月嫂培训教材关于新生儿疾病预防.docx
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月嫂培训教材关于新生儿疾病预防
月嫂培训教材-关于新生儿疾病预防
模块3——疾病预防
●湿疹预防与护理
【总操作程序】
主要应该注意四个方面:
三个避免、饮食注意、洗浴注意、预防感染
1.三个避免
■避免接触化纤衣物等容易引起过敏的物品。
新生儿的衣物一定要选择纯棉制品,柔软、舒适、没有刺激性,以避免因为对上述物品过敏而引起湿疹。
■避免环境过热。
周围环境过热可能造成新生儿出汗,汗液的刺激以及温度高的环境易发生湿疹,也可使已发生的湿疹加重。
■避免环境过湿。
周围环境过湿可能造成新生儿湿疹发生或者加重。
2.饮食注意
■由于湿疹发病多见于人工喂养的新生儿,牛奶中含有的异性蛋白可以造成新生儿过敏,导致湿疹的发生,因此一定要宣传和努力促成母乳喂养成功。
■应该指导哺乳产妇不要进食刺激性食物,以避免刺激物通过乳汁进入新生儿体内,由此增加湿疹发生的机率。
3.洗浴注意
■已患有湿疹的新生儿,特别是渗出较多的湿疹时,不要过多清洗患部。
洗浴用水应该以温水为宜。
不要用过热的水洗浴。
■给患有湿疹的新生儿洗浴时,不要使用肥皂,避免刺激湿疹的加重。
4.预防感染
■由于湿疹发生后,局部发痒用手搔抓,容易造成感染,因此要及时给新生儿剪指甲,以免抓破皮肤造成感染。
【达标标准】
■促成母乳喂养,减少湿疹的发生率。
■对已发生湿疹的新生儿,确保局部不发生感染。
【注意事项】
对于患湿疹的新生儿不要乱用药物涂擦,特别是含有激素的药膏,以免产生不良反应。
【工具与材料】
纯棉质的新生儿衣物。
【相关知识】
■湿疹临床表现:
出生不久的新生儿面部头皮等部位出现一些皮疹,部分孩子患部有渗出或者脱屑,严重者会发展成疱疹,破溃结痂。
■湿疹病因:
湿疹是一种过敏性皮肤疾病,与新生儿先天的体质有关。
多见于吃牛奶的孩子。
■湿疹的治疗:
可使用医院配置的湿疹膏等。
■湿疹的特点:
湿疹的病程较长,有时轻、有时重,容易复发。
注:
湿疹这个东西几乎每个宝宝都要多少的发一点的,尤其是到了宝宝能添加辅食的时候,你会发现宝宝每次接受一种新食物,脸上可能就会蹦出点儿小湿疹,有的宝宝一检查,哇!
居然对几十种东西过敏。
但是并不是说过敏就不能吃了,每次遇到这样的食物,宝宝的身体都会出现一种应激反应,以后就好了,要是因为宝宝有小小的过敏反应就放弃某种食物的做法是不对的,宝宝总要接受这些东西,有一点小过敏不要大惊小怪。
当然,严重的过敏情况除外,所以每次给宝宝一种新食物的时候,第一次都要只喂这一种,喂一小口,然后观察24小时。
有些严重的过敏,比如常见在白种人中的坚果类过敏,是会要命的,所以不要不重视,当然也不要过于重视,因噎废食就大错特错了。
还有春天也是湿疹的高发季节,要真的想从根儿上减轻这个情况,最好的办法就是坚持母乳喂养,母乳的同时妈妈也要适当节制饮食,不要吃太多刺激食物,海鲜一次也不要吃太多,可以慢慢加量,给宝宝一个适应你母乳中新成份的过程。
而冬天的时候皮肤干燥也会造成湿疹,有些宝宝不用护肤品,结果脸上就厚厚的起了硬痂,甚至肿起来,所以一定要给宝宝用护肤品哦,特别是干燥的气候下,要用保湿比较好的霜类,有些护肤品里面含有一些植物的消炎成分,比如紫苏油,也是不错的选择。
