中医护理操作技术的拔罐疗法.docx

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中医护理操作技术的拔罐疗法

中医护理操作技术的拔罐疗法

中医护理操作技术拔罐疗法2019年02月01日拔罐疗法定义拔罐法，或称吸筒疗法，古称角法。

拔火罐与针灸一样，也是一种物理疗法，而且拔火罐是物理疗法中最优秀的疗法之一。

是以罐为工具，利用燃烧、加热、抽吸等方法排除罐内的空气，造成负压、使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，产生刺激，使被拔的局部组织充血和皮内轻微瘀血，促使经络畅通，以达到调整机体功能，恢复生理状态，祛除疾病的一种物理性治疗方法。

拔罐疗法的治病机理拔罐疗法的治病机理可以从中医学与现代医学两种角度来解说。

中医认为拔罐可以开泄腠理、扶正祛邪。

中医认为拔罐可以疏通经络，调整气血。

中医上拔火罐的原理：

中医认为拔罐可以开泄腠理、扶正祛邪。

疾病是由致病因素引起机体阴阳的偏盛偏衰，人体气机升降失常，脏腑气血功能紊乱所致。

当人体受到风、寒、暑、湿、燥、火、毒、外伤的侵袭或内伤情志后，即可导致脏腑功能失调，产生病理产物，如淤血、气郁、痰涎、宿食、水浊、邪火等，这些病理产物又是致病因子，通过经络和腧穴走窜机体，逆乱气机，滞留脏腑；淤阻经脉，最终导致种种病症。

拔罐产生的真空负压有一种较强的吸拔之力，其吸拔力作用在经络穴位上，可将毛孔吸开并使皮肤充血，使体内的病理产物从皮肤毛孔中吸出体外，从而使经络气血得以疏通，使脏腑功能得以调整，达到防治疾病的目的。

中医上拔火罐的原理：

中医认为拔罐可以疏通经络，调整气血。

经络有行气血，营阴阳，儒筋骨，利关节的生理功能，如经络不通则经气不畅，经血滞行，可出现皮、肉、筋、脉及关节失养而萎缩、不利，或血脉不荣、六腑不运等。

通过拔罐对皮肤、毛孔、经络、穴位的吸拔作用，可以引导营卫之气始行输布，鼓动经脉气血，儒养脏腑组织器官，温煦皮毛，同时使虚衰的脏腑机能得以振奋，畅通经络，调整机体的阴阳平衡，使气血得以调整，从而达到健身祛病疗疾的目的。

拔罐疗法的西医治病机理现代医学认为，拔罐治疗时罐内形成的负压作用，使局部毛细血管充血甚至破裂，红细胞破裂，表皮淤血，出现自家溶血现象，随即产生一种组胺和类组胺的物质，随体液周流全身，刺激各个器官，增强其功能活动，能提高机体的抵抗力。

拔罐疗法的西医治病机理现代医学认为，拔罐负压的刺激，能使局部血管扩张，促进局部血液循环，改善充血状态，加强新陈代谢，改变局部组织营养状态，增强血管壁通透性及白细胞吞噬活动，增强机体体能及人体免疫能力。

