正常人体骨骼0405.docx

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正常人体骨骼0405

第一部分人体骨骼（成人206块）

人类骨骼包括中轴骨骼、附肢骨骼两部分。

一、中轴骨骼（80块）包括颅骨、躯干骨两部分。

（一）颅骨（29块）

1、颅骨的位置：

位于脊柱的上方，由23块扁骨和不规则骨组成。

（不包括3对听小骨）

2、颅骨的功能：

各颅骨（除下颌骨、舌骨外）借连结装置连成一个整体，具有容纳、保护脑和感觉器官的功能。

3、颅骨包括脑颅骨、面颅骨、听骨三部分。

（1）脑颅骨（8块）在颅的后上部，各骨之间，紧密结合，围成颅腔，容纳脑。

（额顶颞、枕蝶筛）

①【额骨】（1块）位于前部。

②【顶骨】（1对）位于后方。

③【颞骨】（1对）颅顶中线两侧，为左、右顶骨。

④【枕骨】（1块）位于侧方。

⑤【蝶骨】（1块）位于颅底中部。

⑥【筛骨】（1块）蝶骨前方为筛骨。

（2）面颅骨（15块）构成了眶、鼻腔、口腔、面部的基本轮廓/骨性支架，容纳和保护感觉器官、呼吸道和消化道的起始部。

¤以上颌骨为中心，观察各面颅骨位置关系：

（上颌鼻泪骨、颧腭下鼻甲、犁舌下颌骨）

①【上颌骨】（1对）位于面部的中央。

②【鼻骨】（1对）上颌骨内上部的内侧。

③【泪骨】（1对）后方是泪骨？

④【颧骨】（1对）上颌骨的外上方。

⑤【腭骨】（1对）后内侧是腭骨？

⑥【下鼻甲】（1对）其内侧面连有下鼻甲？

⑦【犁骨】（1块）鼻腔中部是犁骨。

⑧【舌骨】（1块）下颌骨的下后方是舌骨；舌骨借韧带和肌肉与颅骨相连。

[舌骨体]→

[舌骨小角]→

[舌骨大角]→

⑨【下颌骨】（1块）两侧上颌骨的下方为下颌骨；下颌骨借关节与颅相连。

分一体两支：

◎下颌体：

呈蹄铁形，位于前部。

[牙槽弓]→下颌体的上缘，称牙槽弓。

（牙槽弓有牙槽容纳牙根）

[颏孔]→下颌体两侧的前外侧面各有一小孔，称颏孔。

[颏棘]→

[二腹肌窝]→

[舌下腺凹]→

[下颌下腺凹]→

[下颌舌骨肌线]→

[颏隆凸]→

[下颌底]→

◎下颌支：

位于后部。

[冠突]→下颌支后上方有两个突起，前方的突起，称冠突。

[髁突]→下颌支后上方有两个突起，后方的突起，称髁突。

[下颌头]→髁突上端的膨大，称下颌头。

（下颌头上有关节面与颞骨的下颌窝相关节）

[下颌颈]→

[翼肌凹]→

[下颌切迹]→

[下颌孔]→下颌支内面的孔，称下颌孔。

（下颌孔向内通下颌管并与颏孔相通）

[下颌小舌]→

[咬肌粗隆]→

[翼肌粗隆]→

◎[下颌角]→下颌体和下颌支结合处的后缘，形成一钝角，称下颌角。

（3）听骨/听小骨（6块）

①听骨是人体中最小的骨。

②序列力学系统：

锤骨相连在砧骨上，砧骨相连在镫骨上，锤骨将力传递到耳蜗的卵圆窗，通过杠杆原理来放大声音的作用力。

③听骨在中耳内，由锤骨、砧骨、镫骨组成（依形状命名），大部分居于上鼓室内，借韧带及关节相连接，组成听骨链。

◎【锤骨】（1对）锤骨柄在鼓膜的内侧面，位于黏膜层与纤维层之间。

◎【砧骨】（1对）位于锤骨、镫骨之间。

◎【镫骨】（1对）镫骨足板为环韧带连接于卵圆窗。

★颞骨乳突，在耳廓后方,内有乳突小房。

★颧弓，由颧骨颞突与颞骨颧突结合而成。

☆在弓的上缘线后端即耳廓前方，可触及颞浅动脉的搏动。

☆弓中点上方约4厘米,为翼点,相当于脑膜中动脉经过之处。

☆弓的下方一横指处，腮腺导管横过咬肌表面。

（二）躯干骨（51块）包括脊柱、胸骨、肋三部分。

1、脊柱（26块）包括24块独立的椎骨、1块骶骨、1块尾骨。

（1）椎骨的一般形态:

