执业医师考试复习宝典协和版26四肢长管状骨骨折和大关节脱位.docx
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执业医师考试复习宝典协和版26四肢长管状骨骨折和大关节脱位
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问题
选项
答案
1.骨骺分离，是属于
A先天性发育不良
B骨折
C关节脱位
D骨肿瘤
E骨髓炎的一种类型
B
2.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为
A外伤性骨折和不稳定性骨折
B压缩性骨折和横行骨折
C稳定性骨折和不稳定性骨折
D完全性骨折和不完全性骨折
E开放性骨折和闭合性骨折
E
3.下列哪项骨折，为稳定性骨折
A单一桡骨干的斜骨折
B股骨干的横骨折
C伸直型肱骨髁上骨折
D尺，桡骨双骨的青枝骨折
E股骨颈骨折内收型
D
4.压缩性骨折，最常发生于
A肱骨头
B股骨头
C椎体
D腕舟状骨
E足舟状骨
C
5.最容易引起骨折不连接的移位，是
A成角移位
B侧方移位
C分离移位
D旋转移位
E嵌插移位
C
6.骨折的专有体征，是
A疼痛
B功能障碍
C反常活动
D肿胀
E瘀斑
C
7.右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折
A局部高度肿胀
B压痛明显
C下肢不能自主活动
D骨摩擦音
E明显跛行
D
8.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于
A外固定的牢固性
B肢体活动和负重所形成的应力
C局部血液供应情况
D骨痂的多少
E是否配合治疗
B
9.关于骨折的愈合，下列哪项不正确
A多次手法复位，不利于骨折愈合
B手术比手法复位，更能增加愈合机会
C骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D内固定和外固定不充分不利愈合
E适当功能练习有利于愈合
B
10.前臂缺血性肌挛缩，多见于
A肱骨髁上骨折
B桡骨骨折
C尺骨骨折
D尺，桡骨双折
EColles骨折
A
11.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施
A给予血管舒张剂，消除血管痉挛
B抬高患肢，以利消肿
C被动按摩，以利消肿
D做臂位麻醉，解除血管痉挛
E解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
E
12.股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况
A上午正常，下午高热
B通常不超过38℃
C时高时低不规则
D常在38.5℃以上
E一般低于正常
B
13.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是
A股骨头
B肱骨头
C桡骨远端
D锁骨远端
E胫骨内髁
A
14.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因
A易损伤大血管，引起肢体坏死
B损伤神经，引起肢体瘫痪
C术中发生意外
D影响骨折血运，导致迟延愈合或不愈合
E手术后发生感染，形成骨髓炎
D
15.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用
A皮牵引
B患肢抬高，置下肢外展屈曲位
C髓内针固定
D石膏外固定
E夹板固定
C
16.50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1.3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因
A年龄较大
B骨折段血液供血不足
C伤口有感染
D周围软组织挫伤严重
E骨折复位不良
B
17.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是
A神经损伤
B神经受压和静脉受压
C动脉受压和静脉受压
D静脉受压
E动脉损伤
C
18.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑
A血肿吸收
B组织坏死
C伤口严重化脓感染
D气性坏疽
E骨筋膜室综合征
D
19.40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用
A手法复位，小夹板固定
B手法复位，石膏外固定
C切开复位，内固定外固定
D切开复位，外固定
E切开复位，植骨内固定加外固定
E
20.45岁男性，车祸3小时入院，诊断。
骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症
A休克
B泌尿系统感染
C创口感染
D疼痛
E坠积性肺炎
A
21.26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑
A前臂软组织挫伤
B尺神经损伤
C尺桡骨双折
D桡骨骨折
E尺骨骨折
C
22.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中断段折，考虑造成骨折的原因是
A直接暴力
B间接暴力
C病理性骨折
D肌肉拉力
E积累性劳损
D
23.外伤致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患最适合哪项治疗
A复位后夹板固定
B复位后，石膏固定
C牵引治疗
D手术切开复位，内固定
E手法复位后，夹板或石膏固定，
观察2～3月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗
E
24.男性，28岁。
外伤致肱骨中下1.3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是
A手指不能靠拢
B伸指，伸腕功能丧失
C屈指，屈腕功能丧失
