儿科护理学平时作业.docx
《儿科护理学平时作业.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科护理学平时作业.docx（20页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
儿科护理学平时作业
大理大学成人高等教育
《儿科护理学》课程作业
第1章至第6章
、名词解释
1.儿科护理学：
是一门研究小儿生长发育规律、小儿保健、疾病防治和护理，以促进小儿身心健
康的学科。
2.生理性体重下降：
新生儿出生后的几天至一周内，体重不但没有增加反而会下降，但降幅不超
过出生体重的8%，并在十天左右恢复甚至超过出生体重。
3.被动免疫：
未接受主动免疫的易感者在接触传染病后，可给予相应的抗体，使之立即获得免疫
力称之为被动免疫。
4.
28周（此时
围生期：
是指包括产前、产时和产后的一个特定时期。
我国将围生期定义为自妊娠
胎儿体重约1000g）至出生后7天。
5.前囟：
位于矢状缝前端，呈菱形，生后岁闭合。
6.高危儿：
是指在胎儿期、分娩期、新生儿受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾
病的新生儿。
7.新生儿：
是指从脐带结扎到生后满28天的婴儿。
8.病理性黄疸：
是指体内某种疾病引起黄疸现象。
9.新生儿胆红素脑病：
是指新生儿血中胆红素浓度超过5-7mg/dl出现肉眼可见的黄疸，部分高未
结合胆红素血症可引起胆红素脑病。
10.体重：
为各器官、组织和体液的总重量。
二、填空题
1.
前囟闭合的时间是
2.
cm
6.围生期指产前、产时、产后的一个特定时期，自妊娠满28周至出生后7
天.
溶血症多见于母为0,
8.足月小样儿是指胎龄37
子为A
周，而体重小于2500
血型。
克的新生儿。
9.新生儿硬肿症临终前多发生多器官功能衰竭
C.生后3天内D.生后1周内E.生后2周内
1.儿童智力发展的关键期在
E
岁前岁前岁前
岁前
岁前
2.我国将围生（产）期定为：
B
A.自妊娠20周后到生后
7足天；
B.自妊娠28周后到生后
7足天；
C.自妊娠20周后到生后
14足天；
D.自妊娠28周后到生后
14足天；
E.自妊娠28周后到生后
28足天。
3.新生儿期保健的重点时间是
•
•
三、单项选择题
A.生后1小时内B.生后1天内
4.胚胎期指的是受孕后的:
周以内周以内周以内周以内周以内
5.小儿体格发育的两个高峰期是：
D
6.
6.小儿出生后生长发育最迅速的时期是
7.新生儿期指的是：
C
A.从孕期28周至生后28天内;
B.
从孕期28周至生后1个月内;
8.婴儿期指的是：
A
A.从出生后〜满1周岁之前;
B.从出生后28天〜满1周岁之前;
C.从出生后1个月〜1周岁之前;
D.从1岁〜2周岁之前;
E.从1岁〜3周岁之前。
9.幼儿期指的是D
C.生后1周岁〜满2周岁之前
D.生后
1周岁〜满3周岁之前
E.生后2周岁〜满3周岁之前
10.
小儿死亡率最高的时期是：
11.运动功能发育最快的时期是
12.
小儿出生后生长发育最快时期是：
13.根据解剖生理特点，一般将小儿年龄时期划分为：
A.四个年龄期B.三个年龄期C.七个年龄期
D.六个年龄期E.八个年龄期
14.新生儿脐带脱落的时间多是A
15.新生儿后多长时间不排胎粪者需检查排除肛门闭锁B
16.
新生儿生后多长时间不排尿，需检查原因
17.
19.早产儿高浓度持续吸氧的主要危害是引起
20.关于生理性黄疸的描述下列哪项不对E
21.
