中医《淋症》是什么病.docx

中医《淋症》是什么病.docx

《中医《淋症》是什么病.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医《淋症》是什么病.docx（6页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中医《淋症》是什么病

中医《淋症》是什么病？

淋症是以小便频数窘迫，淋沥不尽，短涩疼痛，小腹拘急，痛引腰腹的一种病证。

淋症主要见于西医某些泌尿系统疾症，如肾孟肾炎、膀胱炎、肾结核、泌尿系统结石、膀胱癌及乳糜尿等病，临床凡有尿路刺激症状者均可参考本篇进行识症治疗。

【病因病机】

一、湿热蕴结湿热之邪多受于外，也可由内而生。

受于外者，由于外阴不洁秽浊之邪侵犯膀胱。

生于内者，多因过食辛甘肥厚之物，或因嗜酒过度，酿成湿热，流注膀胱；或由其它脏腑传入膀胱，如心火炽盛传入其腑小肠，小肠邪热移入膀胱。

湿热之邪蕴结膀胱，气化失司，水道不利，则发为淋症。

若湿热结于膀胱，热伤阴络，迫血妄行，血随尿出，小便灼热刺痛，则为血淋；若湿热蕴结日久，煎熬水液，尿路凝结，日积月累，聚结为砂石，尿中挟有砂石排出，或排尿时突然中断，尿道窘迫刺痛，少腹拘急，腰部绞痛，则为石淋；若湿热?

留，阻滞络脉，脂液不循常道渗于膀胱，与尿液相混，小便如脂如膏，则为膏淋。

二、脾肾亏虚素体不足，或饮食不节，劳累过度，或房事过度，或久淋不愈损伤正气，而致脾肾亏虚。

脾气虚则运化不及，肾气虚则下元不固，故小便淋漓不已，遇劳即发，余沥难尽，则为劳淋；若脾虚中气不足，气虚下陷，尿频涩滞，少腹胀坠，则为气淋；若肾气不固，尿液浑浊，如脂如膏，则为膏淋；若肾阴亏损，阴虚火旺，迫血妄行，尿中带血，腰中酸软，则为血淋。

三、肝气郁滞郁怒伤肝，肝失疏泄，郁而化火，气火郁于下焦，以致膀胱气化不利，则为气淋。

临床上以小便涩滞不畅，余沥难尽，脐腹胀满疼痛为主要表现，常伴有程度不同的气机不畅的症状。

【临床表现】

小便频数短急，灼热疼痛，涩滞不利，尿色赤红或挟有血块，小腹拘急；或尿中挟有砂石，排尿中断，腰痛如绞；或少腹满闷胀疼，余沥难尽；或小便如脂如膏，腰膝酸软，淋沥不已，精神疲惫，遇劳即发。

【识症治疗】

一、石淋

（一）实症

病因温热蕴积膀胱，尿液受其煎熬，日积月累尿中杂质结为砂石。

主症尿中有时挟有砂石小便涩滞不畅，或排尿时突然中断，尿道窘迫刺痛。

兼症尿中带血，少腹拘急，腰部绞痛。

舌脉舌红，苔黄腻，脉弦或数。

治法清热利湿，通淋排石。

方药八正散加味。

瞿麦15克扁蓄30克　滑石15克　车前子9克木通9克栀子9克灯芯6克甘草稍6克金钱草30克海金砂15克鸡内金10克水煎服。

如发热可加白头翁、黄芩、蒲公英；如尿血，可加小蓟、茜草根。

[歌括]尿中有砂是石淋尿涩不利窘迫疼

通淋排石八正散金钱海石鸡内金

（二）虚实挟杂

病因石淋日久不愈。

主症尿中有时挟有砂石，小便涩滞不畅，或排尿突然中断，尿道窘迫刺痛。

兼症少腹空痛，少气无力，手足心发热，腰酸困痛。

舌脉舌红少胎，脉细而弱。

治法益肾消石，攻补兼施。

方药八正散加减。

瞿麦10克扁蓄15克　滑石15克车前子9克木通9克栀子9克甘草稍6克黄芪15克当归9克生地15克党参9克旱莲草9克补骨脂12克水煎服。

腰膝酸软加川断、牛膝；手足心发热去补骨脂加丹皮。

[歌括]久治不愈石淋病遂成虚实挟杂症

腰困腹痛少气力益气补肾又通淋二、血淋

（一）实症

病因湿热蕴积膀胱，或心移热小肠，迫血妄行。

主症尿频短急，灼热疼痛，涩滞不利，尿色赤红或挟有血块，痛引脐腹。

兼症发热，便干或滞下不爽，心烦易怒。

舌脉舌尖红，苔黄，脉滑数有力。

治法清热利湿，凉血止血。

方药小蓟饮子。

小蓟15克生地30克滑石30克通草5克蒲黄10克淡竹叶10克藕节10克当归10克栀子10克甘草3克水煎服。

大便干加大黄；心烦易怒加木通，龙胆草；湿热重加苍术、黄柏、牛膝。

[歌括]血尿鲜红成血淋湿热蕴积血妄行

尿频短意灼热痛实症小蓟饮子灵

（二）虚症

病因久淋湿热伤阴，或肾阴不足，虚火旺迫血妄行。

主症尿频短急，疼痛湿滞不著，尿色淡红。

兼症腰膝酸软，五心烦热。

舌脉舌红少胎，脉细数。

治法滋阴清热，补虚止血。

方药知柏地黄汤加味。

生地24克山萸12克山药12克丹皮10克茯苓12克泽泻10克知母10克黄柏10克旱莲草10克阿胶10克小蓟15克水煎服。

尿痛涩滞加滑石、瞿麦；腰酸甚加杜仲炭、川牛膝。

[歌括]血色淡红亦血淋阴虚火旺迫血行

腰膝酸软五心热知柏地黄方可遇三、气淋

（一）实症

病因肝气郁滞，气火郁于下焦。

主症小便涩滞，淋漓不畅，余沥难尽，脐腹胀满，甚则疼痛。

兼症胸胁胀满，嗳气，心烦易怒。

舌脉舌质带青或有齿痕，脉沉弦。

治法疏肝理气，通淋利尿。

方药沉香散。

沉香6克石苇15克滑石30克当归10克陈皮10克白芍12克王不留行12克甘草5克气滞较重者加青皮、木香、乌药开郁破气；痛如针刺有瘀血者加牛膝、红花、赤芍活血化瘀。