D屈指伸指功能丧失
E伸腕功能存在，伸指功能丧失
B
25.男性40岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗
A继续夹板固定
B手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定
C改为石膏外固定
D改为牵引固定
E手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定
B
26.65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是
A右腕关节脱位
B右舟状骨骨折
C右腕Colles（科雷）骨折
D尺骨茎突骨折
E右腕关节挫伤
C
27.男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是
A骨折处血液供应差
B伤肢固定不确切
C清创时摘除了过多的碎骨片
D功能锻炼不够
E未做内固定
C
28.青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是
A腓骨闭合性骨折
B胫腓骨闭合性双折
C胫骨骨折
D左小腿软组织损伤
E左小腿下1/3软组织挫伤
A
29.男性，70岁。
下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。
外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
该患最可能的诊断，是
A右髋后脱位
B右髋前脱位
C右股骨颈骨折
D右粗隆间骨折
E右髋软组织损伤
C
30.男性，70岁。
下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。
外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
为证实诊断首先需要的检查，是
A普遍X线片
BCT检查
CMRF检查
D核骨扫描
E关节造影
A
31.男性，70岁。
下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。
外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
该患最易发生的并发症，是
A脂肪检查
B坐骨神经损伤
C髋内翻畸形
D股骨头缺血性坏死
E髋关节周围创伤性骨化
D
32.30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:
神智淡漠，股骨下端有成角畸形。
该患应首先检查哪项
A右股骨下端有无反常活动
B右股骨下端有无骨擦音
C生命体征的检查
D诊断性腹腔穿刺
E检查有无足背动脉搏动
C
33.30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:
神智淡漠，股骨下端有成角畸形。
该患最后诊断为右股骨下1.3斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了哪种治疗
A手法复位，石膏外固定
B切开复位，内固定加探查血管
C手法复位、夹板固定
D探查血管后，石膏外固定
E继续观察
B
34.骨折近折段外展，外旋屈曲移位
A股骨颈骨折
B股骨粗隆间骨折
C股骨上1/3骨折
D股骨上中段骨折
E股骨髁上骨折
C
35.远折段向后倾斜移位
A股骨颈骨折
B股骨粗隆间骨折
C股骨上1/3骨折
D股骨上中段骨折
E股骨髁上骨折
E
36.下肢短缩，外展，极度外旋位
A股骨颈骨折
B股骨粗隆间骨折
C股骨上1/3骨折
D股骨上中段骨折
E股骨髁上骨折
B
37.75岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折
A切开复位内固定
B闭合复位外固定支架固定
C悬吊牵引
D骨牵引
E手法复位，石膏外固定
E
38.2岁小儿外伤致股骨干骨折
A切开复位内固定
B闭合复位外固定支架固定
C悬吊牵引
D骨牵引
E手法复位，石膏外固定
C
39.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗
A早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经
B手法复位，横8字绷带固定
C手法复位，石膏外固定
D手法复位，夹板固定
E牵引复位
A
4.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是
A游离脂肪酸
B血糖浓度
C肾上腺素
D胃肠道激素
E血酮体浓度
B
57.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低
A糖尿病合并肾小球硬化症
B肾性糖尿
C应激性糖尿
D糖尿病1型
E甲状腺功能亢进
D
58.血糖正常，尿糖（+），OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常
A糖尿病合并肾小球硬化症
B肾性糖尿
C应激性糖尿
D糖尿病1型
E甲状腺功能亢进
B
59.血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低
A糖尿病合并肾小球硬化症
B肾性糖尿
C应激性糖尿
D糖尿病1型
E甲状腺功能亢进
A
60.拮抗胰岛素的激素不足致低血糖
AAddison病
B糖原积累病
C肝硬化
D腹膜外肿瘤
ENIDDM早期
A
61.非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖
AAddison病
B糖原积累病
C肝硬化
D腹膜外肿瘤
ENIDDM早期
D
62.饭后早期胰岛素分泌不足，饭后后期水平居高不下致低血糖
AAddison病
B糖原积累病
C肝硬化
D腹膜外肿瘤
ENIDDM早期
E
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