椎骨为不规则骨；典型的椎骨，包括位于前方短圆柱形的椎体、后方板状的椎弓两部分构成：

①[椎体]→位于椎骨的前方，呈短/扁圆柱状，是承受重力的主要部分。

（表层为密质；内部为松质）

②[椎弓]→附于椎体的后方，呈半环状、板状，左右对称。

[椎孔]→由椎体和椎弓共同围成椎孔。

[椎管]→由所有椎骨的椎孔及其连接构成椎管。

（椎管内容纳脊髓）

◎[椎弓根]→椎弓前缩窄部与椎体相连接的部分，较细，称椎弓根。

[椎骨上切迹]→椎弓根的上缘，称上切迹。

[椎骨下切迹]→椎弓根的下缘，称下切迹。

[椎间孔]→上、下两个相邻的椎弓根的椎骨上、下切迹围成椎间孔。

（椎间孔内，有31对脊神经根和血管出入）

◎[椎弓板]→椎弓后部较宽的部分，称椎弓板。

（脊髓肿瘤，压力较高，行椎板减压术）

③从椎弓板发出7个突起：

◎[棘突]→椎弓正中向后方伸出的1个突起，称棘突。

◎[横突]→向两侧伸出的1对突起，称横突。

◎关节突：

⊙[上关节突]→两侧向上方伸出的1对突起，称上关节突。

⊙[下关节突]→两侧向下方伸出的1对突起，称下关节突。

（2）【颈椎】（7块）

①颈椎椎体：

小。

②颈椎椎孔：

较大，呈三角形。

③颈椎棘突：

短且末端分叉（第2～6颈椎）。

④第2～6颈椎，横突根部有横突孔。

⑤寰椎/第一颈椎；枢椎/第二颈椎；隆椎/第七颈椎：

◎第一颈椎/寰椎：

呈环形，由前弓、后弓、两个侧块构成；无椎体、棘突、关节突。

⊙前弓

[齿突凹]→寰椎前弓后面正中，有一小的关节面，称齿突凹。

[前结节]→

⊙后弓

[后结节]→

⊙两个侧块

[上关节凹/上关节面]→位于侧块上面。

（上关节凹与颅底枕髁相关节，点头动作）

[下关节面]→位于侧块下面。

[椎动脉沟]→

◎第二颈椎/枢椎

[齿突]→枢椎椎体有一个向上的突起，称齿突。

（枢椎的齿突与寰椎的齿突凹，构成寰枢关节/车轴关节，摇头动作）

◎第六颈椎：

棘突较短。

[颈动脉结节]→第六颈椎横突前结节较大，称颈动脉结节。

（颈总动脉行其前方，当头部出血时，将动脉压向动脉结节进行止血）

◎第七颈椎/隆椎：

棘突特别长，易触摸到，棘突末端不分叉。

（第七颈椎为计数椎骨的重要标志）

⊙低头时，最隆突的一个椎体是第七颈椎、最隆突的二个椎体下一个是第七颈椎、最隆突的三个椎体中间的是第七颈椎。

[椎体钩]→第4～7颈椎椎体上有？

[钩椎关节关节]→第3～7颈椎之间形成。

（3）【胸椎】（12块）

①胸椎椎体：

由上向下，椎体逐渐增大。

②胸椎椎孔：

较小，呈圆/心形。

③胸椎棘突：

细长，向后下方倾斜，彼此掩盖成叠瓦状。

（胸椎棘突，硬膜外麻醉时，向前上进针）

④胸椎关节突的关节面几乎呈冠状位。

⑤胸椎与12对肋相连接。

[上肋凹]→在椎体的后外侧上缘，有一半圆形肋凹。

[下肋凹]→在椎体的后外侧下缘，有一半圆形肋凹。

