徐州市级平台数据标准与统计指标.docx

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徐州市级平台数据标准与统计指标

统计分析系统指标与数据标准

统计分析系统指标数据依赖于区域平台数据中心，区域平台数据中心依赖于医院所提供数据，针对于矿务总医院提供的医疗信息相关数据，以下列出平台数据标准表主要体现在哪些指标的统计上。

患者基本信息数据表结构（PersonalInformation）

用于查询患者详细信息，涉及到字段身份证/健康卡号（IDCARD），患者姓名（NAME），性别代码（SEX），出生日期（BIRTHDAY），民族代码（NATION），学历代码（EDUCATION），人群分类代码（OCCUPATION），常住地址户籍标志（DOMICILE_TYPE），现住地12位行政区划代码（SGBCODE），更新机构编码（UPDATE_ORGANCODE）,更新机构名称（UPDATE_ORGANNAME）。

显示页面如下图所示：

患者详细信息页面

门诊/急诊挂号数据表结构（RegisterRecord）

用于统计挂号人次（门诊人次、急诊人次），专家门诊人次，涉及到字段就诊日期（VISIT_DATE），门诊/急诊标志（OP_EM_MARK），门诊/急诊编号（OP_EM_NO），就诊状态（VISIT_STATUS），就诊专家姓名（EXPERT_NAME），就诊机构编码（ORGAN_CODE），就诊机构名称（ORGAN_NAME）。

同时这些人次值会作为统计分母在计算人均费用，人均用药数时使用。

显示页面如下图所示：

挂号人次统计页面

门诊/急诊病历记录表结构（主表）（MedicalRecord）

用于统计就诊原因，诊断人次，涉及到字段就诊日期（SEE_DOC_DT），就诊单位编码（ORGAN_CODE），就诊单位名称（ORGAN_NAME），就诊医师身份证号（DOC_IDCARD），就诊医师姓名（DOC_NAME），门诊/急诊标志（OP_EM_MARK），门诊/急诊编号（OP_EM_NO），主要诊断疾病代码（MDIS_CODE），主要诊断疾病名称（MDIS_NAME）。

并会关联费用表、处方明细表统计诊断费用，诊断用药数，诊断输液数。

同时诊断人次值会作为统计分母在计算人均诊断费用，人均诊断服药数时使用。

显示页面如下图所示：

诊断统计页面

门诊/急诊/住院西药处方表结构（主表）（WM_Prescriptions）、门诊/急诊/住院中药处方表结构（主表）（CM_Prescriptions）

用于统计处方数，大处方数，处方总金额，涉及到字段身份证/健康卡号（IDCARD），开处方日期和时间（RX_DT），开处方单位编码（ORGAN_CODE），开处方单位名称（ORGAN_NAME），开处方医师身份证号（DOC_IDCARD），开处方医师姓名（DOC_NAME），门诊/急诊/住院标志（OP_EM_HP_MARK），门诊/急诊/住院流水号（OP_EM_HP_NO），处方编码（RX_CODE），处方药品总金额（元）（RX_AMT），是否已经收费（IF_CHARGE）。

同时处方数会作为统计分母在计算大处方占比和平均处方费用时使用。

显示页面如下图所示：

处方统计页面

门诊/急诊/住院西药处方表结构（从表）（WM_PrescriptionDetails）、门诊/急诊/住院中药处方表结构（从表）（CM_PrescriptionDetails）

用于统计就诊/住院用药总数，使用抗生素总数/人次数，使用注射药物总数/人次数，使用基本药物总数/人次数，使用抗菌药物总金额，使用注射药物总金额，使用基本药物金额，就诊使用药品分类排名，就诊使用抗生素药品排名，就诊使用注射药排名，就诊使用非抗生素药品排名，就诊使用非注射药排名，使用基本药物排名，使用非基本药物排名。

