抗心绞痛药考试试题.docx
《抗心绞痛药考试试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《抗心绞痛药考试试题.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
抗心绞痛药考试试题
抗心绞痛药考试试题
一、X型题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
）
第1题
用哪些方法可以延长硝酸酯类药的抗心绞痛作用：
A口服大量硝酸甘油
B皮肤涂擦硝酸甘油软膏
C同时合用"谷胱甘肽-有机硝酸酯还原酶"减慢代谢
D选用戊四硝酯
E反复使用硝酸甘油
【正确答案】：
B,C,D
【本题分数】：
1.0分
第2题
硝酸甘油与普萘洛尔合用可产生：
A协同降低氧耗
B减少硝酸甘油用量
C防止血压过低
D消除反射性心率增快
E缩小增大的左心室容积
【正确答案】：
A,B,D,E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]硝酸甘油与普萘洛尔联合用药的优缺点。
C项是两药合用之后需注意的共同不良反应，尤其硝酸甘油明显扩张血管，血压下降；普萘洛尔阻断心肌β受体，心输出量减少，亦会降低血压，二药均能使血压下降，从而使冠脉流量减少，这对心绞痛患者是不利的。
第3题
硝酸甘油的作用有：
A射血时间延长
B室壁肌张力降低
C心率降低
D心室容积增大
E舒张小静脉和小动脉
【正确答案】：
B,E
【本题分数】：
1.0分
第4题
下列哪些药可以治疗心绞痛：
AAtropine
BNitroglycerin
CDigitails
DPropranolol
ELidocaine
【正确答案】：
B,D
【本题分数】：
1.0分
第5题
下列关于钙拮抗药治疗心绞痛的叙述哪些是正确的：
A维拉帕米与普萘洛尔合用宜慎重
B硝苯地平对各型心绞痛均适用
C硝酸甘油不宜与钙拮抗药合用
D钙拮抗药与β受体阻断药合用可增加疗效
E地尔硫草对各型心绞痛均适用
【正确答案】：
A,B,D
【本题分数】：
1.0分
第6题
硝酸甘油出现心绞痛时可出现以下不良反应：
A血压上升
B心率加快
C高铁血戏蛋白血症
D体位性低血压
E快速耐受性
【正确答案】：
B,C,D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]硝酸甘油不良反应。
应掌握"陕速耐受性"概念。
"快陕速耐受性"是由于短期内反复用药引起机体对药物的敏感性下降，非"药物剂量过大"引起；硝酸甘油量过大可使血红蛋白变性，变成高铁血红蛋白而影响氧的运输。
第7题
有可能扩大心室容积而增加心肌耗氧的药物：
A安替洛尔
B维拉帕米
C硝苯地平
D普萘洛尔
E硝酸异山梨酯
【正确答案】：
A,B,D
【本题分数】：
1.0分
第8题
普萘洛尔治疗心绞痛的缺点是：
A增加心室容积
B减慢心率
C抑制心肌收缩力
D突然停药可导致"反跳"
E延长心室射血时间
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第9题
为增加药物治疗心绞痛的疗效，下列哪些组合较为合理：
A硝苯地平+维拉帕米
B地尔硫草+维拉帕米
C维拉帕米+普萘洛尔
D硝苯地平+普萘洛尔
E硝酸甘油+普萘洛尔
【正确答案】：
D,E
【本题分数】：
1.0分
第10题
普萘洛尔增加缺血区血供是通过：
A非缺血区阻力血管的阻力增高，促使血液流向阻力血管已扩张的缺血区流动
B心肌收缩力下降而致心室容积增大
C阻断冠状动脉的β受体
D舒张期延长，有利于血液从心外膜血管流向易缺血的心内膜
E减慢心率
【正确答案】：
A,D,E
【本题分数】：
1.0分
二、B型题（子母单选）（共10小题,共10.0分）
第1题
A．普尼拉明
B．硝酸甘油
C．硝酸异山梨酯
D．醋丁洛尔
E．戊四硝酯
可增高眼内压的抗心绞痛药是：
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第2题
硝苯地平：
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第3题
阻断β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量：
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第4题
伴有支气管哮喘的心绞痛不选用：
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第5题
伴有充血性心力衰竭的心绞痛选用：
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第6题
首关消除最多的药物：
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第7题
抑制Ca2+内流，减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量：
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第8题
不影响侧支血流的药物：
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第9题
普萘洛尔：
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第10题
硝酸甘油：
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
三、C型题（子母单选）（共10小题,共10.0分）请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题
A．普萘洛尔
B．硝酸甘油
C．二者均是
D．二者均否
降低室壁张力：