新生儿溶血症的黄疸多出现于A
22.“潜在并发症：
胆红素脑病”多见于C
A.新生儿肝炎
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血症
D.先天性胆道闭锁E.母乳性黄疸
23.新生儿黄疸采用蓝光照射的目的是B
A.增强肝脏内葡萄糖醛酸转移酶的活性
B.促进未结合胆红素向结合胆红素的转变
C.防止红细胞的继续破坏溶解
D.促进血浆蛋白与胆红结合
E.增强肝脏对胆红素的摄取的能力
24.
新生儿硬肿症时硬肿多先起于：
B.躯干C.下肢外侧D.上肢外侧E.上肢内侧
26.新生儿硬肿症多见于:
A
27.新生儿败血症最常见的病菌为
28.新生儿败血症不常有的表现是B
29.新生儿正常的呼吸频率是D
血型不合引起的新生儿溶血症最常见于
E.母亲AB型，新生儿为0型
31.引起新生儿颅内出血的主要原因是
D.寒冷损伤
32.新生儿败血症出生后感染的主要途径是C
2.简述新生儿期3次家庭访视的要点。
常护理。
问题严重者应立即就诊。
3.
（1）若肛温大于30C，提示体温虽低,
简述新生儿硬肿症的复温方法。
但棕色脂肪产热较好，此时可通过减少散热使体温回升。
将患儿置于已预热的暖箱中，一般在6-12小时内恢复正常体温。
（2）
1-2C
当肛温小于30C，提示体温很低，棕色脂肪被耗尽，一般均将患儿置于箱温比肛温高
的暖箱中进行外加热，每小时提高C,温箱不超过34C，在12-24小时内恢复正常体温。
然后根据患
儿体温调整温度。
在肛温大于30C，仍提示棕色脂肪不产热，故此时也应采用外加温使体温回升。
（3）如无上述条件者，可采用温水浴、热水袋、电热毯或母亲怀抱等方式复温，但要防止烫伤。
第7章至第10章
一、名词解释
1.缺氧发作：
2岁以下的患儿多有缺氧发作，常在晨起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发型呼吸困
难、烦躁、青紫加重，严重者可引起突然晕厥、抽搐或脑血管意外。
2.蛋白质-能量营养不良：
是由于多种原因引起的能量和蛋白质长期摄入不足，不能维持正常新
陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病。
3.小儿腹泻病：
是指由多种病原、多种因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特点的消
化道综合征，严重者可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱。
4.蹲踞现象：
是法洛四联症患儿活动后常见的症状，蹲踞时下肢屈曲受压，体循环阻力增加，使
右向左分流减少，可使肺血流量增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻右心室负荷,
使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
5.重症肺炎：
是指不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症，除呼吸系统严重受累外，其他系统
也受累，全身中毒症状明显。
6.法洛四联症：
是1岁以内儿童最常见的青紫型先天性心脏病，其发病率占所有先天性心脏病的
10%-15%男女发病比例接近。
质紊乱及全身中毒症状
5.初乳具有大量的免疫物质，其中最重要的是IgA
三•单项选择题
1.婴幼儿易患呼吸道感染的原因之一是其局部缺乏
2.
典型的小儿支气管肺炎最常见的病原体为
D.呼吸道合胞病毒
3.
下列哪种病原体肺炎易并发脓胸A
该患儿现存的主要护理问题是B
次/分，嗜睡，鼻翼扇动，可见三凹征，该患儿目前首选的护理问题是
D.清理呼吸道无效
7.
共用上题题干，对该患儿应首选下列哪中护理措施E
次/分，呼吸70次/分，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇紫绀，两肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣，心音低钝,
腹软，肝大，该患儿目前首选的护理问题是B
8.下列哪种属于右向左分流型先天性心脏病
9.喜好蹲踞现象见于先心病中的D
11.
法洛氏四联症患儿缺氧症状加重时应立即采用D
12.胎儿血液循环哪条脉管为纯动脉血
13.
