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1、外科学考试习题外科习题21第三十八单元脊柱骨盆骨折1.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是A 侧卧位B 仰卧屈曲位C 仰卧过伸位D 俯卧过伸位E 半坐卧位2.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要A X线摄片B C TC MRID 神经系统检查E 腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查3.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是A 骨盆骨折尿道损伤休克B 休克尿道损伤骨盆骨折C 休克骨盆骨折尿道损伤D 尿道损伤休克骨盆骨折E 同时处理休克和尿道损伤骨盆骨 折4.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是A 双侧肢体完全截瘫B 同侧肢体运动消失，双侧肢体深

2、浅感觉消失C 同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D 同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E 同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失5.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B 胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C 有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E 椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤6.骨盆骨折最重要的体征，是A 畸形B 反常活动C 局部压痛及间接挤压痛D 骨擦音及骨擦感E 肿胀及瘀斑7.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于A 脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制

3、，发生传导障碍B 骨折片刺入脊髓C 因脊髓受血肿等压迫D 外伤后脊髓神经细胞遭破坏E 脊髓上、下行神经传导束断裂8.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是A 颌枕带牵引B 手法复位，石膏固定C 颅骨牵引D 两桌复位法E 切开复法9.骨盆骨折最危险的并发症，是A 盆腔内出血B 膀胱破裂C 尿道断裂D 骶丛神经损伤E 直肠损伤10.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是A 采用橡皮导尿管导尿B 采用金属导尿管导尿C 膀胱穿刺D 膀胱造瘘E 尿道吻合术11.骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即A 结扎髂外动脉B 结扎髂内动脉C 结扎髂总动脉D 髂内髂外动脉结扎E 结扎髂内髂外动

4、脉和静脉12.双侧耻骨上下枝骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想A 蛙式石膏固定B 仅卧床休养即可C 骨盆悬吊牵引D 切开复位E 手法复位夹板固定13.第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是A 胸段脊髓B 胸腰段脊髓C 腰段脊髓D 腰骶段脊髓E 骶段脊髓14.骨盆环由下列哪些结构构成A 髂骨与骶尾骨B 耻坐骨与骶尾骨C 髋骨与骶尾骨D 髋骨与尾骨E 耻、坐骨与骶骨15.脊髓震荡是指A 脊髓受压B 脊髓挫伤C 脊髓裂伤D 脊髓血运障碍E 脊髓暂时性功能抑制16.学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。估计为何种损伤A 环椎前脱位B 环椎单侧半

5、脱位C 枢椎齿突基底骨折D 环椎后弓骨折E 环椎后脱位17.患者颈椎外伤截瘫，查体:双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在A 23颈椎之间B 34颈椎之间C 45颈椎之间D 56颈椎之间E 67颈椎之间18.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因，是A 迟发性血肿压迫B 椎管内纤维质增生压迫C 脊髓血运障碍D 黄韧带增厚E 环椎迟发性前脱位19.脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤A S 1 以下B S 2

6、以下C L 5 以下D L 2 以下E Th 12 以下20.男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用A 自身功能复位B 双踝悬吊复位C 椎板切除减压术D 两桌法复位E 椎管侧后方减压术21.从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑A 颈椎间盘突出症B 颈椎骨折脱位并颈髓损伤C 颈部软组织损伤D 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E 胸椎骨折并脊髓损伤22.20岁，男性。

7、夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是A 石膏领固定B 颅骨牵引固定C 吊带牵引D 环枕固定术E 切开复位内固定23.女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40，持续数日不降，应采取何种降温方法A 口服A 、P、CB 冬眠疗法C 使用抗生素D 物理降温E 以上都不是24.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体:耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A 导尿管插入深度不足B 导尿管插入方法不对C 导尿管阻塞D 骨盆骨折合并尿道断裂E 骨

8、盆骨折合并膀胱损伤25.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法A 平托或滚动法B 单人搂抱法C 双人搂抱法D 侧卧搬运法E 背驮法26.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的A MRIB C TC E C TD 脊髓造影E X线断层摄影27.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。除手术外，伤后早期最重要的治疗措施，是A 抗生素B 止痛剂C 甘露醇与大剂量糖皮质激素D 防止褥疮E 留置尿管28.马

