西医综合真题及答案.docx

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西医综合真题及答案

2014年西医综合真题及答案

2014年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题及答案

　　一、A型题：

1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

　　1．下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是

　　A．正常人体的生长与发育过程B．育龄期女性月经周期的正常进行

　　C．肢体在受伤害性刺激时的回撤动作D．餐后血糖很快恢复正常水平的过程

　　2．葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是

　　A．经通道易化扩散B．原发性主动转运

　　C．继发性主动转运D．入胞作用

　　3．下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是

　　A．增大刺激强度B．延长刺激持续时间

　　C．降低细胞膜阈电位D．增加细胞外液中Na+浓度

　　4．红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是

　　A．红细胞呈双凹圆碟形B．红细胞内的黏度较高

　　C．红细胞膜的弹性较好D．此处的血流速度缓慢

　　5．下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是

　　A．因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子ⅫB．因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ

　　C．因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子ⅪD．因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ

　　6．心率过快时，心输出量减少的主要原因是

　　A．心房收缩期缩短B．等容收缩期缩短

　　C．等容舒张期缩短D．心室充盈期缩短

　　7．在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是

　　A．中动脉B．小动脉

　　C．毛细血管D．静脉

　　8．哮喘发作时，1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）的检查结果是

　　A．FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小

　　B．FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大

　　C．FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变

　　D．FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变

　　9．肺泡内O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是

　　A．气体的分子量B．气体的溶解度

　　C．气体的分压差D．气体的扩散系数

　　10．在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是

　　A．15％～20％B．23％～30％

　　C．80％～85％D．95％～100％

　　11．迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是

　　A．乙酰胆碱B．三磷酸腺苷

　　C．蛙皮素（促胃液素释放肽，幽门G细胞）D．一氧化氮

　　12．胆汁在小肠内促进脂肪消化与吸收的主要作用机制是

　　A．胆盐对脂肪的乳化作用B．所含脂肪酶的脂肪分解作用

　　C．碳酸氢盐对胃酸的中和作用D．直接刺激肠上皮细胞吸收作用

　　13．下列食物消化产物中，经小肠黏膜绒毛中毛细淋巴管吸收的是

　　A．葡萄糖及其他单糖B．各种氨基酸及寡肽

　　C．短链脂肪酸和甘油一酯D．长链脂肪酸和甘油一酯

