基础护理操作试题.docx

基础护理操作试题.docx

《基础护理操作试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《基础护理操作试题.docx（12页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

基础护理操作试题

基础护理操作

[填空题]

1床上擦浴的注意事项

参考答案：

1.要掌握用毛巾擦洗的步骤，先用涂肥皂较湿毛巾擦洗，再用湿毛巾擦净肥皂，拧干毛巾后再擦一遍，最后用大毛巾擦干。

2.操作者应站在要擦浴的一边，擦完一边后再转至另一边。

注意姿势要节力。

3.为病人脱衣服时，应先脱近侧，如有外伤，应先脱健侧。

4.操作时应以病人为中心，关心病人，动作轻柔、敏捷。

尽量减少翻动病人，注意不暴露病人。

冬天时要注意调节好室温，保持适当的水温，防止受凉。

5.擦浴过程中要注意密切观察病情变化，如出现寒战、面色苍白、脉数等现象时，应立即停止擦洗，并及时给予适当处理。

[填空题]

2床上擦浴的评价

参考答案：

1.病人清洁、舒适、安全。

2.床铺平整、干燥。

3.擦洗有序、动作敏捷、用力适当，便盆放置方法正确、按摩手法正确，穿脱衣服方法正确。

[填空题]

3床上擦浴的实施

参考答案：

1.将用物带至病人床旁，查对床号、姓名。

解释目的，移开床旁桌。

2.遮挡病人、放平床尾、床头支架，按需要给予便盆。

3.将脸盆放床旁凳上，倒入热水2/3满。

用毛巾为病人先洗眼：

由内眦至外眦；再洗脸：

从前额、鼻翼、面部，洗颈部及耳后。

4.脱上衣放于护理车底层，在擦洗部位下垫浴巾，以肥皂涂于较湿毛巾上，按顺序先擦洗两上肢，再用较湿和拧干的毛巾擦一遍，洗手。

换水，擦胸腹部。

助病人侧卧，擦洗背部、臀部。

按摩骨隆突部位，穿清洁衣服，使病人仰卧。

换水。

5.脱裤遮盖会阴，擦洗部位下垫浴巾，以肥皂涂在较湿毛巾上，按顺序擦洗两下肢，再用较湿和拧干的毛巾擦一遍。

助病人斜卧，将两脚垂于床旁，大毛巾置床边，脸盆置床旁凳上，病人双脚浸入水中洗脚，擦干。

助病人睡正。

6.冲洗或抹洗会阴，穿裤拉平。

必要时修剪手指甲、脚趾甲。

7.按需要梳头、换床单、整理床铺、清理用物、洗手。

8.有特殊情况做记录。

[填空题]

4床上擦浴的评估

参考答案：

1.病人评估：

（1）全身情况：

目前病情，自理能力，卫生状况，意识状态。

（2）局部情况：

皮肤颜色、温度、清洁度，有无污垢及特殊气味，有无破损、皮疹、水疱和结节，有无伤口和感觉障碍，四肢活动情况。

（3）心理状态：

对床上擦浴的顾虑和心理反应。

（4）健康知识：

卫生习惯，对疾病的认识，皮肤护理的重要性。

2.环境评估：

室温是否适合、门窗是否完好。

3.用物评估：

（1）用物是否齐备、排列有序、便于操作。

（2）热水是否充足，温度是否适宜（47℃～50℃）。

4.操作者评估：

是否熟悉病人的情况，准备是否充分，着装是否整齐。

[填空题]

5床上擦浴

参考答案：

床上擦浴适用于使用石膏、牵引和长期卧床、衰竭及无法自行沐浴的病人。

其目的是维持皮肤清洁，使病人舒适；促进血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症；观察病人的一般情况，如精神状态，身体情况等。

[填空题]

6口腔护理

参考答案：

口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、留置胃管、口腔疾患、生活不能自理者和血液病人。

其目的是：

①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。

②防止口臭、口垢，促进食欲。

③观察口腔粘膜及舌苔，注意特殊口腔气味，如肝臭味等。

[填空题]

