桥梁顶升施工方案.docx
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桥梁顶升施工方案
桥梁维修加固工程
桥梁顶升及支座更换
施
工
专
项
方
案
施工单位:
编制日期:
2015年9月15日
一、概述……………………………………………2
二、支座更换部位………………………………2
三、编制依据……………………………………2
四、施工准备………………………………………3
五、施工部署………………………………………4
六、施工工艺………………………………………4
七、顶升注意事项…………………………………6
八、过程监控………………………………………7
九、施工安全保证措施……………………………8
一十、应急预案………………………………………13
一十一、环境保护措施……………………………21
一、工程概述
1、该桥为一座东西走向的预应力钢筋混凝土简支梁桥,全长90米,跨径组合为3*30米,全宽21米,由七片小箱梁组成,桥面横坡为2%。
该桥下部采用多柱式墩台结构。
二、支座更换部位
施工要求对全桥支座进行更换0号台与3号台支座规格为250x66f4滑板支座,1号、2号墩柱为375x77。
本次维修加固产生变形、老化支座全部更换,对全桥支座全部更换。
对该桥部分支座垫石开裂的顶升后凿除,凿除后加相应规格及厚度钢板或用灌浆料重新浇筑垫石。
三、编制依据
(2)、《城市桥梁设计规范》(CJJ11-2011)
(3)、《城市桥梁抗震设计规范》(CJJ166-2011)
(4)、《城市道路工程设计规范》(CJJ37-2012)
(5)、《公路工程技术标准》JTGB01-2003。
(6)、《城市桥梁养护技术规范》CJJ99-2003
(7)、《公路桥技术状况评定标准》(JTG/TH21-2011)
(8)、《公路桥梁加固设计规范》(JTG/TH22-2008)
(9)、《公路污工桥涵设计规范》(JTGD61-2005)
(10)、《公路桥涵地基与基础设计规范》(JTGD63-2007)
(11)、《公路桥涵设计通用规范》(JTJ004-89)
(12)、《公路圬工桥涵设计规范》(JTGD60-2004)
四、施工准备
1、人员准备:
组织有丰富施工经验的作业队伍施工;
2、机械设备:
千斤顶、发电机、液压泵等
3、技术准备:
(1)根据工程施工需要准备相应的技术资料,如施工图纸、施工规范等。
(2)提前对施工人员讲解施工技术,组织学习相关技术要求及施工注意事项等。
(3)根据需要准备好相应的技术资料和各种记录表格。
4、材料准备:
根据施工实际进度情况,确定材料进场的数量和时间,设备最少要有20%富余量,保证不耽误工程进度为原则。
投入的主要施工机械设备表
序号
机械或设备名称
数量
型号、生产能力
计划进场时间
备注
一
顶升设备
2015-5-5
1
千斤顶(50t)
80
40mm,Φ140mm
2015-5-5
2
千斤顶(100t)
80
H80mm,Φ190mm
2015-5-5
3
PLC液压控制系统
1套
SXSLC-DZY-BPLC,4台
2015-5-5
4
同步分流系统
24
2015-5-5
5
高压油管
80
2015-5-5
6
施工专用车
3
2015-5-5
7
专用垫板
300
2015-5-5
8
百分表
12
2015-5-5
9
位移传感器
30
MPZ-S-P-500-ABZ
2015-5-5
10
压力传感器
30
2015-5-5
二
辅助设备
2015-5-5
1
手持冲击钻
12
2015-5-5
2
电锤
8
2015-5-5
3
发电机组
3
2015-5-5
五、施工部署
本次加固改造工程工期要求紧,施工任务重,根据业主和工程进度计划要求,成立项目部并分工明细,责任到人,适时调配施工人员数量。
六、施工工艺
更换支座施工工艺流程:
搭设施工作业平台→检测支座→安装千斤顶、百分表→试顶→顶升→支座拆除→墩顶处理及支座安装→卸荷落顶
