中医护理操作技术的拔罐疗法.docx

1、中医护理操作技术的拔罐疗法 中医护理操作技术的拔罐疗法 中医护理操作技术 拔罐疗法 2019 年 02 月 01 日 拔罐疗法定义 拔罐法，或称吸筒疗法，古称角法。 拔火罐与针灸一样，也是一种物理疗法，而且拔火罐是物理疗法中最优秀的疗法之一。 是以罐为工具，利用燃烧、加热、抽吸等方法排除罐内的空气，造成负压、使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，产生刺激，使被拔的局部组织充血和皮内轻微瘀血，促使经络畅通，以达到调整机体功能，恢复生理状态，祛除疾病的一种物理性治疗方法。 拔罐疗法的治病机理 拔罐疗法的治病机理可以从中医学与现代医学两种角度来解说。 中医认为拔罐可以开泄腠理、扶正祛邪。 中医认为拔罐可以

2、疏通经络，调整气血。 中医上拔火罐的原理： 中医认为拔罐可以开泄腠理、扶正祛邪。 疾病是由致病因素引起机体阴阳的偏盛偏衰，人体气机升降失常，脏腑气血功能紊乱所致。 当人体受到风、寒、暑、湿、燥、火、毒、外伤的侵袭或内伤情志后，即可导致脏腑功能失调，产生病理产物，如淤血、气郁、痰涎、宿食、水浊、邪火等，这些病理产物又是致病因子，通过经络和腧穴走窜机体，逆乱气机，滞留脏腑；淤阻经脉，最终导致种种病症。 拔罐产生的真空负压有一种较强的吸拔之力，其吸拔力作用在经络穴位上，可将毛孔吸开并使皮肤充血，使体内的病理产物从皮肤毛孔中吸出体外，从而使经络气血得以疏通，使脏腑功能得以调整，达到防治疾病的目的。 中

3、医上拔火罐的原理： 中医认为拔罐可以疏通经络，调整气血。 经络有行气血，营阴阳，儒筋骨，利关节的生理功能，如经络不通则经气不畅，经血滞行，可出现皮、肉、筋、脉及关节失养而萎缩、不利，或血脉不荣、六腑不运等。 通过拔罐对皮肤、毛孔、经络、穴位的吸拔作用，可以引导营卫之气始行输布，鼓动经脉气血，儒养脏腑组织器官，温煦皮毛，同时使虚衰的脏腑机能得以振奋，畅通经络，调整机体的阴阳平衡，使气血得以调整，从而达到健身祛病疗疾的目的。 拔罐疗法的西医治病机理 现代医学认为，拔罐治疗时罐内形成的负压作用，使局部毛细血管充血甚至破裂，红细胞破裂，表皮淤血，出现自家溶血现象，随即产生一种组胺和类组胺的物质，随体液

4、周流全身，刺激各个器官，增强其功能活动，能提高机体的抵抗力。 拔罐疗法的西医治病机理 现代医学认为，拔罐负压的刺激，能使局部血管扩张，促进局部血液循环，改善充血状态，加强新陈代谢，改变局部组织营养状态，增强血管壁通透性及白细胞吞噬活动，增强机体体能及人体免疫能力。 拔罐疗法的西医治病机理 现代医学认为，拔罐内压对局部部位的吸拔，能加速血液及淋巴液循环，促进胃肠蠕动，改善消化功能，促进。 加快肌肉和脏器对代谢产物的消除排泄。 火罐的种类 角制罐 用牛角或羊角加工制成。 用锯在角顶尖端实心处锯去尖顶，实心部分仍需留 12cm，不可锯透，作为罐底。 口端用锯锯齐平，打磨光滑。 长约 10cm，罐口直

5、径分为 6cm、5cm、4cm三种。 其优点是经久耐用。 火罐的种类 竹制罐 用直径 35cm 的坚实成熟的竹，按节截断，一端留节年底，一端去节作口，罐口打磨光滑，周围削去老皮，做成中间略粗、两端稍细，形如腰鼓的竹罐。 长约 10cm，罐口直径分为5cm、4cm、3cm 三种。 其优点是轻便、廉价。 不易破碎；缺点是易燥裂漏气，吸附力不强，不易观察皮肤的变化。 火罐的种类 陶制罐 由陶土烧制而成，形如石臼，罐口平滑，鼓肚，口底稍细，分为大、中、小三种型号。 其优点是吸力强；缺点是易破碎，不易观察皮肤的变化。 火罐的种类 玻璃罐 玻璃拔罐是目前家庭最常用的拔罐，各大医药商店的器械柜均有出售。 它