7口腔护理的计划

参考答案：

1.预期目标：

（1）病人口唇湿润、口腔清洁，口气清鲜、舒适，无异味。

（2）口腔原有病灶痊愈或减轻。

（3）会正确地漱口、刷牙，学会一定的口腔保健知识。

2.准备：

（1）用物准备：

治疗盘内盛漱口溶液；口腔护理包（内盛治疗碗2个、棉球、弯血管钳两把、弯盘两个、压舌板、吸水管、液状石蜡、棉球）；方盘（内盛开口器、纱布）；治疗巾和手套，手电筒，根据病人口腔情况准备漱口溶液和局部用药。

常用的漱口溶液有下列几种：

清洁口腔预防感染：

等渗盐水、2%～3%硼酸液、0.02%呋喃西林液；轻度口腔感染：

朵贝氏溶液；口腔感染、口臭：

1%～3%过氧化氢溶液；白假丝酵母菌感染：

1%～4%碳酸氢钠溶液；铜绿假单胞菌感染：

0.1%醋酸溶液。

（2）病人准备：

病人明确口腔护理的目的，主动配合。

（3）操作者准备：

着装整齐、洗手、戴口罩。

[填空题]

8口腔护理的实施

参考答案：

1.将用物带至病人床旁，查对床号、姓名，向病人解释目的。

助病人侧卧（或头偏向一侧），面向操作者，颌下围干毛巾，弯盘置病人口角旁。

2.取下活动义齿，用冷开水冲刷干净，暂不用时浸于清水中。

3.擦净口唇，用压舌板轻轻撑开颊部，用弯血管钳夹棉球蘸漱口水，先上后下，依次纵向擦净牙齿颊面和唇面。

嘱病人张口（昏迷病人用开口器从磨牙处放入）擦净牙齿的舌面、面以及舌的上下面和硬腭部。

4.擦洗完毕，助病人用吸管吸漱口液漱口。

5.为昏迷病人作口腔护理时：

棉球要夹紧，一次一个棉球，棉球不可过湿，禁忌漱口。

6.根据病人口腔情况涂药，口唇干燥者可涂液状石蜡，取下毛巾，擦干面部。

7.整理床单位，清理用物，清洁消毒后备用（传染病人按隔离原则处理）洗手。

[填空题]

9口腔护理的评价

参考答案：

1.护士操作方法正确、动作轻巧、细致，病人满意。

2.病人感觉舒适，未湿衣被。

3.病人口腔保健知识增加。

[填空题]

10卧床病人更换床单法

参考答案：

卧床病人更换床单法，适用于生活不能自理、昏迷、危重等长期卧床的病人。

其目的是使床铺平整、舒适、预防褥疮，保持病室整洁美观。

[填空题]

11卧床病人更换床单法的评估

参考答案：

1.病人评估：

（1）全身情况：

目前病情，自理能力，卫生状况，意识状态。

（2）局部情况：

有无伤口、肢体功能障碍、活动受限、排便异常、局部皮肤红肿、溃烂等情况。

（3）心理状态：

有无焦虑反应和怕麻烦的心理。

（4）健康知识：

对疾病的认识，根据病情指导自我护理。

2.环境评估：

室温是否适合、门窗是否完好。

3.用物评估：

用物是否齐备，床单、被套有无破损，用物排列是否有序、便于操作。

4.操作者评估：

对病人病情是否了解，是否做好充分的思想和物质准备。

[填空题]

12卧床病人更换床单法的计划

参考答案：

1.预期目标：

（1）病人感觉清洁、舒适、情绪愉快。

（2）病室、病床整洁。

（3）病人明确更换床单的意义，主动配合，能学会一定的自我护理能力。

2.准备：

（1）用物准备：

护理车上置按摩膏或50%乙醇，大单、被套或套好的被子、中单、枕套、床刷、刷套、弯盘、洗手消毒液、便盆及便盆布、屏风。

（2）环境准备：

关门窗，调节室温24℃～25℃或以上，遮挡病人。

（3）病人准备：

病人理解更换床单的目的和意义，主动配合。

（4）操作者准备：

着装整齐、洗手、戴口罩。

[填空题]

