临床执业医师考试试题二十.docx
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临床执业医师考试试题二十
临床执业医师考试试题(二十)
一、A1型题(本大题15小题.每题1.0分,共15.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)
第1题
根据韦氏智力测验结果,个体智商在()以上叫极优秀,智商小于()为智力缺损
A120,84
B120,70
C120,54
D130,84
E130,70
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第2题
心理应激概念的核心强调
A生理反应
B心理反应
C生理刺激物
D心理刺激物
E适应和应对“过程”
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第3题
合理化机制是为摆脱痛苦而给自己找理由,是最常见的一种防御机制,表现为
A酸葡萄机制
B眼不见为净
C驼鸟策略
D此地无银三百两
E做“白日梦”
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第4题
患者的道德义务有
A保持健康和恢复健康的责任
B服从医生制定的医疗方案
C帮助医务人员工作
D服从医院的行政领导
E要求家属帮助护士工作
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第5题
在人体实验中下列做法不合乎伦理的是
A参加实验者因意外损伤有权获得公平的赔偿
B死亡者家属有权获得赔偿
C可预见的不良反应不在赔偿之列
D研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查,如果来不及报告,可以补审
E实验进行中的有关信息需向伦理委员会报告
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第6题
在心理治疗工作中,治疗对象有伤害他人的情况时,应该采取的措施是
A继续治疗,无其他措施
B治疗,同时录像取证
C继续遵守保密原则
D向有关部门报告
E治疗者加强自我保护,继续治疗
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第7题
提出”生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然”这一观点的是
A希波克拉底
B恩格尔
C帕兹瓦尔
D胡弗兰德
E皮内尔
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第8题
社区卫生服务的特点中,哪种说法不正确
A以基层卫生保健为主要内容
B提供综合性、连续性服务
C提供的是可及性服务
D进行协调性服务
E针对疑难杂症
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第9题
在相关与回归分析中,下列正确的是
Ar>0时,b<0
Br>0时,b>0
Cr=0时,b=0
Dr的正负与b值无关
E以上均不对
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第10题
在患者中心疗法中,设身处地的理解和分享患者内心世界的感情是指
A无条件积极尊重
B通情
C真诚
D一致性
E接纳
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第11题
地球化学性疾病的成因是
A土壤受“三废”污染
B污染引起土质改变
C地质化学条件区域性异常
D大气污染物沉降地壳表面
E水质的间接污染
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第12题
治疗成人股骨头缺血性坏死,下列哪项措施应特别强调
A理疗
B非甾体类抗炎剂
C减少负重
D高压氧
E扩血管药物
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第13题
运动系统最重要的体征是
A肿胀
B波动
C肿块
D压痛
E运动受限
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第14题
早期食管癌的病变范围是
A限于黏膜层
B侵入或侵透肌层
C远处淋巴能够转移
D其他器官转移
E病变长度超过5cm
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第15题
对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,顺序是
A骨盆骨折-尿道损伤-休克
B休克-尿道损伤-骨盆骨折
C休克-骨盆骨折-尿道损伤
D尿道损伤-休克-骨盆骨折
E同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
二、B1型题(子母单选)(共25小题,共12.5分)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题
A.去极化
B.复极化
C.超极化
D.极化
E.超射
以静息电位为准,膜内电位负值增大的称为
【正确答案】:
D
【本题分数】:
0.5分
第2题
动作电位形成机制中K+外流引起
【正确答案】:
B
【本题分数】:
0.5分
第3题
A.残气量
B.肺活量
C.功能残气量
D.用力肺活量
E.补呼气量
反映肺一次最大通气能力的指标是
【正确答案】:
B
【本题分数】:
0.5分
第4题
一次最大吸气后,尽力尽快呼出的最大气体量是
【正确答案】:
D
【本题分数】:
0.5分
第5题
A.糖酵解
B.磷酸戊糖途径
C.糖醛酸途径
D.2,3-DPG
E.还原型谷胱甘肽
调节红细胞中Hb与O2的亲和力的是
【正确答案】:
D
【本题分数】:
0.5分
第6题
为成熟红细胞中提供ATP主要过程是
