广东省中医院门诊住院综合大楼方案.docx

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广东省中医院门诊住院综合大楼方案

广东省中医院门诊、住院综合大楼

方案设计说明

1．前言

广东省中医院是一家集医疗、科研、教学、康复、保健和预防为一体的、大型现代化综合性中医院，国家中医药管理局的直属医院、全国三级甲等中医院和全国示范医院。

同时又是国家新药（中药）临床试验研究中心、全国中医急症医疗中心、全国中医肾病医院中心、全国中医乳腺病医疗中心、全国中药制剂和剂型改革基地、全国中医急症重点实验室、全国临床流行病学重点实验室。

为迎接新世纪的现代中医院，广东省中医院获国家中医药管理局和省计委批准立项，在原广东省中医院西南侧，即广州市大德路门诊大楼的西侧征地5597平方米，扩建广东省中医院门诊、住院综合大楼。

2．规模

病床位为800床，日门急诊人数约为5000人次。

建筑面积45000平方米左右。

3．设计依据

3.1国家中医药管理局和广东省计划委员会批准立项批文；

3.2广东省中医院于2000年5月28日发文《诚邀设计院参加设计新门诊综合大楼初步方案》的函；

3.3广州市城市规划局以穗规设字[1999]第111号《关于提供规划设计要点的复函》；

3.4规划用地位于越秀区海珠中路以东，大德路以北地段的现状地形图；

3.5规划道路示意图。

3.6用地面积约13155平方米（其中道路面积以电脑图上计算为准），为了更好地建设医院，方便病人就医，在保证先开通原门诊大楼东侧巷道（净宽≥4米）、通向海珠中路的道路（7米）的前提下，并补征穿过中医院用地的原部分规划道路用地。

最终用地面积以规划局核发的用地红线控制面积为准。

4．项目的地理位置和周边环境

广东省中医院门诊住院综合大楼用地范围为：

原门诊大楼的西侧、原中医院1号住院楼南侧医院围墙和开通的通向海珠中路7米宽巷道以南、海珠中路以东，大德路以北地块，占地面积为5576平方米，扣除大德路和海珠中路道路及交叉路口规划拓宽用地，实际道路红线内的用地面积为4115平方米（以电脑图计算为准）。

海珠中路及大德路二侧建筑以沿街店面房为主。

门诊住院大楼南侧有屋顶上设“广州日报报业集团”大型广告牌高层综合商住大楼。

用地范围向西南向望去，为大德路向西南路段。

站在7层楼楼顶向西南望去，视线开阔，远处高层建筑林立，景观秀丽，应是住院病房大楼最佳朝向和风水宝地。

广东省中医院现址北侧和东侧紧靠毕公巷，西临南濠街，并经由7米宽规划巷道与海珠中路相接，与海珠中路仅隔二、三十米。

原有中医院用地面积与新征门诊住院综合大楼用地合在一起为12198平方米（以电脑图计算为准）。

按广州市规划局提供的1／500地形图上所附道路红线及规划道路示意图，北侧规划道路穿过现医院的7层楼的辅楼、锅炉房、太平间和洗衣房。

如以规划道路南侧红线为界，广东省中医院实际用地面积与新征门诊住院综合大楼用地合在一起为10965平方米（以电脑图计算为准）。

院内1号住院楼为底层架空，二至七层为住院楼和部分放射用房，总体规划建议新楼建成后拆除，改造为住院部广场。

3号楼为放射、后勤办公及顶层为托儿所四层建筑，早已明确此楼只可暂时使用，不得维修，总体规划中明确拆除，原基地改为绿地，以满足2号住院楼的住院环境及必要的日照间距。

院内2号住院楼为病房、ICU集中监护病房和手术部。

且监护病房标准、设备均为全国上等设置。

总体规划中为保留建筑。

院内2号住院楼北侧辅楼、锅炉房、太平间、洗衣房及部分宿舍，建筑面积为3847平方米，在《诚邀设计院参加所门诊住院综合大楼初步方案的函》未明确改造否，故本方案总体规划中暂时保留。