13卧床病人更换床单法的评价

参考答案：

1.护士操作熟练、方法正确、动作轻稳、姿势符合节力原则，操作过程中注意观察病情变化。

2.换单过程中病人无不适，无病情变化。

3.换单后病人感觉清洁、舒适、心情愉快。

4.病人对疾病有所了解并学会了一定的自我护理知识。

[填空题]

14卧床病人更换床单法的注意事项

参考答案：

1.保护病人，冬天防止病人受凉。

2.替多管道病人更换床单时，应注意维持各导管的效能。

操作时动作轻稳，防止导管折叠、脱出，保持各导管通畅。

[填空题]

15床上洗头法

参考答案：

床上洗头适用于昏迷、年老体弱、大手术后、高热等身体虚弱者或生活不能自理、长期卧床和上肢功能障碍的病人。

其目的是：

增进头皮血液循环，除去污秽，使病人感到头发清洁整齐、舒适美观，并可预防感染。

[填空题]

16床上洗头法的计划

参考答案：

1.预期目标：

（1）病人感觉舒适，头发清洁、无头屑、无气味。

（2）刺激血液循环，促进头发健康。

（3）头发护理知识增加。

2.准备：

（1）用物准备：

治疗车上置水壶盛热水（40℃～50℃）、面盆、浴巾、毛巾、眼罩、棉球、小橡胶单、水桶、梳子、洗发液、面巾、胶布、别针、洗头车或马蹄形橡胶气垫。

（2）环境准备：

根据季节关门窗，调节室温。

（3）病人准备：

了解床上洗头的目的，愿意合作，排空大小便。

（4）操作者准备：

着装整齐，洗手，根据情况戴口罩，熟悉病人情况。

[填空题]

17床上洗头法的实施

参考答案：

1.将用物带至病人床旁，查对床号、姓名，向病人解释目的，移开床旁桌，按需要给予便器。

2.松开衣领向内反折、颈部围毛巾、别针固定。

助病人斜卧在床上，枕头移至对侧或肩下，头部斜向近侧。

3.将橡胶单及浴巾铺在枕头上，马蹄形橡胶垫放在病人头下，开口朝外，下端垂入水桶内。

4.双耳塞棉球，戴眼罩并固定。

5.为病人梳头，用手背测水温，先用温水将头发湿透，用洗发液揉搓头发与头皮，最后用热水冲净头发及橡胶垫。

6.洗发过程中应注意观察病情变化，如有异常应停止洗发。

7.撤去眼罩及棉球，脸盆盛热水，用面巾为病人洗净面部、耳及颈部，擦去头发上的水，松开颈部毛巾包住头发，助病人睡正，头枕在浴巾上，马蹄垫放入水桶内。

8.用包头发的毛巾和浴巾擦干头发，为病人梳发，待干后撤去浴巾及小橡胶单。

9.助病人卧于舒适的卧位，整理床单位，清理用物，洗手。

10.根据病人具体情况进行健康教育。

[填空题]

18床上洗头法的评价

参考答案：

1.护士操作熟练、方法正确、动作轻稳、姿势符合节力原则，操作过程中注意观察病情。

2.洗头过程中病人无不适，无病情变化。

3.洗头后病人感觉清洁、舒适、未湿衣被。

[填空题]

19鼻饲法

参考答案：

鼻饲法适用于：

①不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患及口腔手术或不能张口进食。

②拒绝进食的病人。

③早产儿及病情危重的婴幼儿等。

[填空题]

