甘肃省《骨外科学》模拟卷第411套.docx
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甘肃省《骨外科学》模拟卷第411套
2020年甘肃省《骨外科学》模拟卷
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.成年人新鲜股骨干闭合性橫断骨折,治疗时宜采取（）。
A.卧床制动休息
B.于法复位,髋人字石膏固定
C.切开复位内固定
D.手法复位,夹板固定
E.皮牵引加小夹板固定
2.）是现场急救最简捷的应急止血措施。
A.加压包扎法
B.手压止血法
C.缝线结扎法
D.止血带法
E.钳夹止血法
3.脊柱结核的X线表现,下列错误的是（）。
A.以骨质破坏和椎间隙狭窄为主
B.中心型者椎体压缩成楔形
D.边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘
E.边缘型者脊柱后凸一般不严重
4.断肢再植术后,防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要的措施是（）。
A.适当应用血管舒张剂和抗凝剂
B.肢体保暖
C.注意镇痛
D.可常规静滴低分子右旋糖酐500ml,连续使用5~7天
E.禁止吸烟
5.有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是（）。
A.细菌学检查及病理学检查
B.化脓性骨髓炎好发于十骺端
C.化脓性骨髓炎多高热,而骨结核多低热
D.化脓性关节炎多为多发
E.化脓性关节炎常为对称性
6.关于前跖痛,叙述错误的是（）。
A.跖骨头缺血性坏死多继发于跖骨颈骨折
B.跖间神经瘤是趾总神经因长期慢性损伤导致的神经病变疼痛症状
C.跖骨头下塌的手术治疗包括跖骨颈背伸楔形截骨术、跖骨短缩
D.跖骨疲劳性骨折通常不需要手术治疗
E.前足过度使用,长期应力积累可导致跖骨远端发生疲劳骨折
7.有关“骨关节炎”的论述,以下哪项是正确的（）。
A.患病率随着年龄而增加,女性比男性多见
B.主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成
C.临床表现和X线变化往往不尽一致
D.血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高,X线片检查有助于诊断
E.以上都正确
8.屈曲型肱骨髁上骨折手法复位成功后,一般采用外固定将肘关节固定在（）。
A.肘关节屈曲40°左右位
B.肘关节屈曲60°左右位
C.肘关节屈曲90°位
D.肘关节极度屈曲位
E.肘关节伸直位
9.成人右侧股骨干近1/3骨折时近折段主要移位方式为（）。
A.内、后
B.内前
C.前、外及外旋
D.前、内旋
E.前、内及外旋
10.对放疗敏感的肿瘤是（）。
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.Ewing肉瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤
11.侧方应力试验主要是用于检查（）。
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.侧副韧带损伤
D.半月板损伤
E.髌韧带损伤
12.肱骨干骨折的手术方法中,（）适合肱骨中上段骨折或多段骨折。
A.钢板螺丝钉内固定
B.髓内针内固定
C.螺丝钉内固定
D.加压钢板
E.切开复位内固定
13.发生骨筋膜间隔综合征的主要原因是（）。
A.主要神经损伤
B.肌肉痉挛
C.筋膜间隔内高压
D.病变以下血供受阻
E.静脉血栓
14.下列关于周围神经损伤的分类,哪一项是错误的（）。
A.神经失用症
B.神经震荡
C.神经传导功能障碍
D.神经轴突中断
E.神经断裂
15.手的休息位是（）。
A.犹如握笔姿势,指尖指向手掌中心
B.手指各关节完全伸直
C.相当于握小球体位
D.拇指外展、对掌、后伸位
E.掌指关节屈曲90°位
16.关于骨肉瘤,下列哪项是错误的（）。
A.一经摄片诊断,应立即行高位截肢术
