临床执业医师考试试题二十.docx

1、临床执业医师考试试题二十临床执业医师考试试题(二十)一、A1型题（本大题15小题每题1.0分，共15.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）第1题 根据韦氏智力测验结果，个体智商在( )以上叫极优秀，智商小于( )为智力缺损A 120，84B 120，70C 120，54D 130，84E 130，70【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第2题 心理应激概念的核心强调A 生理反应B 心理反应C 生理刺激物D 心理刺激物E 适应和应对“过程”【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第3题 合理化机制是为摆

2、脱痛苦而给自己找理由，是最常见的一种防御机制，表现为A 酸葡萄机制B 眼不见为净C 驼鸟策略D 此地无银三百两E 做“白日梦”【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第4题 患者的道德义务有A 保持健康和恢复健康的责任B 服从医生制定的医疗方案C 帮助医务人员工作D 服从医院的行政领导E 要求家属帮助护士工作【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第5题 在人体实验中下列做法不合乎伦理的是A 参加实验者因意外损伤有权获得公平的赔偿B 死亡者家属有权获得赔偿C 可预见的不良反应不在赔偿之列D 研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查，如果来不及报告，可以补审E 实验进行中的有关信息需向伦理委员会报

3、告【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第6题 在心理治疗工作中，治疗对象有伤害他人的情况时，应该采取的措施是A 继续治疗，无其他措施B 治疗，同时录像取证C 继续遵守保密原则D 向有关部门报告E 治疗者加强自我保护，继续治疗【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第7题 提出”生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然”这一观点的是A 希波克拉底B 恩格尔C 帕兹瓦尔D 胡弗兰德E 皮内尔【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第8题 社区卫生服务的特点中，哪种说法不正确A 以基层卫生保健为主要内容B 提供综合性、连续性服务C 提供的是可及性服务D 进行协调性服务E 针对疑难杂症【正

4、确答案】：E【本题分数】：1.0分第9题 在相关与回归分析中，下列正确的是A r0时，b0时，b0C r0时，b0D r的正负与b值无关E 以上均不对【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第10题 在患者中心疗法中，设身处地的理解和分享患者内心世界的感情是指A 无条件积极尊重B 通情C 真诚D 一致性E 接纳【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第11题 地球化学性疾病的成因是A 土壤受“三废”污染B 污染引起土质改变C 地质化学条件区域性异常D 大气污染物沉降地壳表面E 水质的间接污染【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第12题 治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特别强调A 理疗B

5、非甾体类抗炎剂C 减少负重D 高压氧E 扩血管药物【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第13题 运动系统最重要的体征是A 肿胀B 波动C 肿块D 压痛E 运动受限【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第14题 早期食管癌的病变范围是A 限于黏膜层B 侵入或侵透肌层C 远处淋巴能够转移D 其他器官转移E 病变长度超过5cm【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第15题 对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是A 骨盆骨折-尿道损伤-休克B 休克-尿道损伤-骨盆骨折C 休克-骨盆骨折-尿道损伤D 尿道损伤-休克-骨盆骨折E 同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折【正确答案】：B【本题分数

6、】：1.0分二、B1型题(子母单选)（共25小题,共12.5分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。第1题 A去极化B复极化C超极化D极化E超射以静息电位为准，膜内电位负值增大的称为【正确答案】：D【本题分数】：0.5分第2题 动作电位形成机制中K+外流引起【正确答案】：B【本题分数】：0.5分第3题 A残气量B肺活量C功能残气量D用力肺活量E补呼气量反映肺一次最大通气能力的指标是【正确答案】：B【本题分数】：0.5分第4题

7、 一次最大吸气后，尽力尽快呼出的最大气体量是【正确答案】：D【本题分数】：0.5分第5题 A糖酵解B磷酸戊糖途径C糖醛酸途径D2,3-DPGE还原型谷胱甘肽调节红细胞中Hb与O2的亲和力的是【正确答案】：D【本题分数】：0.5分第6题 为成熟红细胞中提供ATP主要过程是【正确答案】：A【本题分数】：0.5分第7题 A5-GCA-3B5-GCG-3C5-CCG-3D5-ACG-3E5-UCG-3可被tRNA反密码5-TGC-3识别的密码是【正确答案】：A【本题分数】：0.5分第8题 模板链序列5-CGT-3，转录的密码是【正确答案】：D【本题分数】：0.5分第9题 A静脉性充血B肺动脉栓塞C心肌