　　14．下列情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是

　　A．酸中毒B．糖尿病

　　C．多食而肥胖D．长期饥饿而明显消瘦

　　15．下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是

　　A．静脉注射肾上腺素B．发生中毒性休克

　　C．发生肾盂或输尿管结石D．快速静脉注射大量生理盐水

　　16．下列关于肾近端小管重吸收

的描述，正确的是

　　A．重吸收量约占超滤液总量的1/3B．通过Cl--

交换进入上皮细胞

　　C．与管腔膜上Na+-H+交换密切相关D．与小管上皮细胞分泌NH3无关

　　17．大量出汗时尿量减少的主要原因是

　　A．肾交感神经兴奋B．血管升压素分泌增多

　　C．醛固酮分泌增多D．肾小管液溶质浓度下降

　　18．因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原因是

　　A．眼球变形而导致眼内压过高B．人眼光线分别聚焦于不同焦平面

　　C．物像发生球面像差和色像差D．物像落在双眼视网膜的非对称点上

　　19．若干EPSP总和后足以达到阈电位水平，神经元上首先爆发动作电位的部位是

　　A．树突B．胞体

　　C．轴突始段D．轴突末梢

　　20．用左旋多巴治疗不能缓解的帕金森病临床表现是

　　A．肌紧张增高B．动作缓慢

　　C．面部表情呆板D．静止性震颤

　　21．生长激素可通过靶细胞生成某种物质间接促进生长发育，这种物质是

　　A．转化生长因子B．表皮生长因子

　　C．胰岛素样生长因子D．成纤维细胞生长因子

　　22．机体在发生应激反应时，血中浓度明显升高并起关键作用的激素是

　　A．GHRH、GHB．TSH、T3、T4

　　C．ACTH、GCD．FSH、LH

　　23．胰高血糖素调节糖代谢的主要靶器官或靶组织是

　　A．肝脏B．肾脏

　　C．骨骼肌D．脑组织

　　24．女性月经周期中出现两次分泌高峰的激素是

　　A．卵泡刺激素B．黄体生成素

　　C．雌激素D．孕激素

　　25．蛋白质的空间构象主要取决于肽链中的结构是

　　A．氨基酸序列B．α-螺旋

　　C．β-折叠D．二硫键位置

　　26．如果一个新分离的核酸成分碱基组成为A=27％，G=30％，T=21％，C=22％，这一核酸分子最可能的结构是

　　A．单链DNAB．双链DNA

　　C．单链RNAD．DNA-RNA杂交双链

　　27．丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用属于

　　A．竞争性抑制B．非竞争性抑制

　　C．反竞争性抑制D．不可逆抑制

　　28．调节三羧酸循环的关键酶是

　　A．丙酮酸脱氢酶B．苹果酸脱氢酶

　　C．顺乌头酸酶D．异柠檬酸脱氢酶

　　29．丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的物质是

　　A．FADB．NAD+

　　C．生物素D．辅酶A

　　30．乙酰CoA出线粒体的机制是

　　A．苹果酸一天冬氨酸穿梭B．三羧酸循环

　　C．α-磷酸甘油穿梭D．柠檬酸-丙酮酸循环

　　31．下列物质中，促进脂肪酸β-氧化的是

　　A．柠檬酸B．丙二酰CoA

　　C．肉碱D．丙酮酸

　　32．甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高的原因是

　　A．ATP合成增加B．解偶联蛋白基因表达增强

　　C．细胞膜Na+，K+-ATP酶活性降低D．ATP-ADP转位酶活性降低

　　33．肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是

　　A．嘌呤核苷酸循环B．谷氨酸氧化脱氨基作用

　　C．转氨基作用D．谷氨酰胺酶参与的脱氨基作用

　　34．在嘧啶合成途径中，合成CTP的直接前体是

　　A．ATPB．GMPC．UTPD．UMP

　　35．真核生物体为解决庞大基因组复制问题的适应性机制是

　　A．双向复制B．半不连续复制

　　C．多复制子复制D．滚环复制

　　36．在DNA链中，能够转录生成RNA的核酸链是

　　A．模板链B．编码链

　　C．领头链D．随从链

　　37．反密码子摆动性的生物学意义是

　　A．维持生物表型稳定B．有利于遗传变异

　　C．生物通用性D．遗传特异性

　　38．下列蛋白质中，具有锌指模序的是

　　A．膜受体B．细胞转运蛋白