B.摄片可见骨质破坏,骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
C.局部肿胀疼痛,有时表现类似急性炎症
D.近年来,随着早期诊断和化疗的进展,5年后存活率可达50%
E.好发于股骨下端和胫骨上端十骺端
17.关于边缘型椎体结核,下列正确的是（）。
A.多见于10岁以下的儿童
B.好发于腰椎
C.椎间盘一般不被破坏
D.一般只侵犯1个椎体
E.椎体常被压缩成楔形
18.测定大转子上移,可用哪种方法来确定（）。
A.Codman三角
B.Nelaton线
C.CIbamberain线sChor结节
E.Pauwels角
19.骨关节炎的治疗原则不包括下列哪项（）。
A.避免剧烈运动
B.关节内注射透明质酸钠
C.抗感染治疗
D.非甾体类消炎镇痛药
E.局部物理治疗
20.成人脊椎结核和椎体肿瘤在x线上的主要鉴别点是观察（）。
A.椎体破坏的程度
B.椎体破坏的数目
C.椎旁软组织阴影的形态
D.椎间隙是否变狭窄或消失
E.椎体骨质疏松的程度
21.有关梨状肌综合征的特点,下列错误的是（）。
A.下肢内旋加重症状
B.臀部局限性压痛
C.可手术松解梨状肌
D.下肢外旋加重症状
E.可局部封闭治疗
22.化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是（）。
A.颈椎
B.颈胸段
C.胸椎
D.胸腰段
E.腰椎
23.当小腿骨筋膜室内的压力增高达到多少时,可使供应肌肉的小动脉关闭（）。
A.35mmhg
B.45mmH
C.55mmhg
D.60mmHg
E.65mm
24.考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳选择是（）。
A.MRI
B.脊髓造影
C.X线平片
D.CT
E.CR
25.脊柱侧凸患者的临床表现不包括（）。
A.呼吸困难
B.尿频、尿急
C.脊柱偏离中线
D.两肩不等高,肩胛一高一低
E.腰前屈时两侧背部不对称,即“剃刀背征”
26.应用滑膜切除术治疗类风湿关节炎的手术治疗原则是（）。
A.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除十净
B.滑膜组织应切除70%以上
C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织,保持关节的稳定性
D.不截断骨组织,早期术后功能锻炼
E.以上都是
27.手指主动活动障碍,被动活动正常,最常见的原因是（）。
A.瘢痕粘连
B.指间关节损伤
C.前臂肌肉缺血挛缩
D.上肢主要神经损伤
E.屈指肌腱断裂
28.与强直性脊柱炎不同的是,骨与关节结核（）。
A.多发于男性青壮年
B.常为对称性
C.活动时症状可减轻
D.多为单发
E.多起始于骶髂关节
29.下列骨折最容易发生骨筋膜室综合征的是（）。
A.肱骨髁上伸直型骨折
B.桡骨远端骨折
C.锁骨骨折
D.尺骨上1/3骨折
E.肱骨干骨折
30.单纯的（）仅需要颈托固定便可愈合。
A.上颈椎骨折脱位
B.泪滴型骨折
C.下颈椎骨折脱位
D.寰椎挤压分离骨折
E.寰椎后弓骨折
二、A2（共20题）
31.患者,男性,25岁。
1小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后应按哪个顺序进行再植手术（）
A.固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口
B.修复肌腱、神经→吻合动、静脉→固定骨骼→闭合创口
C.吻合动、静脉→固定骨骼→修复肌腱
D.固定骨骼→修复神经、肌腱
E.修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口
32.患者,男性,30岁。
膝半月板损伤,反复疼痛,关节肿胀。
最合理的治疗方法为（）。
A.休息、制动
B.消炎镇痛药治疗
C.物理治疗
D.封闭治疗
E.关节镜下半月板手术
33.患者,女性,46岁。
因“右膝疼痛』个月,上、下楼梯困难1周”前来就诊。
自述无外伤史。
查体:
右膝无红肿,皮温正常,活动范围正常,股四头肌抗阻力收缩试验（+）,髌骨下摩擦感（艹）。