20鼻饲法的评估

参考答案：

1.核对医嘱，床号、姓名，鼻饲的原因。

2.病人评估。

（1）全身情况：

目前病情，有无咀嚼、吞咽困难；食欲和进食方式，意识状态，活动能力，营养状态，鼻饲的原因。

（2）局部情况：

鼻孔是否通畅、鼻腔粘膜有无红肿、破损、有无义齿、缺齿及有无食道疾患等情况。

（3）心理状态：

有无焦虑、悲伤或忧郁反应，对鼻饲的认识与合作程度。

（4）健康知识：

对饮食与营养及插胃管知识的了解程度。

3.用物评估：

胃管有无破损，是否通畅，粗细、软硬是否适合。

4.环境评估：

环境是否清洁、整齐。

[填空题]

21鼻饲法的计划

参考答案：

1.预期目标：

（1）病人理解插胃管的意义和必要性，主动配合。

（2）病人基本的营养需求得到满足。

（3）病人饮食与营养的知识有所增加。

2.准备：

（1）用物准备：

治疗盘内置换药碗（内盛胃管一根，纱布盖上）、弯盘、50mL注洗器（或注射器）、血管钳、纱布两块、液状石蜡、压舌板、棉签、胶布、治疗巾或一次性垫巾、橡皮圈、听诊器、别针、温开水、鼻饲饮料（量200mL、温度38℃～40℃）、一次性手套。

（2）环境准备：

保持病室环境整齐、清洁。

（3）病人准备：

明确鼻饲的目的和意义，主动配合，做好准备。

（4）操作者准备：

洗手，根据情况戴口罩。

更多内容请访问《做题室》微信公众号

[填空题]

22鼻饲法的实施

参考答案：

1.插胃管。

（1）备齐用物带至床旁，对床号、姓名，解释目的。

（2）病人取坐位或半坐卧位，昏迷者平卧，头稍后仰，颌下铺治疗巾，用湿棉签检查并清洁鼻孔，备胶布，戴手套。

（3）比量胃管长度，发际至剑突（成人45～55cm，婴幼儿14～18cm），做好标记，润滑胃管前段。

（4）左手持纱布托住胃管，右手用钳子夹住胃管前端，自鼻孔轻轻插入约14cm处时，清醒病人嘱其做吞咽动作，将胃管乘势送入所需长度。

昏迷病人可将胃管末端置换药碗内放在病人口角旁，当插入14～16cm时应检查胃管是否盘曲在口中，左手托起病人头部，使下颌贴近胸骨柄以加大咽部通道弧度，便于管端沿咽部后壁滑行插入。

（5）插管时如病人恶心应停止片刻，嘱病人做深呼吸；如插入不畅应检查胃管是否盘曲在口中；如出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，可能误入气管应立即拔出重插。

（6）用注射器抽吸出胃液或将胃管开口端置于水中.无气体逸出。

注射器注入10mL空气，同时用听诊器在胃部听到气过水音），证实胃管在胃内后，夹紧胃管开口端，胶布固定胃管。

昏迷病人枕头复位、头偏向一侧。

（7）饲食：

先注入少量温开水、再注入流质食物或药液，最后再注入少量温开水以清洁管腔，饲食过程中，防止空气进入，手指勿触及管口，应用纱布托住。

（8）将胃管末端抬高后反折，纱布包好管口后用橡皮圈缠紧，并用别针固定于病人衣肩上。

（9）整理床单位和用物，记录饲食量。

2.拔管：

用于病人停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时。

（1）末次喂食后拔管，揭去固定的胶布。

（2）一手将胃管折叠捏紧，另一手持纱布近鼻孔处包裹胃管，边拔管边用纱布擦净胃管，拔到咽喉处时快速拔出，以免液体滴入气管，拔出后将胃管盘于弯盘内，倒入医用垃圾桶内。

（3）清洁病人口鼻面部，助病人漱口，擦净胶布痕迹，取舒适卧位。

[填空题]