拔罐疗法的西医治病机理现代医学认为，拔罐内压对局部部位的吸拔，能加速血液及淋巴液循环，促进胃肠蠕动，改善消化功能，促进。

加快肌肉和脏器对代谢产物的消除排泄。

火罐的种类角制罐用牛角或羊角加工制成。

用锯在角顶尖端实心处锯去尖顶，实心部分仍需留1－2cm，不可锯透，作为罐底。

口端用锯锯齐平，打磨光滑。

长约10cm，罐口直径分为6cm、5cm、4cm三种。

其优点是经久耐用。

火罐的种类竹制罐用直径3－5cm的坚实成熟的竹，按节截断，一端留节年底，一端去节作口，罐口打磨光滑，周围削去老皮，做成中间略粗、两端稍细，形如腰鼓的竹罐。

长约10cm，罐口直径分为5cm、4cm、3cm三种。

其优点是轻便、廉价。

不易破碎；缺点是易燥裂漏气，吸附力不强，不易观察皮肤的变化。

火罐的种类陶制罐由陶土烧制而成，形如石臼，罐口平滑，鼓肚，口底稍细，分为大、中、小三种型号。

其优点是吸力强；缺点是易破碎，不易观察皮肤的变化。

火罐的种类玻璃罐玻璃拔罐是目前家庭最常用的拔罐，各大医药商店的器械柜均有出售。

它是由玻璃加工制成，一般分为大、中、小三个型号。

其形如球状，下端开口，小口大肚。

其优点是罐口光滑，质地透明，使用时可观察到拔罐部位皮肤充血。

淤血程度，便于掌握情况；缺点是易摔碎损坏。

火罐的种类抽气罐抽气罐常用青、链霉素药瓶，将瓶底磨掉制成平滑的罐口，瓶口处的橡皮塞应保持完整，留作抽气用；医药商店的器械柜也有出售成品真空枪抽气罐，它是有机玻璃或透明工程塑料制成，形如吊钟，上置活塞便于抽气。

其优点是不用点火，不会烫伤，使用安全，可随意调节罐内负压，控制吸力，便于观察等。

它是家庭最适用的抽气拔罐。

选择拔罐器具的原则庄莉2019年02月10日1、罐口宽阔，便于操作：

选择火罐时一定要选择罐口较宽的，以免在操作中形成阻碍，但应注意罐口的直径不应大于罐体，以免造成吸附力过小。

2、边缘平滑圆润：

拔罐疗法是以罐体与皮肤之间形成一个完整的密闭系统，形成负压的吸引力刺激皮肤或穴位的一种疗法，因此皮肤要与罐口形成紧密结合，选择边缘平滑圆润的物体，可以避免划伤皮肤。

3、便于观察，便于操作：

罐体的选择应使其在操作过程中，便于观察吸附的情况，并根据患者的反应随时调整其吸拔的时间，作用力的大小等。

拔罐的方式拔罐的方式是指在临床中待罐体吸附于皮肤之后，根据病情的需要，对于皮肤采取不同的手法，不断改变罐体对皮肤的刺激量和刺激范围，使之达到治疗有序、补泻有度、强身祛病的功效。