血沉、C反应蛋白未见异常。
右膝x线片显示:
右膝髌股关节间隙变窄,髌骨侧钦骨下骨硬化,余未见异常。
患者最有可能的诊断是（）。
A.右膝关节滑膜炎
B.右膝髌股关节炎
C.右膝关节半月板损伤
D.右膝关节结核
E.右膝类风湿关节炎
34.患者,女性,36岁。
人院2小时,左手中指掌指关节处掌面被宽3Cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Alln试验（+）。
该患者诊断考虑为（）。
A.皮肤裂伤
B.手指不全离断伤
C.开放性指骨骨折
D.手指固有神经损伤
E.左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤
35.患者,男性,76岁。
因外伤致右手第一掌骨桡侧有5Cm×6Cm的皮肤缺损,大鱼际肌部分挫灭,第一掌骨有1.0Cm×0.5Cm的骨外露,该患者3个小时后人院就诊。
应采用哪种治疗方法为妥（）。
A.清创后,并局部软组织覆盖第一·掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆盖创面
B.清创后,行游离足背皮瓣移植
C.清创后,行前臂逆行岛状皮瓣移植
D.清创后,用全厚皮片植皮
E.清创后,行游离背阔肌皮瓣移植
36.患者,女性,35岁。
20年前发现背部畸形,逐年加重,患者一般活动时无明显气喘及胸闷。
站立位脊柱正侧位X线片:
胸右弯Cob角90°,腰左弯65°,躯干无明显失代偿。
Bending位片显示:
胸右弯Cob角85°,腰左弯50°。
MRI检查未发现脊髓异常。
对此患者不宜采用的治疗方案是（）。
A.胸腔镜下前路椎体松解后行牵引治疗,再行后路矫形内固定植骨融合术
B.先行头颅及双侧股骨髁上牵引,再行后路矫形内固定植骨融合术
C.前路胸腔镜下矫形术
D.后路截骨矫形内固定植骨融合术
E.一期前路椎体松解+后路联合矫形内固定植骨融合术
37.患者,男性,45岁。
在膝关节轾度屈曲时胫骨前方受到外力,伤后膝关节疼痛、肿胀x线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性。
常用的手术内固定方法是（）
A.螺钉固定
B.钢丝固定
C.克氏针固定
D.摘除游离骨块
E.以上都不是
38.患者,男性,39岁。
8个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。
来院检査肱骨干骨折部位有反常活动,X线片显示骨折线存在,断端有0.3Cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化。
此时应选择哪种治疗（）。
A.继续夹板固定
B.改为石膏外固定
C.改为牵引固定
D.手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定
E.手术切除硬化骨,钢板固定、植骨加牢固的外固定
39.患者，女性，45岁。
背痛半个多月，2个月前被诊断为乳腺癌肝转移，根据下图选出最可能的诊断（）。
A.脊椎结核
B.脊椎转移瘤
C.椎体压缩骨折
D.脊椎退行性变
E.化脓性脊柱炎
40.患者,女性,17岁。
左腕部机器绞伤2小时。
查体:
伤∏污染,正中神经断裂,神经挫伤明显,皮肤部分缺损,对神经的最佳处理方法是（）。
A.不做任何处理
B.拉拢后对端缝合
C.异体神经移植
D.自体神经移植
E.标记定位,伤口愈合后3个月内再做处理
41.骨关节炎最常见的症状是（）。
A.关节疼痛
B.关节畸形
C.肌肉萎缩
D.关节增粗
E.体温升高
42.患者,男性,68岁。
外伤致右Colles骨折,并有嵌插,骨折对位对线良好。
该患者的治疗采取（）。
A.牵引治疗
B.手法复位
C.手术治疗
D.局部理疗
E.夹板固定或石膏固定
43.患者,男性,16岁。
车祸致右髋部疼痛,活动受限3小时。
x线检查:
右侧股骨颈骨折,移位明显。
目前,治疗方法宜采取（）。
A.切开复位内固定
B.牵引治疗
C.闭合复位内固定
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换