8、梗死D血栓形成E出血股静脉血栓脱落可引起【正确答案】：B【本题分数】：0.5分第10题 冠状动脉血栓形成引起【正确答案】：C【本题分数】：0.5分第11题 A碎片状坏死和桥接坏死B肝细胞质广泛疏松化和气球样变C嗜酸性变和嗜酸性坏死D大片坏死和结节状再生E大片状坏死和肝体积快速显著缩亚急性重型肝炎的主要病变是【正确答案】：D【本题分数】：0.5分第12题 中、重度慢性肝炎的主要病变是【正确答案】：A【本题分数】：0.5分第13题 急性普通型肝炎的主要病变是【正确答案】：B【本题分数】：0.5分第14题 A变质性炎症B浆液性炎症C增生性炎症D化脓性炎症E出血性炎症伤寒病属于【正确答案】：C【本题分

9、数】：0.5分第15题 病毒性肝炎属于【正确答案】：A【本题分数】：0.5分第16题 流行性脑脊髓膜炎属于【正确答案】：D【本题分数】：0.5分第17题 A周围神经炎B二重感染C血液系统损害D肾脏损害E过敏性休克异烟肼易引起的不良反应是【正确答案】：A【本题分数】：0.5分第18题 庆大霉素最严重的不良反应是【正确答案】：D【本题分数】：0.5分第19题 四环素易引起的不良反应是【正确答案】：B【本题分数】：0.5分第20题 A白喉毒素B志贺毒素C破伤风痉挛毒素D金黄色葡萄球菌肠毒素E霍乱肠毒素属于细胞毒素的是【正确答案】：A【本题分数】：0.5分第21题 属于神经毒素的是【正确答案】：C【本

10、题分数】：0.5分第22题 A玻片凝集法B试管凝集法(肥达试验)C抗球蛋白试验(Coombs试验)D间接乳胶凝集试验E免疫比浊法类风湿因子测定【正确答案】：D【本题分数】：0.5分第23题 伤寒病诊断【正确答案】：B【本题分数】：0.5分第24题 A进行消毒处理B立即进行卫生处理、就近火化C进行卫生处理后按照规定深埋D在疾病预防控制机构的指导下，进行严格的消毒E须依法实施消毒和无害化处置医疗机构内被传染病病原体污染的场所、物品【正确答案】：E【本题分数】：0.5分第25题 患甲类传染病、炭疽死亡的，应将尸体【正确答案】：B【本题分数】：0.5分三、A2型题（本大题23小题每题1.0分，共23.

11、0分。）第1题 “前有悬崖，后有追兵”产生的动机冲突属于A 双趋冲突B 双避冲突C 趋避冲突D 双重趋避冲突E 多重趋避冲突【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第2题 某中学生因车祸受伤，在昏迷中被送往医院，手术后醒来时，发现自己的左下肢被切除，开始时愤怒异常，大喊大叫，后来不吃不喝，也从不与任何人说话。这种情况属于患者角色转化中的A 角色行为冲突B 角色行为减退C 角色行为强化D 角色行为缺如E 角色行为异常【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题 26岁女性，左乳房外上象限内直径 3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧，活动佳，可能为A 早期乳癌B 纤维腺瘤C 柏哲乳头病D 乳房囊性增生病

12、E 结核【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题 男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38左右，全腹痛腹部明显膨隆，尿量500ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是A 蜘蛛痣及肝掌B 腹壁静脉曲张呈海蛇头样C 脾肿大D 全腹压痛及反跳痛E 腹部移动性浊音阳性【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题 男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水。昨下午突起剧烈腹泻、呕吐，6小时共吐10余次，水样便10余次无发热、腹痛。为尽快诊断应进行下列哪项检查A 粪便常规检查B 血常规检查C 粪便培养D 粪便悬滴法检查和粪便常规E 呕吐物培养【正确答案】：D【本题分数】：1.0