临床中，常见的方式有走罐、闪罐、留罐、水罐、刺络拔罐、留针拔罐等方法。

拔罐的介质拔罐疗法可以不用介质，但对于一些特定的拔罐法需要一些介质作为润滑剂，以防止皮肤划伤。

１．液体：

选用能起到润滑作用的液体，如水、植物油等，既可起到润滑作用；又可以增强拔罐时的吸附力。

２．固体：

选用质地柔软、细腻、光润的软质固体，如凡士林、面霜、板油等，既可起到润滑的作用，又可对局部皮肤起到濡润作用，以防止局部皮肤干裂。

拔罐的介质３．药物：

根据患者病情、可以选配一些草药煎汤；滤去杂质后使用，既可以起到润滑作用，又可针对患者病情作相应的治疗。

４．消毒剂类：

选择常用的消毒液，一般多做为同针灸挑刺放血配合使用时，消毒局部皮肤之用，如７５％的酒精或１％的新洁尔灭等。

拔罐的体位１、俯卧位：

患者俯卧于床上，两臂顺平摆于身体两侧，颌下垫一薄枕。

此体位有利于拔治背部、腰部、臀部、双下肢后侧、颈部等处。

２、侧卧位：

患者侧卧于床上，同侧的下肢屈曲，对侧的腿自然伸直（如取左侧卧位，则左侧腿屈曲、右侧腿自然伸直），双上肢屈曲放于身体的前侧，此位有利于拔治肩、臂、下肢外侧等处。

拔罐的体位３、仰卧位：

患者自然平躺于床上，双上肢平摆于身体两侧。

此位有利于拔治胸、腹，双侧上肢、双下肢前侧及头面部和胁肋部等处。

４．坐位：

患者倒骑于带靠背椅子上，双上肢自然重叠，抱于椅背上。

此位有利于拔治颈、肩、背、双上肢和双下肢等处。

拔罐适应症１．内科疾病：

感冒、咳嗽、肺痈、哮喘、心悸、不寐、多寐、健忘、百合病、胃脘痛、呕吐、反胃、呃逆、痞满、泄泻、便秘、腹痛、胃下垂、饮证、痿证、眩晕、胁痛、郁证、水肿、淋证、癃闭、遗尿、遗精、阳痿、男性不育、阳强、风温、暑湿，秋燥。

拔罐适应症２．外科疾病：

红丝疔，丹毒，有头疽，疖病，乳痈，脱肛，急性阑尾炎，急性胆绞痛，急性胰腺炎，急性输尿管结石。

拔罐适应症３．骨科疾病：

落枕、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、急性腰扭伤、肩关节周围炎、颈肩纤维织炎、肱骨外上髁炎、坐骨神经痛、股外侧皮神经炎、肋软骨炎、肋间神经痛、类风湿性骨关节炎等。

拔罐适应症４．妇科疾病：

经行先期、经行后期、经行先后无定期、月经过多、月经过少、经闭、痛经、白带、黄带、赤带、妊娠呕吐、产后缺乳、产后腹痛、人工流产综合症、脏躁、阴挺、阴吹、阴痒、不孕症、产后大便困难、产后发热等。

拔罐适应症５．儿科疾病：

小儿发热、小儿呕吐、小儿泄泻、小儿厌食、小儿夜啼、小儿遗尿、百日咳、腮腺炎等。

拔罐适应症６、皮肤科疾病：

缠腰火丹、银屑病、牛皮癣、斑秃、湿疹、瘾疹、风瘙痒、漆疮、疥疮、蛇皮癣、皮痹、白癜风等。

７．五官科疾病：

针眼、睑弦赤烂、流泪症、沙眼、目痒、目赤肿痛、目翳、远视、近视、视神经痿缩、鼻塞、鼻渊、鼻鼽、咽喉肿痛、乳蛾、口疮、牙痛、下颌关节紊乱症。

拔罐注意事项１、起罐时，若罐吸附力过强时，切不可用力猛拔，以免擦伤皮肤。

一般先用左手扶住火罐，右手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使气体进入罐内，即可使罐内负压消失，将罐取下。

２、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。

若体位不当、移动、骨胳凸凹不平，毛发较多的部位均不适用。

拔罐注意事项３、拔罐时要根据所拔部位的面积木小而选择使用大小适宜的罐。

在操作时在罐内闪火迅速，将罐口扣于皮肤时必须迅速，才能使罐吸拔紧，吸附有力。

４、用火罐时应注意勿烫伤皮肤，拔罐后一般局部皮肤会呈现红晕或紫绀色瘀血斑，此为正常现象，可自行消退，如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。

由于留罐时间过长而引起的皮肤水泡，小水泡不需处理，但要防止擦破以免发生感染;大小泡可用针刺破，放出泡内液体，并涂以龙胆紫药水，覆盖消毒敷料。

５、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。

拔罐注意事项6.高热、抽搐、痉挛等证，皮肤过敏或溃疡破损处，孕妇腰骶部及腹部均须慎用。

7.使用火罐法和水罐法时，要避免烫伤病人皮肤。

8.针罐并用时，须防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压入深处，造成损伤，胸背部腧穴均宜慎用。