一旦北侧规划道路实施时，建议营养食堂移至东侧与饭堂楼合并；制剂部分按卫生部关于医、药分离或有关制剂规范要求移地新建；太平间和洗衣房迁移至门诊住院综合大楼地下室内；单身职工宿舍迁移至现有门诊大楼的上部楼层，大礼堂（兼学术报告厅建议在新建门诊住院综合大楼的东侧裙房汽车库顶上预留扩建的余地，可建21米×24米轻质（网架）屋顶的大礼堂空间。

5．设计指导思想

5.1一切以病人为中心，方便病人治病，方便医生行医；

5.2设计应符合中华人民共和国建设部和卫生部颁发的有关设计规范和规定，符合城市建设、规划及市政部门提出的要求和指标；

5.3功能分区合理，流线清晰，洁污分流，避免或减少交叉感染；

5.4建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；

5.5确保各功能部分环境安静和相对独立；

5.6有完整的集中绿化用地；

5.7应符合环保、卫生、消防、防疫、市政、绿化等法规要求。

6．总体规划

按照功能分区、流线明确、洁污分流的原则，重新规划总体布局。

6.1门诊入口

医院门急诊入口位于大德路和海珠中路一侧。

门诊入口位于大德路、大德路与海珠中路交叉处及海珠中路。

主入口退后道路红线10米，供步行来就医的病人出入。

较重病人或车载病人来院就医，车辆经由急诊部车辆出入口进入建筑退后大德路道路红线5米路段，自东向西到达门诊部的南侧，西南侧和西侧入口，经由建筑退后海珠中路道路红线5米路段转入海珠中路。

6.2儿科门诊入口

儿科门诊自成一区，单独设儿科门诊入口，入口位于海珠中路，入口处设预检、挂号及配药处。

设儿科门诊大厅及儿科门诊候诊室、儿科诊室和隔离诊室。

单独设儿科专用厕所。

6.3急诊入口

急诊入口沿大德路一侧设置，共分二处，原有门诊大楼入口改为普通急诊病人入口，门诊大楼底层改为急诊病人的挂号，分诊室和等候。

重症急诊（抢救）入口位于原有门诊大楼的西侧，并退后大德路道路红线10米。

兼作救护车和外来车辆停放，底层主要为重症抢救中心。

6.4住院部入口

住院部入口设在海珠中路、正对规划7米小街处，在新建门诊住院大楼的底层北侧设住院处，办理新老病房楼住院病人的出入院手续和入院病人的入院处置。

住院入口内设广东省中医院院内广场，广场面积约为2000平方米，以广场为中心、新建门诊住院大楼、老门诊楼的底、二、三楼（改造后的急诊部）和2号住院楼围合成中医院的医疗区，北侧为医院的后勤保障区。

拆除原有的3号楼、2号楼与辅楼间的电工房、变电所、环绕2号楼的前后空地为中医院的集中绿化用地。

2号楼原有连廊位置，由于3号楼的拆除，重建一条4米宽的四层封闭长廊，底层加空，以便2号楼与新建门诊住院楼的影象诊断中心，检验中心，物理诊断中心和中心药房相连接，从而使医院形成一个有机的整体。

6.5后勤出入口

后勤出入口仍设在毕公巷。

行政办公设在新建住院大楼的上部，单身职工宿舍建议移至现有门诊楼的上部。

7．单体设计

依照广州市城市规划局以穗规设字[1999]第111号《关于提供规划设计要点的复函》要求，规划建筑退缩7米宽市政规划路红线≥3米，退缩26米，30米宽市政规划道路红线≥5米，医院主要出入口处建筑退缩道路红线≥10米的控制要求，新建门诊住院综合楼严格执行规划局的上述控制要点，门诊住院楼的南墙外侧沿大德路放宽了的街口道路红线退缩5米，西墙外侧退缩海珠中路道路红线5米，门诊主入口分别退后大德路和海珠中路道路红线10米，急诊重症抢救入口退后大德路道路红线10米。

