6.当边际效用为负数时，总效用_____。
A.增加B.减少C.为零
7.如果商品价格不变而消费者收入减少，则预算线____。
A.向右上方平行移动B.不变动
C.向左下方平行移动D.不能确定
四、政府与市场
1帕累托最优
是指资源配置的一种理想状态，是指资源配置的改变会使任何一个人效用水平至少不下降的情况下使其他人的效用水平有所提高。
2市场机制发挥作用的表现p69
1使社会资源在国民经济的各部门、各企业得到合理的配置和使用，使市场机制趋于供需平衡。
2使社会资源在各市场主体，尤其是生产企业内部和生产企业之间得到合理的配置和使用，使资源从劣势企业向优势企业分配和转移，实现企业在市场竞争中优胜劣汰，从而实现生产层次上的资源优化配置。
3公共物品的特征
1效用的不可分性2消费的不可竞争性3受益的不可排他性
4准公共产品是指在公共服务产品中有大量不完全具有非排他性和非竞争性，但具有一定的外部效应的产品。
5卫生服务产品的特性P7
1卫生服务产品是以服务形态存在的劳动产品，它的生产和消费在空间上和时间上具有统一性。
2卫生服务产品大多数为公共产品和非公共产品。
3卫生服的最终产品是使人们的健康水平有所提高。
6政府提供公共卫生服务效率低下的原因
1政府决策的不科学性，主要表现在信息的有限性和公共决策的局限性
2政府决策实施过程的不确定性
3官僚人员、官僚机构办事效率低下
4政府权利的制约和监督机制不足
7政府在卫生服务市场的作用
管制反垄断为公众提供或购买公共卫生服务治理外部效应促进信息的传递促进公平和稳定
8政府失灵的表现
政府失灵从过程而言包括政府决策的失误，执行过程的失误，从而导致结果的偏差；从政府干预的过程而言表现在政府的失位，乱位和错位。
新医改前政府决策失灵主要表现是政府投入不到位，卫生服务市场监管不到位，政府职能转换不到位，利用市场机制不到位，市场机制与政府干预的对立等
9政府失灵的矫正策略
1提高政府决策的科学性2在公共部门引入市场机制3建立健全的制约和监督机制
10卫生服务市场领域引入竞争机制的策略P84-85
1权力下放（分权经营、承包）2改革对医疗服务机构费用的支付方式3向消费者提供信息
4增加消费者的选择性
五、卫生筹资
1卫生筹资（广义）是指在一个国家或地区在一定时间内（通常指一年）卫生资源筹集、分配和使用。
2卫生筹资的功能
1资金筹集2风险共担3服务购买
3社会健康保险的优缺点
优点：
1筹资来源稳定2实现高收入人群和低收入人群、高风险和低风险人群风险共担
缺点：
1非正式部门的雇员，老人和儿童等人群被排除在外
2社会健康保险在一定程度上给经济带来负面的影响
3较高的管理成本
4通过影响服务的提供从而增加了成本
4社区卫生筹资的优缺点
优点1使低收入人群获得卫生服务2在低收入国家发挥重要作用
缺点1面临可持续问题2贫困者获得卫生服务有限
六、卫生总费用
1卫生总费用是卫生费用核算结果。
是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年），全社会用于卫生服务所消耗的卫生资源。
1来源法2机构法3功能法
3卫生总费用核算数据收集方法
1充分利用和开发现有资料2现场典型调查3现场访问调查4建立费用监测点
4机构法卫生总费用是指一定时间内从全社会筹集到的卫生资金在各级各类卫生机构分配的总额，它反映了卫生资金在不同部门、不同领域和不同层次的分配。
七、卫生资源配置
1卫生资源配置一个国家或地区将筹集到的卫生资源在不同的卫生行业或部门进行分配和转移，包括卫生资源如何筹集、分配的数量以及结构和布局等。
2卫生资源优化配置
3我国卫生资源配置面临的问题
1卫生资源配置城乡地区分布不均衡2卫生资源配置结构不合理
3卫生资源配置总体效率不高4卫生资源配置供需失衡
4卫生资源配置的原则