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第2题
降低后负荷：
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第3题
扩张侧支血管，增加侧支血流量：
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第4题
改善缺血区供血：
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第5题
能使心率加快：
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第6题
能使心肌耗氧量降低：
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第7题
缓解心绞痛急性发作的药物是：
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第8题
长期用药后突然停药可引起反跳现象：
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第9题
可降低心肌耗氧，改善缺血区心肌供血的药物是：
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第10题
治疗室上性心律失常：
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
四、A型题（本大题24小题．每题1.0分，共24.0分。
题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。
）
第1题
关于硝酸甘油，哪种论述是错误的：
A降低心肌耗氧量
B通过EDRF使血管平滑肌松弛
C改善心内膜供血作用差
D降低左室舒张末期压力
E舒张冠脉侧支血管
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]硝酸甘油的作用。
硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，尤其血管平滑肌松弛明显。
其作用机理是硝酸甘油在平滑肌细胞及血管内皮细胞中被生物降解，产生NO，通过拟内源性血管内皮舒张因子（EDRF），即一氧化氮而起作用；硝酸甘油能改善心内膜供血，这是由于心内膜下血管是由心外膜血管垂直穿过心肌延伸而来的，因此心内膜下血管易受心室壁肌张力及室内压力影响。
张力与压力增高时，内膜层血流量减少。
在心绞痛急性发作时，左心室舒张末期压力增高，所以心内膜下区域缺血最为严重。
硝酸甘油降低左心室舒张末期压，舒张心外膜血管及侧支血管，使血液易从心外膜向心内膜下缺血区流动，增加心内膜供血，故E的论述是错误的，为本题应选答案。
第2题
关于硝酸甘油不良反应的叙述，下列哪项是错误的：
A升高眼内压
B头痛
C阳痿
D高铁血红蛋白血症
E心率加速
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第3题
具有抗心绞痛和抗心律失常的药物是：
A硝酸异山梨酯
B硝苯地平
C单硝酸异山梨酯
D普萘洛尔
E硝酸甘油
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第4题
哪项不是决定心肌耗氧的主要因素：
A每分钟射血时间
B心室壁肌张力
C侧支循环
D收缩性
E心率
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第5题
普萘洛尔、硝酸甘油、地尔硫草治疗心绞痛的共同作用是：
A抑制心肌收缩力
B减慢心率
C缩小心室容积
D降低心肌氧耗量
E扩张冠脉
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]三类药抗心绞痛的共同机理。
①错选B。
心率减慢，耗氧量减少，可以缓解心绞痛。
但硝酸甘油心率减慢不明显，由于其扩血管作用，反射性增高交感张力会使心率加快。
②错选B。
心室容积缩小，室壁张力降低，会明显降低心肌耗氧，是抗心绞痛的重要机理。
但三药中只硝酸甘油此项明显，普萘洛尔由于β受体阻断，心肌收缩力减弱，射血减弱会导致心室容积增大。
③错选E。
扩张冠脉增加冠脉供血，缓解心绞痛。
但普萘洛尔对冠脉的作用由于β受体阻断。
受体占优势，不能扩张冠脉。
④错选A。
硝酸甘油对心脏无明显的直接作用。
血管扩张血压下降，反射性增高交感张力，使心率增快，心肌收缩力也会稍有增加。
⑤降低心肌耗氧量是3种药物抗心绞痛的共同机理：
普萘洛尔阻断心脏β受体，心功降低，耗氧减少，这是β受体阻断药抗心绞痛的主要机理；硝酸甘油扩张容量血管作用突出，减少回心血量，降低心脏前负荷，心室容积缩小，室壁张力降低，耗氧减少，这是硝酸酯类抗心绞痛的作用机理之一；地尔硫草阻滞钙内流，扩张外周血管，减轻心脏负荷，并能抑制心肌收缩性，减慢心率，从而降低心肌耗氧。
故此项是三类抗心绞痛的共同作用机理。
第6题
关于硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛，下列叙述哪项不正确：
A避免心率增快
B增强疗效
C避免心脏体积增大
D避免普萘洛尔抑制心脏
E避免心室容量增加
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第7题
下列硝酸甘油扩张血管最弱的是：
A冠状动脉的输送血管
B冠状动脉的侧支血管
C小静脉
D冠状动脉的小阻力血管
E小动脉
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第8题
关于室壁肌张力，下列叙述哪项有错：
A射血时室壁张力最高
B心室壁肌张力愈高，耗氧愈多
C室壁张力与心室容积成正比
D室壁张力与心室腔内压力成反比
E降低前负荷则降低室壁张力
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第9题