7.1门诊部

门诊部位于高层病房楼下部5层裙房内，裙房沿口高度为距地22.6米，建筑面积为9296平方米（包括高层电梯核心筒面积），其中：

一层为门诊挂号、病历库、自成一区的儿科门诊、银行、邮电、礼品、小型超市、对外快餐部及门诊部办公用房。

建筑面积为1984平方米；

二层为门诊分诊诊室，建筑面积为1984平方米；

三层为门诊分诊诊室，建筑面积为1728平方米；

四层为门诊分诊诊室，建筑面积为1800平方米；

五层为门诊分诊诊室，建筑面积为1800平方米；

门诊部主要垂直交通为：

自一层至五层的中庭自动扶梯8部；

自一层至五层门诊专和垂直病床楼2台；

疏散楼梯三座。

门诊部极大部分诊室均可得到自然采光，少部分贴邻中庭的诊室借助中庭的玻璃天棚达到自然采光。

各层门诊分诊候诊区分别位置各层中庭东西两侧，每侧候诊区的建筑面积为100平方米，门诊病人自底层挂号后，可在二楼中庭休息和在各层候诊区候诊，经由护士叫号再到各科各诊室就诊。

门诊诊室以“四一”小诊室为主，即一个医生、一个病人、一张诊查床和一张诊察桌。

诊室面积约13平方米至15平方米。

各层分科面积布置将在优化设计中与甲方共同商定。

7.2医技用房

医技用房集中布置在病房楼东侧，原有门诊楼西侧的裙房内，其中：

影像中心：

位于裙房的三层，建筑面积为980平方米，共布置500MA～800MAX光机三台，1000MAX光机一台，1500MA心血管造影机（DSA）一台，乳房检查钼钯机一台，以及CT一台和MR一台，为门诊服务的超声碎石机和骨密度测定机布置在与影像诊断中心同层的门诊用房内，内部联系紧靠。

影像中心内部，病人通道与医生通道互不相串，相对独立，为医务人员创造一个安静的工作环境。

来自二号楼的病人可通过架空连廊的三层直接进入，急诊病人自急诊部三楼可直接进入影像中心。

物理诊断中心：

位于裙房的四层南侧，设超声检查（A超、B超和彩超）、心电、脑电、肌电、肺功能和基础代谢。

内窥镜检查中心位于裙房四层的北侧，分别设上、下消化道镜检查室和其它专用内窥镜检查室。

物理诊断中心和内窥镜检查中心合计建筑面积为980平方米。

检验中心：

位置裙房的五层，建筑面积为980平方米，内设常规、生化、血液、血清、细胞、细菌、免疫检验科室及病理科。

7.3病房楼

病房楼布置在高层建筑中的七层至二十一层共15个楼层，每个楼层为一个护理单元，每层建筑面积为1091平方米。

每个护理单元内设医生办公、示教室、处置、治疗、护士站、男女值班室、备餐间、被服库、清洁工具间、污洗间、新风机房、配电间、病人活动间和病房。

每个护理单元设标准三床病房10间，双床病房4间，单床套间病房二间和一间单床抢救室，共布置41张病床。

病房均为好朝向，每间病房设独立卫生间，医护人员和值班医生有专用的卫生间，来自上部的污水、废水经由第六层的技术层水平组织后再排放，卫生间的通风自竖向管井垂直向上至第二十层避难层有组织排放。

各科室的病房护理单元由于内部使用要求的不同，病房护理单元也会有变更，将在优化方案阶段进行调正。

7.4科研中心

科研中心位于大楼的第二十三层至第三十三层，共十一个楼层，建筑面积为9878平方米，每层建筑面积为868平方米，由于位于病房楼的上部，相对独立和宁静，每研究所、科研室又与病房有密切的联系。