6、是由玻璃加工制成，一般分为大、中、小三个型号。 其形如球状，下端开口，小口大肚。 其优点是罐口光滑，质地透明，使用时可观察到拔罐部位皮肤充血。 淤血程度，便于掌握情况；缺点是易摔碎损坏。 火罐的种类 抽气罐 抽气罐常用青、链霉素药瓶，将瓶底磨掉制成平滑的罐口，瓶口处的橡皮塞应保持完整，留作抽气用；医药商店的器械柜也有出售成品真空枪抽气罐，它是有机玻璃或透明工程塑料制成，形如吊钟，上置活塞便于抽气。 其优点是不用点火，不会烫伤，使用安全，可随意调节罐内负压，控制吸力，便于观察等。 它是家庭最适用的抽气拔罐。 选择拔罐器具的原则 庄莉 2019 年 02 月 10 日 1、罐口宽阔，便于操作： 选

7、择火罐时一定要选择罐口较宽的，以免在操作中形成阻碍，但应注意罐口的直径不应大于罐体，以免造成吸附力过小。 2、边缘平滑圆润： 拔罐疗法是以罐体与皮肤之间形成一个完整的密闭系统，形成负压的吸引力刺激皮肤或穴位的一种疗法，因此皮肤要与罐口形成紧密结合，选择边缘平滑圆润的物体，可以避免划伤皮肤。 3、便于观察，便于操作： 罐体的选择应使其在操作过程中，便于观察吸附的情况，并根据患者的反应随时调整其吸拔的时间，作用力的大小等。 拔罐的方式 拔罐的方式是指在临床中待罐体吸附于皮肤之后，根据病情的需要，对于皮肤采取不同的手法，不断改变罐体对皮肤的刺激量和刺激范围，使之达到治疗有序、补泻有度、强身祛病的功效

8、。 临床中，常见的方式有走罐、闪罐、留罐、水罐、刺络拔罐、留针拔罐等方法。 拔罐的介质 拔罐疗法可以不用介质，但对于一些特定的拔罐法需要一些介质作为润滑剂，以防止皮肤划伤。 液体： 选用能起到润滑作用的液体，如水、植物油等，既可起到润滑作用；又可以增强拔罐时的吸 附力。 固体： 选用质地柔软、细腻、光润的软质固体，如凡士林、面霜、板油等，既可起到润滑的作用，又可对局部皮肤起到濡润作用，以防止局部皮肤干裂。 拔罐的介质 药物： 根据患者病情、可以选配一些草药煎汤；滤去杂质后使用，既可以起到润滑作用，又可针对患者病情作相应的治疗。 消毒剂类： 选择常用的消毒液，一般多做为同针灸挑刺放血配合使用时，

9、消毒局部皮肤之用，如的酒精或的新洁尔灭等。 拔罐的体位 、俯卧位： 患者俯卧于床上，两臂顺平摆于身体两侧，颌下垫一薄枕。 此体位有利于拔治背部、腰部、臀部、双下肢后侧、颈部等处。 、侧卧位： 患者侧卧于床上，同侧的下肢屈曲，对侧的腿自然伸直（如取左侧卧位，则左侧腿屈曲、右侧腿自然伸直），双上肢屈曲放于身体的前侧，此位有利于拔治肩、臂、下肢外侧等处。 拔罐的体位 、仰卧位： 患者自然平躺于床上，双上肢平摆于身体两侧。 此位有利于拔治胸、腹，双侧上肢、双下肢前侧及头面部和胁肋部等处。 坐位： 患者倒骑于带靠背椅子上，双上肢自然重叠，抱于椅背上。 此位有利于拔治颈、肩、背、双上肢和双下肢等处。 拔罐

