病生发烧习题答案.docx

1、病生发烧习题答案A型题1.有关发热的概念中哪项是正确的：A.体温超过正常值0.5B.产热过程超过散热过程C.是临床上常见的疾病D.是体温调节中枢调定点上移所致E.由体温调节中枢调节功能障碍引起2.临床上常把体温上升超过正常值的多少称为发热：A.0.2 B.0.5 C.1.0 D.1.5 E.2.03.下列哪项不属于过热：A.先天性汗腺缺陷 B.脱水热 C.中暑D.严重创伤 E.甲亢4.人体最重要的散热途径是：A.肺 B.皮肤 C.尿 D.粪 E.肌肉5.关于发热概念的描述，下列哪项不正确：A.是体温调定点上移的结果 B.是临床上一种常见的疾病C.与致热源的作用有关 D.机体产热过程超过散热过程

2、E.属病理性体温升高6.过热见于：A.妇女月经前期 B.妊娠期 C.热射病D.剧烈运动 E.癫痫发作7.发热环境中皮肤散热的主要形式是：A.出汗 B.对流 C.血流 D.传导 E.辐射8.下列微生物或其产物中哪项不是发热激活物：A.葡萄球菌之肠毒素 B.溶血性链球菌之红疹毒素C.麻疹病毒 D.酵母 E.生理盐水9.指出下列哪项为发热激活物：A.5本胆烷醇酮 B.5-H型本胆烷醇酮C.纤维蛋白降解产物（FDP） D.糖皮质激素E.白细胞致热原10.引起发热最常见的原因是：A.无菌性炎症 B.恶性肿瘤 C.变态反应D.细菌感染 E.病毒感染11.注射青霉素引起发热的直接原因是：A.抗原抗体复合物形

3、成 B.局部组织损伤C.消毒不严 D.剂量过大E.激活淋巴细胞12.茶碱增强发热反应的机制是：A.增加前列腺素合成 B.增强磷酸二脂酶活性C.抑制前列腺素合成 D.抑制磷酸二脂酶活性E.是肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素13.内毒素是：A.革兰氏阳性杆菌产生的外源性致热原B.革兰阴性杆菌产生的外源性致热原C.革兰阳性杆菌产生的内源性致热原D.革兰阴性杆菌产生的内源性致热热原E.革兰阴性杆菌产生的小分子蛋白质14.外源性致热原的作用主要是：A.激活局部的血管内皮细胞,释放致炎物质B.刺激局部的神经末梢,释放神经介质C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢D.促进内源性致热原的产生和释放E.加速分解代谢

4、,产热增加15.寒颤是由于：A.全身性骨骼肌不随意的周期性收缩B.全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩C.下肢骨骼肌不随意的周期性收缩D.竖毛肌周期性收缩E.竖毛肌不随意收缩16.下列哪项是产白细胞致热原细胞：A.淋巴细胞 B.浆细胞 C.肥大细胞D.单核细胞 E.胰岛R细胞17.下列哪项不是白细胞致热原的性质：A.是一种蛋白质B.胃蛋白酶可破坏其致热性C.有高度的抗原特异性D.具有耐热性，加热7020分钟仍有致热活性E.具有交叉致热性18.下列哪种细胞产生和释放内生致热原的量最多：A.中性粒细胞 B.单核细胞 C.嗜酸性粒细胞D.肝脏星形细胞 E.淋巴细胞19.下述哪一项不属于内生致热原：A.IL

5、-1 B.TNF C.干扰素D.巨噬细胞炎症蛋白 E.粘附蛋白20.恶性肿瘤导致发热,可能主要是：A.合并感染 B.细胞免疫反应 C.瘤组织坏死产物D.癌瘤组织的低分子物质 E.原胆烷醇酮21.发热的共同信息物质很可能是：A.内源性致热原 B.内毒素 C.外毒素D.cAMP E.前列腺素22.调节体温的高级中枢位于：A.大脑皮层 B.海马回 C.视前区前下丘脑D.桥脑 E.脊髓23.下列哪项不属于参与发热中枢调节机制的中枢发热介质：A.PGE B.cAMP C.Na+/Ca2+D.钠离子与钙离子的比值 E.组织胺24.前列腺素是细胞膜磷脂的代谢产物，其前身是：A.甘油三酯 B.磷脂酸 C.白三