（上、下肋凹与肋头构成肋椎关节）

[横突肋凹]→横突末端前面有横突肋凹。

（横突肋凹与肋结节构成肋横突关节）

（4）【腰椎】（5块）

①腰椎椎体：

最大，椎弓发达。

②腰椎椎孔：

较大，近似三角形。

③腰椎棘突：

宽而短，呈板状，水平后伸，间隙较宽。

（腰椎穿刺术、腰麻的进针点）

④腰椎上、下关节面，呈矢状位。

[乳突]→

[副突]→

（5）【骶骨】（1块）骶骨由五块骶椎融合而成，呈倒置的三角形。

构成骨盆的后壁。

①骶骨底/骶骨上缘，朝上。

（骶骨底与第5腰椎椎体相连接）

[上关节突]→

[岬]→骶骨上缘中份向前突，称岬。

（X光下，岬是产科测量骨盆入口大小的重要标志）

②尖朝下。

（接尾骨）

③骶骨前面：

光滑（称盆面），微凹，有4对骶前孔。

[骶前孔]→

[横线]→

[侧部]→

④骶骨后面：

粗糙，隆凸，有4对骶后孔。

[骶后孔]→

[骶粗隆]→

[骶正中嵴]→

[骶中间嵴]→

[骶外侧嵴]→

⑤骶骨两侧：

骶骨两侧上部，各有一个粗糙的耳状面，与髋骨耳状面构成骶髂关节。

[耳状面]→

[骶管]→骶骨内纵行的管，由骶椎椎孔连接而成，称骶管。

（骶管是椎管的一部分，并与骶前后孔相通）

[骶管裂孔]→骶管下口后壁缺如，称骶管裂孔。

[骶角]→骶管裂孔两侧，各有一向下的突起，称骶角。

（骶角是骶管麻醉确定进针部位的重要标志）

（6）【尾骨】（1块）由3～5块退化的尾椎融合而成，上与骶骨相接，下部游离。

[尾骨角]→

2、【胸骨】（1块）属于扁骨，位于胸前壁正中，体表可触及。

自上而下分为胸骨柄、胸骨体、剑突三部分：

（1）胸骨柄

[颈静脉切迹]→胸骨柄的上缘中部微凹，称颈静脉切迹。

[锁切迹]→

（2）胸骨体

[胸骨角]→胸骨柄和胸骨体相连处，稍向前凸的角，称胸骨角。

（体表触摸非常清楚，胸骨角两侧与第2肋软骨相连，是计数肋骨的重要标志）

[第二肋切迹]→

（3）剑突：

薄而狭长，末端游离。

3、【肋】（12对）包括肋骨、肋软骨两部分。

（肋前端连胸骨，形成骨性胸廓）

（1）肋骨：

属扁骨，呈弓形，有12对。

分前端、体、后端三部分。

①肋骨前端：

接肋软骨。

②肋骨体：

位于肋骨中部；分上、下缘和内、外面。

[肋沟]→肋骨体内面下缘处的浅沟，称肋沟。

（肋沟内有肋间神经和肋间后动静、脉走行；胸腔穿刺时，避免神经、血管损伤，选肋骨上缘进针）

[肋角]→肋骨体的后份、急转弯处，称肋角。

③肋骨后端

[肋头]→肋骨后端的膨大，称肋头。

（肋头与胸椎体上的肋凹构成关节）

[肋头关节面]→

[肋颈]→肋头稍外，肋骨变细处，称肋颈。

[肋结节]→肋头后外方，肋颈、肋体的交界处，有一向后的膨隆，称肋结节。

（与横突肋凹相关节）

◎第1肋骨近水平位，扁而短。

[前斜角肌结节]→

[锁骨下静脉沟]→

