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资料表

A4

饰面砖粘贴工程

报验申请表

工程名称：

C4样板间精装修工程

编号：

致：

北京工程监理有限责任公司

（监理位）

我单位已完成了

板地面层

工程，

现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

1、隐蔽工程检查验收记录

2、工程质量验收记录

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

项目监理机构

北京工程监理有限责任公司

总/专业监理工程师

日期

鲁JJ—079

建筑装饰装修工程分部（子分部）工程验收记录

工程名称

C4样板间精装修工程

结构类型

框架

层数

1

施工单位

技术部门

负责人

质量部门负责人

分包单位

分包单位

负责人

分包技术负责人

序号

分项工程名称

检验批数

施工单位检查评定

验收意见

1

板地面层

1

检验合格

各分项及工程检验批验收

合格，同意验收

2

3

4

5

6

质量控制资料

安全、齐全，符合要求

安全和功能检验（检测）报告

符合要求

观感质量验收

好

验收单位

分包单位：

项目经理：

年月日

施工单位：

福建省泉州宏星装璜有限公司

项目经理：

沈神雁年月日

勘察单位：

项目负责人：

年月日

设计单位：

项目负责人：

年月日

监理（建设）单位

总监理工程师

（建设单位项目专业负责人）

年月日

山东省建设工程质量监督总站监制

鲁JJ—081

建筑装饰装修分项工程质量验收记录

工程名称

C4样板间精装修工程

结构类型

框架

检验批数

1

施工单位

项目经理

项目技术负责人

分包单位

/

分包单位

负责人

/

分包项目经理

/

序号

检验批部位、区段

施工单位评定结果

监理（建设）单位验收结论

1

H-B～6-9轴样板间

主控项目满足规范规定要求，一般项目全合格

合格，通过验收

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

检

查

结

论

符合施工质量验收规范的要求

项目专业技术负责人：

吴育清

年月日

验

收

结

论

同意验收

监理工程师：

（建设单位项目技术负责人）

年月日

注：

本表由施工项目专业质量检查员填写。

山东省建设工程质量监督总站监制

鲁JJ—197

饰面砖粘贴工程检验批质量验收记录表

单位（子单位）工程名称

C4样板间精装修工程

分部（子分部）工程名称

地面

验收部位

H-B～6-9轴样板间

施工单位

项目经理

分包单位

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）

单位验收记录

主控项目

1

饰面砖质量

第8.3.2条

√

符合要求

2

饰面砖粘结材料

第8.3.3条

√

3

饰面砖粘结

第8.3.4条

√

4

满粘法施工

第8.3.5条

√

一般项目

1

饰面砖表面质量

第8.3.6条

√

符合要求

2

阴阳角及非整砖排砖

第8.3.7条

√

3

墙面突出物周围套割

第8.3.8条

√

4

饰面砖接缝、填嵌、宽、深度

第8.3.9条

√

5

滴水线（槽）

第8.3.10条

6

项次

项目

允许偏差（mm）

外墙面砖

内墙面砖

√

（1）

立面垂直度

3

2

2

1

1

1

0

0

1

0

2

0

（2）

表面平整度

4

3

0

0

0

0

1

1

0

0

2

1

（3）

阴阳角方正

3

3

1

2

1

1

0

1

2

2

0

1

（4）

接缝直线度

3

2

1

1

1

1

1

1

2

1

2

2

（5）

接缝高低差

1

0.5

0.1

0.2

0.1

0.1

0.3

0.2

0.1

0.1

0.2

0.1

（6）

接缝宽度

1

1

1

1

1

1

0

0

0

1

0

1

施工单位检查

评定结果

专业工长（施工人员）

施工班组长

主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求

项目专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位

验收结论

同意验收

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

山东省建设工程质量监督总站监制

A9

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

C4样板间精装修工程

编号：

致：

北京工程监理有限责任公司

（监理位）

我方于

2012

年

10

月

1

日

进场的工程材料/构配件/设备

数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

H-B～6-9轴样板间地面砖

请予以审核。

附件：

1.数量清单

2.质量证明文件

3.自检结果

承包单位（章）

项目经理

日期

审查意见：

经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构

北京工程监理有限责任公司

总/专业监理工程师

日期

鲁JJ—022

材料、构配件进场检验记录表

工程名称

C4样板间精装修工程

检测日期

2012-10-1

序号

名称

规格型号

进厂数量

生产厂家

检验项目

检验结果

备注

合格证号

1

陶瓷砖

800×800

42㎡

普江市澳利陶瓷工业有限公司

外观、质量等

合格

2

陶瓷砖

600×600

5㎡

普江市澳利陶瓷工业有限公司

外观、质量等

合格

3

陶瓷砖

300×300

31㎡

普江市澳利陶瓷工业有限公司

外观、质量等

合格

检查结论：

符合设计及施工质量验收规范的要求

签字栏

建设（监理）单位

施工单位

专业质检员

专业工长

检查员

山东省建设工程质量监督总站监制

合格证贴条

鲁JJ—023

材料名称

陶瓷砖

合格证编号

合格证代表数量

1

进货数量

78㎡

工程总需要量

78㎡

材料验收单编号

抽样试验委托单编号

抽样试验结论

合格，通过验收

供货单位

广东嘉俊陶瓷有限公司

到货日期

2012-5-15

查对标牌验收情况

一致

合格证收到日期

2012-5-15

（合格证粘贴处）