科研中心各层平面待方案细化时再作细化设计。

7.5设备用房

按照门诊住院综合大楼总建筑面积约为45000平方米估算，综合大楼的设备用房集中布置在地下二层，内设变电所、冷冻机房、消防水池、生活水池、水泵房、总务库房、维修用房和集中供氧、集中吸引、集中供压缩空气机房。

7.6自行车库

依照“规划设计要点的复函”，医院自行车停放场库按总建筑面积×0.048平方米配置，广东省中医院扩建后医院总建筑约为70000平方米。

自行车库（兼摩托车库）位于地下一层，该层自行车库设计为顶板加厚的无梁楼板，建筑层高按2.2米计，兼上部管线穿入地下室的设备层。

建筑面积为2750平方米。

自行车和摩托车库共设二处出入口坡道，西侧为自行车出入口坡道，东侧为摩托车出入口坡道。

7.7汽车库

依照“规划设计要点的复函”，医院机动车（停放场）库按总床位数×2平方米配置。

由于广东省中医院总用地仅12198平方米，用地太小，且自行车停放库要求又高，采用汽车坡道进地下汽车库占地面积较大，故广东省中医院汽车停放库设计位于综合大楼东侧裙房的六层，与病房楼技术层风层。

采用汽车电梯垂直运输，车同司机同时进出。

汽车库设计建筑面积为980平方米，可停放30辆小型汽车。

位于住院部原二号住院楼底层的架空层（390平方米）供本院车辆及大巴停车位，院内广场靠西侧围墙布置180平方米的停车场，供外来车辆临时停放，总计室外停车场地面积为570平方米，加上位于裙房六层汽车库980平方米，总计1550平方米，基本满足医院机动车停放场库的需求。

