病生发烧习题答案.docx

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病生发烧习题答案

[A型题]

1.有关发热的概念中哪项是正确的：

A.体温超过正常值0.5℃

B.产热过程超过散热过程

C.是临床上常见的疾病

D.是体温调节中枢调定点上移所致

E.由体温调节中枢调节功能障碍引起

2.临床上常把体温上升超过正常值的多少称为发热：

A.0.2℃B.0.5℃C.1.0℃D.1.5℃E.2.0℃

3.下列哪项不属于过热：

A.先天性汗腺缺陷B.脱水热C.中暑

D.严重创伤E.甲亢

4.人体最重要的散热途径是：

A.肺B.皮肤C.尿D.粪E.肌肉

5.关于发热概念的描述，下列哪项不正确：

A.是体温调定点上移的结果B.是临床上一种常见的疾病

C.与致热源的作用有关D.机体产热过程超过散热过程

E.属病理性体温升高

6.过热见于：

A.妇女月经前期B.妊娠期C.热射病

D.剧烈运动E.癫痫发作

7.发热环境中皮肤散热的主要形式是：

A.出汗B.对流C.血流D.传导E.辐射

8.下列微生物或其产物中哪项不是发热激活物：

A.葡萄球菌之肠毒素B.溶血性链球菌之红疹毒素

C.麻疹病毒D.酵母E.生理盐水

9.指出下列哪项为发热激活物：

A.5－α本胆烷醇酮B.5-β－H型本胆烷醇酮

C.纤维蛋白降解产物（FDP）D.糖皮质激素

E.白细胞致热原

10.引起发热最常见的原因是：

A.无菌性炎症B.恶性肿瘤C.变态反应

D.细菌感染　E.病毒感染

11.注射青霉素引起发热的直接原因是：

A.抗原－抗体复合物形成B.局部组织损伤

C.消毒不严D.剂量过大

E.激活淋巴细胞

12.茶碱增强发热反应的机制是：

A.增加前列腺素合成B.增强磷酸二脂酶活性

C.抑制前列腺素合成D.抑制磷酸二脂酶活性

E.是肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素

13.内毒素是：

A.革兰氏阳性杆菌产生的外源性致热原

B.革兰阴性杆菌产生的外源性致热原

C.革兰阳性杆菌产生的内源性致热原

D.革兰阴性杆菌产生的内源性致热热原

E.革兰阴性杆菌产生的小分子蛋白质

14.外源性致热原的作用主要是：

A.激活局部的血管内皮细胞,释放致炎物质

B.刺激局部的神经末梢,释放神经介质

C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢

D.促进内源性致热原的产生和释放

E.加速分解代谢,产热增加

15.寒颤是由于：

A.全身性骨骼肌不随意的周期性收缩

B.全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩

C.下肢骨骼肌不随意的周期性收缩

D.竖毛肌周期性收缩

E.竖毛肌不随意收缩

16.下列哪项是产白细胞致热原细胞：

A.Ｔ淋巴细胞B.浆细胞C.肥大细胞

D.单核细胞E.胰岛R细胞

17.下列哪项不是白细胞致热原的性质：

A.是一种蛋白质

B.胃蛋白酶可破坏其致热性

C.有高度的抗原特异性

D.具有耐热性，加热70℃20分钟仍有致热活性

E.具有交叉致热性

18.下列哪种细胞产生和释放内生致热原的量最多：

A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞

D.肝脏星形细胞E.淋巴细胞

19.下述哪一项不属于内生致热原：

A.IL-1B.TNFC.干扰素

D.巨噬细胞炎症蛋白E.粘附蛋白

20.恶性肿瘤导致发热,可能主要是：

A.合并感染B.细胞免疫反应C.瘤组织坏死产物

D.癌瘤组织的低分子物质E.原胆烷醇酮

21.发热的共同信息物质很可能是：

A.内源性致热原B.内毒素C.外毒素

D.cAMPE.前列腺素

22.调节体温的高级中枢位于：

A.大脑皮层B.海马回C.视前区－前下丘脑

D.桥脑E.脊髓

23.下列哪项不属于参与发热中枢调节机制的中枢发热介质：

A.PGEB.cAMPC.Na+/Ca2+

D.钠离子与钙离子的比值E.组织胺

24.前列腺素是细胞膜磷脂的代谢产物，其前身是：

A.甘油三酯B.磷脂酸C.白三烯