硝酸甘油作用最强的血管组织是：
A小动脉
B较大的动脉
C毛细血管括约肌
D冠状动脉阻力血管
E毛细血管后静脉
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第10题
硝酸酯类治疗心绞痛的不利因素是：
A室壁张力降低
B心率加快
C心脏体积缩小
D心室压力降低
E心室容积缩小
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第11题
硝苯地平治疗心绞痛的不利因素是：
A改善缺血区的供血
B心室压力减小
C心率加快
D增加冠脉侧支血流
E心室张力降低
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第12题
常用于防治心绞痛急性发作的药物是：
A硝酸甘油
B普萘洛尔
C硝普钠
D美托洛尔
E硝苯地平
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第13题
对冠状动脉无扩张作用的药物是：
A维拉帕米
B硝酸异山梨酯
C硝酸甘油
D硝苯地平
E普萘洛尔
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第14题
硝酸酯类舒张血管的机理是：
A阻滞Ca2+通道
B释放一氧化氮
C直接作用于血管平滑肌
D促进前列腺素生成
E阻断α受体
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第15题
普萘洛尔无下列哪项作用：
A减弱心肌收缩力
B减慢心率
C降低室壁张力
D降低心肌氧耗
E改善缺血区的供血
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第16题
对变异型心绞痛疗效最好的药物是：
A硝酸甘油
B地尔硫草
C硝苯地平
D普萘洛尔
E普尼拉明
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]变异型心绞痛选药。
①硝酸甘油可以用于各型心绞痛，但对变异型心绞痛不是最好。
②变异型心绞痛主要是冠脉痉挛所致，β受体阻断药虽然能降低心肌耗氧，但由于β受体阻断，会增加冠脉痉挛（α占优势），故不宜应用。
③变异型心绞痛宜选用钙拮抗药，但钙拮抗药之间有区别：
硝苯地平扩血管显著，由于血管扩张，会反射性地增高交感张力，增加心肌耗氧；地尔硫草则对心脏抑制作用更多些，表现心率减慢，这样加上它扩张冠脉，是治疗变异型心绞痛最好的药物。
正确答案为B。
第17题
普萘洛尔、维拉帕米的共同禁忌证是：
A严重心功能不全
B变异型心绞痛
C甲亢伴有窦性心动过速
D强心苷中毒时心律失常
E轻、中度高血压
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第18题
β受体阻断药治疗心绞痛的不利因素是：
A心率减慢
B冠状动脉的灌流时间延长
C改善缺血区的供血
D心肌收缩力减弱
E心室容量增大
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第19题
硝酸甘油与维拉帕米治疗心绞痛，下列哪项作用不一致：
A心内膜/心外膜血流比率
B室壁张力
C心室压力
D侧支血流
E心率
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第20题
硝酸甘油、普萘洛尔治疗心绞痛的共同作用机理是：
A缩小心室容积
B减慢心率
C抑制心肌收缩性
D降低心肌氧耗量
E扩张冠脉
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]两类药抗心绞痛的共同机理。
①心室容积缩小，室壁张力降低，会明显降低心肌耗氧，是抗心绞痛的重要机理。
但两药中只硝酸甘油此项明显，普萘洛尔由于β受体阻断，心肌收缩力减弱，射血减弱会导致心室容积增大。
②扩张冠脉增加冠脉供血，缓解心绞痛。
但普萘洛尔对冠脉的作用由于β受体阻断，α受体占优势，不能扩张冠脉。
③心率减慢，耗氧量减少，可以缓解心绞痛。
但硝酸甘油心率减慢不明显，由于其扩血管作用，反射性增高交感张力会使心率加快。
④硝酸甘油对心脏无明显的直接作用。
血管扩张血压下降，反射性增高交感张力，使心率增快，心肌收缩力也会稍有增加。
⑤降低心肌耗氧量是两种药物抗心绞痛的共同机理：
普萘洛尔阻断心脏β受体，心功降低，耗氧减少，这是β受体阻断药抗心绞痛的主要机理；硝酸甘油扩张容量血管作用突出，减少回心血量，降低心脏前负荷，心室容积缩小，室壁张力降低，耗氧减少。
这是硝酸酯类抗心绞痛的作用机理之一。
故正确答案为D。
第21题
关于钙拮抗药治疗心绞痛，下列叙述哪项不正确：
A减慢心率
B扩张小动脉而降低后负荷
C增加室壁张力
D减弱心肌收缩力
E改善缺血区的供血
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第22题
不用于变异型心绞痛的药物是：
A硝酸甘油
B维拉帕米
C硝酸异山梨酯
D普萘洛尔
E硝苯地平
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第23题
正常情况下，是哪种血管对冠状动脉流量起主要作用：
A静脉
B以上均不是
C心内膜血管
D冠脉系统的小动脉
E较大的心外膜血管
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]影响冠状动脉流量的血管。
正常情况下，冠状动脉系统的小动脉阻力对冠状动脉流量起着重要作用。
出现粥样硬化后，狭窄区以下的小动脉因缺氧而舒张，此时较大的心外膜血管则对冠状动脉流量起主要作用。
第24题
硝酸酯类无下列哪项作用：
A增加心率
B扩张容量血管而降低心脏前负荷
C改善心脏缺血区的供血
D增加心室壁张力
E冠状动脉血流量重新分配
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
升级会员 