【正确答案】:
A
【本题分数】:
0.5分
第7题
A.5'-GCA-3'
B.5'-GCG-3'
C.5'-CCG-3'
D.5'-ACG-3'
E.5'-UCG-3
可被tRNA反密码5'-TGC-3'识别的密码是
【正确答案】:
A
【本题分数】:
0.5分
第8题
模板链序列5'-CGT-3',转录的密码是
【正确答案】:
D
【本题分数】:
0.5分
第9题
A.静脉性充血
B.肺动脉栓塞
C.心肌梗死
D.血栓形成
E.出血
股静脉血栓脱落可引起
【正确答案】:
B
【本题分数】:
0.5分
第10题
冠状动脉血栓形成引起
【正确答案】:
C
【本题分数】:
0.5分
第11题
A.碎片状坏死和桥接坏死
B.肝细胞质广泛疏松化和气球样变
C.嗜酸性变和嗜酸性坏死
D.大片坏死和结节状再生
E.大片状坏死和肝体积快速显著缩
亚急性重型肝炎的主要病变是
【正确答案】:
D
【本题分数】:
0.5分
第12题
中、重度慢性肝炎的主要病变是
【正确答案】:
A
【本题分数】:
0.5分
第13题
急性普通型肝炎的主要病变是
【正确答案】:
B
【本题分数】:
0.5分
第14题
A.变质性炎症
B.浆液性炎症
C.增生性炎症
D.化脓性炎症
E.出血性炎症
伤寒病属于
【正确答案】:
C
【本题分数】:
0.5分
第15题
病毒性肝炎属于
【正确答案】:
A
【本题分数】:
0.5分
第16题
流行性脑脊髓膜炎属于
【正确答案】:
D
【本题分数】:
0.5分
第17题
A.周围神经炎
B.二重感染
C.血液系统损害
D.肾脏损害
E.过敏性休克
异烟肼易引起的不良反应是
【正确答案】:
A
【本题分数】:
0.5分
第18题
庆大霉素最严重的不良反应是
【正确答案】:
D
【本题分数】:
0.5分
第19题
四环素易引起的不良反应是
【正确答案】:
B
【本题分数】:
0.5分
第20题
A.白喉毒素
B.志贺毒素
C.破伤风痉挛毒素
D.金黄色葡萄球菌肠毒素
E.霍乱肠毒素
属于细胞毒素的是
【正确答案】:
A
【本题分数】:
0.5分
第21题
属于神经毒素的是
【正确答案】:
C
【本题分数】:
0.5分
第22题
A.玻片凝集法
B.试管凝集法(肥达试验)
C.抗球蛋白试验(Coombs试验)
D.间接乳胶凝集试验
E.免疫比浊法
类风湿因子测定
【正确答案】:
D
【本题分数】:
0.5分
第23题
伤寒病诊断
【正确答案】:
B
【本题分数】:
0.5分
第24题
A.进行消毒处理
B.立即进行卫生处理、就近火化
C.进行卫生处理后按照规定深埋
D.在疾病预防控制机构的指导下,进行严格的消毒
E.须依法实施消毒和无害化处置
医疗机构内被传染病病原体污染的场所、物品
【正确答案】:
E
【本题分数】:
0.5分
第25题
患甲类传染病、炭疽死亡的,应将尸体
【正确答案】:
B
【本题分数】:
0.5分
三、A2型题(本大题23小题.每题1.0分,共23.0分。
)
第1题
“前有悬崖,后有追兵”产生的动机冲突属于
A双趋冲突
B双避冲突
C趋避冲突
D双重趋避冲突
E多重趋避冲突
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第2题
某中学生因车祸受伤,在昏迷中被送往医院,手术后醒来时,发现自己的左下肢被切除,开始时愤怒异常,大喊大叫,后来不吃不喝,也从不与任何人说话。
这种情况属于患者角色转化中的
A角色行为冲突
B角色行为减退
C角色行为强化
D角色行为缺如
E角色行为异常
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第3题
26岁女性,左乳房外上象限内直径3cm圆形光滑肿块已8个月,质韧,活动佳,可能为
A早期乳癌
B纤维腺瘤
C柏哲乳头病
D乳房囊性增生病
E结核
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第4题
男性,38岁,患肝硬化3年。
一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛.腹部明显膨隆,尿量500ml/日。
住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是
A蜘蛛痣及肝掌
B腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C脾肿大
D全腹压痛及反跳痛
E腹部移动性浊音阳性
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第5题
男性,20岁,民工,夏季喜食生冷水。
昨下午突起剧烈腹泻、呕吐,6小时共吐10余次,水样便10余次无发热、腹痛。
为尽快诊断应进行下列哪项检查
A粪便常规检查
B血常规检查
C粪便培养
D粪便悬滴法检查和粪便常规
E呕吐物培养
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第6题
男性,16岁.突然四肢弛缓性瘫痪,双侧面瘫一周来院.无尿便失禁,无发热。
腰穿正常。
病前无感染史,首先应想到的诊断是
A吉兰—巴雷综合征
B脊髓灰质炎
C重症肌无力
D周期性瘫痪
E急性脊髓炎
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第7题
乙状结肠破裂,立位腹部X线平片,下列部位出现半月形气影,哪个正确
A右侧腹部
BDouglas腔
C回盲部
D膈下
E左侧腹
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第8题
男性,40岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,已行脾切除,贲门周围血管离断术1年,近2天来又有黑粪,每日4次,糊状,量每次150ml左右,血红蛋白80g/L,血压90/60mmHg,应首先考虑作何种检查
A急诊胃肠钡餐检查
B急诊胃镜
C先止血待患者情况好转后再作胃镜检查
D选择性动脉造影