D.花生四烯酸E.血栓素

25.阿斯匹林可引起退热的主要机制是：

A.增强磷酸二酯酶活性B.抑制腺苷酸环化酶

C.抑制前列腺素E合成　D.扩张血管

E.降低脑内5－羟色胺

26.发热高峰期的热代谢特点是：

A.产热超过散热B.产热与散热在高水平上相对平衡

C.散热明显减少D.辐射热明显减少

E.对流热明显减少

27.一般公认，体温升高1℃，基础代谢率提高：

A.5％B.13％C.27％D.50％E.1倍

28.发热病人最常出现：

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒

29.发热时，体温上升期机体变化是：

A.体温高于调定点B.体温低于调定点

C.体温与调定点相适应D.产热小于散热

E.产热与散热相等

30.体温下降期可导致：

A.Na+潴留B.CG潴留C.水潴留

D.脱水E.出汗减少

31.高热病人容易发生：

A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水

D.水中毒E.水肿

32.发热机体在体温上升期泌尿功能变化是：

A.尿量减少,比重升高B.尿量减少,比重减小

C.尿量增多,比重升高D.尿量增多,比重减小

E.尿量无变化,比重无变化

33.下列对发热病人的处理哪项不正确：

A.寻找病因，针对病因治疗B.对一般发热解热有利疾病康复

C.注意水盐代谢，预防脱水D.补充维生素

E.进食易消化营养物质

34.一般认为腋温超过多少为罕见：

A.39℃B.39.5℃C.40℃D.40.5℃E.41.1℃

35.发热机制的中心环节是：

A.产热增多B.散热减少C.体温调节机构失控

D.支配外周血管神经障碍E.体温调定点上移

36.下列哪一年龄发热患者最常发生热惊厥：

A.新生儿B.6月-6岁C.青年人D.老年人E.1岁-12岁

37.有关热限成因的主要假说及机制中哪项不正确：

A.应急性粗调假说

B.内生性解热系统假说

C.温敏神经元突触闸门机制假说

D.体温正调节受限和负调节加强假说

E.体温调节中枢麻痹

[X型题]

38.生理性体温升高包括：

A.癫痫发作B.月经前期C.妊娠期

D.剧烈运动E.甲状腺功能亢进

39.过热见于：

A.先天性汗腺缺乏B.中暑C.剧烈运动

D.甲状腺功能亢近E.恶性肿瘤

40.下列哪些不属于发热激活物：

A.尿酸结晶B.内毒素C.热休克蛋白

D.炎性渗出物E.白细胞介素－１

41.下列哪些是产内生致热原细胞：

A.单核细胞B.肝星状细胞C.郎罕氏细胞

D.动脉内皮细胞E.白血病细胞

42.属于内生致热原的有：

A.白介素－1B.淋巴因子C.干扰素

D.肿瘤坏死因子E.本胆烷醇酮

43.肿瘤坏死因子引起发热的特点：

A.由巨噬细胞产生B.属白细胞致热原

C.反复注射可产生耐受性D.直接作用体温中枢引起单相热

E.可通过白细胞致热原引起双相热

44.关于白细胞致热原下列哪项不正确：

A.属内生致热原B.属发热激活物

C.主要由中性粒细胞产生D.是一种小分子蛋白质

E.具有明显的致热性

45.发热发病学的发病环节中哪些是错误的：

A.发热激活物的刺激

B.内生致热原的产生和释放

C.脑内钠离子与钙离子的比值降低使调定点上移

D.温度效应器不参与

E.产热增多，散热减少

46.发热体温上升期的热代谢特点是：

A.中心体温低于调定点B.出汗C.皮肤血管扩张

D.寒颤E.产热增多，散热减少

47.发热退热期的热代谢特点：

A.产热大于散热B.产热等于散热C.产热小于散热

D.产热障碍E.有出汗

48.发热高峰期的热代谢特点是：

A.有“鸡皮”现象B.有寒颤

C.皮肤血管舒张D.中心体温与调定点相适应

E.产热大于散热

49.发热机体代谢改变的总特点是：

A.基础代谢率升高B.分解代谢增强C.氧化磷酸化降低

D.能源物质消耗增多E.营养物质消耗增多

50.发热机体可出现：

A.糖原合成增加B.代谢性酸中毒C.血浆蛋白升高

D.磷脂合成增加E.脱水

51.高热时心血管机能改变有：

A.心输出量增多

B.体温骤退时可导致休克

C.有心律不齐

D.在不同期血压可轻度升高或下降

E.心率加快

[B型题]

