泌尿系感染与肾功能不全习题.docx

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泌尿系感染与肾功能不全习题

第一单元尿液检查

第1题　根据血尿出血部位不同临床上血尿分为

A功能性血尿

B器质性血尿

C肉眼血尿，镜下血尿

D原发性血尿，继发性血尿

E肾小球性及非肾小球性血尿

第2题　临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么

A新鲜尿离心沉渣高倍镜检查

B新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查

C新鲜尿离心沉渣显微镜检查

D新鲜尿离心沉渣油镜检查

E肉眼观察尿的颜色

第3题　在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么

A多囊肾

B肾结核

C肾小球肾炎

D肾血管病变

E肾挫伤

第4题　下列中哪项属于生理性蛋白尿

A肾淤血产生的蛋白尿

B肾动脉硬化引起的蛋白尿

C体位性蛋白尿

D凝溶性蛋白尿

E血管内溶血引起的血红蛋白尿

第5题　蛋白尿（+++）且以白蛋白为主时是

A溢出性蛋白尿

B肾小球蛋白尿

C肾组织蛋白尿

D肾小管性蛋白尿

E功能性蛋白尿

第6题　选择性蛋白尿的特点为

A24小时尿蛋白少于150mg

B运动后出现一过性蛋白尿

C每日尿蛋白超过3．5g

D仅有白蛋白滤过增多

E少量的球蛋白

第7题　尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于

A肾小球性蛋白尿

B溢出性蛋白尿

C分泌性蛋白尿

D肾小管性蛋白尿

E组织性蛋白质

第8题　正常尿中偶见什么管型

A透明管型

B白细胞管型

C红细胞管型

D上皮细胞管型

E蜡样管型

第9题　尿中出现蜡样管型见于

A慢性肾小球肾炎肾病型

B慢性肾炎晚期

C慢性肾炎急性发作

D间质性肾炎

E肾肿瘤

第10题　男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于

A溢出性蛋白尿

B组织性蛋白尿

C肾小管蛋白尿

D选择性蛋白尿

E肾小球蛋白尿

第11-14题　

A透明管型

B蜡样管型

C上皮细胞管型

D白细胞管型

E红细胞管型

1．正常人尿中偶见

2．慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见

3．急性肾盂肾炎时尿中常见

4．急性肾小球，肾炎尿中常见

第二单元泌尿系感染

第1题　引起肾盂肾炎最多见的致病菌是

A大肠杆菌

B副大肠杆菌

C变形杆菌

D葡萄球菌

E粪链球菌

第2题　对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的

A停药后，复查尿常规和细菌培养

B寻找尿路梗阻等不利因素

C多饮水，定时排尿

D增加营养，提高免疫的功能

E大剂量抗生素联合应用

第3题　女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个／HP。

应考虑应用何种检查诊断

A尿细菌培养

B血常规检查

C尿蛋白定性

D膀胱镜

E肾盂造影

第4题　慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是

A静点庆大霉素

B静点氨苄青霉素

C调节尿的酸碱度

D口服氟哌酸

E联合轮换应用抗生素

第5题　孕妇患急性肾盂肾炎应首选

A青霉素

B氨苄青霉素

C红霉素

D四环素

E庆大霉素　

第6题　男性，22岁，发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。

查体：

体温38℃，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞10～15／高倍镜，其原因是

A上呼吸道感染

B肾结石

C肾小球肾炎

D肾盂肾炎

E膀胱炎

第7题　女性，25岁，出现尿频尿急尿痛化验检查尿中有白细胞管型2～3个／高倍视野，红细胞3～5个／高倍，白细胞10～15个／高倍，常见于

A膀胱炎

B急性肾小球肾炎

C慢性肾炎急性发作

D尿道炎

E肾盂肾炎

第8题　某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。

最可能的诊断

A肾盂肾炎

B尿道感染

C膀胱炎

D肾结石

E肾结核

第9题急性肾盂肾炎的疗程通常是

A1周

B2周

C3周

D4周

E6周

第10题慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法

A联合应用抗生素并去除易感因素

B按急性肾盂肾炎治疗

C给予一种抗菌药物

D对症治疗无需用药抗菌

E一旦出现症状无需用药抗菌

第11题慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果

A定期复查尿常规

B尿白细胞计数

C静脉肾盂造影

D尿细菌培养

E检查肾区有无叩痛

第12题女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发烧，尿检查:

尿蛋白（+），红细胞5～7个/HP，白细胞20～30个/HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑

A血行感染

B逆行感染

C淋巴道感染

D直接感染

E以上都不是

第13-15题　

女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。

检查：

体温39．4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30个／HP，白细胞管型0～2个／低倍，比重1．022