13、分第6题 男性，16岁突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫一周来院无尿便失禁，无发热。腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是A 吉兰巴雷综合征B 脊髓灰质炎C 重症肌无力D 周期性瘫痪E 急性脊髓炎【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第7题 乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确A 右侧腹部B Douglas腔C 回盲部D 膈下E 左侧腹【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第8题 男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg，应首

14、先考虑作何种检查A 急诊胃肠钡餐检查B 急诊胃镜C 先止血待患者情况好转后再作胃镜检查D 选择性动脉造影E 经皮肝穿刺行门静脉造影【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第9题 男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温3940，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张；白细胞数增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应首先考虑A 肝癌B 急性肝炎C 阿米巴性肝脓肿D 细菌性肝脓肿E 胆道感染【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第10题 患者胸部外伤2小时。查体：脉搏 120次/分，血压90/60mmHg，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消

15、失，急救处理是A 输血，补液，抗休克B 立即胸腔排气C 胶布固定D 应用升压药E 氧气吸入【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第11题 患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为A 抗炎，输血，补液B 继续胸穿并注入抗生素C 开放引流D 纤维板切除术E 低位胸腔闭式引流【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第12题 女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈56。椎体后缘骨质

16、增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是A 神经根型颈椎病B 脊髓型颈椎病C 交感神经型颈椎病D 椎动脉型颈椎病E 癫痫发作【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第13题 男性50岁，阵发性腹痛，腹胀，无排便排气5天，2年前，有阑尾手术史，查体，：腹膨隆。可见肠型，腹软无压痛，肠音亢进，腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面，盲肠、升结肠肠腔扩张，下列各病中以哪种可能性最大A 机械性肠梗阻B 麻痹性肠梗阻C 高位小肠梗阻D 低位小肠梗阻E 绞窄性肠梗阻【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第14题 男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99m锝扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描

17、示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块，最可能的诊断是A 单纯性甲状腺肿，B 青春期甲状腺肿C 甲状腺腺瘤并囊内出血D 结节性甲状腺肿E 甲状腺癌【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第15题 男性，35岁已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔穿孔直径为0.5cm你认为哪一种手术方法最理想A 穿孔修补术B 胃大部切除术，Billroth式C 胃大部切除术，Billroth式D 穿孑L修补术加胃、空肠吻合术E 穿孔修补术加迷走神经切除术【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第16题 前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失

18、败，此时应采取的合理治疗，是A 小夹板固定，3周后再手术治疗B 石膏管型固定，3周后再手术治疗C 持续骨牵引治疗D 手术切开复位内固定加外固定E 待骨折愈合后，再行矫形手术【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第17题 男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，亡段食管轻度扩张，其治疗方法是A 病变食管切除，食管重建B 食管内置管术C 放射疗法D 放疗后手术切除E 胃造瘘术【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第18题 男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细

19、胞11109/L，最可能的诊断是A 胃肠吻合口破裂B 十二指肠残端破裂C 急性胆囊炎穿孔D 急性胰腺炎E 应激性溃疡穿孔【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第19题 女。35岁，明显的黄疸和瘙痒3月余，伴轻度乏力和食欲减退，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常，AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高应考虑为A 急性黄疸型肝炎B 瘀胆型肝炎C 原发性肝癌D 钩端螺旋体病E 胆汁型肝硬化【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第20题 一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除，胸78穿刺，首次给1.33%利多卡因30ml给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施A 头

20、部降温B 脱水治疗C 胸内心脏挤压D 气管插管及胸外心脏挤压E 口对口人工呼吸【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第21题 断指再植术后28小时患者，发现患指指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，其原因可能是A 动脉痉挛或栓塞B 静脉痉挛或栓塞C 再灌注综合征所致D 创口有活动性出血E 创口感染【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第22题 患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为A Mc Vay法B ferguson法C halsted法D 疝囊高位法结扎法E 疝成形术【正确答案】：D【本

