最新医院管理年工作自剖材料3篇.docx

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最新医院管理年工作自剖材料3篇

最新医院管理年工作自剖材料3篇

医院管理年工作自剖材料第1篇

为落实贯彻卫生部医院管理年活动方案，执行院部统一布置，医技科通过学习，结合本科室基体状况，遵照开展医院管理年活动方案活动要求，明确强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗服务质量的重要性，保证人民群众身体健康和生命平安，促进医疗卫生事业健康发展，通过学习比照，实行自查自纠，解决存在问题。

医院发展中的确存在着医疗平安隐患的问题。

这些问题背后的主要缘由是科室各项制度没有完全得到落实，平安意识薄弱，管理监督工作松懈，忽视内涵建设，在当前医药卫生体制改革的背景下，切实加强行业管理、稳定医疗秩序、保证医疗平安尤其重要。

以病人为中心，提高医疗质量为主题，开展对医疗诊断技术方面进行查找整理、实行有针对性的措施消退不利病人各种隐患。

建立长效管理机制。

彻底落实核心制度，规范各种检查操作程序。

仔细细致完成检查书写报告，为临床供应病人检查有效诊断看法。

建立有秩序工作流程，B超，彩超在病人多的状况下，检查流程纷乱，有的病人等候时间过久，家属有看法，发生争吵，在这方面必需设立检查登记窗口，按排号依次进行检查，[急诊除外]。

以防止争先恐后诱发冲突。

B超检查病人数明显增加，目前两台不适应形势发展的须要，必需增加台数，配套电脑打印报告，规范检查单的报告形式，检查报告结果要检查医师签名审查后发出。

B超医技工作人员欠缺，应当抓紧解决。

解决值班规定，岗位落实到人，实行24小时在岗值班制。

内窥镜室，上班时间多数人迟到，麻醉医师没有按时到位，病人经常在等候时间过长。

检查按先来先查的原则进行，胃镜室护士对胃镜检查的设备要进行严格消毒，对配制消毒液留意浓度，有效时间，防止院内感染发生，医疗诊断质量方面，做到检查要细心，工作要认认，看法要合心，一切按操作规范进行，防止出现差错。

肠镜上午及下午进行检查，做好检查前清洁洗肠等工作。

全部一切都要为病人着想，解决看病难看病贵的问题，做到真心为病人服务崇高思想。

新设备16排螺旋CT已经开展半年多了，自开展以来，基本完善协作临床检查的须要，但仍未发挥16排螺旋CT全效检查功能。

逐步把检查范围向广深方面发展，开拓新项目。

虽然目前取得大量绩效，但仍旧存在着许多问题。

制度落实不到位，操作程序不够规范。

尤其在腹部检查方面，没有按规范性对病人检查前做好检查要求，影响图像质量，造成诊断质量模糊。

诊断质量限制把关不严格，出现误诊错诊现象存在。

在方面要加大力度把好质量关，实行三级阅片审核制度，在质控多下功夫。

规定取片时间及报告结果时间。

急诊半小时内取片，一小时内取结果，非急诊检查，头颅上午检查，下午4点取结果，胸部，腹部检查次日10点取结果，腹部检查病人都要平扫加增加，一次性交费，削减病人来回交费麻烦。

公务员之家:

加速对新项目开展业务学问学习。

以血管成像各部位检查作为今后工作主要攻关课题，图像三维重建处理，更重要是加快CT诊断技术发展，通过短期培训，参加网上沟通学习探讨，逐步提高专业技术诊断水平。

疑难病例探讨不规范。

没有建立完善制度，医师发表看法没有记录及相当资料存档，病例跟踪反馈，缺乏仔细总结。

在这方面，必需着手完善建立长效机制，制定有效措施方案，集中阅片，病例探讨分析，报告审查核对，病例跟踪记录档案，不断总结，努力学习新技术，开创新项目，充分发挥16排螺旋CT功能作用，把好质量关，加快血管成像，仿内窥镜，三维重建等技术学问学习，提高CT影像专业诊断技术水平。