6、烯D.花生四烯酸 E.血栓素25.阿斯匹林可引起退热的主要机制是：A.增强磷酸二酯酶活性 B.抑制腺苷酸环化酶C.抑制前列腺素E合成 D.扩张血管E.降低脑内5羟色胺26.发热高峰期的热代谢特点是：A.产热超过散热 B.产热与散热在高水平上相对平衡C.散热明显减少 D.辐射热明显减少E.对流热明显减少27.一般公认，体温升高1，基础代谢率提高：A.5 B.13 C.27 D.50 E.1倍28.发热病人最常出现：A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.混合性酸中毒D.代谢性碱中毒 E.混合性碱中毒29.发热时，体温上升期机体变化是：A.体温高于调定点 B.体温低于调定点C.体温与调定点相适应

7、D.产热小于散热E.产热与散热相等30.体温下降期可导致：A.Na+潴留 B.CG潴留 C.水潴留D.脱水 E.出汗减少31.高热病人容易发生：A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水D.水中毒 E.水肿32.发热机体在体温上升期泌尿功能变化是：A.尿量减少,比重升高 B.尿量减少,比重减小C.尿量增多,比重升高 D.尿量增多,比重减小E.尿量无变化,比重无变化33.下列对发热病人的处理哪项不正确：A.寻找病因，针对病因治疗 B.对一般发热解热有利疾病康复C.注意水盐代谢，预防脱水 D.补充维生素E.进食易消化营养物质34.一般认为腋温超过多少为罕见：A.39 B.39.5 C.40 D

8、.40.5 E.41.135.发热机制的中心环节是：A.产热增多 B.散热减少 C.体温调节机构失控D.支配外周血管神经障碍 E.体温调定点上移36.下列哪一年龄发热患者最常发生热惊厥：A.新生儿 B.6月-6岁 C.青年人 D.老年人 E.1岁-12岁37.有关热限成因的主要假说及机制中哪项不正确：A.应急性粗调假说B.内生性解热系统假说C.温敏神经元突触闸门机制假说D.体温正调节受限和负调节加强假说E.体温调节中枢麻痹 X型题38.生理性体温升高包括：A.癫痫发作 B.月经前期 C.妊娠期 D.剧烈运动 E.甲状腺功能亢进39.过热见于：A.先天性汗腺缺乏 B.中暑 C.剧烈运动D.甲状腺

9、功能亢近 E.恶性肿瘤40.下列哪些不属于发热激活物：A.尿酸结晶 B.内毒素 C.热休克蛋白D.炎性渗出物 E.白细胞介素41.下列哪些是产内生致热原细胞：A.单核细胞 B.肝星状细胞 C.郎罕氏细胞D.动脉内皮细胞 E.白血病细胞42.属于内生致热原的有：A.白介素1 B.淋巴因子 C.干扰素D.肿瘤坏死因子 E.本胆烷醇酮43.肿瘤坏死因子引起发热的特点：A.由巨噬细胞产生 B.属白细胞致热原C.反复注射可产生耐受性 D.直接作用体温中枢引起单相热E.可通过白细胞致热原引起双相热44.关于白细胞致热原下列哪项不正确：A.属内生致热原 B.属发热激活物C.主要由中性粒细胞产生 D.是一种小