拔罐注意事项（9）体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。

（10）根据不同部位，选用大小合适的罐。

应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。

应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧、伤皮肤。

用贴棉法时，须防止燃着棉花脱下。

用架火法时，扣罩要准确，不要把燃着的火架撞翻。

用煮水罐时，应甩去罐中的热水，以免烫伤病人的皮肤。

拔罐注意事项（11）在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口径。

出血量须适当，每次总量成人以不超过10ml为宜。

（12）在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。

（13）在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。

火罐的拔罐方法庄莉2019年02月20日１．闪火法：

是用镊于夹住燃物，点燃并使火在罐内绕１～３圈后，将火退出，快速将罐吸附于皮肤上。

此法因罐内无火，比较安全，是临床中最常用的方法之一。

火罐的拔罐方法２．投火法：

是用易燃的纸片或棉花，以火点燃后，迅速投入罐内，并快速将罐扣于预选好的应拔部位之上，即可吸附在皮肤上。

此法适应于身体侧面部位，横拔，是临床常用方法之一。

３．滴酒法：

是用９５％的酒精或白酒，滴入罐内１～３滴（切勿滴洒过多，以免拔罐时流出，烧伤皮肤），沿罐内壁摇匀，用火点燃后，迅速将罐扣在应拔的部位上，即可吸附于皮肤之上。

火罐的拔罐方法４．贴棉法：

是用大小适宜的酒精棉球一块，贴在罐内壁的下１／３处，用火将酒精棉球点燃后，迅速扣在应拔的部位上，即可吸附于皮肤之上。

５．架火法：

是用不易燃烧、传热的物体，如瓶盖，小酒盅等（其直径要小于罐口），置于应拔部位，然后将９５％酒精或酒精棉球置于瓶盖或酒盅内，用火将酒精点燃后，将罐迅速扣下，即可吸附于皮肤之上。

应用此法操作时要注意避免将瓶盖或小酒盅打翻，以免烫伤皮肤。

水罐的拔罐方法是利用热水使罐内升温，形成负压，使罐吸附在皮肤上的方法。

在使用时应将罐的水珠擦干或甩净，以免热水珠烫伤皮肤。

其具体的操作方法有以下几种。

１．水煮法：

是先将完好无损的竹罐放在铝锅内煮沸１～３分钟，然后用镊子将罐口朝下夹出来，把水甩干净，口向下，迅速投入另一手持的毛巾中，把水吸干，立即扣在需要治疗的部位上，即可吸附于皮肤之上。

此法是民间常用的方法之一。

２．蒸气法：

先将水壶置于旺火上，将壶内水煮沸，使水蒸气从壶嘴喷出，以竹罐口对准喷气口１～２秒钟，随即取出，迅速扣在需拔部位上，即可吸附于皮肤之上。

此法操作简便安全，是最可取的方法之一，但在使用时不要使罐口在喷气口待太久，以免温度过高，烫伤皮肤。

抽气罐这是现代发展起来的方法。

它由两部分组成。

一为抽吸器，一为不同型号的带有活塞的塑料罐具。

操作方法为：

先将罐具放在所拔穴区，抽吸器插入罐顶部的调节活塞，以手指反复拉动的方式，将罐内气体排出，至所需的负压后，取下抽吸器。

取罐时，只要将罐顶的塑料芯向上一拔即可。

抽气罐法不用火力而用机械力，不仅不会造成烫伤等意外事故，而且还可根据病人体质、病情及部位调节吸拔的程度。

很有推广价值。

拔罐形式分类1.单罐：

用于病变范围较小或明显压痛点。

可按病变或压痛范围大小，选取适当口径的火罐。

如胃病在中脘处拔罐；肱二头肌长头肌腱炎在肩内陵处拔罐；冈上肌腱炎在肩髃处拔罐等。

2.多罐：

用于病变范围较广泛的疾病。

可在病变部位吸拔数个乃至排列吸拔十数个罐，称为排罐法。

如某一肌束劳损时可按肌束位置成行排列拔罐。

治疗某些内脏器官瘀血时，可按脏器解剖部位在相应体表纵横排列拔罐。

3.闪罐：

吸拔后即起去，反复多次。

即将罐拔上迅即起下，再拔上，再起下，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为上。

多用于局部皮肤麻木或机能减退的虚证。

拔罐形式分类4.留罐：

吸拔后留置一定时间。

即拔罐后，留置5～15分钟。

罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间，夏季及肌肤瘠薄处，留罐时间不宜过长，以免损伤皮肤。

