骨肉瘤化疗方案doc.docx
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骨肉瘤化疗方案doc
骨肉瘤
AP方案---21天为一周期
骨肉瘤25MG/M2IV第1-3天
顺铂100MG/M2IV（静滴24小时）第2天
MAID方案------21天重复----骨髓抑制严重要加用G-CSF
美司那1500MG/M2CIV第1-4天
阿霉素20MG/M2CIV第1-3天
异环磷酰胺2500MG/M2CIV第1-3天
氮烯咪胺300MG/M2CIV第1-3天
HDMAP方案
甲氨喋呤8G/M2CIV6H第1天
阿霉素60MG/M2CIV8H第9天
顺铂120MG/M2CIV96H第7-9天
28天重复一次-----手术后辅助HDMAP方案
甲氨喋呤8G/M2CIV（6H）第21天
阿霉素45MG/M2CIV（4H）第1-2天
顺铂120MG/M2IV第27天
术后如果瘤坏死组织大于90%，则采用上述方案，每6周重复*3，小于90%则下述化疗
阿霉素45MG/M2CIV（4H）第1-2天
异环磷酰胺2G/M2IV（1.5H）第21-25天
甲氨喋呤8G/M2CIV（6H）第42天
顺铂120MG/M2IV第48天
足叶乙甙120MG/M2IV第48天-50天
术后坏死小于90%，上述方案，每9周重复*3
IEM方案---复发及预后不良的骨肉瘤
异环磷酰胺2.5G/M2CIV（24小时持续）第1-3天
美思达2.5G/M2CIV（24小时持续）第1-3天
足叶乙甙150MG/M2IV（4小时点滴）第1-3天
甲氨喋呤8G/M2CIV（24小时持续）第10-14天
醛氢叶酸5-15MGPOMTX给药后6小时开始Q6H
IE方案----对阿霉素/环磷酰胺耐药的肉瘤---28天重复
异环磷酰胺2G/M2CIV第1-5天
美思达2G/M2CIV第1-5天
足叶乙甙120MG/M2IV第1-3天
骨肉瘤化疗方案
以下方案为骨肉瘤的常用化疗方案，但不局限于骨肉瘤的化疗！
在临床中根据骨与软组织肿瘤对化疗的敏感性可用于多种恶性肿瘤，如Ewing'ssarcoma，PNET，MFH等
A=阿霉素60mg/m2（分两天给药）
P=顺铂100mg/m2可用卡铂400-600mg/m2
M=甲氨喋呤200mg/kg或8—12g/m2（10岁以下12g/m2，10岁以上8g/m2）
I=IFO2g/m2（连续五天）
具体方案如下：
阿霉素化疗方案
1、10%葡萄糖500mlivDRIP
50%葡萄糖60mlivDRIP
辅酶A100UivDRIP
ATP40mgivDRIP
2、5%葡萄糖500mlivDRIP
肌苷200mgivDRIP
肝泰乐266mgivDRIP
VitC2givDRIP
枢复宁8mg小壶
3、5%葡萄糖氯化钠500mlivDRIP
阿霉素60mg/m2（分两天给药）小壶
4、5%葡萄糖氯化钠500mlivDRIP
VitB6100mgivDRIP
顺铂化疗方案
记出入量3天（每天尿量需>2800ml）
第一天：
1、5%葡萄糖1000mlivDRIP
15%KCL10mlivDRIP
地塞米松10mg小壶
枢复宁8mg小壶
2、20%甘露醇125ml静点快滴
3、5%葡萄糖氯化钠500mlivDRIP
顺铂100mg/m2ivDRIP
4、20%甘露醇125ml静点快滴
5、灭吐灵10mgim
冬眠灵25mgim
6、5%葡萄糖500mlivDRIP
肝泰乐200mgivDRIP
VitC2givDRIP
VitB6100mgivDRIP
速尿20mg小壶
7、10%葡萄糖1000mlivDRIP
15%KCL10mlivDRIP
8、5%葡萄糖氯化钠1000mlivDRIP
15%KCL10mlivDRIP
第二天：
1、5%葡萄糖1000mlivDRIP
肝泰乐266mgivDRIP
VitC2givDRIP
VitB6100mgivDRIP
2、10%葡萄糖1000mlivDRIP
15%KCL10mlivDRIP
速尿20mg小壶
地塞米松5mg小壶
枢丹8mg小壶
3、5%葡萄糖氯化钠1000mlivDRIP
15%KCL10mlivDRIP
4、复方氨基酸250mlivDRIP
第三天：
1、5%葡萄糖1000mlivDRIP
肝泰乐266mgivDRIP
VitC2givDRIP
VitB6100mgivDRIP
2、10%葡萄糖1000mlivDRIP
15%KCL10mlivDRIP
速尿20mg小壶
3、5%葡萄糖氯化钠1000mlivDRIP
15%KCL10mlivDRIP
4、复方氨基酸250mlivDRIP
甲氨喋呤化疗方案
第一天：
（水化碱化）
1、5%葡萄糖500mlivDRIP
5%葡萄糖氯化钠500mlivDRIP
15%KCL10mlivDRIP
2、5%NAHCO3200mlivDRIP
长期医嘱：
（从第一天起，共四天）
1、小苏打1gtidPo
别嘌呤醇200mgtidPo
2、记出入量，测尿PH、尿比重
3、甲酰四氢叶酸钙9—15mg×１２Q6him
（从MTX滴完后6—8小时起）
第二天：
1、5%葡萄糖500mlivDRIP
5%葡萄糖氯化钠500mlivDRIP
15%KCL10mlivDRIP
地塞米松5mg小壶
枢复宁8mg小壶
2、5%NAHCO3200mlivDRIP
3、5%葡萄糖氯化钠250mlivDRIP
长春新碱2mg小壶
生理盐水10ml小壶
4、5%葡萄糖500mlivDRIP
甲氨喋呤200mg/kg或8—12g/m2ivDRIP
（避光，4—6小时滴完）
（10岁以下12g/m2，10岁以上8g/m2）
5、5%葡萄糖1000mlivDRIP
15%KCL10mlivDRIP
6、5%葡萄糖氯化钠1000mlivDRIP
VitB6100mgivDRIP
7、5%NAHCO3200mlivDRIP
第三天：
（水化碱化）
1、5%葡萄糖1000mlivDRIP
VitB6100mgivDRIP
2、5%葡萄糖氯化钠1000mlivDRIP
15%KCL10mlivDRIP
3、5%NAHCO3200mlivDRIP
异环磷酰胺化疗方案
1、5%葡萄糖氯化钠500mlivDRIP
枢复宁8mg小壶（给IFO前15分钟）
地塞米松5mg小壶（给IFO前15分钟）
IFO2g/m2（连续五天）ivDRIP
2、10%葡萄糖1000mlivDRIP
3、5%葡萄糖氯化钠1000mlivDRIP
VitC2givDRIP
15%KCL10mlivDRIP
4、美斯钠400—600mg小壶（每天第0、4、8小时）
人体体表面积计算法计算我国人的体表面积，一般认为许文生氏公式（中国生理学杂志12:
327,1937）尚较适用，即：
体表面积（m2）=0.0061×身高（cm）+0.0128×体重（kg）-0.1529
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