10、适应症 内科疾病： 感冒、咳嗽、肺痈、哮喘、心悸、不寐、多寐、健忘、百合病、胃脘痛、呕吐、反胃、呃逆、痞满、泄泻、便秘、腹痛、胃下垂、饮证、痿证、眩晕、胁痛、郁证、水肿、淋证、癃闭、遗尿、遗精、阳痿、男性不育、阳强、风温、暑湿，秋燥。 拔罐适应症 外科疾病： 红丝疔，丹毒，有头疽，疖病，乳痈，脱肛，急性阑尾炎，急性胆绞痛，急性胰腺炎，急性输尿管结石。 拔罐适应症 骨科疾病： 落枕、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、急性腰扭伤、肩关节周围炎、颈肩纤维织炎、肱骨外上髁炎、坐骨神经痛、股外侧皮神经炎、肋软骨炎、肋间神经痛、类风湿性骨关节炎等。 拔罐适应症 妇科疾病： 经行先期、经行后期

11、、经行先后无定期、月经过多、月经过少、经闭、痛经、白带、黄带、赤带、妊娠呕吐、产后缺乳、产后腹痛、人工流产综合症、脏躁、阴挺、阴吹、阴痒、不孕症、产后大便困难、产后发热等。 拔罐适应症 儿科疾病： 小儿发热、小儿呕吐、小儿泄泻、小儿厌食、小儿夜啼、小儿遗尿、百日咳、腮腺炎等。 拔罐适应症 、皮肤科疾病： 缠腰火丹、银屑病、牛皮癣、斑秃、湿疹、瘾疹、风瘙痒、漆疮、疥疮、蛇皮癣、皮痹、白癜风等。 五官科疾病： 针眼、睑弦赤烂、流泪症、沙眼、目痒、目赤肿痛、目翳、远视、近视、视神经痿缩、鼻塞、鼻渊、鼻鼽、咽喉肿痛、乳蛾、口疮、牙痛、下颌关节紊乱症。 拔罐注意事项 、起罐时，若罐吸附力过强时，切不可用

12、力猛拔，以免擦伤皮肤。 一般先用左手扶住火罐，右手拇指或食指从罐口旁边按压一下，使气体进入罐内，即可使罐内负压消失，将罐取下。 、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。 若体位不当、移动、骨胳凸凹不平，毛发较多的部位均不适用。 拔罐注意事项 、拔罐时要根据所拔部位的面积木小而选择使用大小适宜的罐。 在操作时在罐内闪火迅速，将罐口扣于皮肤时必须迅速，才能使罐吸拔紧，吸附有力。 、用火罐时应注意勿烫伤皮肤，拔罐后一般局部皮肤会呈现红晕或紫绀色瘀血斑，此为正常现象，可自行消退，如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。 由于留罐时间过长而引起的皮肤水泡，小水泡不需处理，但要防止擦破以免发生感染;大小泡可用针

13、刺破，放出泡内液体，并涂以龙胆紫药水，覆盖消毒敷料 。 、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。 拔罐注意事项 6.高热、抽搐、痉挛等证，皮肤过敏或溃疡破损处，孕妇腰骶部及腹部均须慎用。 7.使用火罐法和水罐法时，要避免烫伤病人皮肤。 8.针罐并用时，须防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压入深处，造成损伤，胸背部腧穴均宜慎用。 拔罐注意事项 （9）体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。 （10）根据不同部位，选用大小合适的罐。 应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。 应用闪火法时，棉花棒蘸酒精不要太多，以防

14、酒精滴下烧、伤皮肤。 用贴棉法时，须防止燃着棉花脱下。 用架火法时，扣罩要准确，不要把燃着的火架撞翻。 用煮水罐时，应甩去罐中的热水，以免烫伤病人的皮肤。 拔罐注意事项 （11）在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口径。 出血量须适当，每次总量成人以不超过 10ml 为宜。 （12）在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。 （13）在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。 火罐的拔罐方法 庄莉 2019 年 02 月 20 日 闪火法： 是用镊于夹住燃物，点燃并使火在罐内绕圈后，将火退