E经皮肝穿刺行门静脉造影
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第9题
男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张;白细胞数增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,放射性核素扫描见肝占位病变,应首先考虑
A肝癌
B急性肝炎
C阿米巴性肝脓肿
D细菌性肝脓肿
E胆道感染
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第10题
患者胸部外伤2小时。
查体:
脉搏120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是
A输血,补液,抗休克
B立即胸腔排气
C胶布固定
D应用升压药
E氧气吸入
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第11题
患者,一个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转,一周前咳嗽加重,并有呼吸困难。
胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为
A抗炎,输血,补液
B继续胸穿并注入抗生素
C开放引流
D纤维板切除术
E低位胸腔闭式引流
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第12题
女,65岁。
近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。
既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6。
椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是
A神经根型颈椎病
B脊髓型颈椎病
C交感神经型颈椎病
D椎动脉型颈椎病
E癫痫发作
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第13题
男性.50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体,:
腹膨隆。
可见肠型,腹软无压痛,肠音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大
A机械性肠梗阻
B麻痹性肠梗阻
C高位小肠梗阻
D低位小肠梗阻
E绞窄性肠梗阻
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
第14题
男性,28岁,无意中发现甲状腺肿块15天,近3天来似有增大,99m锝扫描示“冷结节”,硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚,甲状腺B超结果为实质性肿块,最可能的诊断是
A单纯性甲状腺肿,
B青春期甲状腺肿
C甲状腺腺瘤并囊内出血
D结节性甲状腺肿
E甲状腺癌
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第15题
男性,35岁.已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔.穿孔直径为0.5cm.你认为哪一种手术方法最理想
A穿孔修补术
B胃大部切除术,BillrothⅠ式
C胃大部切除术,BillrothⅡ式
D穿孑L修补术加胃、空肠吻合术
E穿孔修补术加迷走神经切除术
【正确答案】:
C
【本题分数】:
1.0分
第16题
前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗,是
A小夹板固定,3周后再手术治疗
B石膏管型固定,3周后再手术治疗
C持续骨牵引治疗
D手术切开复位内固定加外固定
E待骨折愈合后,再行矫形手术
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第17题
男性,55岁。
进行性吞咽困难7个月,近20天只能进少量牛奶。
查体:
明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结.X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,黏膜不规整,—亡段食管轻度扩张,其治疗方法是
A病变食管切除,食管重建
B食管内置管术
C放射疗法
D放疗后手术切除
E胃造瘘术
【正确答案】:
E
【本题分数】:
1.0分
第18题
男性,胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征,白细胞11×109/L,最可能的诊断是
A胃肠吻合口破裂
B十二指肠残端破裂
C急性胆囊炎穿孔
D急性胰腺炎
E应激性溃疡穿孔
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第19题
女。
35岁,明显的黄疸和瘙痒3月余,伴轻度乏力和食欲减退,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常,AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高.应考虑为
A急性黄疸型肝炎
B瘀胆型肝炎
C原发性肝癌
D钩端螺旋体病
E胆汁型肝硬化
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第20题
一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除,胸7~8穿刺,首次给1.33%利多卡因30ml.给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止,应进行哪种抢救措施