[锁骨下动脉沟]→

◎[真肋]→第1～7对肋骨的内侧端/前端借助软骨连接于胸骨的肋切迹，称真肋。

◎[假肋]→第8～10肋骨前端的肋软骨依次连于上位肋软骨，形成肋弓，并间接连于胸骨，称假肋。

◎[游离肋/浮肋]→第11～12肋前端游离在腹肌内，称游离肋或浮肋。

（2）肋软骨：

12对。

终生不骨化（如：

肋软骨炎）。

★颈静脉切迹，在胸骨柄上缘，左、右锁骨内侧端之间，与第2胸椎体下缘线平齐。

★胸骨角是胸骨柄与胸骨体相连结处微向前凸的角，两侧接第2肋软骨，是计数肋骨的重要标志。

可与第4胸椎体下缘平齐。

★肋弓由第8～10肋软骨依次连于上位肋软骨，形成左右肋弓。

是临床上腹部触诊的重要标志。

★骶管裂孔在骶骨背面正中的下端，左右两骶角之间，为骶管向下的开口，齐脊髓硬膜外腔的终点。

★第7颈椎棘突，头向前俯屈时，在项下部正中最突出处，可作为确定椎骨棘突序数的标志。

二、附肢骨骼（126块）由于功能的不同，上肢骨、下肢骨的形态结构发生了相应的变化。

（一）上肢骨（64块）

1、上肢带骨（4块）人类上肢成为劳动器官，上肢骨骨体较小且灵活，更适合于劳动。

（1）【肩胛骨】（1对）

¤肩胛下角对应第7肋/第7肋间隙，是确定肋骨序数的标志。

¤肩胛骨位于胸廓背面的外上方，是三角形的扁骨。

¤肩胛骨可分为2个面、3个缘、3个角：

①2个面：

◎肩胛骨前面：

为肩胛下窝。

[肩胛下窝]→位于肩胛骨前面的大浅窝。

◎肩胛骨背面：

为肩胛冈、冈上窝、冈下窝。

[肩胛冈]→位于肩胛骨背面的一横位的骨嵴（骨嵴将肩胛骨背面分为上下两窝）。

[肩峰]→肩胛冈外侧端，扁平游离，称肩峰。

（肩峰在肩部的最高点,是测量上肢长度的定点）

[肩峰关节面]→

[冈上窝]→位于肩胛骨背面的肩胛冈上方的窝。

[冈下窝]→位于肩胛骨背面的肩胛冈下方的窝。

②3个缘：

◎肩胛骨上缘：

短而薄，外侧有喙突。

[喙突]→肩胛骨上缘近外侧角处，有一突向前外侧的突起，称喙突。

[肩胛切迹]→

◎肩胛骨内侧缘/肩胛骨脊柱缘：

薄而长。

◎肩胛骨外侧缘/肩胛骨腋缘：

肥厚，是带蒂肩胛骨瓣转位的部位？

③3个角：

◎肩胛骨上角：

平对第2肋。

（确定肋骨序数的重要标志）

◎肩胛骨下角：

平对第7肋/第7肋间隙。

（确定肋骨序数的重要标志）

◎肩胛骨外侧角：

肥大，有关节盂。

[关节盂]→肩胛骨外侧角朝外侧的浅凹，称关节盂。

[盂上结节]→

[盂下结节]→

[肩胛颈]→

（2）【锁骨】（1对）

¤锁骨中、外1/3交界处，易发生骨折。

¤锁骨呈“～”形；位于胸廓的前上方，全长可摸到。

¤锁骨的作用：

锁骨对固定上肢、支撑肩胛骨、使上肢灵活运动起重要作用。

¤锁骨分为2个端：

①锁骨内侧端/胸骨端：

钝圆、粗大，有关节面与胸骨柄构成胸锁关节。

②锁骨外侧端/肩峰端：

扁平，与肩胛骨的肩峰组成肩锁关节。