1与经济和社会发展水平相适应的原则2以健康状况和卫生服务需求为依据的原则3保证重点兼顾全局的原则4公平和效率的原则5成本效应的原则
5帕累托改进：
是指在任何一个人效用水平至少不下降的情况下至少使一个人的效用水平有所提高。
八、医疗服务机构补偿与政府投入（开放题）
1非营利性医疗机构：
为公众健康医疗服务，它的成本用于医疗服务的成本开支，剩余的费用投入医院的发展。
2城乡医疗服务体系建设面临的问题
1城乡和地区医疗卫生服务发展不均衡
2缺少必要的房屋和卫生服务设施
3医院人事分配制度不尽合理
4农村卫生技术人员整体素质不高
5医疗服务机构补偿机制不健全
6与基本医疗服务需求不相适应
3完善医疗服务劳务补偿制度的对策
■研究科学合理的劳务分配制度
■非营利性医疗机构内部分配自主权
■打破职称终身制
■医院用人制度改革
■营利性医疗机构的医疗服务收益可用于投资者的经济回报
九、基本卫生服务
1基本卫生服务：
是指与社会经济发展相适应的，政府通过公共筹资能支付的卫生服务项目，主要是通过基层卫生机构为全体居民提供的卫生服务。
2基本医疗服务：
是指在一定的条件下，根据社会经济发展水平，卫生服务能力和大多数人的卫生服务需求，保证向全体居民提供一定水平的，负担得起的成本低，效果好的医疗服务。
3基本卫生服务均等化的四个方面
1筹资均等化2可及性均等化3服务利用均等化4健康均等化
十一、医疗机构成本
1机会成本:
是指在成本值一定和有多种选择方案的情况下，相对于选择的方案，所放弃的潜在收益，即选择的低价。
2间接成本：
是指为生产或者提供服务发生了消耗，但是不能直接追踪到某既定的成本对象的成本。
十二、医疗服务价格
1卫生服务价格的影响因素
1卫生服务成本2卫生服务市场需求关系3价格政策4财政补贴
5支付意愿和支付能力
2定价调价中注意的关键环节
1.执行全国统一的收费项目规范
2.研究制定医疗收费项目成本测算方法
3.充分考虑医疗服务技术价值和医疗服务风险系数
4.组织专家对医疗收费项目价格的合理性进行认证，同时组织召开听证会
5.试行初定价格并修正偏差
6.建立医疗收费服务项目调价机制
十三、药品市场与价格管制
1通用名药：
是指没有申请专利或者专利保护已过期的名药。
2价格管制的方式
1成本加成定价2内部参考定价3外部基准定价
4利润控制作为间接的价格控制手段5基于药物经济学评价的定价
3内部参考定价体系的优点
1制药公司可自由定价2没有限制医生的处方自由3在没有影响疗效的情况下通过强化费用意识节省了药品费用
十四、疾病经济负担
1疾病经济负担：
是指由于疾病、失能（残疾）或过早死亡给患者，家庭和社会带来的经济损失，以及为防治疾病所消耗的卫生资源。
2伤残调整生命年（DALY）：
又失能调整生命年，是指从发病到死亡所损失的全部健康生命年。
包括因早逝所致的寿命损失年（YLL）和疾病所引起的健康生命损失年（YLD）
3疾病经济负担测算应注意的问题
1时间价值2疾病经济负担的合理性3就诊问题4数据资料的代表性
5可比性问题
十五、卫生经济分析与评价
1.可及性：
是指卫生服务的消费者在需要卫生服务的时候，就能很快得到所需要的卫生服务。
2.卫生经济政策的目标：
公平（可得性可及性卫生服务的实际利用
），效率，稳定性，可持续性，质量
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1.产出的三个指标
效果的评价指标：
发病率、死亡率的降低；治愈率、好转率的提高，人群期望寿命的提高等
效益：
包括直接效益、间接效益和无形效益
效用:
质量调整生命年QALY
伤残调整生命年DALY
2贴现
3疾病指标
■发病率急性病
■患病率慢性病
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