劳动纪律自觉性太差。

上班迟到，对院部规章规定落实不到位，值班不在岗，有时导致病人家属有看法。

目前B超，彩超，CT已经实行24小时在岗值班制度.解决了急诊病人随到随查。

通过学习实行医院管理年活动方案，进一步认领悟到，医务人员全部一切都要为病人着想理念，解决看病难看病贵的问题，做到真心实意为病人服务的崇高思想。

为广阔病者供应优质服务，为加快医院总体规划发展美妙前景，共同努力。

医院管理年工作自剖材料第2篇

劳碌而又充溢的工作已经告一段落了，回顾过去这段时间的工作，收获颇丰，让我们对过去的工作做个梳理，再写一份工作总结。

那么要如何写呢？

以下是小编细心整理的医院管理规范化工作总结，仅供参考，盼望能够扶植到大家。

　　用我院上半年工作以党的十七大精神为指导，科学发展观统领全局，着力深化医院改革，以进一步提高干部职工整体素养，提高技术水平和服务质量，打造服务品牌，增加核心竞争实力和发展实力，提高两个效益为目的，强化医院文化建设，突出中医特色，提高医疗质量，深化优质服务，确保医疗平安，变更医院就医环境，增加业务用房，更新医疗设备，创建和谐医院为重点，狠抓了深化学习落实科学发展观活动、两好一满足活动、手足口病救治、甲型h1n1流感防治和医院规范化管理等项工作，取得了很大成果，现回顾总结如下：

　　一、基本状况

　　医院现有职工430人，开放病床300张，现是医专附属医院、山东中医药高校、医专、曲阜中医药学校、莱阳高等中医药专科学校、家政学院的教学医院。

是市医保定点医院，牡丹区、开发区新农合定点医院，担负着全市八县二区及苏豫皖周边地区人民的防病、治病重任，是全市中医药医疗、预防、科研、保健、康复中心，起着全市中医药事业的龙头带动作用。

　　上半年门诊量43294人次，比去年同期增长8.4；入院3532人次，比去年同期增长8.2；出院3538人次，比去年同期增长10；手术人数826人，比去年同期增长24.8；入院与出院诊断符合率99；临床与病理符合率95以上，危重病人抢救胜利率70以上，术前与术后符合率98以上，中医参加率65以上；上半年业务总收入29530842.18元，比去年同期增长6486320.21元，增长28；（上半年财政拨付手足口病等款项2826000.00元），上半年实际收入为32356842.18元，比上年同期增加9312320.21元，增长40；上半年总支出28545894.08元，比去年同期的21370163.46元增加7175130.62元，增长34，（主要为购买手足口病救助设备等）。

药品收入占总收入的56，资产总额达到4693.78万元，在去年的基础上增加697.89万元，增长17.4；净资产增加512.17万元，增长29.4；上半年购买增加万元以上医疗设备48台件，由于医院经济效益的好转，职工的福利也随之有了提高；医院上半年未发生重大医疗事故和生产事故，形势稳定，平稳发展。

　　二、上半年所做的几项主要工作

（一）接着深化开展了两好一满足活动。

　　我院深化开展医院管理年和医疗服务质量管理效益年活动，深化搞好两好一满足活动，全面开展文明诚信服务年活动。

组织科室仔细学习文明诚信服务年活动方案和相关文件，建立科主任培训制度，落实科主任查房制度，努力提高病历书写质量，规范处方，将各项规章制度落实到工作中的每一个环节，逐步建立健全了院、科、组三级质控网络，对医疗质量进行了全程监控和管理，削减了医疗差错事故的发生。

开展了以病人为中心的医疗平安百日专项活动，加强了对医护人员的三基三严训练和专业技能培训，加强了医患沟通，每次召开会议，都把医疗平安、医疗质量做为重要内容来进行支配部署，上半年全院业务运转基本正常，没有发生重大医疗差错事故。

