外科学考试习题外科习题21.docx

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外科学考试习题外科习题21

第三十八单元

脊柱骨盆骨折

1.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是

A侧卧位

B仰卧屈曲位

C仰卧过伸位

D俯卧过伸位

E半坐卧位

2.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要

AX线摄片

BCT

CMRI

D神经系统检查

E腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查

3.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是

A骨盆骨折—尿道损伤—休克

B休克—尿道损伤—骨盆骨折

C休克—骨盆骨折—尿道损伤

D尿道损伤—休克—骨盆骨折

E同时处理休克和尿道损伤—骨盆骨折

4.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是

A双侧肢体完全截瘫

B同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失

D同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

E同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失

5.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的

A脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤

C有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位

D屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见

E椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤

6.骨盆骨折最重要的体征，是

A畸形

B反常活动

C局部压痛及间接挤压痛

D骨擦音及骨擦感

E肿胀及瘀斑

7.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于

A脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍

B骨折片刺入脊髓

C因脊髓受血肿等压迫

D外伤后脊髓神经细胞遭破坏

E脊髓上、下行神经传导束断裂

8.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是

A颌枕带牵引

B手法复位，石膏固定

C颅骨牵引

D两桌复位法

E切开复法

9.骨盆骨折最危险的并发症，是

A盆腔内出血

B膀胱破裂

C尿道断裂

D骶丛神经损伤

E直肠损伤

10.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是

A采用橡皮导尿管导尿

B采用金属导尿管导尿

C膀胱穿刺

D膀胱造瘘

E尿道吻合术

11.骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即

A结扎髂外动脉

B结扎髂内动脉

C结扎髂总动脉

D髂内髂外动脉结扎

E结扎髂内髂外动脉和静脉

12.双侧耻骨上下枝骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想

A蛙式石膏固定

B仅卧床休养即可

C骨盆悬吊牵引

D切开复位

E手法复位夹板固定

13.第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是

A胸段脊髓

B胸腰段脊髓

C腰段脊髓

D腰骶段脊髓

E骶段脊髓

14.骨盆环由下列哪些结构构成

A髂骨与骶尾骨

B耻坐骨与骶尾骨

C髋骨与骶尾骨

D髋骨与尾骨

E耻、坐骨与骶骨

15.脊髓震荡是指

A脊髓受压

B脊髓挫伤

C脊髓裂伤

D脊髓血运障碍

E脊髓暂时性功能抑制

16.学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。

估计为何种损伤

A环椎前脱位

B环椎单侧半脱位

C枢椎齿突基底骨折

D环椎后弓骨折

E环椎后脱位

17.患者颈椎外伤截瘫，查体:

双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在

A2～3颈椎之间

B3～4颈椎之间

C4～5颈椎之间

D5～6颈椎之间

E6～7颈椎之间

18.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。

枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。

3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因，是

A迟发性血肿压迫

B椎管内纤维质增生压迫

C脊髓血运障碍

D黄韧带增厚

E环椎迟发性前脱位

19.脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤

AS1以下

BS2以下

CL5以下

DL2以下

ETh12以下

20.男性，35岁。

两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。

此时应采用

A自身功能复位

B双踝悬吊复位

C椎板切除减压术

D两桌法复位

E椎管侧后方减压术

21.从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑

A颈椎间盘突出症

B颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C颈部软组织损伤

D颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

E胸椎骨折并脊髓损伤

22.20岁，男性。

夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是

A石膏领固定

B颅骨牵引固定

C吊带牵引

D环枕固定术

E切开复位内固定

23.女性，20岁。

因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法

A口服A、P、C

B冬眠疗法

C使用抗生素

D物理降温

E以上都不是

24.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体:

耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑

A导尿管插入深度不足

B导尿管插入方法不对

C导尿管阻塞

D骨盆骨折合并尿道断裂

E骨盆骨折合并膀胱损伤

25.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。

现场搬运的正确方法

A平托或滚动法

B单人搂抱法

C双人搂抱法

D侧卧搬运法

E背驮法

26.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。

经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。

为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的

AMRI

BCT

CECT

D脊髓造影

EX线断层摄影

27.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。

除手术外，伤后早期最重要的治疗措施，是

A抗生素

B止痛剂

C甘露醇与大剂量糖皮质激素

D防止褥疮

E留置尿管

28.马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。

正确的诊断是

A骨盆骨折

B骨盆骨折合并休克

C骨盆骨折合并休克与尿道损伤

D骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤

E骨盆骨折合并膀胱破裂

29.马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。

治疗措施的先后顺序，是

A抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折

B修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克

C抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤

D处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤

E处理骨折，修复尿道，直肠损伤，抗休克

30.马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。

休克难以矫正时，应采用的最主要的措施是

A加快输血速度

B使用升压药物

C使用止血药物

D结扎髂内动脉

E结扎骼外动脉

31.颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤

A立即窒息死亡

B四肢全瘫

C上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D下肢痉挛性瘫

E下肢弛缓性瘫

32.颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤

A立即窒息死亡

B四肢全瘫

C上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D下肢痉挛性瘫

E下肢弛缓性瘫

33.颈椎5～6骨折脱位合并脊髓损伤

A立即窒息死亡

B四肢全瘫

C上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D下肢痉挛性瘫

E下肢弛缓性瘫

第三十九单元

关节脱位

1.下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的

A肿胀，畸形，功能障碍

B压痛，肿胀，淤斑

C畸形，反常活动，关节空虚

D畸形，反常活动，弹性固定

E畸形，弹性固定，关节空虚

2.新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是

A悬吊牵引

B皮肤牵引

C骨牵引

D手法复位外固定

E手术切开复位内固定

3.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是

A5～10岁小儿，手法复位，三角巾悬吊

B6～8岁小儿，手法复位，石膏外固定

C10岁儿童，切开复位内固定

D5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊

E成年人，切开复位内固定

4.治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择

AAillis法手法复位

B复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位3～4周

C早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼

D伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死

E即刻手术切开复位

5.何谓关节脱位

A关节分离

B关节囊扭伤并断裂

C关节面失去正常对合关系

D关节韧带断裂

E关节出现畸形和弹性固定

6.何谓开放性脱位

A脱位伴皮肤裂伤

B同时伴关节面骨折

C手术探查时发现关节囊有裂伤

D同时伴关节韧带断裂

E关节腔与外界相通

7.发生脱位率最高的关节是

A肩关节

B肘关节

C髋关节

D膝关节

E骶髂关节

8.关节脱位的特有体征

A疼痛与压痛

B反常活动

C运动消失

D关节面外露

E弹性固定

9.髋关节脱位的最多见类型是

A前脱位

B后脱位

C中心型脱位

D合并髋臼骨折的脱位

E合并股骨头骨折的脱位

10.肩关节脱位最多见的类型是

A前脱位

B后脱位

C下脱位

D盂上脱位

E中心型脱型

11.交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体:

右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为

A股骨颈骨折

B股骨转子间骨折

C股骨头骨折

D髋关节脱位

E股骨上端骨折

12.三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是

A肘关节脱位

B桡骨头骨折

C桡骨头半脱位

D肌肉牵拉伤

E尺骨鹰嘴撕脱伤

13.跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。

该病人肩部的畸形是

A屈曲外展，外旋

B屈曲内收，内旋

C方肩

D肩过度后伸

E肩过度膨隆

14.乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。

应诊断为

A股骨颈骨折

B股骨粗隆间骨折

C股骨粗隆下骨折

D髋关节后脱位

E髋关节前脱位

15.乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。

可能出现哪些合并损伤

A坐骨神经

B股神经

C闭孔神经

D胫神经

E腓总神经

16.乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。

应选择哪种治疗方法

AHippocrates法

BKocher法

CBigelow法

D骨牵引

E皮牵引

17.乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。

该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪一种情况

A关节强直

B关节周围组织损伤

C习惯性关节脱位

D股骨头缺血性坏死

E髋关节周围创伤性骨化

18.Dugas征阳性

A肩关节脱位

B肘关节脱位

C髋关节后上脱位

D髋关节前下脱位

E髋关节中心脱位

19.Hippocrates法复位

A肩关节脱位

B肘关节脱位

C髋关节后上脱位

D髋关节前下脱位

E髋关节中心脱位

20.下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形

A肩关节脱位

B肘关节脱位

C髋关节后上脱位

D髋关节前下脱位

E髋关节中心脱位