23鼻饲法的注意事项

参考答案：

1.胃管插入会给病人带来很大压力，护患之间必须进行有效的沟通，让病人或家属理解鼻饲的必要性和安全性。

2.动作轻柔，态度真诚。

3.每次饲食前必须检查胃管确在胃内方可饲食。

每次量不超过200mL，间隔时间不少于2小时。

4.鼻饲者须服药时，应将药片研碎，溶解后再注入。

5.长期鼻饲者，应每日进行口腔护理。

胃管应每周更换。

[填空题]

24压疮的预防与护理

参考答案：

压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。

预防压疮是一项重要的护理工作，一旦发生压疮，不仅增加病人躯体的痛苦，加重病情，而且对心理产生极坏的影响，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。

因此必须加强护理，杜绝压疮的发生。

[填空题]

25压疮的预防与护理的评估

参考答案：

1.病人评估：

（1）全身情况：

目前病情，意识状况，自理能力。

（2）心理状态：

有无紧张、焦虑、羞涩等情绪反应。

（3）健康知识：

卫生习惯，对疾病的认识等。

（4）局部情况：

受压部位皮肤情况。

①颜色：

有无苍白、发绀、潮红、黄染等。

②温度：

是否过热或过冷。

③清洁度：

有无污垢和特殊气味。

④完整性与病灶：

有无破损、斑点、丘疹、水疱和结节等。

⑤感觉：

有无感觉迟钝。

2.环境评估：

环境是否符合病人需要，光线是否充足。

3.用物评估：

用物是否符合病人的病情，是否齐全。

4.操作者评估：

是否了解病人病情，着装是否整洁。

[填空题]

26压疮的预防与护理的实施

参考答案：

1.携用物至床旁，对床号、姓名，解释目的，以取得合作。

2.移开床旁桌，将盛热水的脸盆置于床旁。

3.全背按摩：

协助病人俯卧或侧卧露出背部，先以热水进行擦洗，再以两手或一手沾按摩膏（或50%乙醇，红花乙醇作按摩）从病人臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩（力量要足够刺激肌肉组织）至肩部时转向下至臀部。

如此有节奏地按摩数次，再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。

4.受压处局部按摩：

沾按摩膏（或50%乙醇），以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤，作压力均匀向心方向按摩，由轻至重，再由重至轻，每次3～5分钟。

对软组织已有损伤者，不得在此处按摩，可用拇指指腹以环状动作由近压疮处向外按摩。

5.如果床单污染者则更换床单。

助病人卧于舒适的卧位，整理床单位。

6.洗手，记录。

[填空题]

27压疮的预防与护理的评价

参考答案：

1.皮肤完整，无红肿和破溃。

2.病人自我感觉良好。

3.病人及家属满意。

[填空题]

28压疮的预防与护理的注意事项

参考答案：

1.避免局部长期受压。

2.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。

3.增进局部血液循环。

4.增加营养的摄入。

[填空题]

29尸体料理的评估

参考答案：

1.医师确定病人死亡，开出死亡诊断书。

2.死者生前一般情况，病情、诊治及抢救经过，死亡原因及时间。

3.主要家属的社会背景，及其对死亡的态度。

[填空题]

30尸体料理的计划

参考答案：

1.预期目标：

（1）尸体整洁，姿势良好，易于鉴别。

（2）家属节哀，对尸体料理表示满意。

2.准备：

（1）用物准备：

治疗盘内备有衣裤、尸单、尸体识别卡三张，血管钳、不脱脂棉花适量、剪刀、绷带。

有伤口者需备换药敷料，按需要备擦洗用具’必要时备隔离衣和手套、松节油、屏风等。

（2）环境准备：

大病室用屏风遮挡，尊重死者，避免对其他病人的不良刺激。

（3）操作者准备：

着装整洁，态度严肃，根据情况穿隔离衣，戴手套。

[填空题]