[歌括]小便湿滞沥难尽脐腹胀满是气淋

脉弦舌青带齿痕沉香散用淋自通

（二）虚症

病因禀赋不足，或饮食不节，劳累过度，或久淋不愈损伤正气。

主症尿频溲清，涩滞不甚，余沥难尽，少腹胀坠。

兼症少气懒言，少腹空痛喜按，不耐劳累，面色?

白。

舌脉舌胖淡，脉虚细无力。

治法补中健脾，益气升陷。

方药补中益气汤。

党参10克白术10克黄芪10克柴胡3克升麻3克当归6克陈皮10克甘草3克水煎服。

兼有血虚肾弱者，可用八珍汤加怀牛膝、枸杞子等。

[歌括]气虚余沥更难尽少腹胀坠兼空疼

尿频溲清气息短补中益气汤可行

四、膏淋

（一）实症

病因湿热蕴积膀胱。

主症小便混浊不清，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，尿时不畅，灼热疼痛。

兼症少腹胀满，或有血尿。

舌脉舌红胎黄腻，脉滑数。

治法清利湿热，分清泌浊。

方药程氏萆薢分清饮。

萆薢12克白术10克石菖蒲12克茯苓12克黄柏10克莲子心9克丹参10克水煎服。

小便灼热甚加龙胆草、山栀子、木通；小便有血加小蓟、藕节；小腹胀、尿涩加乌药、益智仁。

[歌括]尿如脂膏是膏淋膀胱湿热为实症

小便不畅灼热痛程氏萆薢分清饮

（二）虚症

病因禀赋不足，或久病伤肾，或房劳过度，而致肾气不足，下元不固。

主症淋病久而不已，淋出如膏，小便涩痛不甚，腰膝酸软。

兼症头晕耳鸣，神疲倦怠，形体消瘦。

舌脉舌淡苔腻，脉细数无力。

治法补肾固涩。

方药六味地黄汤加味。

生地24克山萸12克山药12克丹皮10克泽泻10克茯苓12克金樱子15克芡实15克煅龙骨30克煅牡蛎30克沙苑子12克水煎服。

腰痛甚加川断、杜仲；尿涩余沥不尽加乌药、益智仁。

[歌括]尿如脂膏是膏淋肾气不足为虚症

头晕耳鸣腰膝软补肾固涩可收功

五、劳淋

病因思虑劳倦，或房劳过度，或过用苦寒清利之剂，而损伤脾肾。

主症尿涩不甚，淋漓不已，余沥难尽，遇劳即发。

兼症精神疲惫，病程较长，发复发作。

治法健脾益肾。

方药无比山药丸加减。

山药15克茯苓12克泽泻12克熟地15克山萸10克巴戟天12克菟丝子12克杜仲12克五味子6克肉苁蓉12克少腹胀坠加柴胡、升麻、黄芪；肾阴虚五心烦热加知母、黄柏。

[歌括]淋病久而伤脾肾遇劳即发为劳淋

余沥难尽淋不已健脾补肾缓收功

【单验方】

一、车前子15克、蒲公英30克、白头翁30克、滑石15克、小蓟15克、知母15克，水煎服。

（治血淋）二、益母草30克、白茅根30克，水煎服。

（治血淋）

三、当归6克、雄黄3克、川牛膝10克、木香2克、大黄10克、海金砂10克，共为细末，每次5克，临睡前黄酒送下。

（治五淋）

四、车前子全草（鲜品）洗净捣汁频服（治五淋）。

【护理与预防】

一、护理

1、多饮水。

2、饮食清淡，忌肥腻辛辣之品。

3、注意休息。

二、预防

1、加强锻炼，增强人体正气。

2、保持心情舒畅，免受情志刺激。

3、少食肥腻，忌大量饮酒。

4、保持外阴清洁。

【疾病鉴别】

一、癃闭癃闭以排尿困难，小便量少甚至点滴全无为特点。

其小便量少，排尿困难与淋症相似，但淋症尿频尿痛，且每日排尿总量多为正常，而癃闭则无尿频尿痛，每日排尿总量多低于正常，严重时小便闭塞，无尿排出。

二、尿血血淋和尿血都以小便出血，尿色赤红，甚至尿出纯血为特点，但血淋则尿频尿痛，而尿血则无尿频尿痛。

三、尿浊精浊尿浊应以膏淋相鉴别，它们多为尿混浊不清为特点，但尿浊无尿频尿痛涩滞感，精浊也应以膏淋鉴别，虽二者均有小便涩滞疼痛、频数、尿中混浊，但精浊不排尿时也常有粘腻如膏之物排出，而膏淋不排尿时无混浊之物排出。

四、淋症与淋病的区别主要的区别是在淋病主要是通过性生活传播的，是泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。

而淋症主要是表现在尿频、尿急、排尿障碍或涩痛、淋沥不断的症候。

注：

以上方药仅供参考，如需解决具体问题，建议您详细咨询相关领域专业人士。