循环系统疾病四.docx

1、循环系统疾病四循环系统疾病(四) (总分：44.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：23，分数：23.00) 1.动脉导管未闭的血流动力学改变首先引起 ? A右室大 ?B左房大 ?C肺动脉扩张 ?D左室大 ?E右房大 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 2.关于动脉导管未闭的胸部X线征象，以下哪项是错误的 ? A肺动脉突出 ?B肺门血管影变细 ?C肺门搏动 ?D主动脉增大 ?E左心室增大 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 3.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病是 ? A动脉导管未闭 ?B室间隔缺损 ?C房间隔

2、缺损 ?D法洛四联症 ? 肺动脉狭窄E （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 4.请指出以下哪项不是法洛四联症常见的临床表现 ? A青紫 ?B充血性心力衰竭 ?C蹲踞 ?D缺氧发作 ?E杵状指 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 5.动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现 ? A头面部青紫 ?B上半身青紫 ?C全身青紫 ?D末梢青紫 ?E下半身青紫 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 6.房缺者，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示 ? 肺动脉高压A? B左向右分流量大 ?C合并室间隔缺损 ?D右室流出道相对狭窄 ?E以上都不是 （分数

3、：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 7.以下各项说明中，哪一项是错误的 ? A青紫型先心病，可有杵状指 ?B心力衰竭者肝增大，肝颈静脉回流征阳性 ?C3岁以前发现心脏病，以先心病可能性大 ?DP2亢进，提示肺动脉高压 ?E下肢血压低于上肢，提示动脉导管未闭 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 8.左向右分流型先心病，不包括 ? A房间隔缺损 ?B室间隔缺损 ?C动脉导管未闭 ?D部分型心内膜垫缺损 ?E三尖瓣闭锁 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 9.下列哪项不符合动脉导管未闭的临床表现 ? A胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样

4、杂音 ?B周围血管征阳性 ?C肺动脉高压时出现差异性青紫 ?D胸部X线示主动脉影缩小 ?E右心导管示肺动脉血氧高于右心室 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 10.室间隔缺损伴有肺动脉高压时，不应出现的表现是 ? A原有心脏杂音显著增强 ?B右心室显著增大 ?C肺动脉第二者显著亢进 ?DX线胸片肺动脉段显著膨出 ?E右心室压力显著升高 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 11.以下哪项不符合房间隔缺损的体征 ? A心前区隆起 ?B心尖搏动弥散 ?C心浊音界扩大 ?DP2分裂受呼吸影响 ? 亢进P2E （分数：1.00） A. B. C. D. E.

5、解析： 12.以下是室间隔缺损的临床体征，但应除外 ? A心界扩大 ?B杂音最响处可触及收缩期震颤 ?C杂音传导广泛 ?DP2固定分裂 ?E心尖搏动弥散 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 13.胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病 ? A房间隔缺损 ?B室间隔缺损 ?C动脉导管未闭 ?D法洛四联症 ?E艾森曼格综合征 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 14.关于法洛四联症的右心导管检查，以下哪项不正确 ? A导管从右心室进入主动脉 ?B导管从右心室进入左心室 ? 导管容易进入肺动脉C? D右心室压力增高 ?E肺动脉压力下降 （分数：1.00）

6、A. B. C. D. E. 解析： 15.脉压增宽，伴有毛细血管搏动，提示 ? A室间隔缺损 ?B房间隔缺损 ?C动脉导管未闭 ?D法洛四联症 ?E肺动脉狭窄 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 16.下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见 ? AX线检查，主动脉结小 ?B心电图检查，电轴右偏，右室肥厚 ?C心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室 ?D舒张压正常 ?E奇脉 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析：17.超声心动图示：右室大，室间隔与左室后壁呈矛盾运动，提示 ? A房间隔缺损 ?B左向右分流型先天性心脏病 ?C左向右分流量大 ?D室间隔缺损 ?E