31尸体料理的实施

参考答案：

1.填写尸体识别卡。

备齐用物携至床边。

2.劝慰家属，请暂时离开病房，家属如此时不在医院，应设法将病人已故消息尽快通知，让死者亲属来院探视遗体。

3.撤去治疗用物，将床放平，使尸体仰卧，头下垫一枕，防止面部淤血变色，双臂放于身体两侧，用大单或被套遮盖尸体。

4.有伤口者更换敷料，如有引流管应拔出后缝合伤口，或用蝶形胶布封闭，再用棉垫盖好包扎。

5.洗脸，协助闭上眼睑。

如眼睑不能闭合，可用毛巾湿敷或在上眼睑下垫少许棉花，使上眼睑下垂闭合。

嘴不能闭紧者，轻揉下颌或用绷带托住。

如有义齿代为装上。

为死者梳理头发。

6.脱去衣裤，依次洗净上肢、胸、腹、背、臀及下肢，如有胶布痕迹用松节油擦净。

必要时用棉花填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，以免液体外溢。

棉花不能外露。

7.穿上衣裤，梳头，铺上尸单包裹尸体，在单外及手腕部系尸体识别卡。

8.移尸体于平车或担架上，送太平间，置于停尸屉内，系尸体识别卡于停尸屉外。

9.整理用物及床单位，经终末消毒处理后，重新铺好备用床。

10.消毒双手。

11.按医院规定进行病人死亡后的各种处理，在体温单40℃～42℃之间用红笔纵写死亡时间，停止一切药物、治疗及饮食等。

按出院手续办理结账。

有关医疗文件及床单位处理方法同出院病人。

如死者为传染病，应按传染病病人终末消毒处理。

[填空题]

32尸体料理的注意事项

参考答案：

1.病人经过抢救无效，由医师证明确已死亡，方能进行尸体料理。

2.态度要严肃认真。

3.要使尸体位置良好、清洁、无液体外流。

4.将尸体包裹固定好，符合要求。

5.尸体识别卡正确。

6.安慰家属。

清点遗物交给家属。

若家属不在时，应由两人共同清点，将贵重物品列出清单，并签上2人的名字后交护士长保存，以便交还死者家属或工作单位。

[填空题]

33尸体料理的评价

参考答案：

1.尸体整洁，无渗液。

2.尸体位置良好，家属满意。

[填空题]

34尸体料理

参考答案：

病人死亡后的护理既是对死者的同情与尊重，又是对亲属的极大安慰，尸体料理的目的是：

使尸体清洁无渗出液，姿势良好，易于鉴别，遗容安详，使死者亲属得到安慰。

[填空题]

35压疮的预防与护理的计划

参考答案：

1.预期目标：

（1）皮肤保持完好状态。

（2）病人舒适，活动增加。

（3）原有皮肤损害改善或痊愈。

2.准备：

（1）用物准备：

按摩膏或红花乙醇、气圈、气垫、棉圈或海绵垫、翻身卡、笔、脸盆、毛巾、热水（47℃～50℃）、床刷和刷套。

（2）环境准备：

关门窗，调节室温，关床帘或用屏风遮挡。

（3）病人准备：

病人接受护理，主动配合，排空大小便。

（4）操作者准备：

着装整齐、剪指甲、洗手，根据病人病情戴口罩。

[填空题]

36鼻饲法的评价

参考答案：

1.病人插管安全、顺利，确保胃管在胃内，无脱出。

2.病人学会了一定的健康知识。

3.插管姿势正确、操作熟练、保持清洁、食量、温度、间隔时间适宜。

[填空题]

37床上洗头法的注意事项

参考答案：

1.随时观察病人病情变化，如面色、脉搏、呼吸有异常时应停止操作。

2.注意室温和水温，冬季关好门窗，调节室温，及时擦干或吹干头发，防止病人受凉。

3.防止水流入眼和耳内，避免沾湿衣服和床单。

4.衰弱病人和颅内出血病人不宜洗头发。

[填空题]