5.推罐：

又称走罐，吸拔后在皮肤表面来回推拉。

一般用于面积较大，肌肉丰厚处，如腰背、臀髋、腿股等部位。

须选用口径较大的罐，罐口要平滑，玻璃罐最好，先在罐口人涂一些滑润油脂，将罐吸上后，以手握住罐底，稍倾斜，即后半边着力，向按，前半边不用力略向上提，慢慢向前推动，如此上下左右来回推拉移动数十次，至皮肤潮红或郁血为止。

推罐亦称走罐，即在拔罐前，先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂上一层凡士林、板油等润滑油做为介质，再以闪火法或滴酒法将罐吸拔于所选部位的皮肤上，然后，医者以右手握住罐子，以左手扶住并拉紧皮肤，在向上、下或左。

在需要拔的部位，往返推动、至所拔部位的皮肤红润、充血，甚至瘀血时，将罐起下，此法宜于面积较大，肌肉丰厚部位、如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。

临床常用的方法有：

推罐１、轻吸快推，行卫气祛表邪：

轻吸是应用小号的火罐、以吸入罐内皮肤高于罐外３～４毫米，皮肤微微潮红为度、再涂以润滑剂，以每秒钟约３０厘米的速度走罐。

此法吸附力轻，刺激力量小，主要影响皮部的功能，故以走罐后施术部位或周身汗出时疗效最佳。

皮部是经络系统在皮部的分布，卫气循于皮肤之中，起着保卫机体、抗御外邪的作用。

此术对皮肤产生的适宜刺激能够宣行卫气，祛除表邪。

应用于外感（多以足太阳皮部为主），皮痹麻木（配合局部施术）等症疗效明显。

推罐２、重吸快推，通经脉调气血：

重吸是以吸火罐内皮肤面高于罐外８毫米以上，皮肤紫红为度。

再于施术皮肤涂以蓖麻油，走罐速度亦为每秒钟３０厘米左右。

一般腹、背部用大号、中号火罐，四肢用小号火罐。

此法吸附力强、刺激力量大，其作用主要是通过皮肤、腧穴影响经脉气血，进而调整脏腑机能。

适宜于治疗某些经脉、脏腑失调的疾患。

常选背部腧穴或腹部经脉皮肤为主。

推罐３．重吸缓推，驱痼冷荣筋肉：

重吸后（如前述），用蓖麻油涂肤，经每秒２～３厘米的速度走罐，使皮肤呈紫红色。

背腹部选用大、中号火罐，四肢用小号火罐。

此术刺激量最大，能够吸拔沉滞于脏腑、经脉之阴寒痼冷从皮肤、腧穴而出，并对局部筋肉有按摩作用，促进气血对筋肉的荣养。

走罐部位以督脉，背腧穴和足太阳皮部为主。

以激发阳气的温煦作用，驱除痼冷。

综合运用分类1.药罐：

用中药煎煮竹罐后吸拔，称煮药罐。

或在罐内存贮药液，称贮药罐。

（1）煮药罐：

将配制成的药物装入布袋内，扎紧袋口，放入清水煮至适当浓度，再将竹罐投入药汁内煮15分钟，使用时，按水罐法拔于需要的部位上，多用于风湿病等症。

常用药处方为：

麻黄、蕲蛇、羌活、独活、防风、秦艽、木瓜、川椒、生乌头、曼陀罗花、刘寄奴、乳香、没药各6克。

综合运用分类

（2）贮药罐：

在抽气罐内或玻璃罐内事先盛贮一定量的药液，药液量约为罐的2/3～1/3，使吸在皮肤上。

常用药为辣椒水、两面针酊、生姜汁、风湿酒等。

常用于风湿病、哮喘、咳嗽、感冒、溃疡病、慢性胃炎、消化不良、牛皮癣等。