2、自由上肢骨（60块）

（1）【肱骨】（1对）

¤肱骨上端和肱骨体交界处，稍细，易发生骨折，称外科颈。

¤肱骨位于上臂部，是典型的管状长骨。

¤肱骨分一体两端：

①肱骨上端，膨大。

[肱骨头]→肱骨上端内上方半球形的关节面，称肱骨头，与关节盂相关节。

[解剖颈]→肱骨头周围稍细的部分，称解剖颈。

[肱骨大结节]→解剖颈外侧的隆起，称大结节。

[肱骨大结节嵴]→

[肱骨小结节]→解剖颈前方的隆起，称小结节。

[肱骨小结节嵴]→

[肱骨结节间沟]→

[外科颈]→肱骨上端与肱骨体交界处稍细，称外科颈。

（是骨折易发部位）

②肱骨体

[三角肌粗隆]→肱骨体中部外侧的粗糙隆起，称三角肌粗隆。

[桡神经沟]→肱骨体的后面，三角肌粗隆的后下方，有自内上斜向外下方的浅沟，称桡神经沟。

[滋养孔]→

③肱骨下端，亦膨大，前后扁。

[肱骨小头]→肱骨下端外侧，有呈半球形的关节面，称肱骨小头，与桡骨头相关节。

[肱骨外上髁]→在肱骨小头外侧形成一个突起，称外上髁。

（能在体表触到）

[桡窝]→

[冠突窝]→

[肱骨滑车]→肱骨下端内侧，有呈滑车状的关节面，称肱骨滑车。

[肱骨内上髁]→在肱骨滑车内侧形成一个突起，称内上髁。

（能在体表触到）

[肱骨髁]→

[尺神经沟]→

[鹰嘴窝]→

（2）前臂骨（4块）里尺、外桡。

¤桡骨茎突较尺骨茎突低1～1.5。

①【桡骨】（1对）位于前臂外侧。

◎桡骨上端，细小。

[桡骨头]→桡骨上端呈短圆柱形，称桡骨头。

[桡骨关节凹]→桡骨头上面有关节凹。

[桡骨环状关节面]→桡骨头周围有环状关节面。

[桡骨颈]→

[桡骨粗隆]→

◎桡骨下端，粗大。

[桡骨尺切迹]→桡骨下端的内侧面，有关节面，称尺切迹。

[桡骨腕关节面]→桡骨下端的下面，有腕关节面，与腕骨相关节。

[桡骨茎突]→桡骨下端外侧部向下的突起，称桡骨茎突。

（可在体表摸到）骨体呈三棱柱形？

②【尺骨】（1对）位于前臂内侧；尺骨上端粗大，下端细小，分一体两端。

◎尺骨上端，粗大。

[尺骨滑车切迹]→尺骨上端前面有半月形的切迹，称滑车切迹，与肱骨滑车相关节。

[尺骨鹰嘴]→滑车切迹后上方的突起，称尺骨鹰嘴。

（可在体表摸到）

[尺骨冠突]→滑车切迹前下方的突起，称冠突。

[尺骨桡切迹]→冠突外侧面的关节面，称桡切迹，与桡骨头相关节。

[尺骨粗隆]→

◎尺骨下端，细小。

[尺骨头]→细小的尺骨下端，称尺骨头，与桡骨下端尺切迹相关节。

[尺骨茎突]→尺骨头后内侧向下伸出的突起，称尺骨茎突。

[尺骨环状关节面]→

[桡尺骨间缘]？

（3）手骨（54块）

①腕骨（16块）→排成近、远两列：

舟月三角豆；大小头状钩。

（由桡侧向尺侧）

◎【手舟骨】（1对）

◎【月骨】（1对）

◎【三角骨】（1对）

◎【豌豆骨】（1对）

◎【大多角骨】（1对）