38床上洗头法的评估

参考答案：

1.病人评估：

（1）全身情况：

目前病情，自理能力，治疗、用药、卫生情况。

（2）局部情况：

头发的质量，头皮有无伤口、皮疹，有无头屑、头虱等。

（3）心理状态：

对疾病的顾虑、反应，对护理的要求和合作程度，有无特殊要求，日常洗发习惯以及心理感受等。

（4）健康知识：

卫生习惯、保健常识，对疾病的认识。

2.环境评估：

室温是否适合、门窗是否完好。

3.用物评估：

（1）洗头车是否完好或马蹄垫有无漏气。

（2）用物是否齐备、排列有序、便于操作。

（3）热水是否充足，温度是否适宜。

4.操作者评估：

着装是否整齐，对病人病情是否了解。

[填空题]

39卧床病人更换床单法的实施

参考答案：

1.将用物带至病人床旁，查对床号、姓名，向病人解释目的。

移开床旁桌。

2.遮挡病人，放平床尾、床头支架。

按需要给予便盆。

3.按摩：

助病人侧卧（背向护士），用按摩膏按摩骨突处（脊柱、肩胛、肩峰、髂脊、尾骶）。

4.换大单、中单：

松开近侧大单、中单，将中单卷起擦净橡胶中单，塞入病人身下，橡胶单搭于病人身上，将大单卷起塞入病人身下，扫净床褥上渣屑；将清洁大单中线对齐，对侧一半平卷好塞入病人身下，近侧一半依大单法铺好；放平橡胶单，铺中单于橡胶单上；对侧中单的半幅卷起塞入病人身下，近侧半幅橡胶单和中单一并塞入床垫下，助病人侧卧或平卧于铺好的一边；转至对侧松开底层各单，将污中单擦净橡胶单后卷放床尾，橡胶单搭于病人身上，将污大单卷至床尾与污中单一并放于治疗车下（或污物袋内）；扫尽床褥上屑渣，依序将大单、橡胶单、中单各层铺好；助病人仰卧。

5.换被套：

解开污染被套，将棉胎在污被套内竖折三折再按扇形横折三折于床尾或车上，将清洁被套正面在外铺于盖被上，然后将棉胎套入清洁被套内，对好上端两角，整理床头盖被，将清洁被套往下拉平，将盖被上缘压在枕下或病人双手握住，从床头至床尾将污被套撤出放于污物袋内；系好被套各带，叠成被筒，为病人盖好（或用已套好的清洁盖被换下污盖被），尾端内折与床尾平齐。

6.换枕套：

征得病人同意后，一手托起病人头颈部，一手取出枕头，更换枕套，拍松后置于病人头下。

7.整理床单位、清理用物，桌椅归位，洗手。

8.根据病人情况进行健康教育。

[填空题]

40口腔护理的注意事项

参考答案：

1.关爱病人，动作轻柔，边操作、边进行有效的沟通，特别对于凝血功能差的病人，要防止碰伤粘膜及牙龈。

2.昏迷病人严禁漱口，需用张口器时，应从磨牙处放入（牙关紧闭者不可用暴力助其张口）。

擦洗棉球不宜过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道；擦洗时须用血管钳夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔内；操作前后要清点棉球数，有活动义齿应取下，浸入清水中保存。

3.对于长期应用抗生素者，应观察口腔粘膜有无真菌感染。

[填空题]

41口腔护理的评估

参考答案：

1.病人评估：

（1）全身情况：

目前病情，自理能力，治疗、用药情况。

（2）局部情况：

口唇颜色，口腔粘膜是否有炎症、溃疡、出血；有无龋齿、义齿、缺齿；牙龈的颜色，有无红肿、溢脓；口腔有无特殊气味等。

（3）心理状况：

对接受口腔护理的反应、顾虑和合作程度。

（4）健康知识：

卫生习惯、保健常识，对疾病的认识。

2.用物评估：

评估漱口液和用物是否符合病人的具体情况，用物是否齐全。

[填空题