7.8污水处理

位于综合大楼东侧裙房的地下一层，设全院二级生化污水处理站，处理全院的污水和废水，按800床位计算，日处理污水量约为1500吨，经处理达标后排放。

建筑面积

7.9原有门诊大楼改造设想

原有门诊大楼底层改造为急诊部，二层为急诊注射及输液大厅（兼门诊注射和输液），三层急诊观察，上部为单身职工宿舍及招待所。

8．建筑面积按排

总建筑面积为44618平方米

其中：

地下二层1983平方米

设备用房1983平方米

地下一层2963平方米

其中：

自行车及摩托车库层高2.2米2750平方米（不计）

污水处理252平方米

一层：

2963平方米

其中：

门诊大厅及公共部分1713平方米

儿科门诊270平方米

急症抢救630平方米

住院处228平方米

公共部分122平方米

二层：

2708平方米

其中：

门诊分诊诊室及休息厅1988平方米

门诊大药房（中、西药及收费）980平方米

三层：

2708平方米

其中：

门诊分诊诊室1728平方米

影响诊断中心980平方米

四层：

2780平方米

其中：

门诊分诊诊室1800平方米

物理诊断中心和内窥镜检查中心980平方米

五层：

2780平方米

其中：

门诊分诊中心1800平方米

检验中心及病理科980平方米

六层：

980平方米

其中：

技术层（层高2.2米）1091平方米（不计）

汽车库980平方米

七层至二十一层：

1091×15＝16365平方米

二十二层：

避难层868平方米

二十三层至三十三层：

科研中心868×11＝9548平方米

电梯机房层及楼梯出屋面278平方米

水箱层146平方米

9．剖面设计

本工程为地下二层，地上33层高层建筑，主体建筑沿口距地高度为118米，西侧裙房沿口距地高度为22.6米，东侧裙房沿口距地高度为25.9米。

其中：

地下二层层高5.7米

地下自行车库层高2.2米

地下污水处理站层高6.0米

一层层高4.5米

二层至五层层高4.2米

技术层层高2.2米

汽车库层高3.0米

病房层层高3.6米

避难层层高3.6米

科研中心用房层高3.6米

10.建筑用料及做法

本建筑用料如下：

地面：

一层、二层大厅及主要房间为磨光花岗石面；

地下汽车库、机房及技术层为细石砼地面。

楼面：

现磨采色水磨石或PVC胶地板面。

其中：

X光机房、MR、CT、DSA等机房及学校报告

厅为硬木地面。

厕所、清洁间、污洗间为防滑地砖地楼面。

内墙面：

一般为进口乳胶漆面，特殊要求另行装修设计。

墙裙：

厕所、洗手间、污洗间磁砖墙裙到顶。

天棚：

除地下室和机房为板底抹灰，白涂料外，其余均为

无石棉水泥压力板（TNFC板）或穿孔、压花无石棉水

泥压力板（TNFC板）轻钢龙骨吊顶。

外墙面：

方型外墙砖贴面或进口外墙涂料，局部玻璃幕墙。

和挂板面。

外窗：

70系列上悬兼平开铝合金窗或塑铝窗，配比利时专

用窗五金铰链。

外门：

无框玻璃门及塑铝合金门。

内门：

均为硬木三夹板木门及硬木筒子板、贴脸板。

屋顶：

为高分子防水涂料屋面，其中五层屋面及十一层屋

面为上人屋面。

踢脚板：

材料随地、楼面材料，高120。

楼梯：

30厚予制磨光花岗石踏步板，5厚双铜条防滑条。

窗台板：

予制水磨石窗台板或磨光花岗石窗台板。

室外坡道：

广场砖铺砌。

采光玻璃天棚采用双层中空美国GE公司航空有机玻璃采光

罩。

11.结构设计

本工程属一类建筑，抗震级别按七度计算抗震，按八度措施设防。

本工程高层部分（地上三十三层），采用框架剪力墙结构，钢筋混凝土桩筏基础。

门诊综合楼裙房（五层至六层）采用框架结构，钢筋混凝土桩筏板基础。

桩身选用钻孔灌柱桩，桩长、桩径视地质报告后再确定。

由于建筑物东西向长度约78米，为减少因温度变化对建筑物的影响，在高层与裙房之间设后浇带，待结构封顶后，再连接后浇带。

12.给排水设计

12.1水源：

来自市政自来水管网及院内已有自来水管网，以保证双路供水，管经选用φ300×2。

12.2最高日用水量

综合床位用水量1.8T/日

行政办公人员用水量200升/日

门急诊人次用水量8升/日

日用水量2000T

12.3给水系统

市政自来水→清水池（300T）→生活泵→

屋顶水箱（80T）→供二十二～三十三层用水

中间水箱（50T）

→减压阀→供六层～二十一层用水

→减压阀→五层以下用水

12.4热水：

热源来自锅炉房或城市热力管网的蒸汽，通过热交换器制取60℃热水，供病房部分及急诊部用热水，热交换器设在冷冻机房内。

12.5开水：

选用电开水炉。

12.6排水：

1、雨水就近分散排至市政雨水管，雨水量按当地降雨强度公式计算雨水量。

2、污水量：

按全院日用水量80%计算，1500T/日。

3、污水系统：

所有生活污水经二级生化处理，达标后排入市政污水管网。

X光定影、显影液污水经沉殿，银粒回收后，稀释排放。

含放射性污水经贮存，过半衰期后，排放。

13.电气设计

13.1强电

本工程属一类建筑，消防等级按一级，电气设计按一级用电负荷，供电电源要求有双路10KV独立高压电源进线，电源由电缆自原有变电所高压侧切换至地下室变电所，分配至各层、各系统、各部门。