能不用含有激素类的药膏就不用,不然湿疹会很容易复发,对药膏产生依赖。
严重的时候可以用药膏,儿研所出的“肤乐霜”比较好用,能有效缓解湿疹的瘙痒。
要是宝宝严重的抓脸,还是带上小手套比较好。
国家职业资格鉴定统一月嫂培训教材二十三
鹅口疮预防与护理
【总操作程序】
主要注意三方面:
注意观察口腔、母乳喂养前清洗乳头、人工喂养注意清洁消毒奶具
1.注意观察口腔
■鹅口疮发生在新生儿的口腔内,呈白色凝乳状附在口腔粘膜上。
因此需要经常观察新生儿口腔,特别是要将鹅口疮与新生儿吃奶后残留的奶液区分开来。
■区分特点是:
新生儿口腔中残留奶液一经喝水就漱清了,不再看到白色凝乳状物。
而鹅口疮喝水后仍可见白色凝乳状物,而且用棉签擦拭后仍可见露出的粗糙潮红的粘膜。
2.母乳喂养前清洗乳头
■由于母乳喂养时,新生儿需要含接母亲的乳头,如果母亲的乳头不清洁,就有可能使新生儿口腔受到感染。
因此,母乳喂养前一定要清洗乳头。
3.人工喂养需要清洁消毒奶具
■喂养新生儿的奶具使用后,一定要清洗干净,不要留有残留物,以避免滋生细菌,污染奶具,进而感染到新生儿的口腔,造成鹅口疮。
■每次给新生儿喂奶后,都要煮沸消毒奶具,或者使用奶具消毒锅进行消毒。
【达标标准】
新生儿喂奶期间,不发生鹅口疮。
【注意事项】
当看到新生儿口腔内有白色凝乳状物,要区分白色凝乳状物是奶液残留还是鹅口疮。
不要错过对鹅口疮的诊断。
【相关知识】
1.鹅口疮临床表现:
■新生儿中的常见病,表现为口腔颊部、唇内、舌、上腭和咽部粘膜上粘附着乳白色斑点,严重时融合成片,擦去后则露出粗糙的潮红的粘膜。
鹅口疮多见于营养不良或腹泻的新生儿。
■病菌来自母亲产道或污染的奶具,或是由于某种疾病长期服用抗生素,多见于营养不良或腹泻的新生儿。
一般无全身症状,如感染向下蔓延,会引起食管炎,可出现呕吐,严重的会影响食欲。
抵抗力差时可蔓延到胃肠,引起霉菌性腹泻,严重者可发生肠道溃疡及穿孔;向下呼吸道蔓延可引起霉菌性肺炎。
这些情况虽较少见,但需提高警惕。
2.鹅口疮的病因:
■鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的疾病。
3.鹅口疮的治疗:
■治疗可用制霉菌素研成粉末与鱼干油滴剂或水调匀,用棉棒涂擦在口腔内所有的粘膜上,在喂奶后使用,以免吃奶将药物冲掉,每4小时用药1次,每天3—4次。
直到白色斑点消失后再用1—2天。
同时每次喂奶后用煮沸消毒奶具,母亲喂奶前要清洗奶头,防止重复感染。
注:
新生儿的鹅口疮一般都是来自母亲产道的污染,比如妈妈在生宝宝的时候没有治愈阴道炎,还有就是奶瓶的污染,所以一定要严格消毒,还有的宝宝出生就患病,比如新生儿肺炎什么的,用了大量抗生素,身体抵抗力下降,也会患鹅口疮。
如果宝宝突然不吃奶,或者吃奶时候突然大哭,吃的时候打冷战(患病部位刺痛),就要仔细检查一下宝宝的口腔,鹅口疮就像是奶块沾在嘴上那种,但是擦不掉。
国家职业资格鉴定统一月嫂培训教材二十四
消化不良的预防
■母乳喂养消化不良的发生率很低,因此,应该促成母乳喂养的成功,以减少消化不良的发生。
■人工喂养应注意喂养方法,奶量不宜增加太多,或者突然由母乳喂养改为人工喂养。
■如新生儿是人工喂养,则一定注意奶具在使用后要清洗干净,避免新生儿因奶具不洁而发生消化不良。