1、搭设施工作业平台
1号、2号墩(台)因在水中施工,应采用浮桥办法搭建平台,帽边沿全桥宽搭设平稳、牢固的工作支架,支架固定在墩柱、盖梁上,侧面设置工人的上下阶梯,平台两侧设置防护围栏以确保安全。
2、检测支座
顶升更换支座施工前,详细检查各支座情况,包括支座位置、剪切变形、脱空间隙、是否偏压等,并对施工前、中、后拍照对比确认。
保证支座更换后,梁体与支座密贴,无脱空及起鼓偏压现象。
3、安装千斤顶、百分表
千斤顶附近位置盖梁顶面处理平整,梁底面处理平整,安装千斤顶垫钢板,并摆放平整、密贴;安放千斤顶、百分表,连接电动油泵。
千斤顶安放要求:
(1)将放置千斤顶位置的盖梁顶面和横隔板底面进行清洁打扫及打磨处理,将千斤顶上下垫钢板防止局部压力过高。
(钢板规格200*200*15mm)按图纸推算,每片梁板加桥面铺装重量约为80吨左右,加桥面负载1倍约160吨,每片梁下布设100吨千斤顶4台,最大顶升力400吨,满足顶升力2.5倍左右。
千斤顶布置在支座垫石正前方,或两片梁板湿接缝连接处。
7片梁板每跨最大负载约1020吨(200t×7=1400吨左右),单排布置千斤顶为28台(最大顶升力为100t×28=2800吨左右)。
按施工设计规范要求,宽度低于18米,施工用专用挂蓝,宽度高于18米,搭建脚手架施工平台,挂蓝及平台在墩台及桥台侧面。
(2)如千斤顶还不能与盖梁和梁底面接触良好,则需要加垫相应厚度的钢板,保证相互良好接触。
(3)千斤顶的安放不能影响更换支座。
4、试顶
在正式顶升前进行试顶,检查各千斤顶的同步性、稳定性和梁板的完好性。
确认一切正常后开始试顶。
(试顶高度定为2mm)
试顶过程中,对主梁、盖梁、桥面板等进行监测,观察有无异常变化,如油管接头、千斤顶工作是否正常,有无漏油现象,应立即停止顶升。
5、顶升
顶升施工时将同一桥墩上的全部千斤顶并联起来,通过一台油泵进行加压,以保证每台千斤顶出力一致;顶升中严格控制油压和千斤顶行程,确保整体顶升。
当梁体达到顶升设计高度后,持荷、稳压,更换支座。
通过预安装的百分表随时监控梁体顶升的高度平整度及位移量;单排设百分表5套,有专业人员记录顶升1mm向总控报告顶升高速并记录对比,控制顶升最大偏差正负1mm以内,如偏差大应马上停泵调整,最高顶升高度为6-8mm,待整体顶升后,每级顶升2mm,顶到位稳定5分钟后,观测并记录,检测是否同步,不同步随时调整后,加相应规格垫片作为临时支撑,然后进行下一级顶升。
顶升过程中,安排专人对主梁、盖梁、桥面板等进行监测并记录数据,观测有无异常变化,确保施工中均匀顶升,上部结构不出现裂缝、偏移。
另外安装2套百分表监测梁体横向位移变化,出现异常现象,应立即停止顶升,查明原因并调整,以确保施工安全。
6、支座拆除
如属支座变形引起的沉降,则证明墩顶无沉陷,用专用工具将支座撬活动后,拉出即可,若属墩顶沉陷引起的沉降,则须将墩顶剔一平槽,撬动支座后,将支座拉出。
7、墩顶处理及支座安装
在支座拆除后,将墩顶支座位置找平、清理干净、吹干、按原位置铺设环氧砂浆,更换支座时,在更换前应对原有支座的位置进行测量记录,控制更换位置,支座更换后符合支座安放位置要求并检查是否合适,接触是否良好、是否受力均匀。
8、卸荷落顶
落梁时由现场顶升总指挥统一指挥,以2mm为一级,逐级缓慢回落,逐级退出临时支撑垫块,使梁体均匀徐徐落下。
每片梁落下后,不要急于拆除槽钢凳子,应仔细检查板式橡胶支座是否有初始剪切现象和有无悬空现象,如果发生悬空,则重新将梁体同步顶起,在悬空支座下加垫相应规格钢板。
发现有剪切变形现象,则应稍微起后调整。
支座安装符合要求后,回收千斤顶,拆除临时支撑,让梁板回落到原有标高,完成支座更换工作。
七、顶升注意事项
(1)正式顶升时应控制顶升速度和顶升压力,由于边梁本身自重及桥面附属设施,(如护栏、分联处连接件)的影响,与中梁在顶升力上差异较大,在顶升时,一定要压力与行程双控制,并以以行程为最终控制,避免由于起顶不均匀而造成桥面的剪切破坏。