接着开展了护理温馨亲情服务活动，工作中文明执业，坚持做好六个一服务和护士职业礼仪服务，注意健康教化的落实，比服务、比质量，从点滴做起，从细微环节做起，努力为病人创建舒适、温馨、亲情、满足的康复环境。

上半年进行了五次检查评比，评出了优质服务先进集体多个，评出服务明星180多人次，病人满足度不断提高。

（二）开展手足口病救治工作打了一场美丽仗。

　　今春以来，我市手足口病流行，市政府、市卫生局依据全市防治手足口病形势的须要，确定开拓我院为救治手足口病病人定点医院。

3月27日市政府一声令下，全院上下主动响应，马上行动，快速成立了领导小组，下设救治组、疫情信息组、后勤保障组，抽调75名医务和后勤保障人员到一线工作，配备100张病床、6台呼吸机、一台床边光机、一台血气分析仪、38台监护机、6个简易呼吸器、4个冰柜、多个输液泵等一大批医疗器械，抽调四部车为之服务。

自3月29日收治病人以来至5月4日先后收治病人303名，其中轻症病人182人，重症病人119人，死亡2名。

接受救治任务后，全院上下同心同德、众志成城，圆满完成了工作任务。

3月27日市卫生局要求，我院在两天内高标准打算好救治病房，迎接山东高校齐鲁医院专家团队进驻开展工作，时间紧迫，任务艰难，吩咐如山，院委会快速支配部署，紧急动员，组织人员逐一做针灸科、中风科、内五科等5个临床科室住院病人的工作，在限定的3个小时的`时间内，顺当完成了转移70多名病人的腾房任务。

为彻底消杀和清扫病房，同志们不怕苦、不怕累，加班加点到深夜没有丝毫怨言，大家只有一个愿望，能提前一分钟打算好病区，就会给救治患儿赢得珍贵时间。

为使救治工作尽快开展，院内加紧对所需人员的调配使本院抽调的37名医护人员快速到位，所需救治药品打算就绪，工作人员的吃、住、行得到落实，不到3天的时间就具备了救治病人的条件。

这种惊慌有序、高效率的工作受到省卫生厅、市政府和市卫生局领导的充分确定和赞扬。

省卫生厅康永军副厅长看了现场、听了汇报后说，我这次来，其它没表扬任何一个单位和个人，唯独对市中医院提出表扬，假如都象市中医院那样，手足口病救治工作就搞好了。

市政府的黄秀玲副市长多次对我院的工作作风赐予了赞扬。

　　在手足口病救治工作中，得到了上级领导的高度关注。

4月6日省长姜大明、副省长王随莲来院视察工作，4月19日国家卫生部陈竺部长一行来院检查指导工作，省卫生厅厅长包文辉、副厅长康永军、市委书记赵润田、市长刘士合、副市长黄秀玲、市卫生局党委书记赵和平、局长赵豪情等领导同志先后多次来院检查指导工作。

市卫生局选派王成宾、王明宗、孙明磊三位领导组成督导检查组进驻我院开展工作，领导们的关注和支持，对我院搞好手足口病救治工作是一个很大的鞭策和鼓舞。

在工作过程中得到了山东高校齐鲁医院选派的25名专家的扶植和指导，得到了市县区抽调的27名医护人员的扶植；市建设局只用3天时间就完成了搭建25间简易病房的援建任务；市供电局为我院配备了备用电源，有力地保障了我院的救治工作；市手足口病防控指挥部为我院购置医疗设备，协调各方关系，赐予了有力的支持。

在救治工作中，我院各科室分工协作，亲密协作，各负其责，工作井然有序，进展顺当，涌现出很多可歌可泣的英雄事迹。

在救治工作中，我院加强对医护人员的培训，努力提高他们业务水平。

在齐鲁医院专家指导下，医院多层次、有步骤的组织了全院业务人员，特殊是参与救治手足口病患儿的医护人员系统学习手足口病防治相关学问，还选派儿科、传染科、icu医护人员共18人与齐鲁医院专家一对一结对子培训，重点学习重症患者筛查、危重患儿抢救技术。