7、动脉导管未闭 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 18.给一动脉导管未闭患儿行右心导管检查，请指出以下哪种改变是不可能出现的 ? A肺动脉血氧含量较右心室高 ?B导管可由肺动脉通过未闭的动脉导管进入降主动脉 ?C右心室和肺动脉压力增高 ?D右心室和肺动脉压力正常 ?E右心室和肺动脉压力降低 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 19.以下先心病均表现有P2亢进，但应除外 ? A室间隔缺损 ?B房间隔缺损 ?C原发性肺动脉高压 ?D肺动脉狭窄 ?E动脉导管未闭 ）1.00（分数： A. B. C. D. E. 解析： 20.在胸骨左缘第2、3肋间可听到级

8、收缩期吹风样杂音，通常无震颤的先天性心脏病是 ? A室间隔缺损 ?B房间隔缺损 ?C动脉导管未闭 ?D法洛四联症 ?E肺动脉狭窄 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 21.卵圆孔解剖上关闭的时间为 ? A生后3周内 ?B生后5周内 ?C生后810周 ?D生后34个月 ?E生后57个月 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 22.关于胎儿血循环特点，以下哪项是错误的 ? A胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内 ?B右心房血可经卵圆孔入左心房 ?C动脉导管开放 ? 胎儿肺处于压缩状态D? E胎儿期供应上肢血氧含量较下半身高 （分数：1.00） A. B. C

9、. D. E. 解析： 23.出生后卵圆孔解剖上关闭的时间是 ? A生后34个月 ?B生后57个月 ?C生后89个月 ?D生后1012个月 ?E生后30个月 （分数：1.00） A. B. C. D. E. 解析： 二、A4型题(总题数：0，分数：0.00) 三、5岁女孩，因活动后气促2年就诊。体检：体格较瘦小，无发绀，双肺呼吸音清，P2亢进、分裂，胸骨左缘第3肋间闻及2/6级收缩期杂音。 (总题数：5，分数：2.50) 24.此患儿最可能的诊断是 ? A动脉导管未闭 ?B肺动脉狭窄 ?C房间隔缺损 ?D室间隔缺损 ? 主动脉缩窄E （分数：0.50） A. B. C. D. E. 解析： 2

10、5.对此病目前最先进的治疗方法是 ? A开胸修补术 ?B经导管封堵术 ?C经导管栓塞术 ?D经导管修补术 ?E经导管球囊扩张术 （分数：0.50） A. B. C. D. E. 解析： 26.此病X线检查，以下哪项是错误的 ? A右房大 ?B右室大 ?C肺门舞蹈 ?D肺纹理纤细 ?E肺动脉段突出 （分数：0.50） A. B. C. D. E. 解析： 27.如给该患儿做右心导管检查，对诊断最有价值的是 ? A导管从右心房进入左心室 ?B右心房血氧含量增高 ? 右心室血氧含量减低C? D右心房压力增高 ?E肺动脉压力增高 （分数：0.50） A. B. C. D. E. 解析： 28.如该患儿

11、胸骨左缘下方闻及舒张期杂音，提示 ? A三尖瓣相对关闭不全 ?B三尖瓣相对狭窄 ?C二尖瓣相对关闭不全 ?D二尖瓣相对狭窄 ?E以上都不是 （分数：0.50） A. B. C. D. E. 解析： 四、3岁女孩，因生长发育瘦小，肤色及口唇较黯，怀疑有先天性心脏病就诊。 (总题数：4，分数：2.00) 29.对初步诊断有意义的首要检查是 ? A全血常规 ?B全面体格检查 ?C血T3、T4测定 ?D胸部X线摄片 ?E心动电流图 （分数：0.50） A. B. C. D. E. 解析： 30.若该患儿体检发现口唇黏膜青紫，胸骨左缘23肋间闻及2/63/6级收缩期杂音，P2减弱、轻度杵状指(趾)，为进一步明确先心病类型，最简便经济的检查是 ? A动脉血氧饱和度测定 ?B心动电流图 ?C心脏X线摄片 ?D二维超声心动图 ?E右心导管造影 （分数：0.50） A. B. C. D. E. 解析： 31.假如该患儿半年后因不规则发热，头痛3周，偶伴呕吐，又来诊。体检：除