(2)顶升到位后,统一在梁底安放预先准备好的楔型枕木及预制钢板进行临时支垫,支垫要求牢固可靠,支垫过程不可放松千斤顶。
(3)由于顶升高度有限因此必须在跟换支座处划十字线精确定位,新支座更换可按图纸推算,桥梁纵向距离以桥台(盖梁)边缘到支座边缘,距离为准,横桥向距离以梁边缘到支座边缘为准,施工前应对照图纸对应算出纵横向距离,多数桥梁中这两个距离是相对固定的,可采用预制钢模板将支座匀速,缓慢的推到指定位置。
(4)对于老支座有垫钢板的。
取出老支座时,应将钢板仍放置在该位置处支架,平台上,以便更新支座时可明确知道需要垫高垫钢板的支座及钢板厚度。
(详细记录厚度)
八、顶升及回落过程监控
顶升施工过程中对梁体、墩柱控制截面的位移、混凝土应变、裂缝进行监控,顶升施工监控采用位移的原则,以位移监控为主。
(1)顶升点位移动监控
在个顶升点处设置位移计,顶升、落梁过程中通过位移计数监测空心板梁位移,并监测各个顶升点处的横桥向、纵桥向位移差,严格控制空心板梁挠度值,扭转变形等现象的出现。
(2)空心板梁控制截面混凝土裂缝监测
混凝土裂缝观测主要对受力关键截面的裂缝的发生、开展情况进行观测,施工前,需要对全桥进行外观检查,对空心板梁已有裂缝进行长度、宽度的测量,专业人员做好记录,裂缝观测截面的选择与应力监测截面相同,可分别选择跨中截面和顶升点截面,根据实际情况选择典型裂缝进行缝长、缝宽监测,并检查有无新生裂缝,作好裂缝状况记录。
墩柱变形、裂缝监测。
(3)对墩柱在施工过程中的变形、应变以及裂缝的发展情况监测.
(4)气温观测,顶升期间,在监测应变、变形等指标的同时,对气温进行同步观察,对温度变化的影响进行分析。
九、施工安全保证措施
8.1安全生产目标
以零死亡、零事故为本桥安全目标。
施工中杜绝较大(及以上)施工安全事故;杜绝较大(及以上)道路交通责任事故;杜绝较大(及以上)火灾事故;控制和减少一般责任事故。
8.2安全保证体系
成立以项目经理为组长的安全生产管理领导小组,主管生产的副经理、总工程师、安全工程师、各部门负责人、项目队长及班组安全员齐抓共管,层层监督、检查和落实安全生产措施的安全保证体系。
8.3保证施工安全的主要措施
各项工作严格遵照国家现行安全法令和指挥部制定的安全生产管理实施办法的相关规定进行施工。
坚决贯彻“安全第一、预防为主”的方针,认真执行施工现场安全生产强制性条文和施工现场安全生产管理的有关要求,结合本工程实际,桥梁顶升为高风险工序,因此严格按照局约束性条款要求实行领导带班制度,严格把控顶升各个工序,杜绝事故出现。
施工过程中采取以下安全技术措施:
8.3.1施工平台安全保障措施
(1)搭设施工平台要进行技术、安全交底,要求施工人员对使用的材料进行检查是否有裂纹、开裂、断裂、开焊、缺少扣件,满足要求时方可使用;
(2)施工平台搭设完毕,由专业的安全员进行检查,是否满足整体稳定性,安全性要求,是否按技术交底施工,满足施工规范和安全施工要求时方可投入使用。
(1)在进行梁体顶升前,要进行试顶升,检查顶升液压系统是否有漏油,千斤顶是否有滑脱现象,千斤顶是否垂直,均正常时,才能进行顶升;
(2)千斤顶要使用单向阀,配备钢垫块,以防千斤顶突然卸载;
(3)严格控制每一步的顶升量不超过2毫米,最大顶升高度不得超过设计给定值,并随时观察油泵压力表的指示数值,不得超过规定的最大数值;(依据公路、铁路桥梁大修第六章第3条计算1/1600*30=12mm,梁板挠度值为12mm)
(4)顶升工作必须在指挥人员的统一指挥下进行,参与施工的人员必须经过培训;
(5)顶升过程中要设专人对桥梁、路面的情况进行观察,发现问题立即报告总指挥人员,由总指挥人员果断处理。
定期检查制度为经理部每周一次,项目对每日一次,作业班组每天班前、班中、班后各一次,每次检查均记录备查,检查中发现的事故隐患“坚持三不放过“的原则,由检查人员填发整改通知单,做到定人、定措施、定时间进行整改,要害部位由检查人员蹲点监督整改,整改后书面反馈。