15、出，快速将罐吸附于皮肤上。 此法因罐内无火，比较安全，是临床中最常用的方法之一。 火罐的拔罐方法 投火法： 是用易燃的纸片或棉花，以火点燃后，迅速投入罐内，并快速将罐扣于预选好 的应拔部位之上，即可吸附在皮肤上。 此法适应于身体侧面部位，横拔，是临床常用方法之一。 滴酒法： 是用的酒精或白酒，滴入罐内滴（切勿滴洒过多，以免拔罐时流出，烧伤皮肤），沿罐内壁摇匀，用火点燃后，迅速将罐扣在应拔的部位上，即可吸附于皮肤之上。 火罐的拔罐方法 贴棉法： 是用大小适宜的酒精棉球一块，贴在罐内壁的下处，用火将酒精棉球点燃后，迅速扣在应拔的部位上，即可吸附于皮肤之上。 架火法： 是用不易燃烧、传热的物体，如瓶

16、盖，小酒盅等（其直径要小于罐口），置于应拔部位，然后将酒精或酒精棉球置于瓶盖或酒盅内，用火将酒精点燃后，将罐迅速扣下，即可吸附于皮肤之上。 应用此法操作时要注意避免将瓶盖或小酒盅打翻，以免烫伤皮肤。 水罐的拔罐方法 是利用热水使罐内升温，形成负压，使罐吸附在皮肤上的方法。 在使用时应将罐的水珠擦干或甩净，以免热水珠烫伤皮肤。 其具体的操作方法有以下几种。 水煮法： 是先将完好无损的竹罐放在铝锅内煮沸分钟，然后用镊子将罐口朝下夹出来，把水甩干净，口向下，迅速投入另一手持的毛巾中，把水吸干，立即扣在需要治疗的部位上，即可吸附于皮肤之上。 此法是民间常用的方法之一。 蒸气法： 先将水壶置于旺火上，将

17、壶内水煮沸，使水蒸气从壶嘴喷出，以竹罐口对准喷气口秒钟，随即取出，迅速扣在需拔部位上，即可吸附于皮肤之上。 此法操作简便安全，是最可取的方法之一，但在使用时不要使罐口在喷气口待太久，以免温度过高，烫伤皮肤。 抽气罐 这是现代发展起来的方法。 它由两部分组成。 一为抽吸器，一为不同型号的带有活塞的塑料罐具。 操作方法为： 先将罐具放在所拔穴区，抽吸器插入罐顶部的调节活塞，以手指反复拉动的方式，将罐内气体排出，至所需的负压后，取下抽吸器。 取罐时，只要将罐顶的塑料芯向上一拔即可。 抽气罐法不用火力而用机械力，不仅不会造成烫伤等意外事故，而且还可根据病人体质、病情及部位调节吸拔的程度。 很有推广价值

18、。 拔罐形式分类 1.单罐： 用于病变范围较小或明显压痛点。 可按病变或压痛范围大小，选取适当口径的火罐。 如胃病在中脘处拔罐；肱二头肌长头肌腱炎在肩内陵处拔罐；冈上肌腱炎在肩髃处拔罐等。 2.多罐： 用于病变范围较广泛的疾病。 可在病变部位吸拔数个乃至排列吸拔十数个罐，称为排罐法。 如某一肌束劳损时可按肌束位置成行排列拔罐。 治疗某些内脏器官瘀血时，可按脏器解剖部位在相应体表纵横排列拔罐。 3.闪罐： 吸拔后即起去，反复多次。 即将罐拔上迅即起下，再拔上，再起下，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为上。 多用于局部皮肤麻木或机能减退的虚证。 拔罐形式分类 4.留罐： 吸拔后留置一定时间。 即拔罐后

19、，留置 515 分钟。 罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间，夏季及肌肤瘠薄处，留罐时间不宜过长，以免损伤皮肤。 5.推罐： 又称走罐，吸拔后在皮肤表面来回推拉。 一般用于面积较大，肌肉丰厚处，如腰背、臀髋、腿股等部位。 须选用口径较大的罐，罐口要平滑，玻璃罐最好，先在罐口人涂一些滑润油脂，将罐吸上后，以手握住罐底，稍倾斜，即后半边着力，向按，前半边不用力略向上提，慢慢向前推动，如此上下左右来回推拉移动数十次，至皮肤潮红或郁血为止。 推罐 亦称走罐，即在拔罐前，先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂上一层凡士林、板油等润滑油做为介质，再以闪火法或滴酒法将罐吸拔于所选部位的皮肤上，然后，医者以右手握住罐子，