■每次给新生儿喂奶后,都要煮沸消毒奶具,或者使用奶具消毒锅进行消毒。
【达标标准】
新生儿喂奶期间,不发生消化不良。
【注意事项】
不要把大便性状稍有改变都当作消化不良,不宜对消化不良滥用药物,一般消化不良都可以通过调整奶量、哺喂方式等方法处理。
【工具与材料】
奶具消毒锅、清洁奶瓶刷、奶瓶、奶嘴等。
【相关知识】
1.消化不良的临床表现
■新生儿大便次数增多,变稀或呈水样便,或者大便中含有奶瓣。
2.消化不良的病因
■由于新生儿胃肠道发育不够成熟,消化能力差,免疫功能低,与此同时,新生儿生长发育迅速,食量增加快,营养需求高,胃肠道负担很重,因此容易发生消化不良。
■新生儿喂养不当容易发生消化不良,如人工喂养中,奶量增加太多或者突然从母乳喂养改为人工喂养,外环境过热、过冷都可能引起肠道功能紊乱而至消化不良。
■对牛奶过敏所致。
3.消化不良的防治
■根本措施是预防。
提倡并促成母乳喂养,母乳易于吸收,不易造成消化不良。
■减少奶量或调稀配方奶,以减轻消化道负担。
但不宜长时间稀释奶,以免发生营养不良。
注:
母乳喂养的宝宝偶尔出现一次消化不良不要过于担心,有可能和妈妈吃的东西有关,比如妈妈吃的油大了,宝宝就可能有点拉肚子,妈妈吃的蛋白质太多了,宝宝有可能会拉一些奶瓣,不要看到奶瓣或者大便性状稍有改变就大惊小怪,更不要随便给宝宝吃一些调节肠胃功能的制剂,调的好便罢,调不好有可能造成宝宝肠胃功能紊乱。
人工喂养的宝宝要严重注意奶嘴孔的大小,否则宝宝很容易就吃多了,长期下去,宝宝营养过剩变成大胖子才发愁呢!
有的时候宝宝的大便看似不太正常,但是不发烧、精神状态好的话就问题不大,要是长期看着不太正常,但宝宝体重却正常增长,精神状态也很好,那也不用过于担心。
母乳喂养最适合宝宝
国家职业资格鉴定统一月嫂培训教材二十五
脐炎的预防与护理
【总操作程序】
主要注意三方面:
脐带脱落前的护理、脐带脱落前的处理、脐带脱落后的处理
1.脐带脱落前的护理
■脐带结扎后的脐带残端,一般需要经过3—7天才能脱落,因此在此阶段应该保持脐带部位的干燥和清洁。
避免沾染尿液或者洗澡水弄湿脐部。
2.脐带脱落前的处理
■每天使用蘸有75%酒精的消毒棉棒清洁脐部,此时脐带尚未脱落,时而渗出水份或血液,需清洁干净。
■清洁脐部的方法是:
每天洗澡后擦干身体,包括脐周,一手将脐带轻轻提起,一手用消毒酒精棉棒从脐带根部从内向外呈螺旋状向四周擦拭。
3.脐带脱落后的处理
■脐带脱落后脐带根部仍可以有少量粘性分泌物,或者局部有些湿润。
可用75%酒精消毒棉棒继续清洁脐部。
■清洁脐部的方法同前,清洁后应该使局部晾干。
■特别注意清洁已经呈干痂状的脐带底部,防止该部位存有脓性分泌物,未擦干净可能引起感染。
【达标标准】
在无其他感染因素的条件下,不发生脐炎。
【注意事项】
■在做脐部护理时,使用酒精消毒棉棒擦拭时,要从内向外擦,不要从外向内擦,以避免将皮肤上的细菌带人脐带根部。
■脐部护理的关键之一是保持脐部的干燥,洗澡时要防止洗澡水沾湿局部,新生儿尿时防止尿液沾染局部,特别是男孩子,要注意防止尿到肚脐上。
■如果发现脐带根部有脓性分泌物,有臭味或者脐带周围皮肤红肿,说明脐带有感染,应该及时提醒产妇带宝宝到医院就诊。
■使用纸尿裤应该注意边缘不要盖在脐带上,以免弄湿脐带。
■脐部处理不宜使用消毒药粉,不宜使用龙胆紫。