10、分子蛋白质E.具有明显的致热性45.发热发病学的发病环节中哪些是错误的：A.发热激活物的刺激B.内生致热原的产生和释放C.脑内钠离子与钙离子的比值降低使调定点上移D.温度效应器不参与E.产热增多，散热减少46.发热体温上升期的热代谢特点是：A.中心体温低于调定点 B.出汗 C.皮肤血管扩张D.寒颤 E.产热增多，散热减少47.发热退热期的热代谢特点：A.产热大于散热 B.产热等于散热 C.产热小于散热D.产热障碍 E.有出汗48.发热高峰期的热代谢特点是：A.有“鸡皮”现象 B.有寒颤C.皮肤血管舒张 D.中心体温与调定点相适应E.产热大于散热49.发热机体代谢改变的总特点是：A.基础代谢率升

11、高 B.分解代谢增强 C.氧化磷酸化降低D.能源物质消耗增多 E.营养物质消耗增多50.发热机体可出现：A.糖原合成增加 B.代谢性酸中毒 C.血浆蛋白升高D.磷脂合成增加 E.脱水51.高热时心血管机能改变有：A.心输出量增多B.体温骤退时可导致休克C.有心律不齐D.在不同期血压可轻度升高或下降E.心率加快B型题A.月经前期 B.月经后期 C.脱水热 D.猩红热 E.更年期 52.属于生理性体温升高的是： 53.属于发热的是： 54.属于过热的是： 55.骨骼的缓冲： 56.钙通道阻断剂为： 57.肺淤血水肿：A.内生致热原 B.内毒素 C.组织坏死产物D.抗原抗体复合物 E.本胆烷醇酮 5

12、8.从实验家兔腹腔渗出白细胞中提出的致热原是： 59.变态反应引起发热的原因是： 60.革兰氏阴性细菌细胞壁的构成成分中有：A.单核细胞产生 B.巨噬细胞产生 C.淋巴细胞产生D.白血病细胞产生 E.神经胶质细胞产生 61.肿瘤坏死因子： 62.淋巴因子： 63.巨噬细胞炎症蛋白1：A.干扰素 B.本胆烷醇酮 C.糖皮质激素D.生理盐水 E.前列腺素 64.属于发热激活物的是： 65.属于内生致热原的是： 66.属于中枢发热介质的是：A.产热正常，散热减少 B.产热增多，散热减少C.产热与散热都增多 D.产热减少，散热减少E.产热减少，散热增多 67.发热的体温上升期有： 68.发热的高峰期可

13、出现： 69.发热的消退期可出现：A.中心体温调定点 B.中心体温调定点C.中心体温升高调定点 D.中心体温正常调定点E.中心体温正常调定点 70.发热的体温上升期： 71.发热的高峰期： 72.发热的退热：A.发热激活物 B.发热中枢介质C.内生致热原D.体温调节中枢 E.体温调定点 73.白介素1是： 74.淋巴因子是： 75.cAMP为： 76.肿瘤坏死因子是： 77.本胆烷醇酮是：名词解释78.发热79.生理性体温升高80.过热81.发热激活物82.致热原83.内生致热原84.白细胞致热原85.寒颤86.恶寒87.热惊厥88.热限 问答题89.试述白细胞致热原（）的性质与作用特性。90

14、.简述发热发病学的基础环节。91.试述发热的时相及临床表现和热代谢特点。92.试述发热机体的代谢（糖、脂、蛋白质）特点。93.发热过程中病人会出现哪些水，电解质、酸碱平衡紊乱？填空题94.发热是指在的作用下使体温调节中枢的上移而引起的调节性体温升高。95.病理性体温升高包括和。96.几种常见的发热激活物有_、_、_ _。*97.革兰氏阴性杆菌的内毒素是一种_，其决定致热性的成份是_。98.睾丸酮的中间代谢产物_是类固醇性发热源活物的典型代表，其致热性取决于_构型。99.现已发现的内生致热原有、 、。100.现已公认白细胞致热原就是。101.产内生致热原细胞在激活过程中会发生一系列代谢反应，包括

