外科护理学二历年真题加解析.docx

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外科护理学二历年真题加解析

全国2013年10月高等教育自学考试

外科护理学

（二）试题

课程代码：

032０3

一、单项选择题（本大题共２0小题，每小题1分，共２０分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。

错涂、多涂或未涂均无分。

1.关于冠心病病人术前准备的描述正确的是

A．停用

受体阻滞剂Ｂ．停止使用抗凝剂

C．血压可高于正常范围ﻩD.应用药物扩张冠状动脉

２．休克病人,随着病情的发展，出现呼吸困难,且吸氧也难以改善,PaＯ２＜60mmHg，提示病人可能出现了

A.肺部感染B.ARDS急性呼吸窘迫综合征

C．ＤIC弥散性血管内凝血ﻩD．肺不张

3.男性,２５岁,足部被钉子扎伤后致破伤风，间歇性出现痉挛发作，控制该病人痉挛发作最主要的措施是

Ａ．静脉滴注破伤风抗毒素B.保持环境安静

C.避免强光照射D.按时使用镇静剂

4．肠内营养制剂的配制与输注的护理描述不正确的是

A.要按照无菌操作技术进行配制

B.定期检查胃内残留营养液的量

C.营养液悬挂输入时间一般不超过48小时（不超过8小时）

D．开始时,最好选用慢速持续输入

5．烧伤后创面有大水泡形成、皮薄,水泡表皮脱落后,创面基底淡红色,上有均匀鲜红色斑点，疼痛剧烈的烧伤深度是

A.I度ﻩB．浅ＩＩ度

C.深II度ﻩD．ＩＩI度

一度烧伤:

表皮浅层。

皮肤发红，疼痛不剧烈。

二度烧伤分为:

　浅二度烧伤：

表皮和真皮上１／3，红肿水泡，剧烈疼痛。

深二度烧伤:

表皮和真皮深部,发红白色大水泡,疼痛较浅二度要轻。

三度烧伤:

全部皮肤损伤。

皮革状黑色焦痂或苍白，可有流液现象。

无疼痛感。

四度烧伤:

有皮下组织、肌肉甚至骨骼损伤。

可导致截肢。

６.乳腺癌病人常用的内分泌治疗药物是

A．绒毛膜促性腺激素ﻩB.黄体酮

Ｃ.己烯雌酚D．三苯氧胺

7．腹部损伤病人病情观察期间要求其绝对卧床的目的是

A．保存体力Ｂ．避免病情加重

C.便于观察病情D．减轻疼痛

８.男性，３５岁，因十二指肠溃疡拟行迷走神经切断术,术前医嘱给予胃酸测定检查,检查前准备中最关键的是

A.检查前充分休息B．禁食

Ｃ.停服抗酸药物ﻩD.稳定情绪

9．最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是

Ａ．粘连性肠梗阻Ｂ．肠扭转所致肠梗阻

C.肠套叠ﻩD．蛔虫性肠梗阻

１0.对诊断不明确的急腹症病人的处理错误的是

Ａ．禁食ﻩB.胃肠减压

Ｃ．静脉补液D．积极止痛（禁用吗啡）

1１．布加综合征病人出现的门静脉高压原因属于

A.肝前型Ｂ.肝内窦前型

C.肝内窦后型ﻩD．肝后型

12．梗阻性黄疸病人术前常规采用

A．维生素K肌注B．维生素E口服

C．维生素A口服ﻩD．维生素C静滴

13.胰腺炎病人出现血钙降低的原因是激活了

A．脂肪酶B．弹力纤维酶

C.磷脂酶D.胰蛋白酶

14.给予颅内压增高病人脑室穿刺放液时，颅内压下降值不宜超过

A.50mmH2ＯﻩB.80mmＨ2O

C.1０0mmH２O　D．120ｍｍH２O

15．急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是

A．短暂昏迷　ﻩB．有中间清醒期

C．持续昏迷ﻩD.昏迷程度时重时轻

16．关于全肺切除术后病人护理描述正确的是

A.应取侧卧位B.定时挤压胸管保持通畅

C．注意控制入量ﻩD.减少活动预防出血

术后水平仰卧位，全身麻醉完全清醒生命体征稳定取半卧位，术后约8 h帮助病人取四分之一术侧卧位避免健侧卧位。

术后12 h内应每隔３０~６0 mｉｎ挤压引流管一次保持引流管通畅。

引流管及引流瓶应放置低于胸腔水平面60～100 ｃm

1７．食管癌术后病人胃肠减压的护理不当的是

Ａ．保持通畅ﻩB.避免脱管

C．观察引流液的情况ﻩD．脱管后立即重新置入

１　8．肾结石病人主要的临床表现是

A．活动后肾区疼痛及镜下血尿Ｂ.排尿困难

C．尿频、尿急　（前列腺炎，增生）ﻩD．无痛性血尿（膀胱肿瘤的的首发症状）

19.骨折病人出现“爪形手”的原因是由于骨折造成的

A．关节僵硬B.损伤性骨化（尺神经损伤）

C．缺血性肌挛缩ﻩD．缺血性骨坏死

20．最易发生脊柱骨折的部位是（颈1-2、颈５-6、胸１1-12、腰1－２、腰4－５处）

A．C1~７ﻩＢ．T１~１1

Ｃ．T11~Ｌ2ﻩD．L3～S1

二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。

错涂、多涂、少涂或未涂均无分。

2１．甲状腺大部分切除术后病人若发生甲状腺危象，正确的处理措施有

A．保暖ﻩＢ．给氧

C.口服复方碘化钾溶液　ﻩD.静点氢化可的松

E．肌内注射利血平

22．对乳腺癌术后出院病人健康教育内容包括

A．保护患侧上肢ﻩB．坚持放、化疗

C.尽早怀孕并坚持母乳喂养ﻩD.坚持乳房自我检查

Ｅ．对患侧上肢进行负重锻炼

23．肝损伤真性破裂病人的主要临床表现包括

Ａ.腹腔内出血B．腹膜刺激症状

C．呕血、黑便D．高热、寒战

Ｅ.肝区胀痛

2４．需要立即进行手术治疗的疾病是

Ａ.胃溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎ﻩB．粘连性肠梗阻

C.化脓性梗阻性胆管炎　ﻩD.急性阑尾炎

E．单纯性胆囊炎

25．可以明确诊断直肠癌的主要检查方法是

Ａ.直肠指诊B.Ｘ线钡餐胃肠检查

C.大便潜血试验　D．直肠镜检

E．活组织病理检查

26．原发性肝癌病人癌旁综合征的表现包括

A.红细胞增多B.高钙血症

C.高血糖ﻩＤ．高胆固醇血症

Ｅ.上消化道出血

27．夏柯氏Charcｏ三联症是　　（胆管结石继发胆管炎的典型症状）

A．神志改变ﻩＢ.腹痛

C．寒战、高热　ﻩＤ．黄疸

E．休克

（Reynolds五联征 是指急性梗阻性化脓性胆管炎时,病人出现腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢抑制）

急性梗阻性化脓性胆管炎时，继发化脓性感染

2８．胰腺炎治疗中可抑制胰腺分泌和抑制胰酶作用的药物包括

Ａ.H2受体抑制剂ﻩB.生长抑素

C.抑肽酶ﻩD.左旋糖苷

E.胰岛素

2９．颅内压增高病人的库欣反应包括

A.体温降低　B．血压增高

C.心率减慢Ｄ.呼吸加速

E.瞳孔缩小

库欣反应是颅内压增高接近动脉舒张压时,血压升高，脉搏心率减慢、脉压增大、体温升高,继之出现潮式呼吸

30.石膏固定病人的护理措施正确的是

A．石膏固定后即可搬动患肢B.手指、脚趾端应包裹在石膏内

C．患肢抬高ﻩD．搬运病人时用手掌托扶患肢

E.石膏内肢体疼痛时可局部开窗检查

三、名词解释（本大题共４小题,每小题3分，共ｌ2分）

31．烧伤是一种由物理或化学因素，如热力、化学、电流及放射线等所引起的常见的外伤性疾病

32.毕I式胃大部切除术是在胃大部切除后将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合（多用于胃溃疡）

毕Ⅱ式胃大部切除术是胃大部切除后,将十二指残端闭合,将胃剩余部分与空肠上段吻合（用于十二指肠溃疡）

33.栓塞后综合征　肿瘤和器官动脉栓塞后，因组织缺血坏死引起的恶心、呕吐、局部疼痛、发热、反射性肠淤胀或麻痹性肠梗阻、食欲下降等症状

34.膀胱刺激征尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少（有膀胱刺激征时常伴有血尿）

四、简答题（本大题共4小题,每小题6分,共2４分）

35．简述颈椎前路手术病人气管食管推移训练的目的、练习方法和练习时间。

36.简述门静脉高压（术前保肝肌注Ｖk不放胃管不灌肠）症病人的饮食指导。

高糖，高维生素，高蛋白（肝昏迷除外），低盐低脂，易消化

３7.结合胰腺炎疾病过程简述其基本治疗原则。

禁食，胃肠减压。

应用抑制胰腺分泌的药物。

解痉止痛（杜冷丁，硝酸甘油片，异丙嗪）。

应用抗生素。

抗休克及纠正水电解质平衡。

38．叙述膀胱癌行膀胱内灌注治疗的目的及方法。

目的预防肿瘤复发

临床上常用的药物有丝裂霉素,阿霉素,羟基喜树碱及ＢCG（卡介苗）.每周灌注1次,8次为一个疗程.目前临床上认为BCＧ治疗效果最好,但不良反应如发热，膀胱刺激症状,出血性膀胱炎等的发生率比较高．