■脐带脱落后,在脐轮有时可见一粉红色圆形小肉芽。
如果肉芽肿发,应尽快到医院就诊。
【工具与材料】
75%酒精、消毒棉棒、清洁的干毛巾。
【相关知识】
1.脐炎的临床表现:
■脐带周围皮肤红肿或者发硬,脓性分泌物增多,伴有臭味。
轻者新生儿可以没有全身症状,重者新生儿可以伴有发烧、食欲不佳、精神状态不好等症状。
2.脐炎的病因:
■脐带是胎儿的生命线,当新生儿出生以后,切断了脐带,其根部为新鲜伤口,脐带内的血管没有完全闭合,护理不当病菌即可乘虚而人,引起脐炎,如未能及时治疗,还可能发展严重以致病菌进入血液引起败血症,甚至危及生命。
■结扎后的脐带残端,一般3—7天脱落,有的需要10余天才能干燥脱落。
3.脐炎的治疗:
■根本措施是预防。
脐带脱落前做好护理。
■一旦发生了脐炎的症状,应该及时到医院就诊。
注:
这一章说得很清楚了,关键是在预防,不要看到用酒精给宝宝擦拭脐带根部就觉得心疼,这是为了宝宝好呢,脐带发炎是比较痛苦的事情,处理不好还很危险,所以严格消毒脐带根部才是根本哦,如果发现脐炎的症状,也不用找任何人任何偏方了,只接待宝宝去医院吧!
要是发展了后果就该严重了。
不要随便给宝宝脐根上什么药水哦
国家职业资格鉴定统一月嫂培训教材二十六
●呼吸道感染预防与护理
【总操作程序】
主要注意三方面:
新生儿呼吸道感染及早发现、新生儿呼吸道感染的家庭护理、新生儿呼吸道感染的预防。
1.新生儿呼吸道感染及早发现
■新生儿呼吸道感染主要表现为吃奶不好,精神不好。
较重的表现为呼吸急促,口周发青。
如有这些症状时应该及时提醒产妇带孩子到医院就诊。
2.新生儿呼吸道感染的家庭护理
■很轻的呼吸道感染仅仅表现在轻微的流涕、鼻堵。
新生儿其他状况良好,食欲好。
此时,可以正常哺乳,但是注意新生儿在鼻堵的情况下容易发生呛奶,因此要在喂奶前注意清理鼻道的分泌物,喂奶也应该掌握少食多餐的原则。
3.新生儿呼吸道感染的预防
■预防新生儿呼吸道感染应该从分娩前开始,孕妇要避免呼吸道感染。
孩子出生后应该注意卧室的通风换气,新生儿和产妇的房间不宜过多的人进入,特别是患有呼吸道感染的人要注意与新生儿和产妇的隔离。
【达标标准】
减少和避免新生儿呼吸道感染的发生,一旦发生应能及早发现。
【注意事项】
新生儿呼吸道感染,以及严重时新生儿肺炎的临床表现大多不典型,不像大孩子呼吸道感染时表现出来典型的较重咳嗽和发烧,而是低烧或者不烧,甚至体温低于正常。
因此应对呼吸道感染的不典型症状有所了解,以免贻误病情。
【工具与材料】
擦拭鼻腔分泌物的干净小毛巾
【相关知识】
■新生儿呼吸道感染以及严重时新生儿肺炎的临床表现:
■体温正常或者不升,哭闹烦躁或者反应淡漠,吃奶不好,容易呛奶,口周发青,口吐白沫,呼吸浅速或者不规则。
2.新生儿呼吸道感染的病因:
■病因可分两种:
其一为生后不久发病,大多是宫内感染或产道感染。
其二为生后一周以上或更后发病,大多是生后于呼吸道感染的人接触传染所致。
3.新生儿呼吸道感染的预防:
■妊娠期应该避免呼吸道感染。
■新生儿时期注意室内温度保持不冷不热,注意通风换气,避免对流风。
■凡是患有呼吸道感染的病人不要接触新生儿和产妇。
注:
宝宝出生之后最好不要呼啦啦的来一大堆人看,有时候没有症状的成年人也会把感冒病毒或者细菌带给宝宝,因为新生儿的抵抗力不高,有时候真是防不胜防啊!