15、 增多，增强和释放等。102.在发热激活物作用下，产白细胞致热原（）细胞产生和释放 的过程包括、三个阶段。103.肿瘤坏死因子是细胞分泌的一种蛋白质。104.白细胞致热原的致热作用不受_限制，因此 具有_致热性。但其抗原性却有种属 _。105.体温调节的高级中枢位于。106.参与发热中枢调节机制中最受重视的中枢介质有_、_、_。107.体温调定点受_比值所调控，此比值_可使调定点上移。108.内生致热原引起发热的基本机制是内生致热原作用于_部位的体温调节中枢，使其_上移所致。109.多数发热其临床经过一般可分为、三 个时相。110.发热的第一时相为体温上升期，又称；第二时相为高峰期， 又称；第

16、三时相为退热期，又称。111.热的消退根据其消退的快慢可分为和。112.发热体温上升期的热代谢特点是减少和增加。113.发热高峰期热代谢特点是产热与散热在上相对平衡。*114.发热退热期的热代谢特点是产热，散热。115.发热机体物质代谢的改变有_、_和_方面影响的结果。116.发热机体糖代谢特点是肝糖原_增强，糖异 生_，血糖_。117.发热机体基础代谢率_、_代谢增强，物质消耗_。118.高热病人蛋白质_代谢增强，可出现_平衡。119.由于发热机体的代谢紊乱，酸性代谢产物如_、_堆积，可出现_中毒。120.体温上升1摄氏度，心率每分钟增加_次； 若体温上升华氏度，心率平均每分钟增加 _次。1

17、21.体温升高可使病人心率、呼吸、胃肠蠕动。122.发热引起心率加快的机制主要与系统的活性增强和血温 升高对心脏的直接作用有关。123.热限是机体对调节性体温升高的，防止体温无限上升而危及 生命，是重要的调节机制。A型题1.D2.B3.D4.B5.B6.C7.A8.E9.B10.D11.A12.D13.B14.D15.A16.D17.D18.B19.E20.C21.A22.C23.E24.D25.C26.B27.B28.A29.B30.D31.C32.A33.B34.D35.E36.B37.EX型题38.B C D39.A B D40.C E41.A B C E42.A C D43.A D E

18、44.B C45.C D46.A D E47.C E48.C D49.A B D E50.B E51.A B D EB型题52.A53.D54.C55.E56.E57.C58.A59.D60.B61.B 62.C63.B64.B65.A66.E67.B68.C69.E70.B71.C72.A73.C74.A75.B76.C77.A名词解释78.是指在致热源作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温 升高。79.人体在某些生理性情况下，如月经前期，妊娠期或剧烈运动时，体温也可上升高于0.5，属于生理性反应，称为生理性体温升高。80.少数病理性体温升高，其升高的水平超过体温调定点水平，是体

19、温调节机构失控或调节障碍的结果，其本质不同于发热，称为过热。81.凡能刺激体内产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质，统称发热激活物，包括外致热原和机体本身的某些产物。82.指具有致热性或含致热成分的能引起人体或动物发热的物质。83.在发热激活物的作用下，产内生致热原细胞被激活，进而产生和释放的 致热原。84.属内生致热原的一种，是指在发热激活物的作用下，由单核巨噬细胞系统产生并释放的致热原。现已证明白细胞致热原就是白细胞介素。85.指由下丘脑发出冲动，经运动神经传递到运动终板使骨骼肌产生不随意 的周期性收缩所致。86.在发热的体温上升期，由于皮肤血管收缩，浅层血流减少，皮温下降并 刺激冷

20、感受器，信息传入中枢而自感发冷，出现恶寒。87.出生后月岁的儿童，高热中可出现局部或全身的肌肉抽搐。88.在人体，发热时最高体温很少有超过41-42者；在动物实验中，在 一定范围内，发热效应随致热原剂量增加而加强，量效曲线上出现斜坡；但到达一定水平后，发热效应不再增强，曲线出现平坡。这种体温上升 被限制在一定高度以内，称为热限。热限是机体对调节性体温升高的自 我限制，是重要的稳态调节机制。问答题89.（简述的概念） 是一种小分子蛋白质：不耐热。70,可失去致热活性蛋白酶可破坏其致热活性 具有高度抗原特异性 有交叉致热性 、有很强的致热性：0.1-0.2ug较纯的可使家兔体温升高 90.共四个环