2.针罐：

在留针的过程中，加拔罐。

即先在一定的部位施行针刺，待有痠、胀、重、麻等得气感后，留针原处，再以针刺点为中心拔罐。

多用于风湿痛。

3.针药罐：

在留针过程中，加拔药罐。

即先针刺，得气后留针，再以针刺点为中心，加拔药罐。

综合运用分类4.刺络拔罐：

用三棱针、皮肤针等刺出血后加拔罐。

即用三棱针或皮肤针等叩刺病变局部或小血管，使潮红、渗血或出血，然后加拔火罐。

适用各种急慢性软组织损伤、神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹毒、神经衰弱、胃肠神经官能症等。

拔罐的操作方法简介（１）素质要求：

操作人员仪表大方、举止端庄、态度和蔼，服装鞋帽整齐。

（２）操作前准备护士：

遵医嘱要求，对患者评估正确、全面。

洗手，戴口罩。

物品：

治疗盘、95%酒精棉球、血管钳、火罐、火柴、小口瓶。

患者：

核对姓名、诊断、介绍并解释取得患者的理解与配合。

体位合理舒适，暴露拔罐部位并进行保暖。

拔罐的操作方法简介（3）操作流程：

定位：

再次核对拔罐部位，检查罐口边缘是否光滑，有无裂痕。

清洁皮肤:

在选好的治疗部位上，先用毛巾浸开水洗净患部，再以干纱布擦干，为防止发生烫伤，一般不用酒精或碘酒消毒。

如因治疗需要，必须在有毛发的地方或毛发附近拔罐时，为防止引火烧伤皮肤或造成感染，应行剃毛。

拔罐的操作方法简介拔罐：

酒精棉球干湿适当。

点燃后在罐内中下段环绕1-2圈，（禁忌烧罐口，以免烫伤皮肤）然后准确扣在已经选定的部位，（罐内形成负压，吸附力强）安全熄火，（点燃的明火稳妥、迅速地投入小口瓶）。

拔罐的操作步骤庄莉2019年02月28日留罐时间：

大罐吸力强，1次可拔5--10分钟，小罐吸力弱，1次可拔10--15分钟。

此外还应根据患者的年龄、体质、病情、病程以及拔罐的施术部位而灵活掌握。

拔罐次数：

每日或隔日1次，一般10次为1疗程，中间休息3--5日。

拔罐的操作方法简介观察：

随时检查罐口吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间10分钟，询问患者有无不适感。

（如果罐吸力过大，产生疼痛即应放入少量空气。

方法是用左手拿住罐体稍倾斜，以右手指按压对侧的皮肤，使之形成一微小的空隙，使空气徐徐进入，到一定程度时停止放气，重新扣好。

拔罐后病人如感到吸着无力，可起下来再拔1次）。

拔罐的操作方法简介起罐：

起罐方法正确（左手轻按罐子，向左倾斜，右手食、中二指按准倾斜对方罐口的肌肉处，轻轻下按，使罐口漏出空隙，透入空气，吸力消失，罐子自然脱落）。

拔罐的操作方法简介（4）操作后：

整理：

整理床单位，协助衣着，合理安排体位清理用物，归还原处，火罐浸泡消毒液，（玻璃罐用玻璃罐用2019㎎/L的的84消毒药液浸泡（消毒液每周更换2次）或75%乙醇棉球反复擦拭；用对于刺络拔罐或污染有血液、脓液的玻璃罐应一罐一用，并用2019㎎/L的的84消毒药液浸泡2小时（疑有乙肝病毒者浸泡10小时）。

