国家引进国外智力成果示范推广基地暨.docx

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国家引进国外智力成果示范推广基地暨

国家引进国外智力成果示范推广基地暨

国家引进国外智力示范单位

申报表

基地名称

申请单位

200年月日填报

国家外国专家局印制

填报说明

一、引智归口部门系指省、自治区、直辖市、引智计划单列市外国专家局，新疆生产建设兵团引智办，国务院有关部委引智归口管理部门。

二、申请单位系指申报国家引进国外智力成果示范推广基地或申报国家引进国外智力示范单位的单位。

三、基地名称系指引智基地所要示范推广的品种或技术。

四、行业系指农业、工业或服务业。

农业领域应填写具体专业：

种植业、渔业、畜牧兽医、林业、农业综合。

五、单位性质系指国有企业、外商独资企业、合资企业、私营企业、事业单位或其它。

六、行业主管部门系指申报单位所在省、自治区、直辖市、引智计划单列市相关行业的主管部门或国务院有关部委。

七、申报国家引进国外智力成果示范推广基地或申报国家引进国外智力示范单位的单位请在类别一栏中打√。

八、引智成果来源：

聘请专家的姓名、国别、日期、项目名称，派出培训团组的项目名称、国别、日期。

如果是国家（包括各种政府专项基金）资助项目，须写明项目号。

九、引智成果情况：

详细说明引智成果的内容，与国内同类技术和产品的定性定量比较分析，成果的消化吸收转化程度，成果获奖（鉴定）情况，成果示范及已推广的状况，取得的社会及经济效益等。

一十、示范及推广计划：

申请单位在未来五年内引智成果示范推广计划及预期目标。

申报示范单位的可不填。

一十一、照片页应附有8幅5寸的原版光面彩色照片，内容包括：

基地全景、外国专家在基地工作、基地人员在国外培训及引智成果特写的照片。

每幅照片须附简要文字说明。

一十二、此表用A4打印纸打印，补充材料请附在申报表后。

申请

单位

情况

基地

名称

类别

推广基地（）

示范基地（）

负责人

职务职称

行业

电话

传真

手机

单位名称

单位性质

通讯地址

法人代表

总人数

高级职称

中级职称

网址

电子

邮件

主要业务：

科研能力：

成果示范推广能力：

引智成果来源：

引智成果情况详细说明：

示范及推广计划：

是否愿意加入“协作网”（请打√）

是

否

申请单位意见：

负责人（签字）：

职务：

单位公章

年月日

专家评审意见（由引智归口部门专家咨询委员会填写）：

专家姓名

工作单位

职务职称

专家签名

行业主管部门审核意见：

负责人（签字）：

职务：

单位公章

年月日

引智归口部门审核意见

负责人（签字）：

职务：

单位公章

年月日

国家外国专家局专家咨询委员会评审意见：

负责人（签字）：

职务：

单位公章

年月日

专家姓名

工作单位

职务职称

联系电话

国家外国专家局评审意见：

负责人（签字）：

职务：

单位公章

年月日

照片及说明

照片及说明

（此页请自行复印）