五、病例分析题（本大题共２小题，每小题12分,共2４分）

3９．老年男性，因大便次数增多、脓血便1个月，到医院就诊。

体检：

身高1.65ｍ,体重45kｇ，T38.０℃,ＢPl20/80mｍHｇ，腹部触诊无异常发现,直肠指诊于距肛缘８cm触及一环行肿物，质硬、活动度差，退指指套有染血。

实验室检查:

RBC3.８×1０１２／L,ＷBC８.2×109／L,Hｂ10０ｇ／L。

病理检查示‘‘直肠低分化腺癌”。

病人及家属都非常担心手术的效果，询问是否能彻底治愈。

问:

（1）该病人可能选择的手术方式是什么?

为什么?

（３分）

（２）列出3个该病人存在的护理诊断/问题。

（３分）

（3）该病人目前主要的护理措施有哪些?

（６分）

40.女性，６８岁,身高1５５cm，体重６５kg，因左侧股骨颈骨折接受人工髋关节置换术,术中使用骨水泥固定假体。

问：

（1）该病人术后应采取何种体位？

（2分）

（2）作为主管护士，请指导该病人在术后进行功能锻炼的方法。

（４分）

　（3）为了避免人工关节脱位，手术后3个月内该病人在日常生活中的注意事项有哪些?

（6分）

全国2０１2年1月高等教育自学考试ﻫ外科护理学

（二）试题

课程代码:

0３203

一、单项选择题（本大题共20小题,每小题１分，共2０分）ﻫ在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

 ﻫ１.颅底骨折致脑脊液漏病人应避免用力排便,目的是为了避免（　）ﻫA.脑脊液逆流B.硬脑膜愈合不良 C.脑疝危象 D.脑脊液流出量增加 ﻫ2．胆道疾病病人禁用的止痛剂是（　）ﻫA.哌替啶 B.东莨菪碱 C.阿托品 Ｄ.吗啡 

３．幽门梗阻病人典型的临床表现是（）

A.营养不良 B.上腹部胀痛 C.呕吐宿食 Ｄ.食欲减退 ﻫ4.男性,70岁,因前列腺增生造成排尿困难,已１5小时未排尿。

正确的促进排尿的护理措施是（　）

A.坐起排尿 B.听流水声 Ｃ.用温水冲洗会阴部 D．行导尿术 ﻫ5．以雷诺五联症为典型临床表现的胆道疾病是（）

A.急性胆囊炎Ｂ.急性胆管炎 ﻫC．胆管结石合并急性胆管炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 ﻫ6．机械性肠梗阻病人的腹痛特点是（　）ﻫA.阵发性绞痛B.持续性疼痛进行性加重 ﻫＣ.持续性胀痛D.定位不确切的隐痛 ﻫ7.关于泌尿系感染的预防措施正确的是（）ﻫA.引流袋置于膀胱水平以下 B.从导尿管采集尿标本 

C.疑似导尿管堵塞应立即冲洗 D.每周更换集尿袋 

（尿管远端应在大腿下面连接集尿袋。

收集尿袋要固定在距骨盆水平面4０cm以下的床边

每日2次用0.5％碘伏棉球擦洗尿道外口及导尿管与集尿袋连接处

尿管堵塞更换尿管）

8.在西方国家引起急性胰腺炎最常见的病因是（）ﻫＡ.胆道疾病 B.过量饮酒 C.暴饮暴食（其次） D.十二指肠液反流 ﻫ9.男性,４8岁,因门静脉高压症行脾切除术,术后ｌ２天出现腹痛、腹胀、便血，应考虑（）ﻫＡ.腹膜炎 B.膈下脓肿 C.肠系膜血栓形成 D.结肠炎 

１Ｏ．在甲状腺功能亢进病人术前药物准备中,能阻止甲状腺素合成，但可导致甲状腺肿大充血的药物是（）ﻫA.丙硫氧嘧啶B.卢戈氏液 C.普萘洛尔 D.地西泮 ﻫ1１.休克代偿期（早期）相当于微循环变化的（）失代偿期是中期，不可逆期是晚期ﻫA.扩张期 B．衰竭期 Ｃ.收缩期 D.抑制期 ﻫ12．膀胱癌病人就诊时最常见的临床表现是（）泌尿系统最常见的恶性肿瘤

Ａ.排尿困难 Ｂ.血尿 C.尿痛 D.尿频 

１3．腰椎间盘突出症病人保守治疗时可采用（）

A.双侧小腿皮