护理知识危重病人的护理及抢救技术教案.docx
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护理知识危重病人的护理及抢救技术教案
教研室护理教师冯爱萍课程护理学基础教研室主任专业班级10级护理5、9、10班周次十五课次29
单元及课题第十九章危重病人的护理及抢救技术第一节危重病人的支持性护理第二节危
重病人的抢救技术（工作管理、心肺复苏）
授课方式讲授教学资源教材、多媒体
引入新课
1.患者男性，35岁，因在高温下持续工作10小时，现意识不清入院，查皮肤湿冷，血压70/50mmhg，T37.2℃,R116次/分，呼吸24次/分。
思考：
分析给出首优护理诊断，制定护理措施；如何实施救治？
（病情观察，支持性护理）
2.讨论：
当在日常生活中遇到意外危险情况如溺水、触电等首先你会怎么做？
我们是否会应用一种或几种抢救方法？
思考：
在抢救过程中，如何提高成功率？
从现在开始我们就用几次课来学习相关知识。
重点难点
重点：
危重病人的病情评估与支持性护理心肺心肺复苏基本生命支持术
难点：
心肺复苏基本生命支持术及注意事项
本次课应达目标
学生能正确对病人进行病情评估
能口述出心肺复苏基本生命支持术的操作步骤
学生在遇到危重病人时能争分夺秒的正确进行抢救
教学评价及作业
危重病人的支持性护理有哪些？
抢救室的物品管理应做到哪“五定”？
心肺复苏基本生命支持术的三个基本步骤是什么？
教学目标教学内容教学过程时间
危重病人的病情评估
导入新课
第一节危重病人的支持性护理
一、危重病人的病情评估
（一）一般情况
1.表情与面容
2.皮肤与黏膜
3.姿势与体位
4.饮食与营养
5.呕吐与排泄
（二）生命体征
1.体温
低于35度：
休克及衰竭等；突然升高：
急性感染；持续不升和高热不退：
病情严重2.脉搏
小于每分60次或大
于140次等均提示病情变化
3.呼吸
大于每分钟40次或
小于每分钟8次提示病情危重
4.血压
重要意义：
过高、过低或不稳提示病情严重；持续升高警惕高血压危象
（三）意识状态
1.嗜睡：
最轻
2.意识模糊：
较嗜睡重
3.昏睡
4.昏迷：
最严重；又分为浅昏迷和深昏迷（四）瞳孔
1.形状、大小和对称性
提问复习导入
由日常生活中遇到意外危险情况引入到学生未知的病情评估等知
识学习中多媒体课件展示
教师精讲
生命体征是病情最直接和外在的表现，可以通过表象观察本质。
5min
5min
5min
5min
教学目标
教学内容
教学过程
时间
2.对光反应：
消失常
见于深度昏迷或濒死
期的病人呢
（五）心理反应
危重病人常会产生恐
2min
惧、焦虑、绝望、抑
郁、猜疑等心理反应。
危重病人支持性护理
二、危重病人支持性
临床上很多危重病人除了应用对
15min
护理
症措施和药物之外还需要很多针
（一）病情观察与记
对“表象”的治疗措施，今天我
录
们就来学习这些治疗措施
抢救病人重要环节，
应准确及时做好记
多媒体应用
录。
出现危急情况立
教师讲解
即报告医生，做好应
学生记忆
急处理。
在讲解中间增加和学生的互动
（二）保持呼吸道通
畅
及时清理分泌物、使
用舌钳、雾化吸入、
翻身、叩背等。
（三）确保病人安全
使用保护具；及时、
准确执行医嘱，确保
医疗安全。
（四）加强临床护理
1.注意眼、口、鼻及皮肤的护理
2．补充营养及水分
3.维持排泄功能
4.保持各种导管通畅
5.维持肢体功能
（五）提供心理护理
关心理解病人，缓解
病人的心理压力
危重病人的抢救技术
第二节危重病人的抢
讨论：
当在日常生活中遇到
救技术
意外危险情况如溺水、触电
一、抢救工作管理
等首先你会怎么做？
我们是
13min
教学目标
教学内容
教学过程
时间
（一）抢救工作的组
否会应用一种或几种抢救方法？
织管理
思考：
在抢救过程中，如何提高
1.指定负责人，组成
成功率？
抢救小组
教师精讲
2.立刻制定抢救方案
学生划重点
3.配合医生抢救并做
教师回答学生提出的问题
好查对和记录
4.安排专人参与会
诊、病例讨论分析
5.人员分工明确、听
从指挥
6.人员及器械位置要
合理
7.抢救结束时及时整理核对抢救记录及医
嘱
（二）抢救室管理
一切抢救物品应做到
“五定”：
定数量品
种、定点安置、定人
保管、定期消毒灭菌、
定期检查维修。
未经
批准，一律不外借。
护士熟悉器械的性能
和使用方法，能处理
一般故障，保证完好
率100℅，做好交接
班。
1.抢救床
2.抢救车：
急救药品、
一般用物、各种无菌
物品及无菌包
3．急救器械
常用抢救技术
二、常用抢救技术
心肺复苏基本生命支