针对本工程特点,确定机械施工、高空作业和临时用电为安全防范的重点,并采取以下措施:
(1)施工机械的安全
各种机械操作人员和车辆驾驶员,必须取得操作合格证,不准操作与证不相符的机械,不准将机械设备交给无本机操作证的人员操作,对机械操作人员建立档案,专人管理。
操作人员按照本机说明规定,严格执行工作前的检查制度和工作中注意观察及工作后的检查保养制度。
驾驶室或操作室保持整洁,严禁存放易燃、易爆物品,严禁酒后操作机械,严禁机械带病运转或超负荷运转。
机械设备在施工现场停放时,选择安全的停放地点,夜间有专人看管。
使用钢丝绳的机械,在运转中严禁用手套或其它对象接触钢丝绳,用钢丝绳拖、拉机械或重物时,人员远离钢丝绳。
起重作业严格按照《建筑机械使用安全技术规程》(JGJ-86)和《建筑安装工人安全技术操作规程》规定的要求执行。
定期组织机电设备、车辆安全大检查,对检查中查出的安全问题,按照“三不放过”的原则进行调查处理,制定防范措施,防止机械事故的发生。
(2)高空作业安全措施
从事高空作业人员,必须定期进行体格检查,凡不适宜高空作业的人员,不得从事此项工作。
作业人员必须拴安全带、戴安全帽、穿防滑鞋。
高空作业人员应配备工具袋。
小型工具及材料应放入袋内,较大的工具,必须拴好保险绳。
不得随手乱放,防止堕落伤人,更严禁从高空向下乱扔乱丢。
双层作业施工时,要设置必要的封闭隔离措施或设置防护人员及有关施工标志。
夜间进行高空作业时,必须有足够的照明设备。
爬梯空洞等处设明显的标志。
六级(包括六级)以上大风,为确保施工人员的人身安全,应停止高空作业。
(3)严防火灾
消除一切可能造成火灾、爆炸事故的根源,严格控制火源、易燃物和易爆物的贮存。
生活区及施工现场特别是材料场配备足够的灭火器材,并同当地消防部门联系,加强安全防范工作。
施工场地布置,符合防火规程要求,电器动力线路设置要规范化、标准化。
对职工进行防火安全教育,提高防火意识,使职工杜绝乱拉电线、乱扔烟头等不良习惯。
对工地及生活区的动力及照明系统派人随时检查维修养护,防止漏电失火引起火灾。
(4)严防触电及电气设备安全措施
施工现场的临时用电,严格按照《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ6-88的规定执行。
临时用电工程的安装、维修和拆除,均由经过培训并取得上岗证的电工完成,非专业电工不准进行电工作业。
电缆线路采用“三相五线”接线方式,电气设备和电气线路绝缘良好,场内架设的电力线路其悬挂高度及线距符合安全规定,并架在专用电杆上。
变压器设拦地保护装置,其接地电阻不得大于4欧,变压器设护栏,设门加锁,专人负责,近旁悬挂“高压危险、请勿靠近”的警示牌。
室内配电盘安装漏电保护装置,各类电气开关和设备的金属外壳,均要设接地或接零保护。
各类电气开并和设备的金属外壳,均设接地或接零保护。
配电箱能防火、防雨、箱内不得存入杂物并设门加锁,专人管理。
移动的电气设备的供电线,使用橡套电缆,穿过行车道时,套管埋地敷设,破损电缆不得使用。
检修电气设备的停电作业,电源箱式开并握柄挂“有人操作,严禁合闸”的警示牌或设专人看管,带电作业时经有关部门批准。
现场架设的电力线路,不使用裸导线,临时敷设的电线路,不得挂在钢筋模板和脚手架上,并安设绝缘支承物。
施工现场用的手持照明灯采用36V的安全电压,严禁个人乱拉、乱接照明灯或其它电器。
严禁用其他金属丝代替熔断丝。
十.应急预案
9.1应急救援组织机构
坚持分级负责和“谁施工,谁负责”的原则,明确各施工单位的工作职责,强化安全责任,切实抓好施工安全事故的防范和事故发生后的应急救援工作。
为使事故应急救援工作有领导,有组织、科学、及时、有序的进行,二标项目部组建以项目经理许军为组长,项目副经理彭国元、总工邢益广为副组长,各部门负责人为成员安全生产救援领导小组,并设立应急救援领导小组管理办公室。
9.2各成员职责
1、应急小组组长项目经理
主要职责:
成立应急救援组织机构。
