×
7.为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。
（）×
8.等渗性脱水病人既有低渗性脱水的部分症状，又有高渗性脱水的部分症状。
（）√
9.地高辛不宜用于心房颤动。
（）×?
10.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。
（）×
11.我国医师法规定，医师进行试验性临床医疗，应经医院批准，但不需征病人本人或家属的同意。
（）×
12.佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素D3?
30万U，每周1次，共3次。
（）×?
13.血浆溶栓二聚体（DDimer）正常．可基本排除肺栓塞。
（）√
14.住院患者咳嗽咳痰，痰培养阳性，应诊断为医院感染。
（）×
15.氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还有扩张冠状动脉，松弛支气管和利尿作用。
（?
?
?
?
）√
四、简答题（第1题8分，第2题12分，共20分）
1.试述血液的生理功能。
答：
血液的生理功能有：
①运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；②缓冲作用，血液中有5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pU值不发生较大波动；③防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；⑤体液调节功能．通过运输激素，实现体液性调节；⑥血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。
2．孙某某，男,?
44岁，市场部经理，因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。
疼痛呈持续性刀割样，阵发7?
性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。
呕吐一次，为食物残渣。
中度发热，给予解痉药疼痛无减轻。
既往胆囊炎胆石症史，平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。
体形肥胖，心率110次/分，律齐。
腹部检查：
腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。
?
实验室及辅助检查：
血常规示：
?
WBC?
18.8×109/L?
?
肝肾功能：
ALT?
120?
U/?
L，AST?
90?
U/L，ALP?
210?
U/L，总胆红素36μmol/l，直接胆红素14μmol/l。
血尿淀粉酶明显升高。
正铁血白蛋白阳性。
腹部CT示胰体积增大，周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能。
B超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。
?
问题:
?
1.?
该病人的诊断是什么？
请写出主要诊断依据。
（包括病史、体征和实验室及辅助检查）（7分）
3．?
依据现病史，需与哪些疾病鉴别？
（5分）
?
答：
1.?
重症胰腺炎，胆囊炎。
依据为患者既往有胆囊炎胆石症病史，并有平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。
又因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊，疼痛性质为持续性刀割样，阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。
发热，呕吐。
?
阳性体征有心率110次/分，腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。
?
异常实验室检查结果示：
WBC?
18.8×109/L，ALT?
120?
U/?
L，AST?
90?
U/L，ALP?
210?
U/L，血尿淀粉酶明显升高。
正铁血白蛋白阳性。
腹部CT示胰体积增大，周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能。
B超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。
?
2.?
需与肝炎、肝硬化、急性消化性溃疡穿孔、宫外孕破裂、肝癌破裂等疾病相鉴别。
?
参考答案：
一、选择题
1—5DBBDB6—10DCCAC11—15CBCDE16—20ACCEC21—25BABAC
26—27CB
二、判断题
1—5×√√√√6—10××√××11—15××√×√
3、简答题
1、血液的生理功能有：
①运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；②缓冲作用，血液中有5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pU值不发生较大波动；③防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固而起止血作用；⑤体液调节功能．通过运输激素，实现体液性调节；⑥血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。
2、
（1）重症胰腺炎，胆囊炎。
依据为患者既往有胆囊炎胆石症病史，并有平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。
又因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊，疼痛性质为持续性刀割样，阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。
发热，呕吐。
?
阳性体征有心率110次/分，腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。
?
异常实验室检查结果示：
WBC?
18.8×109/L，ALT?
120?
U/?
L，AST?
90?
U/L，ALP?
210?
U/L，血尿淀粉酶明显升高。
正铁血白蛋白阳性。
腹部CT示胰体积增大，周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能。
B超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。
?
（2）?
需与肝炎、肝硬化、急性消化性溃疡穿孔、宫外孕破裂、肝癌破裂等疾病相鉴别。
?
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