涉及到字段身份证/健康卡号（IDCARD），开药日期和时间（RX_DT），开药单位编码（ORGAN_CODE），开药单位名称（ORGAN_NAME），开药医师身份证号（DOC_IDCARD），开药医师姓名（DOC_NAME），门诊/急诊/住院标志（OP_EM_HP_MARK），门诊/急诊/住院流水号（OP_EM_HP_NO），处方编码（RX_CODE），药物编码（DRUG_CODE），药物名称（TRADE_NAME），药物使用途径代码（USEWAY_CODE），药物金额（元）（DRUG_AMT），基本药物标识（BASIC_DRUG），基本药物类型（BDRUG_TYPE），药物类型（DRUG_TYPE）。

同时用药总数会作为统计分母在计算抗生素、注射药、基本药物使用比例时使用。

显示页面如下图所示：

处方详细统计页面

门诊/急诊/住院费用表结构（主表）（CostRecord）

用于统计门急诊总费用，出院患者住院期间总费用，各类支付方式人次（自费、新农合、职工医保、居民医保、其他），各类支付方式费用（自费、新农合、职工医保、居民医保、其他），涉及到字段收费日期和时间（RCD_DT），医疗机构编码（ORGAN_CODE），医疗机构名称（ORGAN_NAME），门诊/急诊/住院标志（OP_EM_HP_MARK），门诊/急诊/住院流水号（OP_EM_HP_NO），总费用（元）（TOTAL_FEE），医疗费用支付方式（PAY_MODE）。

同时总费用会作为统计分母计算各类费用（按支付方式）的占比，各类支付方式人次会作为统计分母计算各类人次人均支付费用。

显示页面如下图所示：

费用统计页面

门诊/急诊/住院费用表结构（从表）（CostDetails）

用于统计门急诊/出院患者住院期间各类总费用（药品费用，检查治疗费用，耗材费用，其他费用），涉及到字段收费日期和时间（RCD_DT），收费机构编码（ORGAN_CODE），医疗机构名称（ORGAN_NAME），门诊/急诊/住院标志（OP_EM_HP_MARK），门诊/急诊/住院流水号（OP_EM_HP_NO），项目金额（元）（PROJ_MON），费用归类代码（FEE_CAT_CODE）。

同时总费用会作为统计分母计算各类费用（按费用归类）的占比，药品总费用会作为统计分母计算各类药品费用（西药、中成药、中草药、基本药物、抗生素药物、注射药物）的占比。

显示页面如下图所示：

费用详细统计页面

入院记录表结构（InHospitalRecord）

用于统计入院人数，各类入院人数（门诊入院、急诊入院、其他机构转入、其他来源），并会关联出院小结表统计再住院人数，涉及到字段入院时间（HP_DATE），医疗机构编码（ORGAN_CODE），医疗机构名称（ORGAN_NAME），住院编号（HP_NO），住院流水号（HP_S_NO），入院来源代码（SOURCE_CODE）。

同时入院总人数会作为统计分母计算各类入院人数（按入院来源）的占比。

显示页面如下图所示：

入院记录统计页面

出院登记记录表结构（OUTHOSPITALREGISTER）

用于统计出院人数，涉及到字段出院登记时间（HP_OUTDATE），医疗机构编码（ORGAN_CODE），医疗机构名称（ORGAN_NAME），住院编号（HP_NO），住院流水号（HP_S_NO）。

同时出院人数会作为统计分母在计算出院患者住院期间人均费用，出院患者住院期间人均用药数时使用。

显示页面如下图所示：

出院记录统计页面

出院记录（出院小结）表结构（OutHospitalRecord）

用于统计出院人数，出院主要诊断，出院转归情况（治愈、好转、稳定、恶化、死亡、其他），出院患者感染发生例数，出院患者占用总床日数，涉及到字段身份证/健康卡号（IDCARD），入院时间（IN_HP_DT），出院时间（OUT_HP_DT），医疗机构编码（ORGAN_CODE），医疗机构名称（ORGAN_NAME），住院编号（HP_NO），住院流水号（HP_S_NO），出院中医主要诊断疾病编码（CMOH_DIAG_CODE）,出院中医主要诊断疾病名称（CMOH_DIAG_NAME），出院西医主要诊断疾病编码（WMOH_DIAG_CODE），出院西医主要诊断疾病名称（WMOH_DIAG_NAME），出院转归代码（COME_CODE）,切口愈合情况代码（WOUND_HEAL）。