◎【小多角骨】（1对）

◎【头状骨】（1对）

◎【钩骨】（1对）

②【掌骨】（5对）

¤掌骨分为第1～5掌骨。

由外侧向内侧，依次为→第1～5掌骨。

◎[掌骨底]→掌骨的近侧端，接腕骨。

◎[掌骨体]→介于掌骨底和掌骨头之间。

◎[掌骨头]→掌骨的远侧端，接指骨。

③【指骨】（14对）

¤拇指由两块组成；余四指由三块组成。

¤由近侧向远侧，依次为→近节指骨、中节指骨、远节指骨。

¤各节指骨，又近侧向远侧，分为→指骨底、指骨体、指骨滑车/头三部分。

[远节指骨粗隆]→

★肩峰在肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。

★肩胛下角对应第7肋或第7肋间隙，是确定肋骨序数的标志。

★肱骨下端的内上髁、外上髁与尺骨上端的鹰嘴，三者在伸肘时同在一直线上，而屈肘时三者连线成等腰三角形。

★尺、桡骨茎突在腕部内、外侧。

桡骨茎突较尺骨茎突低1～1.5。

（二）下肢骨（62块）人类下肢适应承受体重和行走的功能，下肢骨粗壮坚实连接稳固。

1、【下肢带骨/髋骨】（1对）是不规则骨。

¤髋骨由髂骨、耻骨、坐骨三者融合而成。

¤15岁之前，髂骨、耻骨、坐骨之间为软骨结合。

¤15岁以后，髂骨、耻骨、坐骨骨化成为1块骨。

[髋臼]→髂骨、耻骨、坐骨融合处的外侧，形成一深窝，称髋臼。

[髋臼窝]→

[髋臼切迹]→

[月状面]→

[闭孔]→髋臼前下方的孔，称闭孔。

（坐骨支和耻骨支围成闭孔）

[闭孔沟]→

（1）髂骨：

髋骨的后上部，扁而宽阔，称髂骨，分髂骨体和髂骨翼两部分。

[髂骨翼]→

[髂嵴]→髂骨翼上缘，厚钝，称髂嵴。

（两侧髂嵴最高点，平第4腰椎棘突，是临床腰穿的定位标志）

[髂前上棘]→髂嵴前端的突出部位，称髂前上棘。

[髂后上棘]→髂嵴后端的突出部位，称髂后上棘。

[髂粗隆]→

[髂结节]→髂前上棘的后上方，5～7处，髂嵴向外侧增厚的突起，称髂结节。

（是临床骨穿部位）

[髂窝]→髂骨翼内侧面，光滑的浅凹，称髂窝。

[弓状线]→髂窝的下界/后下方，有一钝圆的弓形的斜行隆起，称弓状线。

[耳状面]→弓状线后上方，为粗糙的耳状面。

（与骶骨的耳状面相对、相关节）

[髂前下棘]→

[髂后下棘]→

[髂耻隆起]→

（2）耻骨：

髋骨的前下部，为耻骨，分体和上、下两支。

[耻骨梳]→耻骨上支的上缘，锐薄，称耻骨梳。

（耻骨梳的后端与弓状线相续）

[耻骨结节]→耻骨梳的前端，为耻骨结节。

[耻骨嵴]→耻骨结节至中线的粗钝上缘，称耻骨嵴。

[耻骨上支]→

[耻骨下支]→

[耻骨联合面]→耻骨上、下支移行部的内侧，有椭圆形的耻骨联合面。

（3）坐骨：

髋骨的后下部，为坐骨，分体和支两部分。

[坐骨体]→

[坐骨结节]→坐骨最低处、坐骨体下份后部，肥厚粗糙，称坐骨结节。