9、车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是A 骨盆骨折B 骨盆骨折合并休克C 骨盆骨折合并休克与尿道损伤D 骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤E 骨盆骨折合并膀胱破裂29.马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序，是A 抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折B 修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克C 抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D 处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E 处理骨折，修复尿道，直肠损伤，抗休克30.马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨

10、满，直肠指诊，指套上染有血迹。休克难以矫正时，应采用的最主要的措施是A 加快输血速度B 使用升压药物C 使用止血药物D 结扎髂内动脉E 结扎骼外动脉31.颈椎23骨折脱位合并脊髓严重损伤A 立即窒息死亡B 四肢全瘫C 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功 能丧失，下肢瘫D 下肢痉挛性瘫E 下肢弛缓性瘫32.颈椎45骨折脱位合并脊髓损伤A 立即窒息死亡B 四肢全瘫C 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功 能丧失，下肢瘫D 下肢痉挛性瘫E 下肢弛缓性瘫33.颈椎56骨折脱位合并脊髓损伤A 立即窒息死亡B 四肢全瘫C 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功 能丧失，下肢瘫D 下肢痉挛性瘫E 下肢弛缓性瘫第三十九单元关节

11、脱位1.下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的A 肿胀，畸形，功能障碍B 压痛，肿胀，淤斑C 畸形，反常活动，关节空虚D 畸形，反常活动，弹性固定E 畸形，弹性固定，关节空虚2.新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是A 悬吊牵引B 皮肤牵引C 骨牵引D 手法复位外固定E 手术切开复位内固定3.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是A 510岁小儿，手法复位，三角巾悬吊B 68岁小儿，手法复位，石膏外固定C 10岁儿童，切开复位内固定D 5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊E 成年人，切开复位内固定4.治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择A A illis法手法复位B 复位后持续皮牵引固定于

12、伸直，外展位34周C 早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D 伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死E 即刻手术切开复位5.何谓关节脱位A 关节分离B 关节囊扭伤并断裂C 关节面失去正常对合关系D 关节韧带断裂E 关节出现畸形和弹性固定6.何谓开放性脱位A 脱位伴皮肤裂伤B 同时伴关节面骨折C 手术探查时发现关节囊有裂伤D 同时伴关节韧带断裂E 关节腔与外界相通7.发生脱位率最高的关节是A 肩关节B 肘关节C 髋关节D 膝关节E 骶髂关节8.关节脱位的特有体征A 疼痛与压痛B 反常活动C 运动消失D 关节面外露E 弹性固定9.髋关节脱位的最多见类型是A 前脱位B 后脱位C 中心型脱位D

13、合并髋臼骨折的脱位E 合并股骨头骨折的脱位10.肩关节脱位最多见的类型是A 前脱位B 后脱位C 下脱位D 盂上脱位E 中心型脱型11.交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体:右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为A 股骨颈骨折B 股骨转子间骨折C 股骨头骨折D 髋关节脱位E 股骨上端骨折12.三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是A 肘关节脱位B 桡骨头骨折C 桡骨头半脱位D 肌肉牵拉伤E 尺骨鹰嘴撕脱伤13.跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体D ugas征阳性。该病人肩部的畸形是A 屈曲外展，外旋B 屈曲内收，内旋C

14、方肩D 肩过度后伸E 肩过度膨隆14.乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。应诊断为A 股骨颈骨折B 股骨粗隆间骨折C 股骨粗隆下骨折D 髋关节后脱位E 髋关节前脱位15.乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。可能出现哪些合并损伤A 坐骨神经B 股神经C 闭孔神经D 胫神经E 腓总神经16.乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。应选择哪种治疗方法A Hippocrates法B Kocher法C B igelow法D 骨牵引E 皮

15、牵引17.乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪一种情况A 关节强直B 关节周围组织损伤C 习惯性关节脱位D 股骨头缺血性坏死E 髋关节周围创伤性骨化18. D ugas征阳性A 肩关节脱位B 肘关节脱位C 髋关节后上脱位D 髋关节前下脱位E 髋关节中心脱位19.Hippocrates法复位A 肩关节脱位B 肘关节脱位C 髋关节后上脱位D 髋关节前下脱位E 髋关节中心脱位20.下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形A 肩关节脱位B 肘关节脱位C 髋关节后上脱位D 髋关节前下脱位E 髋关节中心脱位