A.月经前期　B.月经后期　C.脱水热　D.猩红热　E.更年期

52.属于生理性体温升高的是：

53.属于发热的是：

54.属于过热的是：

55.骨骼的缓冲：

56.钙通道阻断剂为：

57.肺淤血水肿：

A.内生致热原　　　B.内毒素　　　C.组织坏死产物

D.抗原－抗体复合物　　E.本胆烷醇酮

58.从实验家兔腹腔渗出白细胞中提出的致热原是：

59.变态反应引起发热的原因是：

60.革兰氏阴性细菌细胞壁的构成成分中有：

A.单核细胞产生　　　B.巨噬细胞产生　　　C.淋巴细胞产生

D.白血病细胞产生　　E.神经胶质细胞产生

61.肿瘤坏死因子：

62.淋巴因子：

63.巨噬细胞炎症蛋白－1：

A.干扰素　　　　B.本胆烷醇酮　　　　C.糖皮质激素

D.生理盐水　　E.前列腺素

64.属于发热激活物的是：

65.属于内生致热原的是：

66.属于中枢发热介质的是：

A.产热正常，散热减少　　B.产热增多，散热减少

C.产热与散热都增多　　D.产热减少，散热减少

E.产热减少，散热增多

67.发热的体温上升期有：

68.发热的高峰期可出现：

69.发热的消退期可出现：

A.中心体温＞调定点　　　B.中心体温＜调定点

C.中心体温升高＝调定点　　D.中心体温正常＝调定点

E.中心体温正常<调定点

70.发热的体温上升期：

71.发热的高峰期：

72.发热的退热：

A.发热激活物　　　B.发热中枢介质　　　C.内生致热原

D.体温调节中枢　E.体温调定点

73.白介素－1是：

74.淋巴因子是：

75.cAMP为：

76.肿瘤坏死因子是：

77.本胆烷醇酮是：

[名词解释]

78.发热

79.生理性体温升高

80.过热

81.发热激活物

82.致热原

83.内生致热原

84.白细胞致热原

85.寒颤

86.恶寒

87.热惊厥

88.热限

[问答题]

89.试述白细胞致热原（ＬＰ）的性质与作用特性。

90.简述发热发病学的基础环节。

91.试述发热的时相及临床表现和热代谢特点。

92.试述发热机体的代谢（糖、脂、蛋白质）特点。

93.发热过程中病人会出现哪些水，电解质、酸碱平衡紊乱？

[填空题]

94.发热是指在＿＿＿＿的作用下使体温调节中枢的＿＿＿＿＿上移而引起的调节性体温升高。

95.病理性体温升高包括＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。

96.几种常见的发热激活物有________________________、________________________________________________、________________________________________________。

*

97.革兰氏阴性杆菌的内毒素是一种________________________，其决定致热性的成份是________________________。

98.睾丸酮的中间代谢产物________________________是类固醇性发热源活物的典型代表，其致热性取决于________________________构型。