[坐骨棘]→坐骨体后缘、坐骨结节后上方的三角形突起，称坐骨棘。

[坐骨大切迹]→坐骨棘上方的切迹，称坐骨大切迹。

[坐骨小切迹]→坐骨棘下方的切迹，称坐骨小切迹。

[坐骨支]→

2、自由下肢骨（60块）

（1）【股骨】（1对）

¤股骨是人体中最长、最粗大、最结实的长骨。

¤股骨位于股部，分一体两端：

①股骨上端

[股骨头]→股骨上端朝向内上方，呈半球状的膨大，称股骨头。

（与髋臼相关节）

[股骨头凹]→

[股骨颈]→股骨头的外下方，较细的部分，称股骨颈。

[股骨大转子]→位于股骨颈外上方的突起，即颈、体交界处上外侧的隆起，称大转子。

[转子窝]→

[股骨小转子]→位于股骨颈内下方的突起，即颈、体交界处下内侧的隆起，称小转子。

[转子间线]→

[转子间嵴]→

②股骨体：

呈圆柱形。

[臀肌粗隆]→股骨体的后上方，粗糙，称臀肌粗隆。

[耻骨肌线]→

[粗线]→股骨体后面，有纵行的骨嵴，称粗线。

[内侧唇]→

[外侧唇]→

[滋养孔]→

③股骨下端：

股骨下端形成两个膨大。

[腘面]→

[收肌结节]→

[股骨内侧髁]→股骨下端内侧的膨大，并向后方突出，称内侧髁。

[股骨外侧髁]→股骨下端外侧的膨大，并向后方突出，称外侧髁。

[髁间窝]→内侧髁和外侧髁之间的窝，称髁间窝。

[髌面]→内侧髁和外侧髁在前面的关节面，称髌面。

[股骨内上髁]→股骨内侧髁向侧方的最突出部位，称内上髁。

[股骨外上髁]→股骨外侧髁向侧方的最突出部位，称外上髁。

（2）【髌骨】（1对）

¤髌骨是人体中最大的籽骨。

¤髌骨位于膝关节的前方，包于股四头肌肌腱内，前面粗糙，后面光滑。

¤髌骨略呈三角形：

底向上、尖向下；上宽、下窄。

¤髌骨与股骨髌面相接触。

[髌底]→

[髌尖]→

[关节面]→

（3）小腿骨（4块）

①【胫骨】（1对）位于小腿内侧，分一体两端。

¤内踝由胫骨下内侧向下的突起形成。

◎胫骨上端：

膨大，向后和两侧突出。

⊙[胫骨内侧髁]→胫骨向内侧的突出，称内侧髁。

⊙[胫骨外侧髁]→胫骨向外侧的突出，称外侧髁。

⊙内侧髁、外侧髁的上面微凹，与股骨下端相对。

[髁间隆起]→内侧髁、外侧髁，上关节面之间的向上的骨性隆起，称髁间隆起。

[腓关节面]→外侧髁的后外侧，有腓关节面。

[胫骨粗隆]→胫骨上端与胫骨体移行处的前面粗糙，称胫骨粗隆。

◎胫骨体：

呈三棱柱形。

⊙胫骨前缘，锐利，居皮下。

⊙胫骨外侧面

⊙胫骨内侧面

[比目鱼线]→

◎胫骨下端：

较膨大。

⊙下端的下面和内踝的外侧面，有关节面与距骨滑车相关节。

[腓切迹]→

[内踝]→胫骨下端内侧部向下突起，形成内踝。

②【腓骨】（1对）位于小腿外侧，细长。

¤外踝由腓骨下端的膨大形成。

◎腓骨上端：

膨大。

[腓骨头]→腓骨上端的膨大，称腓骨头。

[腓骨头关节面]→

[腓骨头尖]→

