循环系统疾病四.docx
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循环系统疾病四
循环系统疾病（四）
（总分：
44.00，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
23，分数：
23.00）
1.动脉导管未闭的血流动力学改变首先引起
?
A．右室大
?
B．左房大
?
C．肺动脉扩张
?
D．左室大
?
E．右房大
（分数：
1.00）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：
2.关于动脉导管未闭的胸部X线征象，以下哪项是错误的
?
A．肺动脉突出
?
B．肺门血管影变细
?
C．肺门搏动
?
D．主动脉增大
?
E．左心室增大
（分数：
1.00）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：
3.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病是
?
A．动脉导管未闭
?
B．室间隔缺损
?
C．房间隔缺损
?
D．法洛四联症
?
．肺动脉狭窄E．
（分数：
1.00）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：
4.请指出以下哪项不是法洛四联症常见的临床表现
?
A．青紫
?
B．充血性心力衰竭
?
C．蹲踞
?
D．缺氧发作
?
E．杵状指
（分数：
1.00）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：
5.动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现
?
A．头面部青紫
?
B．上半身青紫
?
C．全身青紫
?
D．末梢青紫
?
E．下半身青紫
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E.√
解析：
6.房缺者，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示
?
．肺动脉高压A．
?
B．左向右分流量大
?
C．合并室间隔缺损
?
D．右室流出道相对狭窄
?
E．以上都不是
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E.√
解析：
7.以下各项说明中，哪一项是错误的
?
A．青紫型先心病，可有杵状指
?
B．心力衰竭者肝增大，肝颈静脉回流征阳性
?
C．3岁以前发现心脏病，以先心病可能性大
?
D．P2亢进，提示肺动脉高压
?
E．下肢血压低于上肢，提示动脉导管未闭
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E.√
解析：
8.左向右分流型先心病，不包括
?
A．房间隔缺损
?
B．室间隔缺损
?
C．动脉导管未闭
?
D．部分型心内膜垫缺损
?
E．三尖瓣闭锁
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E.√
解析：
9.下列哪项不符合动脉导管未闭的临床表现
?
A．胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音
?
B．周围血管征阳性
?
C．肺动脉高压时出现差异性青紫
?
D．胸部X线示主动脉影缩小
?
E．右心导管示肺动脉血氧高于右心室
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：
10.室间隔缺损伴有肺动脉高压时，不应出现的表现是
?
A．原有心脏杂音显著增强
?
B．右心室显著增大
?
C．肺动脉第二者显著亢进
?
D．X线胸片肺动脉段显著膨出
?
E．右心室压力显著升高
（分数：
1.00）
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：
11.以下哪项不符合房间隔缺损的体征
?
A．心前区隆起
?
B．心尖搏动弥散
?
C．心浊音界扩大
?
D．P2分裂受呼吸影响
?
亢进P2．E
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：
12.以下是室间隔缺损的临床体征，但应除外
?
A．心界扩大
?
B．杂音最响处可触及收缩期震颤
?
C．杂音传导广泛
?
D．P2固定分裂
?
E．心尖搏动弥散
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：
13.胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病
?
A．房间隔缺损
?
B．室间隔缺损
?
C．动脉导管未闭
?
D．法洛四联症
?
E．艾森曼格综合征
（分数：
1.00）
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：
14.关于法洛四联症的右心导管检查，以下哪项不正确
?
A．导管从右心室进入主动脉
?
B．导管从右心室进入左心室
?
．导管容易进入肺动脉C．
?
D．右心室压力增高
?
E．肺动脉压力下降
（分数：
1.00）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：
15.脉压增宽，伴有毛细血管搏动，提示
?
A．室间隔缺损
?
B．房间隔缺损
?
C．动脉导管未闭
?
D．法洛四联症
?
E．肺动脉狭窄
（分数：
1.00）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：
16.下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见
?
A．X线检查，主动脉结小
?
B．心电图检查，电轴右偏，右室肥厚
?
C．心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室
?
D．舒张压正常
?
E．奇脉
（分数：
1.00）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：
17.超声心动图示：
右室大，室间隔与左室后壁呈矛盾运动，提示
?
A．房间隔缺损
?
B．左向右分流型先天性心脏病
?
C．左向右分流量大
?
D．室间隔缺损
?