同时出院人数会作为统计分母在计算再住院率、感染率、出院患者平均住院日时使用。

显示页面如下图所示：

出院诊断统计页面

住院病案首页表结构（主表）（FirstPageMedicalRecord）

用于统计出院人数，病案数量，各类级别病案（甲、乙、丙、未知）数量，实施临床路径管理（中医、西医、未实施）人数，诊断符合情况（门诊与住院、入院与出院、术前与术后、临术与病例、放射与病例），涉及到字段身份证/健康卡号（IDCARD），出院时间（OUT_HP_DT），医疗机构编码（ORGAN_CODE），医疗机构名称（ORGAN_NAME），住院编号（HP_NO），住院流水号（HP_S_NO），病案号（MR_NO），病案质量代码（MRQU_CODE），是否实施临床路径（CPW_MANA_TYPE），临床路径管理代码（CPW_MANA_CODE），门诊与住院诊断符合标识（OPHPDIAG_CI），入院与出院诊断符合标识（ADDIAG_CI），术前与术后诊断符合标识（OPERDIAG_CI），临术与病例诊断符合标识（CCASEDIAG_CI），放射与病例诊断符合标识（RCASEDIAG_CI）。

同时出院人数会作为统计分母计算诊断符合率。

显示页面如下图所示：

住院病案首页统计页面

手术记录表结构（OperationRecord）

用于统计门急诊/住院手术例数，各级别手术例数，麻醉手术例数，日间手术例数，涉及到字段手术记录时间（OP_ERC_DT），手术单位编码（OP_ORGAN_CODE），手术单位名称（OP_ORGAN_NAME），门诊/急诊/住院标识（OP_EM_HP_MARK），门诊/急诊/住院流水号（OP_EM_HP_NO），手术级别（OPER_LEVEL），麻醉方法名称（ANESMETHOD_NAME）。

同时门急诊/住院手术例数会作为统计分母计算各类手术例数占比。

显示页面如下图所示：

住院手术统计页面

抢救数据表结构（RescueRecord）

用于统计住院抢救次数，住院抢救成功次数，涉及到字段抢救时间（RSU_TIME），抢救医疗单位编码（ORGAN_CODE），抢救医疗单位名称（ORGAN_NAME），门诊/急诊/住院标识（OP_EM_HP_MARK），门诊/急诊/住院流水号（OP_EM_HP_NO），抢救是否成功（IF_SUCCESS）。

同时抢救次数会作为统计分母计算抢救成功率。

显示页面如下图所示：

抢救统计页面

检查结果记录表结构（ExaminationDetails）

用于统计检查人次,检查项目次数,每人次检查数,问询检查人次,物理检查人次,实验室检查人次,影像检查人次,阳性检出数,阳性检出率,涉及到的字段有身份证/健康卡号（IDCARD）,检查时间（CHK_DT），检查分类代码（PROJ_CAT_CODE），检查结果代码（RPT_CODE），通过不同值域计算出指标人数，并以人数作为分母计算出率。

显示页面如下图所示：

检查统计页面

检验结果明细表结构（TestDetails）

用于统计检验人次,检验项目次数,每人次检验数,问询检验人次,物理检验人次,实验室检验人次,影像检验人次,阳性检出数,阳性检出率,涉及到的字段有检验日期和时间（TEST_DT），检验分类代码（EX_CAT_TYPE），检验结果（NO_RPT），身份证/健康卡号（IDCARD）,检验机构代码（ORGAN_CODE）,检验机构名称（ORGAN_NAME）,通过不同值域计算出指标人数，并以人数作为分母计算出率。

显示页面如下图所示：

检验统计页面