99.现已发现的内生致热原有＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿

＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿。

100.现已公认白细胞致热原就是＿＿＿＿＿＿＿。

101.产内生致热原细胞在激活过程中会发生一系列代谢反应，包括＿＿＿

＿增多，＿＿＿增强和＿＿＿释放等。

102.在发热激活物作用下，产白细胞致热原（ＬＰ）细胞产生和释放ＬＰ

的过程包括＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿＿三个阶段。

103.肿瘤坏死因子是＿＿＿细胞分泌的一种蛋白质。

104.白细胞致热原的致热作用不受________________________限制，因此

具有________________________致热性。

但其抗原性却有种属

_______________________。

105.体温调节的高级中枢位于＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

106.参与发热中枢调节机制中最受重视的中枢介质有

________________________、________________________、

________________________。

107.体温调定点受________________________比值所调控，此比值

________________________可使调定点上移。

108.内生致热原引起发热的基本机制是内生致热原作用于

________________________部位的体温调节中枢，使其

________________________上移所致。

109.多数发热其临床经过一般可分为＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿三

个时相。

110.发热的第一时相为体温上升期，又称＿＿＿＿；第二时相为高峰期，

又称＿＿＿＿；第

三时相为退热期，又称＿＿＿＿＿。

111.热的消退根据其消退的快慢可分为＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿。

112.发热体温上升期的热代谢特点是＿＿＿减少和＿＿＿＿增加。

113.发热高峰期热代谢特点是产热与散热在＿＿＿上相对平衡。

*

114.发热退热期的热代谢特点是产热＿＿＿，散热＿＿＿＿＿。

115.发热机体物质代谢的改变有_________________________、

_________________________和_________________________方面影响

的结果。

116.发热机体糖代谢特点是肝糖原_________________________增强，糖异

生_________________________，血糖_________________________。

117.发热机体基础代谢率_________________________、

_________________________代谢增强，物质消耗

_________________________。

118.高热病人蛋白质_________________________代谢增强，可出现

_________________________平衡。

119.由于发热机体的代谢紊乱，酸性代谢产物如

_________________________、_________________________堆积，可

出现_________________________中毒。

120.体温上升1摄氏度，心率每分钟增加_________________________次；

若体温上升１华氏度，心率平均每分钟增加

_________________________次。

121.体温升高可使病人心率＿＿＿、呼吸＿＿＿＿、胃肠蠕动＿＿＿。

122.发热引起心率加快的机制主要与＿＿＿＿＿＿系统的活性增强和血温

升高对心脏＿＿＿＿的直接作用有关。

123.热限是机体对调节性体温升高的＿＿＿＿，防止体温无限上升而危及

生命，是重要的＿＿＿调节机制。

[A型题]

1.D

2.B

3.D

4.B

5.B

6.C

7.A

8.E

9.B

10.D

11.A

12.D

13.B

14.D

15.A

16.D

17.D

18.B

19.E

20.C

21.A

22.C

23.E

24.D

25.C

26.B

27.B

28.A

29.B

30.D

31.C

32.A

33.B

34.D

35.E

36.B

37.E

[X型题]

38.BCD

39.ABD

40.CE

41.ABCE

42.ACD

43.ADE

44.BC

45.CD

46.ADE

47.CE

48.CD

49.ABDE

50.BE

51.ABDE

[B型题]

52.A

53.D

54.C

55.E

56.E

57.C

58.A

59.D

60.B

61.B

62.C

63.B

64.B

65.A

66.E

67.B

68.C

69.E

70.B

71.C

72.A

73.C

74.A

75.B

76.C

77.A

[名词解释]

78.是指在致热源作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温

升高。

79.人体在某些生理性情况下，如月经前期，妊娠期或剧烈运动时，体温也可上升高于0.5℃，属于生理性反应，称为生理性体温升高。

80.少数病理性体温升高，其升高的水平超过体温调定点水平，是体温调节机构失控或调节障碍的结果，其本质不同于发热，称为过热。

81.凡能刺激体内产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质，统称发热激活物，包括外致热原和机体本身的某些产物。

82.指具有致热性或含致热成分的能引起人体或动物发热的物质。

83.在发热激活物的作用下，产内生致热原细胞被激活，进而产生和释放的

致热原。

84.属内生致热原的一种，是指在发热激活物的作用下，由单核－巨噬细胞系统产生并释放的致热原。

现已证明白细胞致热原就是白细胞介素－１。

85.指由下丘脑发出冲动，经运动神经传递到运动终板使骨骼肌产生不随意

的周期性收缩所致。

86.在发热的体温上升期，由于皮肤血管收缩，浅层血流减少，皮温下降并

刺激冷感受器，信息传入中枢而自感发冷，出现恶寒。

87.出生后６月－６岁的儿童，高热中可出现局部或全身的肌肉抽搐。

88.在人体，发热时最高体温很少有超过41℃-42℃者；在动物实验中，在

一定范围内，发热效应随致热原剂量增加而加强，量－效曲线上出现斜坡；但到达一定水平后，发热效应不再增强，曲线出现平坡。

这种体温上升

被限制在一定高度以内，称为热限。

热限是机体对调节性体温升高的自

我限制，是重要的稳态调节机制。

[问答题]