根据医院规模及建筑面积，本大楼用电负荷约5000KVA（每平方米80KVA估算）设三台1500KVA变压器和一台400KVA专用变压器。

配电方式采用树干式供电为主，设有电缆井，采用封闭式绝缘母线及电缆供电。

大楼医技内X光影象部分等重要医疗设备，均由一台400KVA

专用变压器供电，以保证用电质量。

病房设呼叫系统及医疗设备带，内设照明、医用插座、呼叫（对讲）系统、供氧及吸引。

大楼设防雷设施，防止直接雷击及雷电入侵装置，接地装置利用建筑物内基础钢筋，接地电阻不大于1欧姆。

低压系统采用TN-S系统保护接地。

其它医疗设备等专用接地按要求设置。

13.2弱电

电话系统:

设电话总机房，程控电话分机门数及外线对数甲方自定。

医院设计算机中心，考虑电脑系统，设有对外联网接口。

观察病房设呼叫对讲系统。

大楼内设保安监控系统和闭路电视及广播系统。

14.暖通设计

14.1本工程采用中央空调系统，设置集中冷源，冷冻机房设在地下室内，夏季向各楼层空调系统送7℃冷冻水。

冬季采暖，在地下冷冻机房内设热交换器，热源来自锅炉房蒸汽，制取空调热水。

可分区分段配送。

14.2本工程夏季空调总负荷600万大卡/时，拟采用三台200万大卡螺杆式制冷机组。

14.3病房、医技、门诊、办公等采用风机盘管加新风系统，配

三速手动开关。

大空间场所，如学术报告厅采用柜式空调机组，并用三通电动闸自动调节室内温度。

14.4大楼高层部分设防烟楼梯和消防电梯（兼污梯），前室及消防电梯前室均设正压送系统及防排烟系统。

14.5地下设备用房及汽车库设机械排风系统。

14.6特殊设备用房单独设空调系统，如MR、CT机房。

15.消防设计

15.1本工程属一类建筑，耐火等级为一级，除总体布局考虑消防外、高层部分保留1/4周边长直接落地，设消防登高用硬地坪。

四周道路兼作消防通道。

15.2本工程高层部分与裙房相联通的走廊，采用甲级防火门相隔，其余均为防火墙，新建大楼与多层建筑之间保留足够的防火间距。

15.3防火分区:

高层部分每层为一个防火分区。

裙房部分一至五层每层为一个防火分区。

15.4高层部分设防烟疏散楼梯共二座，设防排烟前室，以保证安全疏散。

设消防电梯一座，单独设消防前室。

15.5消防水量:

室外30升;

室内消火栓40升/秒;

自动喷淋系统:

屋顶水箱80T→消火栓

市政自来水自动喷淋泵→喷头

2φ300室外消火栓

15.6消防电气

大楼设消防控制中心，对综合楼实施消防报警及联动控制，内设消防报警及联动控制，消防控制中心设在一楼，并直接对外。

大楼主要出入口及通道设应急疏散，诱道照明。

人员集中的场所设消防广播。

消防设备均实现双电源未端自动切换。

16.环保设计

16.1生活污水集中排放至污水处理站，经二级生化处理、消毒，达标后排至市政污水管网。

16.2选用低噪声冷却塔、低噪声设备及低转速水泵，并加减震器、避震喉。

16.3水泵房、冷冻机房及空调机房内墙做建筑吸声处理。

16.4放射科显影废液，经贮存沉殿、银粒回收后，再排放至污水处理池。

17.各项技术经济指标

17.1总床位数800床

17.2总用地面积12198平方米

17.3总建筑面积70239平方米

其中：

新建建筑面积45096平方米

地上建筑面积42382平方米

地下建筑面积2234平方米

（地下自行车库层高2.2米，2750平方米不计）

原有建筑面积25143平方米

17.4容积率5.76

17.5建筑占地面积5650平方米

17.6密度（按用地面积13155平方米计）42.94%

17.7绿化面积（其中屋面绿化980平方米）4630平方米

17.8绿化率（按红线范围内用地面积计算）37.95%

（按用地面积13155平方米计算）工35.19％

17.9停车位

车库小车停车位／面积30辆／980平方米

地面小车停车位／面积18辆／570平方米

自行车库面积（含摩托车库）2750平方米