20、以左手扶住并拉紧皮肤，在向上、下或左。 在需要拔的部位，往返推动、至所拔部位的皮肤红润、充血，甚至瘀血时，将罐起下，此法宜于面积较大，肌肉丰厚部位、如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。 临床常用的方法有： 推罐 、轻吸快推，行卫气祛表邪： 轻吸是应用小号的火罐、以吸入罐内皮肤高于罐外毫米，皮肤微微潮红为度、再涂以润滑剂，以每秒钟约厘米的速度走罐。 此法吸附力轻，刺激力量小，主要影响皮部的功能，故以走罐后施术部位或周身汗出时疗效最佳。 皮部是经络系统在皮部的分布，卫气循于皮肤之中，起着保卫机体、抗御外邪的作用。 此术对皮肤产生的适宜刺激能够宣行卫气，祛除表邪。 应用于外感（多以足

21、太阳皮部为主），皮痹麻木（配合局部施术）等症疗效明显。 推罐 、重吸快推，通经脉调气血： 重吸是以吸火罐内皮肤面高于罐外毫米以上，皮肤紫红为度。 再于施术皮肤涂以蓖麻油，走罐速度亦为每秒钟厘米左右。 一般腹、背部用大号、中号火罐，四肢用小号火罐。 此法吸附力强、刺激力量大，其作用主要是通过皮肤、腧穴影响经脉气血，进而调整脏腑机能。 适宜于治疗某些经脉、脏腑失调的疾患。 常选背部腧穴或腹部经脉皮肤为主。 推罐 重吸缓推，驱痼冷荣筋肉： 重吸后（如前述），用蓖麻油涂肤，经每秒厘米的速度走罐，使皮肤呈紫红色。 背腹部选用大、中号火罐，四肢用小号火罐。 此术刺激量最大，能够吸拔沉滞于脏腑、经脉之阴寒痼

22、冷从皮肤、腧穴而出，并对局部筋肉有按摩作用，促进气血对筋肉的荣养。 走罐部位以督脉，背腧穴和足太阳皮部为主。 以激发阳气的温煦作用，驱除痼冷。 综合运用分类 1.药罐： 用中药煎煮竹罐后吸拔，称煮药罐。 或在罐内存贮药液，称贮药罐。 （1）煮药罐： 将配制成的药物装入布袋内，扎紧袋口，放入清水煮至适当浓度，再将竹罐投入药汁内煮 15 分钟，使用时，按水罐法 拔于需要的部位上，多用于风湿病等症。 常用药处方为： 麻黄、蕲蛇、羌活、独活、防风、秦艽、木瓜、川椒、生乌头、曼陀罗花、刘寄奴、乳香、没药各 6 克。 综合运用分类 （2）贮药罐： 在抽气罐内或玻璃罐内事先盛贮一定量的药液，药液量约为罐的

23、2/3 1/3，使吸在皮肤上。 常用药为辣椒水、两面针酊、生姜汁、风湿酒等。 常用于风湿病、哮喘、咳嗽、感冒、溃疡病、慢性胃炎、消化不良、牛皮癣等。 2.针罐： 在留针的过程中，加拔罐。 即先在一定的部位施行针刺，待有痠、胀、重、麻等得气感后，留针原处，再以针刺点为中心拔罐。 多用于风湿痛。 3.针药罐： 在留针过程中，加拔药罐。 即先针刺，得气后留针，再以针刺点为中心，加拔药罐。 综合运用分类 4.刺络拔罐： 用三棱针、皮肤针等刺出血后加拔罐。 即用三棱针或皮肤针等叩刺病变局部或小血管，使潮红、渗血或出血，然后加拔火罐。 适用各种急慢性软组织损伤、神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹毒、神经衰弱、胃肠神