如果怀疑自己的宝宝感冒了,有条件的话最好找个医生来家里诊断一下,医院里面也是比较危险的地方。
妈妈平时多摄入一些VC含量高的东西,因为宝宝只能从妈妈的乳汁中获得VC啦!
国家职业资格鉴定统一月嫂培训教材二十七
脓疱疮预防与护理
【总操作程序】
主要注意三方面:
脓疱疮及早发现、脓疱疮的护理、脓疱疮的预防。
1.脓疱疮及早发现
■在给新生儿洗澡的时候,注意孩子的颈部皱褶处、腋下、大腿根部皱褶处、腹部等部位。
初期为小米粒大小的疱疹,内有黄色液体。
如果不注意处理,发展很快,疱疹增大呈黄豆大小,疱疹破溃流出黄水,可以发生更多的感染,更多的脓疱疮。
因此洗澡时应该注意观察新生儿的皮肤,特别是上述皮肤皱褶处,以便早发现早处理。
2.脓疱疮的护理
■每天洗澡后用75%酒精消毒棉棒把脓疱擦破,再换用干净消毒棉棒擦净局部。
天热时节由于汗液容易污染皮肤,增加感染机会,因此可以每天数次洗澡,每一次都如上述方法处理脓疱。
3.脓疱疮的预防
脓疱疮预防的方法:
■防止交叉传染,应该特别预防产院新生儿室内发生脓疱疮的交叉感染。
■防止自身感染,处理脓疱时要注意污染的棉棒不要乱丢,孩子的贴身衣服勤换洗,而且要煮沸消毒,以免二次感染。
【达标标准】
■不发生脓疱疮。
■对于已经被传染脓疱疮会正确处理局部。
【注意事项】
■由于脓疱疮内的脓液流出后很容易传染到其他部位,因此在处理脓疱疮时应该特别注意二次感染的问题。
■新生儿脓疱疮感染速度较快,如果不能制止其蔓延,即可造成细菌入血引起败血症,甚至危及生命,因此一旦不能控制其蔓延,应该及时提醒产妇带孩子到医院就诊。
【工具与材料】
75%酒精、消毒棉棒。
【相关知识】
■新生儿脓疱疮的病因新生儿皮肤娇嫩,抵御细菌的能力弱,特别是皮肤皱褶处,容易破损以致细菌侵入,而发生脓疱疮。
■新生儿脓疱疮的预防
预防方法是:
保证天天洗澡,保持皮肤清洁,贴身内衣勤换,注意细心观察,做到早发现早处理。
国家职业资格鉴定统一月嫂培训教材二十八
●尿布疹预防与护理
【总操作程序】
主要注意两方面:
尿布疹的预防、尿布疹的护理
1.尿布疹的预防
■尿布疹也就是平日所说的臀红,表现在臀部皮肤发红或者出现小红疹,严重时表皮肿胀、破损和流水。
■尿布疹重在预防,方法是:
新生儿大小便后及时更换尿布,提倡使用纸尿裤。
如果使用尿布,要选择吸水性强的纯棉制品,换洗后要用开水烫洗,洗衣粉要冲洗干净,并在阳光下晒干。
2.尿布疹的护理(参考臀部护理内容)
■大便后处理:
先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭干净,如果大便较多,就用清洁的温水清洗干净,然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。
如果大便很少,只用湿纸巾擦拭即可。
■小便后处理:
一般小便后不需每次清洗臀部,以避免破坏臀部表面的天然保护膜。
■如发生轻度臀红则应多暴露(室温在26℃一28℃),2—3次/天,30分钟/次,以使局部保持干燥,每次暴露后涂擦鞣酸软膏。
【达标标准】
■不发生臀红。
■发生臀红后能处理得当,促进痊愈。
【注意事项】
■用洗衣粉清洗尿布后,一定要用清水冲洗干净,以免残存的洗衣粉刺激臀部皮肤发生尿布疹。