E．动脉导管未闭
（分数：
1.00）
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：
18.给一动脉导管未闭患儿行右心导管检查，请指出以下哪种改变是不可能出现的
?
A．肺动脉血氧含量较右心室高
?
B．导管可由肺动脉通过未闭的动脉导管进入降主动脉
?
C．右心室和肺动脉压力增高
?
D．右心室和肺动脉压力正常
?
E．右心室和肺动脉压力降低
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E.√
解析：
19.以下先心病均表现有P2亢进，但应除外
?
A．室间隔缺损
?
B．房间隔缺损
?
C．原发性肺动脉高压
?
D．肺动脉狭窄
?
E．动脉导管未闭
）1.00（分数：
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：
20.在胸骨左缘第2、3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，通常无震颤的先天性心脏病是
?
A．室间隔缺损
?
B．房间隔缺损
?
C．动脉导管未闭
?
D．法洛四联症
?
E．肺动脉狭窄
（分数：
1.00）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：
21.卵圆孔解剖上关闭的时间为
?
A．生后3周内
?
B．生后5周内
?
C．生后8～10周
?
D．生后3～4个月
?
E．生后5～7个月
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E.√
解析：
22.关于胎儿血循环特点，以下哪项是错误的
?
A．胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内
?
B．右心房血可经卵圆孔入左心房
?
C．动脉导管开放
?
．胎儿肺处于压缩状态D．
?
E．胎儿期供应上肢血氧含量较下半身高
（分数：
1.00）
A.√
B.
C.
D.
E.
解析：
23.出生后卵圆孔解剖上关闭的时间是
?
A．生后3～4个月
?
B．生后5～7个月
?
C．生后8～9个月
?
D．生后10～12个月
?
E．生后30个月
（分数：
1.00）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：
二、A4型题（总题数：
0，分数：
0.00）
三、5岁女孩，因活动后气促2年就诊。
体检：
体格较瘦小，无发绀，双肺呼吸音清，P2亢进、分裂，胸骨左缘第3肋间闻及2/6级收缩期杂音。
（总题数：
5，分数：
2.50）
24.此患儿最可能的诊断是
?
A．动脉导管未闭
?
B．肺动脉狭窄
?
C．房间隔缺损
?
D．室间隔缺损
?
．主动脉缩窄E
（分数：
0.50）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：
25.对此病目前最先进的治疗方法是
?
A．开胸修补术
?
B．经导管封堵术
?
C．经导管栓塞术
?
D．经导管修补术
?
E．经导管球囊扩张术
（分数：
0.50）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：
26.此病X线检查，以下哪项是错误的
?
A．右房大
?
B．右室大
?
C．肺门舞蹈
?
D．肺纹理纤细
?
E．肺动脉段突出
（分数：
0.50）
A.
B.
C.
D.√
E.
解析：
27.如给该患儿做右心导管检查，对诊断最有价值的是
?
A．导管从右心房进入左心室
?
B．右心房血氧含量增高
?
．右心室血氧含量减低C．
?
D．右心房压力增高
?
E．肺动脉压力增高
（分数：
0.50）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：
28.如该患儿胸骨左缘下方闻及舒张期杂音，提示
?
A．三尖瓣相对关闭不全
?
B．三尖瓣相对狭窄
?
C．二尖瓣相对关闭不全
?
D．二尖瓣相对狭窄
?
E．以上都不是
（分数：
0.50）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：
四、3岁女孩，因生长发育瘦小，肤色及口唇较黯，怀疑有先天性心脏病就诊。
（总题数：
4，分数：
2.00）
29.对初步诊断有意义的首要检查是
?
A．全血常规
?
B．全面体格检查
?
C．血T3、T4测定
?
D．胸部X线摄片
?
E．心动电流图
（分数：
0.50）
A.
B.√
C.
D.
E.
解析：
30.若该患儿体检发现口唇黏膜青紫，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6～3/6级收缩期杂音，P2减弱、轻度杵状指（趾），为进一步明确先心病类型，最简便经济的检查是
?
A．动脉血氧饱和度测定
?
B．心动电流图
?
C．心脏X线摄片
?
D．二维超声心动图
?
E．右心导管造影
（分数：
0.50）
A.
B.
C.√
D.
E.
解析：
31.假如该患儿半年后因不规则发热，头痛3周，偶伴呕吐，又来诊。
体检：
除
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