1．此病人最可能是

A感染

B肾结石合并泌尿系感染

C膀胱炎

D急性肾盂肾炎

E肾炎合并泌尿系感染

2．诊断急性肾盂肾炎的主要依据是什么

A突然寒战高烧

B腰痛

C尿频尿痛

D右侧肾区叩击痛（+）

E尿蛋白（+）白细胞20～30个／HP，白细胞管型0～2个／低倍

3．为了确定诊断还需要作的最主要的检查是什么

A血β2微球蛋白

B尿β2微球蛋白

C血BUN

D尿细菌培养

E血肌酐

第16-18题　

慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个／HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转

1．下一步的治疗应该用什么措施

A继续更换抗生素抗炎治疗

B作尿细菌的高渗培养后用药

C作结核菌培养后用药

D再次作尿细菌培养用药

E作静脉肾盂造影了解是否有梗阻

2．慢性肾盂肾炎的疗程为

A10～14天

B1～2周

C2～4月

D0．5～1年

E1～2年

3．病人症状好转，尿化验正常，为防止复发采取低剂量抑菌疗法，正确的方法应该是

A用常规一次量，睡前一次口服

B用常规一次量，清晨一次口服

C用常规一次量，中餐后一次口服

D用全天剂量的1／2，睡前一次服

E减少用药剂量，分次口服

第19-20题　

A尿中细菌表面有无抗体包裹

B尿中细菌的血清型

C尿原浆型菌株培养

D尿细菌培养及菌株培养

E尿沉渣涂片找细菌

1．区别肾盂肾炎的复发还是新的再感染

2．区别膀胱和肾盂肾炎

第三单元肾功能不全

第1题　尿毒症病人贫血的主要原因是

A失血

B促红细胞生成素减少

C缺铁

D低蛋白血症

E恶心呕吐

第2题　慢性肾功能不全的分期是

A肾功能不全代偿期，尿毒症期

B肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期

C肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭

D尿毒症早期，尿毒症晚期

E肾功能不全失代偿期，尿毒症期

第3题　慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是

A血钾升高

B血肌酐升高

C血磷升高血钙降低

DBUN升高

E二氧化碳结合力降低

第4题　慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是

ACr>445μmol／L

BCr>178μmol／L

CCr>884μmol／L

DCr>278μmol／L

ECr>450μmol／L

第5题　尿毒症时，须减量使用的药物是

A青霉素钠

B羧苄青霉素

C氨苄青霉素

D邻氯青霉素

E基唑青霉素

第6题　有关慢性肾功能不全的治疗错误的是

A高磷血症-氢氧化铝凝胶

B末梢神经炎-肾上腺皮质激素

C高钾血症-钠交换树脂

D贫血-输浓缩红细胞

E充血性心衰-减量应用地高辛

第7题　慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，下列哪项治疗使病情恶化

A用肼苯达嗪降压后

B适当补充必需氨基酸及动物蛋白

C按正常量用土霉素

D血液透析

E大量输血纠正贫血

第8题　慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是

A代谢性酸中毒

B低钙血症

C尿毒症脑病

D高血钾症

E心功不全　

第9题　慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BPl60／100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常

A尿浓缩试验

BPSP排泄试验

C肌酐清除率

D血尿素氮浓度

E血肌酐浓度　

第10题　男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，检查：

贫血，呼吸增大，血压170／110mmHg，血红蛋白60g／L，尿比重1．010，蛋白（++），BUN23mmol／L，二氧化碳结合力11．25mmol／L，诊断

A急性肾炎肾功不全

B急进性肾炎肾功不全

C慢性肾炎肾功不全

D隐匿性肾炎肾功不全

E急性型高血压

第11题　男性，26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍，检查：

贫血，呼吸深大BPl70／110mmHg，全身水肿。

尿蛋白（++）BUN30mmol／L，二氧化碳结合力10mmol／L。

诊断

A急性肾小球肾炎肾功能不全

B高血压脑病

C急进性肾小球肾炎肾功不全

D肾病综合征肾功不全

E慢性肾炎肾功不全

第12题　尿毒症患者，血压l80／120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol／L，血钾6．17mmol／L，钙2．0mmol／L，CO2结合力13mmol／L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是

A脑出血

B酸中毒引起

C高血压引起

D尿毒症性脑病

E补碱引起

第13题　恶心呕吐伴腹泻一个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1．015，尿蛋白（+），红细胞10～20个／HP，血BUN20mmol／L，血尿酸739mmol／L，血肌酐为560μmol／L，诊断是