89.①（简述ＬＰ的概念）

　②是一种小分子蛋白质：

〈１〉不耐热。

70℃,２０可失去致热活性

　　　　　　　　　　　　　　〈２〉蛋白酶可破坏其致热活性

　③具有高度抗原特异性

　④有交叉致热性

　５、有很强的致热性：

0.1-0.2ug较纯的ＬＰ可使家兔体温升高１℃

90.共四个环节（讲义图7－3）

　　发热激活物→产EP细胞→EPIL－1（LP）

　　　　　　　　　　　　　　　　　TNF

　　　　　　　　　　　　　　　　　干扰素　　→POAH→cAMP↑→PGE↑

　　　　　　　　　　　　　　　　　炎症蛋白－1　　　　　

→Na+／Ca+↑→调定点上移产热　↑→体温升高

　　　　　　　　　　散热↓

91.　　　　　　体温上升期　　　　　高峰期　　　　　　退热期

调定点　　　＞中心温度　　　　＝中心温度　　　　＜中心温度

热代谢　　　产热＞散热　　　　产热＝散热　　　　产热＜散热

　　　　　　　　　　　　　　（高水平平衡）　　　　　　

临床表现　　皮肤苍白、恶寒　　皮肤潮红、自觉酷　　　　出汗

　　　　　　　寒颤、“鸡皮”　热、干燥　　　　　　　　

机制　　　　皮肤血管收缩、　　皮肤血管扩张、　　皮肤血管扩张

　　　　　　骨骼肌周期性不　　水份蒸发多　　　　　汗腺分泌

　　　　　随意收缩竖毛肌收缩　　　　　　

92.概括为分解代谢增强，能源物质和营养物质消耗增加。

　　①糖代谢：

肝、肌糖元分解↑→血糖↑→糖尿

　　　　　　　　　糖异生↑→血乳酸↑→代谢性酸中毒

　　　　　　　　　　　　↑　

　②脂代谢：

氧气相对不足　　　　　　

　　　　　　　脂动员↑→β－氧化↑

　　　　　　　　　　　→酮体生成↑→酮血症→酮尿

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　→代谢性酸中毒

　　③蛋白质代谢：

组织蛋白分解↑→血浆蛋白↓→

　　　　　　　　　　　　　　　　　→氮质血症→　　尿氮↑负氮平衡

93.一、体温上升期：

血管收缩→皮肤蒸发↓

　　　　　　　　　　　　　　→尿量↓　　　→水、钠、氯潴留

　　二、高峰期：

　　　　　→　K+外逸

　　　　　　　　分解代谢↑→酮体↑

　　　　　　　　　　　　　→乳酸↑　　→代谢性酸中毒

　　三、退热期：

高热→呼吸↑　　　　　

　　　　　　　　　　→皮肤蒸发出汗　　　→脱水

[填空题]

94.致热源；调定点

95.发热；过热

96.微生物；致炎物和炎症灶激活物；抗原－抗体复合物；淋巴因子；类

固醇

97.脂多糖；脂质A

98.本（原）胆烷醇酮；5－b－H

99.白细胞致热原（或白介素－１）；干扰素；肿瘤坏死因子；巨噬细胞炎

症蛋白－１

100.白介素－１

101.耗氧量；糖酵解；水解酶

102.激活；产生；释放

103.巨噬

104.种属；交叉致热性；特异性

105.视前区－下丘脑前部（POAH）

106.前列腺素（PGE）；cAMP；钠离子与钙离子的比值

107.钠离子与钙离子；上升

108.视前区－下丘脑前；调定点

109.体温上升期；高峰期；退热期

110.寒颤期；热稽留期；出汗期

111.热的骤退；热的渐退　

112.散热；产热

113.高水平

114.减少；增加

115.蛋白质代谢糖和脂肪代谢水盐代谢

116.分解；增强；升高

117.升高；分解；增多

118.分解；负氮

119.乳酸；酮体；代谢性酸

120.18；10

121.增加；加快；减弱

122.交感－肾上腺髓质；窦房结

123.自我限制；稳态

疑难解析

试题有关发热的概念中哪项是正确的：

A.体温超过正常值0.5℃

B.产热过程超过散热过程

C.是临床上常见的疾病

D.是体温调节中枢调定点上移所致

E.由体温调节中枢调节功能障碍引起

答案：

D

解析：

发热是由于致热原的作用引起体温调定点上移，而出现的一种调节性反应，而不是体温调节障碍的结果。

发热是临床上常见的病理过程。

发热既和生理性体温升高（是在生理条件下的体温升高，其体温调节功能是正常的）不同，也和过热（体温调定点不上移）不同。

试题下列哪项不属于过热：

A.先天性汗腺缺陷B.脱水热C.中暑

D.严重创伤E.甲亢

答案：

D

解析：

过热是由于体温调节机构失调或者调节障碍引起机体被动性的体温升高，这种体温升高可以超过体温调定的水平，体温调定点并未发生移动，属于非调节性体温升高。

试题引起发热最常见的原因是：

A.无菌性炎症B.恶性肿瘤C.变态反应

D.细菌感染　E.病毒感染

答案：

D

解析：

体内某些类固醇产物对人体有明显致热作用，其中睾丸酮的中间代谢产物本胆烷醇酮是一典型代表，其致热活性与5-β-H构型有关，而5-α本胆烷醇酮则无致热性。

试题内毒素是：

A.革兰氏阳性杆菌产生的外源性致热原

B.革兰阴性杆菌产生的外源性致热原

C.革兰阳性杆菌产生的内源性致热原

D.革兰阴性杆菌产生的内源性致热热原