考研西医综合真题及答案.docx

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考研西医综合真题及答案

一、A 型题：

1～120 题。

1～90 小题，每小题 1.5 分;91～120 小题，每小题 2 分， 共 195 分。

1.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是

A 肢体发动随意运动 B 大量出汗引起尿量减少

C 食物入口引起唾液分泌 D 沙尘飞入眼球引起的闭眼动作

2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是

A 经载体易化扩散 B 原发性主动转运 C 继发性主动转运 D 经通道易化扩散

3.下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是

A 部分阻断钠通道 B 升高细胞膜阈电位 C 减小刺激的强度 D 部分阻断钾通道

4.下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是

A 血浆晶体渗透压升高 B 红细胞表面积/体积比降低

C 红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高 D 血浆胶体渗透压降低

5.凝血酶原酶复合物的组成是

6.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是

A 每搏输出量减少 B 心室腔异常扩大 C 心肌细胞增生肥大 D 每分输出量减少

7.影响血流阻力最重要的因素是

A 血管口径 B 血流形式 C 血流速度 D 血液黏度

8. 肺纤维化病人，1 秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）的检查结果是

A FEV1 减少，FVC 基本不变，FEV1/FVC 减小

B FEV1 基本不变，FVC 减小，FEV1/FVC 增大

C FEV1 和 FVC 均减小，FEV1/FVC 基本不变

D FEV1 和 FVC 均增大，FEV1/FVC 基本不变

9. 人在高原地区，当吸入气的氧分压大于 60mmHg 时，血红蛋白氧饱和度为

A 60%~69% B 70%~79% C 80%~89% D 90%~99%

10. 实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是

A 呼吸幅度减小，频率减慢 B 呼吸幅度增大，频率加快

C 呼吸幅度减小，频率加快 D 呼吸幅度增大，频率减慢

11. 进食引起胃容受性舒张的支配神经是

A 交感神经胆碱能纤维 B 迷走神经胆碱能纤维

C 迷走神经肽能纤维 D 交感神经肾上腺素能纤维

12. 在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是

A 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶 B 防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除

C 促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶 D 提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度

13. 下列物质中，主要在回肠被吸收的是

A Fe2+ B 胆固醇 C 维生素 B12 D Ca2+

14. 下列关于体温正常变动的叙述，正确的是

A 体温的昼夜变化可超过 1℃

B 成年女性的提问平均高于男性 0.3℃

C 育龄期女性基础体温以排卵日为最高

D 通常成年人体温高于儿童

15.在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是

A 毛细血管内皮细胞 B 肾小囊脏层上皮细胞

C 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜 D 毛细血管内皮下基膜

16. 下列关于肾近端小管分泌 H+的描述，正确的是

A 主要依靠管腔膜上的质子泵转运 B 与上皮细胞重吸收 Na+无关

C 碳酸酐酶在泌 H+中起重要作用 D 与上皮细胞分泌 NH3 相互抑制

17. 静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是

A 肾小球滤过率升高 B 血浆胶体渗透压下降 C 肾血流量增多 D 肾小管液溶质浓度升高

18. 在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是

A 人眼所能看清楚的物体大小 B 视网膜中央凹处最小的清晰像大小

C 视网膜中央凹以外最小的清晰像大小 D 人眼所能看清楚物体的距离

19. 电突触传递的一般特点是

A 单向，低电阻，快速 B 单向，高电阻，慢速

C 双向，低电阻，快速 D 双向，高电阻，慢速

20. 查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是

A 婴儿在清醒状态下 B 成人在熟睡状态下 C 成人在麻醉状态下 D 成人在清醒状态下

21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是

A 滤泡聚碘 B 碘的活化 C 酪氨酸碘化 D 碘化酪氨酸缩合

22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是

A 迷走-胰岛系统 B 交感-肾上腺髓质系统

C 下丘脑-神经垂体系统 D 肾素-血管紧张素-醛固酮系统

23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是

A 抑胃肽 B 肾上腺素 C 生长抑素 D 胰高血糖素

24.孕激素对子宫的生理作用是

A 促进子宫内膜增厚和分泌 B 提高子宫平滑肌的兴奋性

C 提高子宫肌对缩宫素的敏感性 D 促进子宫颈分泌黏液

25.使血清白蛋白（pI 为 4.7）带正电荷的溶液 PH 值是

A 4.0 B 5.0 C 6.0 D 7.0

26. 能使外源性侵入基因表达的 mRNA 降解的核酸是

A snRNA B hnRNA C siRNA D scRNA

27. 酶促动力学特点为表现 Km 值不变，Vmax 降低，其抑制作用属于

A 竞争性抑制 B 非竞争性抑制 C 反竞争性抑制 D 不可逆抑制

28. 下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是

A 磷酸吡哆醛 B 生物素 C 也算 D 泛酸

29. 体内提供 NADPH 的主要代谢途径是

A 糖酵解途径 B 磷酸戊糖途径 C 糖的有氧氧化 D 糖异生

30. 下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是

A 磷脂酰乙醇胺 B 磷脂酰胆碱 C 磷脂酰丝氨酸 D 磷脂酸

31. 可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是

A LDL B VLDL C CM D HDL

32. 氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1 分子琥珀酸经呼吸链传递生成的 ATP 数是