[腓骨颈]→

◎腓骨体：

⊙腓骨前缘

⊙腓骨外侧面

⊙腓骨内侧面

◎腓骨下端：

膨大。

[外踝]→腓骨下端的膨大，称外踝。

[外踝关节面]→外踝内面，有外踝关节面。

[外踝窝]→

[胫腓骨间缘？

]→

（4）足骨（52块）

①跗骨（14块）属短骨。

前列楔骨、骰骨；中列足舟骨；后列距骨、跟骨。

由内到外、前到后→内中外楔骰内舟；上巨下跟后出头。

◎【内侧楔骨】（1对）位于足舟骨前方。

◎【中侧楔骨】（1对）位于足舟骨前方。

◎【外侧楔骨】（1对）位于足舟骨前方。

◎【骰骨】（1对）位于跟骨的前方。

◎【足舟骨】（1对）位于距骨前方。

◎【距骨】（1对）位于小腿下方。

[距骨滑车]→位于距骨上面。

（距骨滑车与胫骨、腓骨下端相关节）

◎【跟骨】（1对）位于距骨的后下方。

[跟骨结节]→位于跟骨后端。

②【跖骨】（5对）

¤跖骨分为第1～5跖骨。

由内侧向外侧，依次为→第1～5跖骨。

◎[跖骨底]→跖骨后端。

◎[跖骨体]→跖骨中部。

◎[跖骨头]→跖骨前端。

[第五跖骨粗隆]→

[籽骨]→

③【趾骨】（14对）

¤拇趾由两块组成；余四趾由三块组成。

◎趾骨底

◎趾骨体

◎趾骨滑车

★髂嵴是髋骨的游离缘，其前、后端有髂前上棘和髂后上棘，是骨盆测量的标志。

★坐骨结节和股骨大转子两者作测量骨盆之用，两者连线中点为坐骨神经经过的位置。

★腓骨头在小腿上端的外侧，稍下方有腓总神经通过。

第二部分骨性支架

一、颅的整体观

（一）颅的前面观：

可见一对容纳眼球的眶和位于其间的骨性鼻腔；下方为上、下颌骨围成的口腔。

1、眶腔：

面颅的上方两侧为眶。

眶腔是锥体形腔隙，容纳眼球及附属结构。

分为底、尖、四壁。

（1）底：

眶口朝前外，由4个缘围成：

①眶上缘

[眶上缘]→眶口的上缘，称眶上缘。

[眉弓]→

[眶上孔/眶上切迹]→眶上缘内、中1/3交界处，有眶上切迹或眶上孔。

②眶下缘

[眶下孔]→在眶下缘中点的下方，约1处，有眶下孔。

（2）尖：

尖向后内，经视神经管，与颅中窝相通。

眶尖部有视神经孔。

[视神经管]→

（3）四壁：

①眶上壁：

前外侧，有泪腺窝。

②眶下壁：

有眶下沟、眶下管、眶下孔。

[眶下裂]→

③内侧壁：

前下方的长圆形窝，称泪囊窝。

（泪囊窝向下借鼻泪管通鼻腔）

[鼻泪管]→

④外侧壁：

与上、下壁交界处的后部，分别有眶上裂和眶下裂。

[眶上裂]→

[眶下沟]→

2、鼻腔：

面颅的中央有骨性鼻腔。

（1）前方的开口：

为梨状孔。

[梨状孔]→

（2）后方的开口：

为鼻后孔。

（3）骨性鼻腔，被骨性鼻中隔，分为左、右两腔。

左右两腔都有四壁：

①上壁：

借筛板与颅前窝相邻。

②下壁：

是腭。

③内侧壁：

是骨性鼻中隔

[鼻中隔]→

[垂直板]→（筛骨）？

？

？