胎儿血液循环中血氧含量最高的部位是
四、简答题
1.简述缺氧发作的护理要点。
答：
（1）轻者置患儿于膝胸位即可缓解；
2）及时吸氧并保持患儿安静；
3）皮下注射吗啡可抑制呼吸中枢和消除呼吸急促：
4）静脉应用碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒；
（5）重者可静脉缓慢注射卩受体阻滞剂普萘洛尔减慢心率，缓解发作。
口服普萘洛尔可预防再
次发作。
2.
简述引起佝偻病的原因。
日光照射不足生长速度快维生素D摄入不足疾病及药物影响
3.简述急性小儿腹泻的临床表现。
答：
（1）轻型腹泻：
起病可急可缓，以胃肠道症状为主，表现为食欲缺乏，偶尔溢奶或吐奶，大便
次数增多，每天在10次以内，量不多、稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，有酸味粪质不多，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。
2）重型腹泻：
起病较急，也可由轻型加重而致，除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、
电解质紊乱及全身中毒症状。
五、论述题
1.患儿13月，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平时易腹泻。
查体：
发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙低，血磷低，碱性磷酸酶增高。
1）请写出最可能的医疗诊断。
2）请写出3个主要护理诊断。
3）请写出相应护理措施。
4）为预防此病所做的健康宣教包括哪些？
答
（1）营养性维生素D缺乏性佝偻病
2）营养失调;潜在并发症；知识缺乏；
（3）增加户外运动；添加辅食，补充维生素D;加强生活护理；预防骨骼畸形和骨折；加强体格锻
炼；进行健康教育；
4）给患儿父母讲述有关疾病的预防、护理知识，鼓励多进行户外运动，选择富含维生素
D、
钙、磷和蛋白质的食物；给予维生素D和钙剂,并及时引入换乳期食物,在预防用药的同时告知
避免过量，注意观察有无中毒表现。
2.患儿，男性，1岁。
因呕吐、腹泻2天伴发热1天入院。
患儿2天前突起腹泻，每天10余次，稀
水便,无粘液。
入院当天发热伴咳嗽,咳后即吐,一上午呕吐3次,吐出为胃内容物,量少；哭时泪
少，尿量显着减少。
护理体检：
C,体重，精神萎，眼窝及前囱凹陷，皮肤弹性差；口唇呈樱桃红,
呼吸深快，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音稍粗，腹软，肝肋下1cm,脾肋下未触及，肠鸣音亢
进。
大便为黄水样，未见脓细胞。
血生化：
血钠135mmo/L,血钾4mmo/L.
请回答下列问题：
请写出最可能的医疗诊断。
（包括病名，水电解质及酸碱平衡紊乱程度和性质）
请写出3个主要护理诊断。
请写出相应护理措施。
3.患儿，
女、7个月，因发热、咳嗽、气促2天，加重1天入院。
查体：
体温C,脉搏148次/分，呼
吸40次/分，精神较差，面色稍发白，口周紫绀，鼻翼扇动，咽充血，呼吸急促，两肺有痰鸣音及密
集的中.细湿罗音。
心音有力，律齐，肝肋下1cm,无压痛，腹软。
辅助检查：
Hb115g/L,WBC18x109/L,N,
胸部X线：
双肺纹理增粗,有斑片状阴影。
请回答下列问题：
1）本例的临床诊断。
2）列出护理诊断。
（至少三个护理问题）
（3）提出护理措施。
4.患儿女,4岁,因“咳嗽.发热2天,气喘1天”入院。
患儿2天前出现咳嗽,痰多,不易咳出,
伴有发热，体温波动在39C左右，1天前出现咳嗽加剧，喘憋，烦躁不安，无法入睡，时有青紫。
入院评估发现患儿自幼易患支气管炎,平时少动。
查体：
TC,P168次/分，R62次/分，烦躁，呼
吸急促，可见鼻扇及三凹征，咽红，胸骨左缘第
2-3肋间可闻及3级收缩期杂音，双肺可闻及散在
肝右肋下，质软，双下肢无明显水肿。
血常规：
WBCX
.强心等治疗。
哮鸣音及细湿罗音，HR168次/分，心音低钝，109/L，中性95%，淋巴5%。
入院后给予抗感染
请回答下列问题：
此患儿最可能的临床诊断是什么？
（1）
评估患儿目前的情况，列出其可能的护理诊断（3个以上）。
