药学专业知识二答案与题目.docx

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药学专业知识二答案与题目

药学专业知识二练习题（37）

单选题

1、妊娠期高血压宜选用的药品是

A可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症

B可致高度房室传导阻滞

C长期用药后频繁干咳

D导致嗜睡、抑郁和晕眩

E首剂现象明显，可致严重的直立性低血压

答案：

D

可乐定因导致嗜睡、眩晕，禁用于高空作业人员；氢氯噻嗪因导致代紊乱而禁用于高脂血症;哌唑嗪因严重的首剂效应而应临睡前服用;普萘洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞。

单选题

2、可用于烧伤及伤后感染的是

A磺胺米隆

B磺胺嘧啶

C柳氮磺吡啶

D甲氧苄啶

E磺胺醋酰

答案：

A

磺胺类药可分为两个大类：

（1）全身应用磺胺药。

根据其消除半衰期不同，又分为短效类（半衰期2～4h）如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶；中效类（半衰期6～12h）如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑；长效类（半衰期150～200h）如磺胺多辛。

磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。

磺胺甲恶唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。

（2）局部应用磺胺药。

主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。

单选题

3、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充

A阿奇霉素

B头孢唑林

C万古霉素

D克林霉素

E磺胺嘧啶

答案：

B

头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对Ⅰ类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：

（1）必须选择杀菌剂。

（2）以静脉滴注途径给药。

（3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。

（4）给药时间应在术前0.5～2h。

（5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。

（6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期，手术超过3h、出血量≥3000ml）需重复给药，但一般不宜超过1天。

鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。

（7）对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。

（8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。

单选题

4、用于癫痫部分性发作，且可治疗三叉神经痛的药物是

A心律失常

B尿崩症

C帕金森病

D心绞痛

E失眠

答案：

B

卡马西平用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁郁症。

单选题

5、可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有

A甲硝唑

B阿莫西林

C氯霉素

D红霉素

E多西环素

答案：

C

部分头孢菌素类药物与含乙醇的药物合用，如氢化可的松、氯霉素、地西泮、多西他赛等，可发生双硫仑样反应。

单选题

6、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

答案：

A

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

单选题

7、下述药物中，可用于降低眼压的药物有

A阿托品

B碘苷

C卡替洛尔

D毛果芸香碱

E左氧氟沙星

答案：

D

毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用;阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳。

单选题

8、丙戊酸钠的临床应用是

A苯妥英钠

B丙戊酸钠

C氟西汀

D地西泮

E苯巴比妥

答案：

B

苯妥英钠用于治疗强直性阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作以及三叉神经痛等。

丙戊酸钠用于各种类型的癫痫，也可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。

氟西汀属于抗抑郁药，用于治疗抑郁症、强迫症以及神经性贪食症等。

地西泮用于治疗焦虑、镇静催眠和惊厥，还可用于手术麻醉前给药。

苯巴比妥用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。

单选题

9、刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是

A可增加肌肉组织对血糖的利用

B增加组织对胰岛素的敏感性

C抑制糖原的分解和糖异生

D对胰岛功能完全丧失者也有效

E直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加

答案：

E

磺酰脲类药属于促胰岛素分泌剂，药理作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。

单选题

10、下列宜选用塞来昔布治疗的疾病是

A胃溃疡

B痛风

C骨关节炎

D支气管哮喘

E肾绞痛

答案：

C

塞来昔布主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状，也可用于缓解手术前后、软组织创伤等的急性疼痛。

单选题

11、可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是

A伏立康唑

B氟胞嘧啶

C氟康唑

D灰黄霉素

E特比萘芬

答案：

C

侵袭性念珠菌病：

由念珠菌侵犯内脏器官所引起的感染。

病源菌主要来自消化道，经功能减弱的肠黏膜屏障而进入血流，可播散至全身。

也可由深静脉导管上的菌落释放入血。

对深部和播散性的念珠菌感染的治疗：

近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首选氟康唑。

单选题

12、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药

A氯喹

B甲氟喹

C伯氨喹

D乙胺嘧啶

E奎宁

答案：

D

本组题考查抗疟药的适应证。

（1）氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。

（2）伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。

（3）乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖受到抑制。

（4）奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。

临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。

单选题

13、应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括

A监测血压

B血硫氰酸盐水平

C避光使用

D缓慢静注

E局部刺激性，防止外渗

答案：

D

静脉滴注硝普钠需注意：

（1）硝普钠溶液须临用前配制并于12h内用毕；溶液遇光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住。

（2）大量输注硝普钠期间，血中氰化物水平可能增高，应注意监测。

（3）硝普钠不可静脉注射，应缓慢静滴或使用微量输液泵。

（4）在用药期间，应经常监测血压，急性心肌梗死患者使用本品时须监测肺动脉舒张压或楔压。

（5）药液有局部刺激性，谨防外渗。

单选题

14、用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的是

A尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物

B不需用药

C选用苯妥英钠、卡马西平等药物

D可选用阿司匹林、吲哚美辛等药物

E使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇等药物

答案：

D

对癌症早期，轻度疼痛的病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。

单选题

15、属于膨胀性泻药的是

A甘油（开塞露）

B聚乙二醇4000

C乳果糖

D酚酞

E硫酸镁

答案：

B

膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。

单选题

16、青霉素可用于杀灭

A支原体

B立克次体

C螺旋体

D病毒

E真菌

答案：

C

青霉素的适应证：

（1）用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。

（2）青霉素为以下感染的首选药：

①溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；②肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；③不产青霉素酶葡萄球菌感染；④炭疽；⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；⑥梅毒（包括先天性梅毒）；⑦钩端螺旋体病；⑧回归热；⑨白喉；⑩青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。

（3）青霉素亦可用于治疗：

①流行性脑脊髓膜炎；②放线菌病；③淋病；④奋森咽峡炎；⑤莱姆病；⑥多杀巴斯德菌感染；⑦鼠咬热；⑧李斯特菌感染；⑨除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染；⑩风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用于预防感染性心内膜炎发生。

单选题

17、患者，女，54岁。

患风湿性心脏病，心功能不全II度。

经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等，心电图P-P和P-R间期延长。

测血中地高辛浓度为3.2ng/ml，诊断为地高辛中毒。

除立即停药外，还应给下列哪种药物

A利多卡因

B阿托品

C维拉帕米

D普萘洛尔

E肾上腺素

答案：

B

强心苷中毒心动过缓者可静脉注射阿托品或异丙肾上腺素。

单选题

18、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是

A硝酸甘油

B利多卡因

C氨氯地平

D氯沙坦

E美托洛尔

答案：

B

抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：

（1）钠通道阻滞剂（第Ⅰ类），该类药又可以细分为三个亚类，属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。

（2）β体阻断剂（第Ⅱ类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。

（3）延长动作电位时程药（第Ⅲ类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。

（4）钙通道阻滞剂（第Ⅳ类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫䓬。

此外，还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。

相对于快速型心律失常治疗药，治疗缓慢心律失常的治疗药物较少，主要有阿托品和异丙肾上腺素等。

单选题

19、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是

A阿米替林

B氟西汀

C吗氯贝胺

D文拉法辛

E米氮平

答案：

C

单胺氧化酶抑制剂：

本类药通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。

代表药为吗氯贝胺。

单选题

20、疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时应用的药物是

A卡马西平

B乙琥胺

C丙戊酸钠

D苯妥英钠

E唑吡坦

答案：

D

苯妥英钠不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤，超过30μg/ml时出现共济失调，超过40μg/ml会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。