开展了业务讲座，组织了危重、死亡病例探讨等，使我院医护人员的技术水平明显提高，不少危重病人转危为安，许多患儿康复出院；另外医院组织全体职工开展献爱心救助贫困手足口病患儿活动，共捐款2万元。

我院还接纳了来自青岛、烟台、威海、日照、潍坊、滨州等地市的23名医护人员来院学习培训。

　　在救治工作中不断完善各项制度，加强领导，增加设备，确保了手足口病疫情报告规范有序、精确刚好、信息畅通，为上级有关部门决策供应了牢靠依据。

山东青年报、日报、牡丹晚报、电台相继作了专题报告。

上半年，我院面临的工作任务异样繁重，既要搞好手足口病救治工作和深化学习实践科学发展观活动，又要搞好两好一满足活动和医院的管理工作。

院领导常常开会探讨，把手足口病做为一项政治任务来完成，同时兼顾深化学习实践科学发展观活动、两好一满足活动和医院管理工作，做到了两不误、两促进。

　　（三）开展深化学习实践科学发展观活动取得成效。

　　我院根据上级有关部门的支配与要求，仔细开展了深化学习实践科学发展观活动。

召开了动员大会、印发了《市中医院开展深化学习实践科学发展观活动实施方案》和其它配套性文件，根据要求仔细完成每一个规定的动作，并联系医院实际仔细开展了实践活动。

在学习调研阶段，仔细进行了动员部署，进行了广泛宣扬发动，组织了党员解放思想大探讨、院领导班子根据要求深化进行了调查探讨，落实了调研课题，撰写了调研报告。

进入分析检查阶段后，党总支于5月18日召开了民主生活会，会议由马仰国副院长主持，院领导、各支部书记、支委及部分党员代表参与了会议。

会上，马仰国副院长首先发言，何刚、龙田等各位院领导、各位支部书记分别依据医院和自身实际，比照科学发展观的要求，仔细开展了指责和自我指责，深化剖析了在实行科学发展观方面存在的突出问题。

大家看法仔细，坦诚地谈问题、找缘由、提建议、提改进措施以及今后努力的方向。

这次民主生活会达到了预期目的。

随后，医院党总支在召开民主生活会的基础上，仔细组织探讨，广泛听取各支部、党员群众的看法，形成了《市中医医院实行科学发展观班子分析检查报告》，列举了我院近年来在学习贯彻科学发展观方面所取得的成效及问题，形成文字材料发放到各支部组织评议。

发放了分析检查报告评议表，针对对科学发展观的相识，查找问题、缘由分析、发展思路、工作措施、转变工作作风力度等内容进行评议。

依据评议结果认为，对科学发展观相识深刻和比较深刻的占98.6；认为查找问题精确和比较精确的占98.5；认为对缘由分析透彻和比较透彻的占98.5；认为发展思路清楚和比较清楚的占94.1；认为工作措施可行和比较可行的占98.6，认为转变机关作风力度大和比较大的占98.5；不少同志提出了改进看法和建议，盼望医院能根据科学发展观的要求，全面、协调、可持续发展，使医院又好又快发展，统筹兼顾做好每一件事情，加快病房楼建设，保证质量、提高技术，让群众满足放心，保证医疗平安，突破瓶颈，跨越式发展。

目前，深化学习实践科学发展观活动，正在有条不紊地进行，即将跨入整改阶段。

　　（四）仔细开展了甲型h1n1流感防控工作。

　　上半年，甲型h1n1流感防控任务艰难，我院根据上级有关部门要求，加强领导，健全组织，成立了由院长任组长的甲型h1n1流感医疗救治领导小组，负责防控工作的详细组织和协调。