21、题分数】：1.0分第23题 男，35岁，城市居民，夏季去血吸虫病疫区河中游泳后出现发热、皮疹、腹痛、腹泻及肝脾肿大。最可能的诊断是A 急性血吸虫病B 慢性血吸虫病C 伤寒D 钩端螺旋体病E 过敏性反应【正确答案】：A【本题分数】：1.0分四、A3型题(子母单选题)（共15小题,共7.5分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。第1题 女，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温39，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀， Hb100g

22、/L，白细胞3109/L，血小板 50109/L，尿常规蛋白1g/l本病最可能诊断A 类风湿性关节炎B 系统性红斑狼疮C 结核性胸膜炎D 病毒感染E 再生障碍性贫血【正确答案】：B【本题分数】：0.5分第2题 根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是A 类风湿因子B 抗核抗体谱检查C 血沉D C反应蛋白E 血免疫球蛋白补体【正确答案】：B【本题分数】：0.5分第3题 检查结果：类风湿因子弱阳性，血沉120mm/h，IgG19g/L，抗核抗体阳性，C3及CH50降低，抗双链 DNA抗体增高。本例首选药物A 非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药B 糖皮质激素C 环磷酰胺D 羟

23、基氯喹E 青霉胺【正确答案】：B【本题分数】：0.5分第4题 男，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征()。体温37，血压 140/75mmHg。临床的第一个诊断是A 脑膜炎B 脑炎C 急性硬膜下出血D 蛛网膜下腔出血E 脑出血【正确答案】：D【本题分数】：0.5分第5题 为了明确诊断，首选辅助检查是A 脑电图B 腰穿脑脊液检查C 头颅CTD 头颅MRIE DSA脑血管造影【正确答案】：B【本题分数】：0.5分第6题 治疗中哪一项是不正确的A 绝对卧床休息B 大剂量止血剂C 早期

24、应用钙通道阻滞剂D 脱水降颅压E 保持大便通畅【正确答案】：B【本题分数】：0.5分第7题 男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时，查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压90/70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少此患者休克达何种程度A 中度B 轻度C 重度D 晚期E 代偿期【正确答案】：A【本题分数】：0.5分第8题 估计此患者失血量约占全身血容量的多少A 20%B 20%C 20%40%D 40%左右E 50%左右【正确答案】：C【本题分数】：0.5分第9题 应采取保何种措施A 门诊观察B 胸部X线摄片C 全血细胞计数D 收住院手术治疗E 输血【正确答案】：D【本

25、题分数】：0.5分第10题 男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑， ECT示右甲状腺冷结节为明确诊断下列哪项检查最有意义A 确切的体检B 颈部X线摄片C 穿刺细胞学检查D 甲状腺B超E 甲状腺CT【正确答案】：C【本题分数】：0.5分第11题 如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式A 结节切除术B 患侧腺体全切C 颈部淋巴结清除术D 患侧腺体大部切除加冷冻切片检查E 患侧全切，峡部切除，对侧大部切除【正确答案】：E【本题分数】：0.5分第12题 如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采用何种术式A 患侧全切加颈淋巴结清除B 患侧全切，峡部切除，对侧大部切除C

26、 双侧甲状腺全部切除D 患侧腺体大部切除，峡部切除E 患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除【正确答案】：B【本题分数】：0.5分第13题 女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血，查体，BP 127/90mmHg，P 86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，白细胞11109/L，血红蛋白87g/L下列检查意义最大的是哪项A X线钡餐透视B 纤维结肠镜C 腹部B超D 腹部CTE 以上都不是【正确答案】：B【本题分数】：0.5分第14题 诊断首先考虑为A 阑尾周围脓肿B 卵巢囊肿C 结肠癌D 回盲部结核E 回盲部套叠【正确答案】：C【本题分数】：0.5分第15题 应采取的治疗措施为A 中药治疗B B超引导下穿刺C 手术治疗D 结肠充气复位E 对症支持疗法【正确答案】：C【本题分数】：0.5分