　　C．酶D．转录因子

　　39．在经典的信号转导途径中，受G蛋白激活直接影响的酶是

　　A．ACB．PKC

　　C．JAKD．MAPK

　　40．下列血浆蛋白中，主要维持血浆胶体渗透压的是

　　A．白蛋白B．α球蛋白

　　C．β球蛋D．γ球蛋白

　　41．男性，16岁。

左手烫伤，红肿，少数水泡，无感染。

经治疗痊愈，局部皮肤组织的病理变化表现为

　　A．纤维瘢痕形成B．皮肤附属器破坏

　　C．毛细血管增生D．正常皮肤

　　42．下列选项中，不属于化生的是

　　A．胃黏膜内出现肠上皮B．舌根部出现甲状腺组织

　　C．气管内出现鳞状上皮D．子宫内膜中出现鳞状上皮

　　43．下列炎性介质中，引起发热的是

　　A．缓激肽B．前列腺素

　　C．NOD．IL-8

　　44．下列肝细胞坏死中，属于凋亡的是

　　A．嗜酸性坏死B．点状坏死

　　C．碎片状坏死D．桥接坏死

　　45．女性，73岁。

下楼梯时，不慎摔倒，股骨骨折。

行手术内固定术时，突然呼吸困难，紫绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡。

尸体解剖，肺血管内最可能的发现是

　　A．角化上皮B．脂滴

　　C．空气D．血栓

　　46．下列选项中，不属于遗传性肿瘤的是

　　A．Li-Fraumeni综合征B．纤维瘤病

　　C．结肠腺瘤性息肉病D．神经纤维瘤病

　　47．女性，58岁。

左乳腺外上象限肿物，直径约2cm。

组织学检查，肿瘤细胞小，在纤维组织中排列成单排细胞，浸润周围脂肪组织。

应诊断为

　　A．小叶原位癌B．浸润性小叶癌

　　C．导管内癌D．浸润性导管癌

　　48．扩张性心肌病肉眼检查不包括的主要病理变化是

　　A．心脏重量增加达500～800gB．两侧心腔扩张

　　C．二尖辦、三尖辦关闭不全D．心内膜增厚

　　49．对红斑狼疮性肾炎最具有诊断意义的病变是

　　A．系膜增生B．基底膜增厚

　　C．苏木素小体D．免疫复合物沉积

　　50．与动脉粥样斑块表面的纤维帽形成关系密切的细胞是

　　A．内皮细胞B．平滑肌细胞

　　C．单核细胞D．成纤维细胞

　　51．弥漫性肺泡损伤的早期病理改变是

　　A．肺纤维化B．脱屑性肺泡炎

　　C．肺大片出血D．肺充血和透明膜形成

　　52．慢性肺源性心脏病心脏变化的主要指标是

　　A．左心室肥厚

　　B．肺动脉辦下2cm处右心室壁厚度超过0.5cm

　　C．三尖辦关闭不全

　　D．心脏重量增加可达850g

　　53．下列选项中，符合Burkitt淋巴瘤的叙述是

　　A．老年患者多见B．T细胞淋巴瘤

　　C．国内多见D．与EB病毒感染有关

　　54．符合超急性排斥反应的病理变化是

　　A．急性小动脉炎B．大量淋巴细胞浸润

　　C．血管内膜增厚D．血管周围洋葱皮样改变

　　55．下列肝细胞病变中，与肝硬化形成最相关的是

　　A．大块坏死B．桥接坏死

　　C．灶状坏死D．碎片样坏死

　　56．下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是

　　A．粉刺癌B．黏液癌

　　C．髓样癌D．小管癌

　　57．男性，72岁。

2天来上腹疼痛，1天来发热，最高达38℃，在下列疾病中可排除的是

　　A．胆囊炎B．十二指肠溃疡穿孔

　　C．急性心肌梗死D．右下大叶性肺炎

　　58．测量血压方法的注意事项，下列说法正确的是

　　A．被检者测前安静休息并停止吸烟5～10分钟

　　B．仰卧位时，被测的右上肢平放于腋中线水平

　　C．袖带下缘位于肘窝横纹处

　　D．袖带内充气应至肱动脉搏动音消失为止

　　59．男性，60岁。

因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速而来院。

对该患者治疗应首选的方法是

　　A．静脉输注胺碘酮B．静脉推注利多卡因

　　C．静脉推注普罗帕酮D．静脉推注美托洛尔

　　60．欲判断患者是否在1周前左右发生急性心肌梗死，最有价值的检查是

　　A．超声心动图B．冠状动脉造影

　　C．肌钙蛋白测定D．心肌核素显像

　　61．女性，19岁。

平素体质差，曾有一次运动后晕厥史，查体发现胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，下蹲位时杂音减弱，应首先考虑的疾病是

　　A．先天性心脏病室间隔缺损B．风湿性心脏病二尖辦关闭不全

　　C．肥厚型梗阻性心肌病D．扩张