第11章至第18章
一、名词解释
1.急性肾小球肾炎:
是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变，其
主要临床表现为急性起病，多有前驱感染，血尿、水肿、蛋白质和高血压。
2.髓外造血：
在正常情况下，骨髓外造血极少。
当严重感染或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、
脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，而表现为肝、脾、淋巴结肿大外周血中可见有核红细胞和幼稚粒细胞。
3.生理性贫血：
生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时
性降低，网织红细胞减少，胎儿红细胞寿命较短且破坏较多，加之生长迅速，循环血量迅速增加等因
素，红细胞和血红蛋白量逐渐降低，至2~3个月时红细胞数降至X10/12/L、血红蛋白量降至100g/L
左右出现轻度贫血称为生理性贫血。
4.癫痫持续状态：
癫痫一次发作持续30分钟以上，或反复发作间歇期意识不能完全恢复达30分钟
>=39C时发生的惊厥，并
以上者，称为癫痫持续状态。
5.高热惊厥：
是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高
排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。
6.麻疹粘膜斑：
是麻疹早期具有特征性体征，一般在出疹前
疹后1-2天消失。
二、单项选择题
1.急性肾小球炎主要的临床表现是
A.水肿、高血压、蛋白尿
B.水肿、血尿、蛋白尿.
C.水肿、少尿、血尿
D.血尿、氮质血尿
E.高血压、蛋白尿
38C,血压正常，其主要的护理
2.男孩8岁，感冒一周后，出现食欲减退，乏力，浮肿，少尿，体温诊断是A
A.体温升高B.体液过多
C.营养不足
D.活动无耐力
E.知识缺乏
3.
急性肾炎患儿低盐饮食必须至D
4.
急性肾炎小儿可以上学的标准是B
5.
急性肾炎应用青霉素的主要目的是C
6.“生理性贫血”主要发生于C
7.
小儿白细胞分类，N与L两次交叉的年龄是
8.
小儿贫血中最常见的是A
9.
早产儿营养性缺铁贫血最主要的病因是A
10.治疗贫血的关键是B
E.白细胞.血小板明显增多
12.营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后停药指征为C
A.面色特红，精神食欲好转
B.血红蛋白及红细胞恢复正常
C.血红蛋白及红细胞恢复正常后6~8周
D.网织红细胞升高后1〜2个月
E.网织红细胞正常13.麻疹病毒是通过以下哪种途径传播的D
A.消化道B.血液C.接触性D.呼吸道E.虫媒
14.关于结核菌素试验，正确的是
A.注射后15min观察局部反应
B.一般用1：
100的浓度
C.红晕.硬结直径在10〜20mm之间为“++”
D.阳性反应表示有活动性结核病
E.阴性反应可排除结核病
15.降低麻疹发病率的关键措施是B
A.早发现、早治疗、早隔离
B.易感儿按时接种麻疹疫苗
C.患儿停留过的病室要彻底通风
D.易感儿接触患儿后注射免疫球蛋白
E.流行期间易感儿不要到人群密集的公共场所
16.确诊中毒性痢疾的依据是A
A.夏秋季急性起病，高热
B.粘液脓血便
C.腹泻、呕吐
D.血压下降
E.大便检查发现痢疾杆菌
17.结核性脑膜炎进入晚期的特征是A
A.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作
B.脑膜刺激征
C.颅神经受损
D.腹壁反射消失
E.偏瘫或肢体瘫痪
18.预防小儿结核病的方法是D
A.及时发现患者
B.隔离患者
C.普种卡介苗
D.隔离治疗患者及普种卡介苗
E.对小儿进行预防性化疗
19.小儿时期的结核病，以哪型最多见A
A.原发性肺结核
B.结核隐性感染
C.支气管淋巴结核
D.粟粒型肺结核
E.结核性脑膜炎
20.一个2岁的小儿未接种卡介苗，结核菌素试验阳性表示
A.体内有活动性结核病灶
B.曾感染过结核
C.近3周内感染结核
D.对结核有抵抗力
E.不会再感染结核
21.结核菌素试验结果，以下哪项正确?