正确估计疫情形势，将h1n1的防治工作刚好调整到当前疾病限制工作的重要位置。

医院管理年工作自剖材料第3篇

以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题是医院管理年围绕的中心工作。

我院护理队伍的特点是外来合同制护士多，小于5年护龄的护士多，低学历护士多，住宿护士多的四多现象。

怎样管理好这支护理队伍、使这支队伍在较短时间适应临床、有效的服务于临床是我院护理部在管理年工作中的一个重要环节工作。

近2年来，我院护理部一手抓护士三基三严培训工作，一手抓护士服务质量，颇取成效。

详细做法如下。

　　1.建立护士考核手册

　　1.1护士（护师、主管护师）考核手册由护士本人保管，每月按各项考核要求自查1次。

有特别状况应写出自查依据。

如病人表扬、投诉，发觉重大病情改变，杜绝差错、缺点等，写在自查记录中。

　　1.2护士考核手册的优点

（1）提高护士自控实力。

考核手册记录本人的工作状况（年终考评及职称晋升）。

护理差错和投诉或表扬均会给个人发展带来肯定影响。

（2）加强护士长管理意识。

每月护士的理论考核及操作考核均应记录在护士考核上，护士长每月以4个方面26个项目上给护士一个客观评分，这就意味着护士长要关切身边的每一个护士，而且要对她们的工作赐予客观评价。

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　　1.3护士考核手册的内容包括：

品德仪表、工作看法、专业技能、管理与教学，分别占15%、20%、40%、25%.该考核能较全面地反映一个护士的综合素养。

　　2.建立护士培训制度

　　2.1三基理论学问培训对护士的三基学问培训每2个月组织一次，内容包括消毒隔离学问、法律法规学问、护理书写基本学问、禽流感学问培训等。

要求护士做好笔记，通过培训，使护士在护理学问方面得到了巩固和发展。

　　2.2基本技能培训护理部每季度组织1次、多项基本技能培训，包括口腔护理、静脉输液、氧气吸入法、细菌操作技能等，并组织技术练兵，回复示教。

技能培训的特点是扇形式的，即由护理部培训护士长，由护士长培训科室护士，做到人人过关。

　　3.建立考核制度

　　3.1护理部每季度组织一次技能考试内容包括：

三基培训的项目、基础操作项目、护士、护师的考核项目均在考核分数上有不同的要求。

护士合格分为85分，护师、主管护师为90分。

选择内容上不同，如护士偏重于基本操作。

护师偏重于专业较强的项目。

　　3.2护理部每季度组织一次理论考试内容包括：

法律法规学问、护理常规、护理平安学问、基础护理百题集等。

　　3.3科内护士长每月对每位护士进行理论考试内容结合护理部部署的考试内容和科室的专业学问内容。

成果记录在个人档案内。

　　3.4护士长每月按科内20%的人员抽考护士技术技能内容包括基础操作和专科操作。

每人每季或每个月（依据各科状况）均要参与科内组织的三基培训。

并能回复示教。

　　4.护理文化建设

　　4.1平安文化是护理服务文化建设的重中之重我院护理部每季组织一次护理平安讲座，分析医院存在的护理平安隐患；剖析护理差错，加强法律法规意识。

科内每周确定护理平安日。

以各种形式加强护士意识，以达到削减护理差错的目的。

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　　4.2理念文化是护理服务文化建设的灵魂护理部分批组织护士观摩护理服务规范，以规范操作约束护士的行为。

树立患者的需求高于一切，患者的尊严恒久第一位，患者的隐私丝毫不能损害的理念。

　　4.3树立质量零缺陷、服务零投诉的理念护理部每季度组织护理质量点评。

对护理质量存在的缺陷进行分析，并提出持续改进措施。

力求将护理缺陷降低到最低程度。

　　南丁格尔曾经强调：

护理是精细艺术之最精细者。

护理服务的对象是具有热血和生命的人类。

因此，护理服务技能、操作技能的凹凸，干脆关系到患者的身心健康。

　　我院护理部通过对护士的三基三严培训和服务文化教化，提高了护士的服务意识和服务技巧。

今年护理部组织的三基考核合格率达到了100%，技能操作合格率达到95%.通过不断培训使护士的技能操作进一步得到规范和娴熟。

通过医院管年活动进一步提高医疗服务质量，使人民群众亲身感受到加强医院管理带来的实际效果