■新生儿时期尽量使用纸尿裤,有助于减少尿布疹的发生。
【工具与材料】
护臀霜或鞣酸软膏、消毒棉棒、纸尿裤、湿纸币
【相关知识】
■尿布疹的病因:
新生儿皮肤娇嫩,如果大小便后没能及时更换尿布,尿便的刺激,未冲洗干净洗衣粉的尿布刺激,尿布透气性差,都可能发生尿布疹。
■尿布疹的预防:
选择纸尿裤,大小便后及时更换纸尿裤。
注:
新生儿不发生臀红的情况很少见,毕竟宝宝的皮肤及其娇嫩,受到一点点刺激就有些发红,一般都会有的,要是出现了不要责怪月嫂什么,关键是要做好控制,不要任其发展得更为严重。
最好的办法就是亮着屁股,即使可能很麻烦,但为了宝宝,宁愿麻烦点。
这个时候可以买一些质量好的一次性护理垫,垫在宝宝身下,这样即使亮着屁股,尿了拉了也不会太麻烦,直接把护理垫扔了就可以了。
国家职业资格鉴定统一月嫂培训教材二十九
第4部分:
意外伤害防范
●烫伤防范与紧急处理
【总操作程序】
主要注意四个方面:
洗澡时烫伤防范、温奶时烫伤防范、使用热水袋时烫伤防范、发生烫伤的紧急处理。
1.洗澡时烫伤防范
■给新生儿洗澡时,如果使用流动水,一定要控制好水温,大约40℃。
先用手肘内侧感觉不凉不烫才可。
■如果使用洗澡盆,放水时应该先放凉水后放热水,一定不要抱着孩子拿暖水壶,以免烫伤孩子。
■孩子应该远离热水盆、热水壶等,洗澡时等调好了水温,再抱孩子洗澡。
2.温奶时烫伤防范
■人工喂养时,当新生儿吃奶中发现奶凉,需要温奶,一般将奶瓶放在大热水杯里,温奶过程中,注意千万不要抱着孩子拿热水壶倒热水,一定要妥善放下孩子再去温奶。
以免孩子被温奶的热水烫伤。
■温奶后,抱着孩子喂奶时,注意避免让孩子的小脚踢到热水杯,烫伤孩子。
3.使用热水袋时烫伤防范
■原则上,新生儿不必使用热水袋取暖,因为新生儿皮肤娇嫩,水温稍微掌握不好就可能发生烫伤。
■必须使用热水袋时,要灌人温水,而且要用毛巾将热水袋包起,避免蓄积的热度烫伤了孩子。
4.发生烫伤的紧急处理
■不要急于脱去衣裤,首先应该立即用凉水冲,时间长短按当时烫伤情况定,烫伤轻微用凉水冲的时间短,烫伤重则用凉水冲的时间长。
然后慢慢看清烫伤情况再轻柔地脱下衣裤,小心避免脱去衣裤时将烫伤的皮肤一并脱下,造成进一步的损伤。
【达标标准】
保证新生儿安全,不发生烫伤事故。
【注意事项】
■让孩子远离热水等容易发生烫伤的环境。
■凡使用热水时,一定要将孩子抱开,以免发生危险。
【相关知识】
烫伤是新生儿意外伤害中常见的一种,一旦发生对孩子造成伤害,家人严重内疚自责。
认真注意安全操作,应该是完全可以防范的。
国家职业资格鉴定统一月嫂培训教材三十
●呛奶防范与紧急处理
【总操作程序】
主要注意两个环节:
预防呛奶发生、发生呛奶的紧急处理
1.预防呛奶的发生
■喂奶后的护理(参照溢奶护理)。
■溢奶后的处理(参照溢奶处理)。
2.预防呛奶的护理原则
■新生儿溢奶多为生理性的,因此在新生儿喂养的过程中应按照溢奶护理的原则进行。
■特别应该注意的是:
喂奶的奶嘴开孔要适度,选择仿母乳奶嘴。
一次喂奶量不宜过大,喂奶过程中奶瓶中的奶应该完全充满奶嘴,避免同时吃进空气。
喂奶后不宜过多变动新生儿体位,以免发生吐奶。
■喂奶后注意拍嗝。
3.发生呛奶的紧急处理