44.患者,男性,30岁。
右手中环指肿胀、疼痛,x线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑。
诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术。
术后1年复发,进一步的治疗是（）。
A.肿瘤段切除植骨术
B.肿瘤段切除人工关节置换术
C.刮除植骨术
D.截指术
E.放射治疗
45.患者,女性,32岁。
前臂被铁棒击伤,x线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则与桡骨重叠于尺骨之上。
根据以上资料,判断骨折的位置在（）
A.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
B.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
46.患者,男性,2岁。
双侧先天性髋关节脱位。
最佳的治疗方案是（）。
A.手法复位+蛙式石膏固定
B.髋臼成形术
C.手术切开复位
D.连衣袜套
E.牵拉复位
47.患者,男性,34岁。
主诉颈部疼痛,活动时加重,休息后疼痛可减轻、夜间盗汗等,结合下图选出最佳的诊断（）。
A.骨髓瘤
B.颈椎骨转移
C.颈椎退行性变
D.骨巨细胞瘤
E.颈椎结核
48.患者,男性,39岁。
腰椎骨折后走路正常,大小便失禁。
应考虑（）。
A.肛门括约肌同时受损
B.尿道括约肌同时受损
C.直肠有炎症
D.脊髓或马尾神经损伤
E.尿道有炎症
49.患者,男性,30岁。
3小时前由3米高处摔下,右足着地,当时感右踝关节疼痛明显。
急诊査体:
右踝关节胂胀明显,呈内翻、内旋畸形。
x线显示内踝骨折。
此患者最可能的踝关节脱位是（）。
A.内脱位
B.外脱位
C.前脱位
D.后脱位
E.分离旋转脱位
50.患者,男性,28岁。
走路时不慎跌倒,曾拟为左肱骨头骨折并行固定,但半年后疼痛未减轻,触压局部骨质松软,如触及乒乓球感,明显叩击痛,试结合下图选择最佳答案（）。
A.化脓性骨髓炎
B.骨结核
C.骨网状细胞肉瘤
D.骨转移瘤
E.左肱骨头骨折
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
51.骨质软化症的临床表现有
A.早期症状不明显,可自觉腰痛、腿痛,时好时坏
B.轻微的外伤即可发生病理骨折,多见于肋骨、脊柱骨和骨盆等部位
C.常见脊柱弯曲度增加、侧弯等,还可有鸡胸、驼背、下肢长骨侧弯、骨盆倾斜、关节畸形、身高降低等
D.高血钙低血磷症群为早期症状,常被忽视
E.骨骼有压痛、畸形、局部隆起和身材缩短等
52.下述关于关节脱位的说法,哪几项是不正确的（）。
A.肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高
B.桡骨小头半脱位常需切开复位
C.肘关节脱位复位后需固定屈曲90°位2~3周
D.肩关节最常见前脱位,肘关节最常见后脱位
E.肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩
53.下述骨折属于稳定性骨折的为（）。
A.股骨中段横行骨折
B.有移位的完全骨折经手法复位、适当外固定后,不易再发生移位
C.椎体压缩性骨折,压缩程度不及椎体高度1/3者
D.股骨十中段斜行骨折
E.儿童的青枝骨折
54.对桡骨的描述中,正确的是（）
A.位于前臂的内侧部,为一长骨
B.桡骨头周围有环状关节面
C.上端膨大称桡骨头
D.桡骨头上面无关节面
E.下端内面有尺切迹
55.椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现（）。
A.眩晕
B.头痛
C.听力下降
D.精神症状
E.视觉障碍和猝倒
56.T12L1黄韧带骨化对神经产生压迫,可能出现的症状包括（）。
A.双下肢无力,行走不稳
B.排尿、排便功能障碍
C.双侧乳头以下躯干针刺觉减退D.下肢腱反射活跃
E.下肢肌力减退、双膝腱反射减弱
57.形的矫正术58.诊断复发性肩关节后方脱位时,要注意以下几点（）。