1)决定是否存在或可能存在的重大紧急事故,要求应急服务机构提供帮助场外应急计划,在不受事故影响地方进行直接控制;
2)复查和评估事故(事件)可能发展的方向,确定其可能发展过程,指挥应急行动,直接监察应急操作人员的行动:
3)通报外部机构,与社会应急机构取得联系,决定请求外部救援或启动预案(公司级)
4)在施工现场内实行交通限制,协助场外应急机构开展服务工作,决定事外影响区域的安全性,最大限度的保证现场人员和外援人员及相关人员的安全。
5)指导设施的部分停工,决定应急撤离,并保证任何伤者都能得到足够
6)在紧急状态结束后,控制受影响的地点的恢复;
7)负责确定救援工作的终止;
8)负责上报事故;
2、副组长副经理总工程师
主要职责
1)评估事故的规模发展态势,建立应急步骤,确保员工安全和减少设施和财产损失;
2)如有必要在援救服务机构到来之前直接参与救护活动;
3)安排寻找受伤者及安排将与救援无关人员搬离道指定的安全地带;
4)设立应急中心的通行联络,为应急服务机构提供建议和信息。
3、现场抢救组经理助理
1)组织实施抢险行动方案,并不断的加以改进;
2)协调有关部门的抢险行动,及时报告抢险进展情况;
3)寻找受害者并转移到安全地带;
4)抢运可与转移的场内物资;
5)将可能引起新危险地物品转移到安全地带;
6)引导现场作业人员重安全通道疏散
7)抢险抢修或救援结束后,对结果进行复查和评估。
4、技术支持组工程部长
1)应急预案启动后,根据事故现场的特点,及时响应急小组提供科学的工程技术方案和技术支持,有效的指导应急行动中的工程技术工作;
2)提出抢险抢修及避免事故扩大的临时应急方案和措施;
3)知道抢险组实施应急方案和措施;
4)绘制事故现场平面图,表明重点部位,向外部救援机构提供准确的抢险救援信息资料;
5)修补实施中的应急方案和措施存在的缺陷;
5、警戒保卫组安质部长
1)责任事故现场的警戒,设置事故现场警戒线,警戒岗;阻止飞救援人员进入现场,保护抢险救援人员的人身安全,维持治安秩序;
2)负责现场车辆疏通,引导抢险救援人员及车辆的进入,保持抢险救援通道的通畅;
3)对场内,外进行有效的隔离,疏散、引导施工现场外围周边居民撤出安全危险地带;
4)负责保护事故现场,避免闲杂人等围观,见识事故发展情况;
5)抢救救援结束后,封闭事故现场,直到收到明确指令。
6、医疗救护组办公室主任
1)负责现场伤员的救护工作;
2)在外部救援机构未到达之前,对受害者进行必要的抢救;
3)对受伤人员做简易的抢救和包扎;及时转移重伤人员到医疗机构就医;
4)协助外部救援机构转达受伤者至医疗机构,并指定人员护理受伤者;
5)重度手术受伤者优先救护;
7、后勤保障物资部长
1)负责调集抢险器材,设备,及时提供后续的抢险物资;
2)保障系统内各组人员必需的防护、救护用品及生活物资的供给;
3)负责解决抢修人员的食宿问题;
4)负责解决应急器材的发放,管理及维护;
5)根据项目经理部施工场区位置,了解落实项目周边的应急物资供应点情况,为及时向应急行动的后勤物资供给做好准备工作;
8、生产恢复组副经理
1)在事故调查清楚并定性的条件下,尽快清理现场;
2)制定详细方案,恢复生产。
8.3应急程序
1、接到事故报告后,应急救援领导小组办公室立即向组长报告,接到报告向上级报告,由组长决定是否启动应急预案。
2、事故发生初期,事故单位或现场人员应采取积极自救,呼救措施,防止事故扩大,
指派专人负责引导指挥人员及各专业队伍进入事故现场;
3、应急救援领导小组人员到达现场后,立即了解现场情况及事故的性质;确定警戒区域和事故应急救援具体实施方案,布置各专业救援队伍任务。
4)各专业咨询人员到达现场后,迅速对事故情况作出判断,提出处置实施办法和防范措施;事故得到控制后,参与事故调查及提出整改措施;
5)救援队伍到达现场后,应服从现场应急救援领导小组的指挥,采取必要的个人防护措施,按各自的分工开展抢险和救援工作;
6)事故发生后要组织事故发生单位,保护好事故现场,并迅速采取必要的措施抢救人员和财产。