■呛奶发生后不能等待,应进行紧急处理。
■呛奶后新生儿表现出呼吸道不通畅,憋气,面色红紫,哭不出声。
此时应立即将新生儿面朝下俯卧于产妇或护理者腿上,产妇或护理者取坐位。
然后用一手抱新生儿,另一手空心掌叩击新生儿背部,以促使新生儿将呛入的乳汁咳出。
■新生儿的体位要保持头低脚高位,新生儿呼吸道要保持平直顺畅,以利于呛入的乳汁流出。
紧急处理应该等待新生儿哭出声来,憋气情况明显缓解,才暂告一段落。
【达标标准】
保证新生儿安全,不发生或者少发生呛奶。
【注意事项】
■如果呛奶情况紧急,以上处理无效,则应该一边处理。
一边紧急安排车辆送医院,但即使送医院,也一定同时继续上述紧急处理操作。
决不能坐等上医院处理,贻误了时机。
【相关知识】
■溢奶是新生儿时期常见的生理现象,与新生儿消化道解剖和生理特点相关。
新生儿的胃呈水平状横位,与食道相接的口是贲门,贲门口括约肌发育比较差,下口发育比较好,人口松出口紧,因此乳汁容易发生反流引起吐奶,乳汁呛人气管就造成呛奶。
■根据以上现象,喂奶后的护理和溢奶后的处理十分重要,应该按照操作原则进行。
■此外,吐奶呛奶也可因疾病引起,因此如果症状严重应该提醒产妇及时带宝宝到医院检查,避免贻误病情。
国家职业资格鉴定统一月嫂培训教材三十一
●窒息防范与紧急处理
【总操作程序】
主要注意四个方面:
尽量避免卧位母乳喂养防范窒息发生、尽量避免新生儿趴睡防范窒息、新生儿口鼻周围避免软性物品防范窒息、窒息发生的紧急处理。
1.尽量避免卧位母乳喂养防范窒息发生
■母乳喂养中有些产妇愿意采用卧位哺乳,感觉卧位比较舒适,但是这种喂奶姿势增加了意外伤害的危险性。
新生儿尚不能自己翻身,自身的力量尚不能躲避危险,当卧位母乳喂养时,产妇与新生儿距离近,新生儿正在哺乳,口含着母亲的乳头,如果疲惫的母亲不小心睡着了,乳房堵住了新生儿的呼吸道,就可能发生新生儿窒息。
因此,大力提倡坐位母乳喂养,以防范新生儿窒息的可能性。
2.尽量避免新生儿趴睡防范窒息
■有些说法讲到新生儿趴睡好,但是,趴睡的情况下决不能离人,新生儿的双手支撑力还不能使他躲避危险。
当趴睡时一旦堵住了口鼻,自己又无力挣脱,就有可能发生窒息。
因此不提倡新生儿单独趴睡。
3.新生儿口鼻周围避免软性物品防范窒息
■新生儿口周如果有棉被盖住了鼻子,毛巾盖住了鼻子等等,软性物品会紧紧贴住口鼻而发生窒息,因此一定要防止软性物品堵住口鼻,防范意外窒息的发生。
4.窒息发生的紧急处理
■如果在家庭中发生窒息,则应该按照窒息的紧急处理原则:
一边紧急家庭处理,一边联系医院急救车急救。
紧急家庭处理原则是:
清理呼吸道的分泌物,供氧气,刺激呼吸,可以采取弹足底的方法,口对口的人工呼吸等等。
■重在防范。
应该提醒产妇,按照上述原则进行母乳喂养,给新生儿正确的睡姿,特别小心的保持新生儿呼吸道的通畅。
主要是提高警惕,防范意外伤害的发生。
【达标标准】
保证新生儿安全,不发生窒息意外事故。
【注意事项】
注意上述防范窒息以外的其他事故的发生。
【相关知识】
新生儿窒息是指新生儿在出生后血液循环气体交换发生障碍,导致新生儿血氧供应不足,造成大脑的损伤,甚至水久的不可逆转性的脑损伤。
窒息发生危及到新生儿的生命,因此要严加防范。