C
A.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病
B.卡介苗接种成功，结素试验呈强阳性
C.粟粒性结核时，结素试验可呈阴性
D.结素试验阳性者可肯定有结核病岁内阳性者（未种卡介苗）不提示结核活动的可能性。
22.诊断结脑最可靠的依据是：
D
A.发热.盗汗.呕吐.脑膜刺激征阳性
B.结素试验强阳性
C.脑脊液细胞计数和生化检查呈典型结脑改变
D.脑脊液查到结核菌
E.胸部X线检查有原发性肺结核
23.二岁小儿结素试验强阳性说明该小儿：
C
A.四周内接种卡介苗
B.一周内接触了开放性肺结核病人
C.体内有活动性结核病灶
D.过去患过结核病
E.出生时接种过卡介苗
24.卡介苗接种是防痨的一种有效措施。
婴儿常用的方法是：
A.肌肉注射
B.皮下注射
C.静脉注射
D.皮内注射E.口服
25.小儿结核病的传播途径主要是：
A
A.呼吸道传播B.消化道传播C.胎盘传播
D.皮肤损伤处E.以上都不是
24.肺结核原发综合征的最少见的症状是：
A.消瘦.盗汗
B.不规则热C.
食欲差.乏力
D.情绪改变
E.
咯血
26.
肺部原发结核若不进行治疗最大的威胁是：
E.以上都不是
27.
急性血行播散型肺结核最常发生于：
E.感染后立即发生
28.
结脑患儿前驱期主要临床表现特点是：
D.性格改变E.便秘
三、简答题：
1.
简述缺铁性贫血的护理措施。
合理安排饮食指导正确应用铁剂，观察疗效与副作用
健康教育
答：
般起病2周内英卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床活动或
户外散步；1-2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动；尿内红细胞减少、血沉正常可上
学，但需避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。
4.简述化脓性脑炎患儿体温升高的护理措施。
答：
保持病室安静清洁、空气新鲜，每日开窗通风3-4次。
维持室温温度为18-20C、湿度为50%
-60%。
高温患儿需卧床休息，每4小时测量体温1次，密切观察患儿热型，当体温超过C时，及
时给予物理降温或药物降温，以降低脑的耗氧量，防止发生惊厥。
退热出汗时应及时更换汗湿的
衣裤，注意保暖，保持皮肤、床单、被套的干燥清洁，及时记录降温效果。
鼓励患儿多饮水，保
出入量。
5.川崎病有哪些主要护理措施。
答：
1.降低体温；
急性期患儿应绝对卧床休息，维持病室适当的问、湿度监测体温变化、观察热型及伴随症
状，及时采取必要的治疗护理措施；给予清淡的高热量、高维生素、高蛋白质的流质或半流质饮
食；鼓励患儿多饮水，必要时静脉补液；按医嘱用药并注意观察用药反应；
2.
5.心
皮肤护理，保持皮肤清洁，勤剪指甲，避免抓伤和擦伤衣被质地清洁柔软；
3.黏膜护理；4.监测病情，密切监测患儿有无心血管损害，及时采取相应的护理措施；
理护理；6健康教育；
5.简述单纯性肾病的护理措施。
答：
1.适当休息，一般不需要严格地限制活动，无高度水肿、低血容量及感染的患儿无须卧床休
息，严重水肿和高血压时必须卧床休息，避免过度劳累，以免病情复发。
，2.营养管理，给予易消化、优质蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食；
3.预防感染，避免到人多的公共场合去，做好保护性隔离，进行空气消毒，减少探视人
数。
4.观察药物疗效及副作用；
5.心理支持和健康教育；
升级会员 