（一）心肺复苏基本
持术
生命支持术
讨论：
同学们如果在生活中遇到
5min
又称现场急救，是心
溺水儿童可实施何种救护？
怎么
肺复苏术的初始急救
做？
技术。
教学目标教学内容教学过程时间
指专业或非专业人员进行现场徒手抢救，包括开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压
（ABC）三个步骤。
是脑复苏的前提条件，对呼吸、心跳骤停病人的抢救应在
4min内进行，开始时间越早，成活率越高。
目的：
1.回复猝死病人的呼吸和循环功能
2.用人工的方法保证重要器官的血氧供应准备：
1.护士准备
2.病人准备
3.用物准备
4.环境准备操作步骤：
1．判断病情；＜10s2.求助呼救3．安置体位
4.开放气道
5.人工呼吸；首选口对口；其次口对鼻6．心脏按压：
深度；成人胸骨下陷
3~5cm。
频率；成人100次/
分。
按压和放松时间比；
1:
1。
人工呼吸与胸外心脏按压比例：
成人为2:
30。
7.效果判断
8.整理记录
实施进一步生命支持
教师总结归纳，解决学生回答中出现的问题。
引入到课本学习中
去
多媒体课件展示教师口述
教师带领学生根据教材创设情景让学生融入到想象的情景中去，一步一步来学习操作步骤
5min
1min
35min
教学目标教学内容教学过程时间
注意事项课堂总结布置作业
3min1min
教研室护理教师冯爱萍课程护理学基础教研室主任专业班级10级护理5、9、10班周次十五课次30
单元及课题第十九章危重病人的护理及抢救技术第二节危重病人的抢救技术（氧气吸入
法、吸痰法、洗胃法、人工呼吸器使用法）
授课方式讲授教学资源教材、多媒体
引入新课
上次课我们学习了心肺复苏基本生命支持术，那么这次课我们将要学习其余几种常用的抢救技术。
重点难点
重点：
氧气吸入法、吸痰法、洗胃法、人工呼吸器使用法难点：
人工呼吸器使用法及抢救技术的注意事项
本次课应达目标
学生能口述出各种抢救技术的操作步骤和注意事项
教学评价及作业
为病人洗胃应注意哪些问题？
吸氧时应注意哪些方面的问题？
教学目标
教学内容
教学过程
时间
提问复习、导入新课
3min
氧气吸入法
（二）氧气吸入法
教师创设情景，提出问题，学生
2min
通过给氧提高病人的
回答后教师归纳总结进入到新课
动脉血氧分压和动脉
血氧饱和度，预防和
纠正各种原因引起
的缺氧状态
1.缺氧程度判断
教师结合多媒体课件讲解
5min
分轻度、中度、重度
2.氧气成分、氧浓度
和氧流量的换算方法
在空气中占20.93
℅
给氧时，低于25℅
无治疗价值
常压下吸入40~60
℅的氧是安全的
高于60℅的氧浓度，持续吸入超过1~2天，会发生氧中毒
氧浓度和氧流量的换算公式
吸氧浓度（℅）＝
出应用题，让学生回答笔算
5min
21＋4×氧流量
（L/min）
3.氧气筒内氧气可供
教师出题，笔算解释讲解
5min
时数计算公式
4.氧气装置
（1）中心管道供养装
提问学生回答
2min
置
（2）氧气筒与氧气表
教师结合图片说明
8min
装置
1）氧气筒
2）氧气表
3）装表法
4）卸表法
（3）氧气枕供养装置
5.吸氧法
教学目标
教学内容
教学过程
时间
目的：
多媒体课件展示
2min
1.提高血氧含量及动
脉血氧饱和度
2.纠正各种原因引起的缺氧
准备：
课件展示，教师说明
1.护士准备
2.病人准备
3.用物准备
4.环境准备
操作步骤：
（双侧、单
教师结合教材讲解
10min
侧鼻导管吸氧法）
1.核对解释
2.装表连接
3.清洁鼻腔
4.调节流量
5.插管固定
6.整理记录
7.停用氧气
注：
常用的还有鼻塞
法、面罩法、头罩法、
氧气帐法
注意事项
四防：
防震、防火、
防热、防油
学生观看录像
5min
吸痰法
（三）吸痰法
目的；
讨论：
患者70岁，男性，脑出血，
15min
1.清除病人呼吸道分
昏迷，正在抢救中，因呼吸道有
泌物，保持呼吸通畅
痰液，需清理呼吸道，改善通气
2.防止窒息和吸入性
功能，可用何种措施。
怎么做？
肺炎等并发症
3.改善肺通气，促进呼吸功能。
准备：
教师结合图片讲解
1．护士准备
2.病人准备
3.用物准备（电动吸
引器；治疗盘内用物）
教学目标教学内容教学过程时间
4.环境准备
洗胃法
操作步骤：
电动吸引器吸痰法
1.核对解释
2.检查调压
3.安置体位
4.试吸通畅
5.抽吸痰液
6.冲管消毒
7.观察记录
注：
另外有中心负压吸引装置吸痰
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