21、节（讲义图73）发热激活物产EP细胞EP IL1（LP）TNF干扰素POAHcAMPPGE炎症蛋白1Na+Ca +调定点上移产热 体温升高 散热 91.体温上升期高峰期退热期调定点中心温度中心温度中心温度热代谢产热散热产热散热产热散热 （高水平平衡）临床表现皮肤苍白、恶寒皮肤潮红、自觉酷出汗寒颤、“鸡皮”热、干燥机制皮肤血管收缩、皮肤血管扩张、皮肤血管扩张骨骼肌周期性不水份蒸发多汗腺分泌随意收缩竖毛肌收缩92.概括为分解代谢增强，能源物质和营养物质消耗增加。糖代谢：肝、肌糖元分解血糖糖尿糖异生血乳酸代谢性酸中毒 脂代谢：氧气相对不足脂动员氧化酮体生成酮血症酮尿代谢性酸中毒 蛋白质代谢：组织蛋白

22、分解血浆蛋白氮质血症尿氮负氮平衡93.一、体温上升期：血管收缩皮肤蒸发尿量水、钠、氯潴留二、高峰期：K+外逸分解代谢酮体乳酸代谢性酸中毒三、退热期：高热呼吸皮肤蒸发出汗脱水填空题94.致热源；调定点95.发热；过热96.微生物；致炎物和炎症灶激活物；抗原抗体复合物；淋巴因子；类 固醇97.脂多糖；脂质A98.本（原）胆烷醇酮；5b H99.白细胞致热原（或白介素）；干扰素；肿瘤坏死因子；巨噬细胞炎 症蛋白100.白介素101.耗氧量；糖酵解；水解酶102.激活；产生；释放103.巨噬104.种属；交叉致热性；特异性105.视前区下丘脑前部（POAH）106.前列腺素（PGE）；cAMP；钠离子

23、与钙离子的比值107.钠离子与钙离子；上升108.视前区下丘脑前；调定点109.体温上升期；高峰期；退热期110.寒颤期；热稽留期；出汗期111.热的骤退；热的渐退112.散热；产热113.高水平114.减少；增加115.蛋白质代谢 糖和脂肪代谢 水盐代谢116.分解；增强；升高117.升高；分解；增多118.分解；负氮119.乳酸；酮体；代谢性酸120.18；10121.增加；加快；减弱122.交感肾上腺髓质；窦房结123.自我限制；稳态疑难解析试题 有关发热的概念中哪项是正确的：A.体温超过正常值0.5B.产热过程超过散热过程C.是临床上常见的疾病D.是体温调节中枢调定点上移所致E.由体温

24、调节中枢调节功能障碍引起答案：D解析：发热是由于致热原的作用引起体温调定点上移，而出现的一种调节性反应，而不是体温调节障碍的结果。发热是临床上常见的病理过程。发热既和生理性体温升高（是在生理条件下的体温升高，其体温调节功能是正常的）不同，也和过热（体温调定点不上移）不同。试题 下列哪项不属于过热：A.先天性汗腺缺陷 B.脱水热 C.中暑D.严重创伤 E.甲亢答案：D解析：过热是由于体温调节机构失调或者调节障碍引起机体被动性的体温升高，这种体温升高可以超过体温调定的水平，体温调定点并未发生移动，属于非调节性体温升高。试题 引起发热最常见的原因是：A.无菌性炎症 B.恶性肿瘤 C.变态反应D.细菌感染 E.病毒感染答案：D解析：体内某些类固醇产物对人体有明显致热作用，其中睾丸酮的中间代谢产物本胆烷醇酮是一典型代表，其致热活性与5-H构型有关，而5-本胆烷醇酮则无致热性。试题 内毒素是：A.革兰氏阳性杆菌产生的外源性致热原B.革兰阴性杆菌产生的外源性致热原C.革兰阳性杆菌产生的内源性致热原D.革兰阴性杆菌产生的内源性致热热原