因抢救伤员,防止事故扩大以及疏通交通等原因需要移动现场时,必须及时作出标志、摄影、拍照、详细记录和绘制事故现场图,并妥善保存现场重要痕迹、等物证。
1)防治高处坠落事故的基本安全要求
以预防坠落事故为目标,对于恐怕发生坠落事故等事故的特定危险施工,在施工前,制定防范措施,并应在日常安全检查中加以确认。
凡身体不适合高处作业的人员不得从事高处作业。
从事高处作业的人员要按规定进行
体检和定期体检。
严禁穿硬塑料等易滑鞋、高跟鞋。
作业人员严禁互相打闹,以免失足发生坠落危险。
进行悬空作业时,应有牢靠的立足点并正确系挂安全带。
梁体翼缘板外侧边缘位置,必须设置1.2m高的临时护栏,护栏围密目式安全网,所有操作层均张挂两道安全防坠网。
2)发生高处坠落事故应急预案
当发生高处坠落事故后,抢救的重点放在列休克、骨折和出血上进行处理。
发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。
遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。
处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。
出项颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。
昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉堵塞。
有骨折者,应初步固定后在搬运。
遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱杆或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。
发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后。
搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。
抢救脊椎受伤者,搬运过程,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。
发现伤者手足骨折,不要盲目搬运伤者。
应在骨折部立用夹扳把受伤位置临时固定,
使断端不再移应或刺伤肌肉,神经或血管。
固定方法:
以固定骨折出上下关节为原则,可就地取材,用木扳、竹头等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与腱侧下肢缚在一起。
.
遇有创伤性出血的伤员,应迅速扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。
正确的现场止血处理措施:
一般伤口小的止血法:
先用生理盐水(0.9%Nacl溶液)冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧包扎。
加压包扎止血法:
用纱布、棉花等做成软垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。
止血带止血法:
选择弹性好的橡皮管、橡皮管或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂1/2处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿上1/3处(靠近心脏位置)。
结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。
每隔25~40分钟放松一次,每次放松0.5~1分钟。
动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。
同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。
物