用塑料罐具，可用75%乙醇棉球反复擦拭；竹制罐具可用煮沸消毒。

）洗手。

拔罐的操作方法简介（4）操作后：

评价：

体位合理否，拔罐部位准确，操作熟练，局部皮肤吸附力；操作后局部皮肤情况；患者生理、心理感受，目标取得的效果。

记录：

按要求记录及签名。

。

拔罐的操作步骤（5）技能要求：

拔罐部位方法正确，手法稳、准、快，起罐时勿强拉。

拔罐的反应处理1.正常反应：

不论采用何种方法将罐吸附于施治部位，由于罐内的负压吸拔作用，局部组织可隆起于罐口平面以上，病人觉得局部有牵拉发胀感，或感到发热、发紧、凉气外出、温暖、舒适等，这都是正常现象。

起罐后，走罐后，治疗部位出现潮红、或紫红、或紫红色疹点等，均属拔罐疗法的治疗效应，待1至数天后，可自行恢复，毋需作任何处理。

拔罐的反应处理2.异常反应：

拔罐后如果患者感到异常，或者烧灼感，则应立即拿掉火罐，并检查有无烫伤，患者是否过度紧张，或术者手法是否有误，或是否罐子吸力过大等。

根据具体情况予处理。

如此处不宜再行拔罐，可另选其它部位。

如在拔罐过程中，患者感觉头晕、恶心、目眩、心悸、继则面色苍白、冷汗出、四肢厥逆、血压下降、脉搏微弱，甚至突然意识丧失，出现晕厥时（晕罐），应及时取下罐具，使患者平躺，取头低脚高体位。

轻者喝些开水，静卧片刻即可恢复。

重者可针刺百会、人中、中冲、少商、合谷等穴；必在时注射可拉明等中枢兴奋剂。

如果术前做好解释工作，消除病人的恐惧，术中能很好掌握病人的情况，这种情况是完全可以避免的。

护理

（1）拔罐时应使病人保持舒适位置，拔罐部位须平整，肌肉较丰满处。

骨骼突出、毛发较多处不宜拔罐。

（2）拔罐前应仔细检查罐口是否光滑，罐体有无裂痕，以免损伤皮肤，或中途罐体破裂、漏气。

（3）根据需拔罐的部位，选择大小适宜的火罐。

拔罐动作需稳、准、快，点燃之棉球切勿烧烤罐口，以免烫伤皮肤。

（4）留罐期间，应为病人加盖衣被以免受凉。

并应观察罐内皮肤隆起程度及皮色变化，即要防止吸力不够，火罐脱落，影响疗效，又要避免因拔罐时间过长、吸力过大而出现较大水泡。

护理（5）拔出脓、血者，应用无菌棉球清洗干净，并覆盖无菌纱布，若局部出现较大水泡，则以无菌针头刺破水泡下缘，抽出渗出液，涂以龙胆紫。

必要时覆盖无菌纱布，防止感染。

（6）凡高热抽搐、癫狂、出现疾病、皮肤过敏、溃烂处、水肿及大血管处、孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。

拔罐疗法在护理中的应用

（1）风寒性头痛：

拔两侧太阳穴。

（2）虚寒性胃痛、恶心呕吐、拔中脘穴。

（3）腹痛、腹泻：

拔中脘、天枢、气海。

（4）风寒湿邪所致腰背痛、腰扭伤、挫伤可拔腰背部。

（5）风寒性咳喘，拔背部俞穴。

（6）疮疡初期，毒蛇咬伤，拔患处。

拔火罐留下的罐斑以及颜色的意义常见的罐斑有潮红、紫红或紫黑色淤斑，小点状紫红色的疹子，同时还常伴有不同程度的热痛感。

皮肤的这些变化属于拔罐疗法的治疗效应，可持续一至数天。

1.拔罐后，罐斑如显水疱、水肿和水气状，表明患者湿盛或因感受潮湿而致病。

2.有时拔后水泡色呈血红或黑红，表明