A.损伤性后脱位病史
B.复发性脱位伴疼痛,不能自行复位
C.肩孟前方空虚感,后方可扪及突出的肱骨头
D.肩部轴位X线片可显示肱骨头后脱位及肱骨头凹陷性缺损
E.CT及CT-A检查
58.关于强直性脊柱炎不正确的说法是（）。
A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形
B.常侵及骶髂关节、附近韧带、髋关节和膝关节
C.是一种脊椎的急性炎症
D.属结缔组织的血清阴性反应性疾病
E.无明显的家族史
59.脊柱侧弯的程度进展的危险因素有（）。
A.神经麻痹型侧弯
B.Risser指数5级
C.青春期前少年
D.双柱侧弯
E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯
60.强直性脊柱炎骶髂关节X线改变的中期表现特点是（）。
A.关节间隙狭窄
B.关节间隙加宽
C.关节间隙消失
D.髂骨侧骨致密带增宽
E.关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状
61.化脓性关节炎的治疗方法包括（）。
A.早期足量应用有效抗生素
B.病灶清除术
C.关节内抗生素治疗
D.局部固定
E.功能锻炼
62.类风湿关节炎的药物治疗中,非甾体类抗炎药（NSAIDS）包括（）。
A.水杨酸制剂
B.吲哚美辛
C.丙酸衍生物
D.灭酸类药物
E.来氟米特
63.功能性脊柱侧凸的临床特点不包括（）。
A.多数凸向右侧
B.下肢等长
C.骨质结构无改变
D.骨盆倾斜
E.脊柱除侧凸外,不同时有纵轴旋转
64.类风湿关节炎的病理包括（）
A.滑膜炎改变
B.关节外病变
C.骨与软骨的破坏
D.骨和肌肉的改变
E.某些肌肉发生挛缩纤维化
65.肱骨髁上骨折易出现何种并发症（）
A.易损伤正中神经
B.可能导致前臂骨筋膜间隔综合征
C.易损伤腋神经
D.不易损伤尺神经
E.可导致肱动静脉损伤
五、B（共5题）
66.骨折创伤的机制是（）。
A.偏心位固定
B.高能量暴力
C.病理骨折
D.闭合复位带锁髓内钉固定
E.外固定支架固定
67.科研的本质应当具有创造性。
选题应当具有新颖性,切忌重复别人已解决的课题。
科研活动中的创新可以分为原始创新和衍生创新两大类（）。
A.可行性原则
B.需要性原则
C.创新性原则
D.效益性原则
E.科学性原则
68.对该患者最简便有效的诊断方法为（）。
A.脊柱结核
B.摄胸腰段x线片
C.拾物试验
D.立即手术,病灶清除
E.B超
69.股骨转子下骨折切开复位钢板内固定失效的原因（）。
A.偏心位固定
B.高能量暴力
C.病理骨折
D.闭合复位带锁髓内钉固定
E.外固定支架固定
70.经过闭合复位临时固定1周观察,局部肿胀消退,也没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当（）。
A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桡动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
A1答案：
1：
C2：
B3：
C4：
B5：
A6：
A7：
E
8：
A9：
C10：
D11：
C12：
B13：
D14：
B
15：
A16：
A17：
B18：
B19：
C20：
D21：
D
22：
D23：
C24：
A25：
B26：
D27：
D28：
D
29：
A30：
E
A2答案：
31：
A32：
E33：
B34：
E35：
A
36：
C37：
B38：
E39：
E40：
E
41：
A42：
E43：
B44：
C45：
B
46：
A47：
E48：
D49：
A50：
C
A3/A4答案：
X答案：
51：
A52：
A53：
A54：
B55：
A
56：
A57：
A58：
A59：
A60：
A
61：
A62：
A63：
A64：
A65：
B
B答案：
66：
B67：
C68：
C69：
A70：
A
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