A狼疮肾炎尿毒症

B痛风肾肾功能不全

C肾结石并尿毒症

D肾结核伴尿毒症

E肾动脉硬化伴尿毒症

第14题　男性，35岁，头晕乏力，血压160／100mmHg，无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1．012，尿蛋白（+），颗粒管型0～1个／HP，血BUN20mmol／L，可能性最大的诊断是什么

A慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期

B高血压病Ⅱ期

C慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期

D急进性高血压

E慢性肾盂肾炎

第15题　慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。

尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次／分，此时进一步处置

A5％碳酸氢钠

B改用利尿合剂

C给强心、扩血管药物治疗

D吸氧

E应用乳酸钠

第16题　男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野。

入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗

A止血药物应用

B降低血压

C纠正酸中毒

D应用强地松

E血液透析

第17题　慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个／HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理

A作病毒检查

B作结核菌培养

C作高渗培养

D再次作药敏试验，选择敏感抗生素

E作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻　

第18题　慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用

A11．2％乳酸钠

B10％葡萄糖

C10％葡萄糖酸钙

D7．28％三羟甲在氨基甲烷

E5％碳酸氢钠　

第19题　患慢性肾炎10年，病人近二周来持续性少尿，水肿恶心，伴呼吸困难，BPl80／100mmHg，心率110次／分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施

A透析疗法

B低盐饮食

C静注西地兰

D静滴血管扩张药

E加大速尿剂量

第20-22题　

一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180／120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g／L，RBC1．9×1012/L，尿蛋白（+），比重1．010，沉渣见蜡样管型0～1个HP，RBC0～1个／HP，血氨正常，BUN20mmol／L，CO2CPl8mmol／L，血糖4．4mmol/L

1．此患者最可能的诊断是什么

A肝昏迷

B糖尿病酮症酸中毒

C低血糖昏迷

D低血压昏迷

E尿毒症昏迷

2．诊断尿毒症的论据主要根据哪一项

A高血压

B贫血

C尿比重低1．010

D二氧化碳结合力降低

E尿中蜡样管型及血BUN增高

3．病人出现昏迷的主要原因是

A高血压

B贫血

C脑水肿

DBUN增高

E酸中毒

第23-25题　

25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个／Hp，WBC1～3个／HP，颗粒管型0～3个／HP，BPl80／1lOmmHg，BUN27mmol／L，急诊入院

1．病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取

A止血药物应用

B静点地塞米松

C静点甘露酶

D应用速尿及降压治疗

E抗炎治疗

2．经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030μmol／L，进一步治疗应采取最有效的措施是

A静点必需氨基酸

B加大速尿用量

C改善肾血流

D扩血管药物应用

E透析治疗

3．为了进一步确定诊断应采取有效的检查是

A血脂分析，血流动力学

B肾脏B超

C肾盂造影

D尿细菌培养

E肾活体组织检查

第26-27题　

慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200／140mmHg，血BUN29mmo/L，血钙2．1mmol／L，心电图：

T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失

1．此病人紧急采取的措施是什么

A速尿200mg，静脉推注

B降压

C呼吸中枢兴奋剂

D血液透析

E强心

2．采取紧急血液透析的主要根据是什么

A高血压

B少尿

C嗜睡

DBUN增高

E血钾增高，有高钾心电图表现　

第28-30题　

男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180／120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5～8个／HP，白细胞8～10个／HP，颗粒管型5～10个／HP，BUN29mmol／L，Cr860μmoL／L，血红细胞12．8×l012／L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染

1．诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是

A高血压

B水肿

C尿少

D恶心呕吐

E化验检查尿蛋白（+++），BUN29mmol／L，Cr860μmol／L

2．慢性肾炎尿毒症期血肌酐应该是

ACr>445μmol／L

BCr>178μmol／L

CCr>884μmol／L

DCr>278μmol／L

ECr>450μmol／L

3．诊断泌尿系感染的主要依据是什么

A发烧

B腹痛

C尿频尿急尿痛

D血肌酐升高

E尿中WBC8～10个／HP，RBC5～8个／HP

第31-32题　

男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心呕吐，头痛呼吸困难，查体：

BP240／140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规尿比重1．010，Hb60g／L，BUN40mmol/L，Crl890μmol／L。

-年前病人血液透析治疗，现停止血透一个月

1．病情突然加重的原因是什么

A发热

B高血压

C贫血

D劳累

E停止血液透析

2．此病人病情危重的表现是什么

A高血压

B心包摩擦音

C贫血

D少尿

E内分泌失调

答案：

第一单元：

1-14：

EBCCBDDABDABDE

第二单元：

1-20:

AEAEBDECBADBDEDECABA

第三单元：

1-20:

BCCABBEDCCEEBACEEEAE

21-32:

EEDEEDEEAEAB