A头部降温
B脱水治疗
C胸内心脏挤压
D气管插管及胸外心脏挤压
E口对口人工呼吸
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第21题
断指再植术后28小时患者,发现患指指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常,其原因可能是
A动脉痉挛或栓塞
B静脉痉挛或栓塞
C再灌注综合征所致
D创口有活动性出血
E创口感染
【正确答案】:
B
【本题分数】:
1.0分
第22题
患者,1岁3个月,其母发现其右腹股沟区肿块3个月,在哭闹时明显,查右腹沟区肿块约鸽卵大小,压迫内环后肿块不出现。
其手术治疗的方法为
AMcVay法
Bferguson法
Chalsted法
D疝囊高位法结扎法
E疝成形术
【正确答案】:
D
【本题分数】:
1.0分
第23题
男,35岁,城市居民,夏季去血吸虫病疫区河中游泳后出现发热、皮疹、腹痛、腹泻及肝脾肿大。
最可能的诊断是
A急性血吸虫病
B慢性血吸虫病
C伤寒
D钩端螺旋体病
E过敏性反应
【正确答案】:
A
【本题分数】:
1.0分
四、A3型题(子母单选题)(共15小题,共7.5分)以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据试题所提供的信息,在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。
第1题
女,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:
体温39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常规蛋白1g/l
本病最可能诊断
A类风湿性关节炎
B系统性红斑狼疮
C结核性胸膜炎
D病毒感染
E再生障碍性贫血
【正确答案】:
B
【本题分数】:
0.5分
第2题
根据以上病史还需作进一步检查,下列检查中,你认为对诊断最为关键的检查是
A类风湿因子
B抗核抗体谱检查
C血沉
DC反应蛋白
E血免疫球蛋白+补体
【正确答案】:
B
【本题分数】:
0.5分
第3题
检查结果:
类风湿因子弱阳性,血沉120mm/h,IgG19g/L,抗核抗体阳性,C3及CH50降低,抗双链DNA抗体增高。
本例首选药物
A非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药
B糖皮质激素
C环磷酰胺
D羟基氯喹
E青霉胺
【正确答案】:
B
【本题分数】:
0.5分
第4题
男,28岁,突发剧烈头痛、呕吐3天.伴发热1天。
体检:
神志模糊,瞳孔右6mm,对光反射消失,左3mm,对光反射灵敏,四肢均有自主活动,颈有抵抗,Kernig征(+)。
体温37℃,血压140/75mmHg。
临床的第一个诊断是
A脑膜炎
B脑炎
C急性硬膜下出血
D蛛网膜下腔出血
E脑出血
【正确答案】:
D
【本题分数】:
0.5分
第5题
为了明确诊断,首选辅助检查是
A脑电图
B腰穿脑脊液检查
C头颅CT
D头颅MRI
EDSA脑血管造影
【正确答案】:
B
【本题分数】:
0.5分
第6题
治疗中哪一项是不正确的
A绝对卧床休息
B大剂量止血剂
C早期应用钙通道阻滞剂
D脱水降颅压
E保持大便通畅
【正确答案】:
B
【本题分数】:
0.5分
第7题
男,25岁,背部刀伤,伤口流血2小时,查体:
神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,血压90/70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少
此患者休克达何种程度
A中度
B轻度
C重度
D晚期
E代偿期
【正确答案】:
A
【本题分数】:
0.5分
第8题
估计此患者失血量约占全身血容量的多少
A<20%
B20%
C20%~40%
D40%左右
E50%左右
【正确答案】:
C
【本题分数】:
0.5分
第9题
应采取保何种措施
A门诊观察
B胸部X线摄片
C全血细胞计数
D收住院手术治疗
E输血
【正确答案】:
D
【本题分数】:
0.5分
第10题
男性,30岁,右侧甲状腺单发结节,质硬,生长迅速,近一周伴声音嘶哑,ECT示右甲状腺冷结节
为明确诊断下列哪项检查最有意义
A确切的体检
B颈部X线摄片
C穿刺细胞学检查
D甲状腺B超
E甲状腺CT
【正确答案】:
C
【本题分数】:
0.5分
第11题
如未能确诊,拟行手术,应采用何种术式
A结节切除术
B患侧腺体全切
C颈部淋巴结清除术
D患侧腺体大部切除加冷冻切片检查
E患侧全切,峡部切除,对侧大部切除
【正确答案】:
E
【本题分数】:
0.5分
第12题
如病理报告为甲状腺乳头状癌,又无远处转移表现应采用何种术式
A患侧全切加颈淋巴结清除
B患侧全切,峡部切除,对侧大部切除
C双侧甲状腺全部切除
D患侧腺体大部切除,峡部切除
E患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除
【正确答案】:
B
【本题分数】:
0.5分
第13题
女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液无脓血,查体,BP127/90mmHg,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,白细胞11×109/L,血红蛋白87g/L
下列检查意义最大的是哪项
AX线钡餐透视
B纤维结肠镜
C腹部B超
D腹部CT
E以上都不是
【正确答案】:
B
【本题分数】:
0.5分
第14题
诊断首先考虑为
A阑尾周围脓肿
B卵巢囊肿
C结肠癌
D回盲部结核
E回盲部套叠
【正确答案】:
C
【本题分数】:
0.5分
第15题
应采取的治疗措施为
A中药治疗
BB超引导下穿刺
C手术治疗
D结肠充气复位
E对症支持疗法
【正确答案】:
C
【本题分数】:
0.5分