A 0 B 1 C 1.5 D 2.5

33. 在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是

A 天冬氨酸 B 谷氨酸 C 精氨酸 D 鸟氨酸

34. 嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是

A UMP B GMP C AMP D IMP

35. 参与维持 DNA 复制保真性的因素是

A 密码的简并性 B DNA 的 SOS 修复

C DNA 聚合酶的核酸外切酶活性 D 氨基酰 tRNA 合成酶对氨基酸的高度特异性

36、原核生物转录起始点上游-10 区的一致性序列是

A Pribnow 盒 B GC 盒 C UAA D TTATTT

37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白β基因链上 CTC 转变成 CAC，这种突变 是

A 移码突变 B 错义突变 C 无义突变 D 同义突变

38、原核生物乳糖操纵子受 CAP 调节，结合并活化 CAP 的分子是

A 阻遏蛋白 B RNA 聚合酶 C cAMP D cGMP

39、下列蛋白质中，属于小 G 蛋白的是

A 异三聚体 G 蛋白 B Grb2 C.MAPK D.Ras

40、胆固醇在体内的主要代谢去路是

A.合成初级胆汁酸 B.直接排出体外 C.转化为类固醇激素 D.转化为维生素 D3 的前体

41、男性，25 岁。

患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表 现为

A 正常胃黏膜 B 幽门腺化生 C 肠上皮化生 D 表面腺体增厚

42. 不会引起慢性肝炎的肝炎病毒是

A HAV B HBV C HCV D HDV

43. 严重烧伤时，导致血管通透性增加的主要机制是

A 内皮细胞穿胞作用增加 B 内皮细胞直接损伤

C 白细胞介导的内皮细胞损伤 D 新生毛细血管的高通透性

44. 下列可以发生坏疽的病变是

A 肝大片状坏死 B 脾梗死 C 脑梗死 D 肠套叠

45. 使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是

A 血栓栓塞 B 空气栓塞 C 肿瘤栓塞 D 脂肪栓塞

46. 下列属于原位癌的病变是

A 大肠黏膜下癌 B 食管黏膜下癌 C 乳腺导管内癌 D 胃黏膜内癌

47. 双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于

A 卵巢 B 肠 C 胃 D 子宫

48. 风湿小结内的阿少夫细胞来源于

A 成纤维细胞 B B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D T 淋巴细胞

49. 类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是

A 中性粒细胞 B 巨噬细胞 C 浆细胞和淋巴细胞 D 嗜酸性粒细胞

50. 早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是

A 内皮细胞 B 泡沫细胞 C 成纤维细胞 D 平滑肌细胞

51 在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于

A 小细胞癌 B 鳞状细胞癌 C 腺癌 D 大细胞癌

52 腺泡周围型肺气肿的病理表现是

A 呼吸性细支气管扩张，其周围的肺泡扩张 B 呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显

C 肺泡间隔内出现成串小气泡 D 呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张

53 下列选项中，符合 NK/T 细胞淋巴瘤免疫表型的是

A CD20 B CD65 C CD19 D CD56

54 与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是

A 单纯性增生 B 非典型增生 C 增殖期子宫内膜 D 复杂性增生

55、原发性肺结核的好发部位是

A 肺尖部 B 肺锁骨下区 C 肺下叶 D 肺上叶下部、下叶上部

56、下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是

A 浸润型导管癌 B 髓样癌 C 小管癌 D 浸润性小叶癌

57、下列超声心动图结果描述中，不支持扩张性心肌病诊断的是

A 左心房扩大 B 左心室可见节段性运动减弱

C 左心室舒张末内压增大 D 左心室后壁厚度变薄

58 下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象的病因是

A 急性胸膜炎 B 糖尿病酮病 C 充血性心力衰竭 D 支气管哮喘

59 男性，56 岁，近 1 个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射， 持续 10 分钟

左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟 35 年。

为明确诊断， 不宜进行的检查是

A 24 小时动态心电图 B 冠状动脉 CT C 冠状动脉造影 D 心电图活动平板负荷试验

60 男性，47 岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日五心悸感，既往体 健，无高血压、

糖尿病、甲亢病史。

超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正 常，对该患者的最佳处理

方案是

A 临床观察 B 口服β受体拮抗剂 C 射频消融术 D 口服阿司匹林

61 男性，53 岁，1 个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。

偶有夜 间憋尿，坐起休息后可缓解有高血压病史 1 年，最高血压达 150/90mmHg，吸烟 25 年，查体：

P6 ，BP：

130/80mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿罗 音，心界向两侧扩大，心率 108次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部可闻 及 2/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿（±），首先可排除的疾病是

A 风湿性心瓣膜病 B 扩张型心肌病 C 冠心病 D 心包积液

62、我国高血压人群个体特点是

A 盐敏感 B 高血糖 C 高血脂 D 高肾素

77 下列腹部切口中，切口疝发生率最高的是：

A.经腹直肌切口 B.旁正中切口

C.沿肋缘斜切口 D.麦氏切口

78 女性 60 岁 右下支内侧静脉迂曲，伴酸胀。

查体：

pratt 实验阳性，临床意义：

A. 下肢深静脉血栓形成 B.隐-股静脉瓣功能不全

C. 交通支瓣膜功能不全 D.原发性下肢功能不全

79 筛选原发性肝癌，首选的影像学检查：

A.选择性腹腔动脉造影

C.MRI

B.增强 CT

D.B 超

80 确定早期胃癌的主要指标：

A.侵犯深度

C.生长方式

B.肿瘤直径

D.是否淋巴转移

81.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是

A.右下腹固定压痛

B.腰大肌试验阳性

C.结肠充气试验阳性 D. 闭孔内肌试验阳性

82 男 46 岁，右耳有圆形肿物 3 年，直径 1cm，肿物表面可见一小黑点，基底活动，曾有

红肿史，应诊断为