24、经官能症等。 拔罐的操作方法简介 （）素质要求： 操作人员仪表大方、举止端庄、态度和蔼，服装鞋帽整齐。 （）操作前准备 护士： 遵医嘱要求，对患者评估正确、全面。 洗手，戴口罩。 物品： 治疗盘、95%酒精棉球、血管钳、火罐、火柴、小口瓶。 患者： 核对姓名、诊断、介绍并解释取得患者的理解与配合。 体位合理舒适，暴露拔罐部位并进行保暖。 拔罐的操作方法简介 （3）操作流程： 定位： 再次核对拔罐部位，检查罐口边缘是否光滑，有无裂痕。 清洁皮肤:在选好的治疗部位上，先用毛巾浸开水洗净患部，再以干纱布擦干，为防止发生烫伤，一般不用酒精或碘酒消毒。 如因治疗需要，必须在有毛发的地方或毛发附近拔罐时，

25、为防止引火烧伤皮肤或造成感染，应行剃毛。 拔罐的操作方法简介 拔罐： 酒精棉球干湿适当。 点燃后在罐内中下段环绕 1-2 圈，（禁忌烧罐口，以免烫伤皮肤）然后准确扣在已经选定的部位，（罐内形成负压，吸附力强）安全熄火，（点燃的明火稳妥、迅速地投入小口瓶）。 拔罐的操作步骤 庄莉 2019 年 02 月 28 日 留罐时间： 大罐吸力强，1 次可拔 5-10 分钟，小罐吸力弱，1 次可拔 10-15 分钟。 此外还应根据患者的年龄、体质、病情、病程以及拔罐的施术部位而灵活掌握。 拔罐次数： 每日或隔日 1 次，一般 10 次为 1 疗程，中间休息 3-5 日。 拔罐的操作方法简介 观察： 随时检

26、查罐口吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间 10分钟，询问患者有无不适感。 （如果罐吸力过大，产生疼痛即应放入少量空气。 方法是用左手拿住罐体稍倾斜，以右手指按压对侧的皮肤，使之形成一微小的空隙，使空气徐徐进入，到一定程度时停止放气，重新扣好。 拔罐后病人如感到吸着无力，可起下来再拔 1 次）。 拔罐的操作方法简介 起罐： 起罐方法正确（ 左手轻按罐子，向左倾斜，右手食、中二指按准倾斜对方罐口的肌肉处，轻轻下按，使罐口漏出空隙，透入空气，吸力消失，罐子自然脱落）。 拔罐的操作方法简介 （4）操作后： 整理： 整理床单位，协助衣着，合理安排体位清理用物，归还原处，火罐浸泡

27、消毒液，(玻璃罐用玻璃罐用 2019 /L 的 的 84 消毒药液浸泡（消毒液每周更换 2 次）或 75% 乙醇棉球反复擦拭； 用 对于刺络拔罐或污染有血液、脓液的玻璃罐应一罐一用，并用 2019 /L 的 的 84 消毒药液浸泡2 小时（疑有乙肝病毒者浸泡 10 小时）。 用 塑料罐具，可用 75% 乙醇棉球反复擦拭； 竹制罐具可用煮沸消毒。 )洗手。 拔罐的操作方法简介 （4）操作后： 评价： 体位合理否，拔罐部位准确，操作熟练，局部皮肤吸附力；操作后局部皮肤情况；患 者生理、心理感受，目标取得的效果。 记录： 按要求记录及签名。 。 拔罐的操作步骤 （5）技能要求： 拔罐部位方法正确，手

28、法稳、准、快，起罐时勿强拉。 拔罐的反应处理 1.正常反应： 不论采用何种方法将罐吸附于施治部位，由于罐内的负压吸拔作用，局部组织可隆起于罐口平面以上，病人觉得局部有牵拉发胀感，或感到发热、发紧、凉气外出、温暖、舒适等，这都是正常现象。 起罐后，走罐后，治疗部位出现潮红、或紫红、或紫红色疹点等，均属拔罐疗法的治疗效应，待 1 至数天后，可自行恢复，毋需作任何处理。 拔罐的反应处理 2.异常反应： 拔罐后如果患者感到异常，或者烧灼感，则应立即拿掉火罐，并检查有无烫伤，患者是否过度紧张，或术者手法是否有误，或是否罐子吸力过大等。 根据具体情况予处理。 如此处不宜再行拔罐，可另选其它部位。 如在拔罐

29、过程中，患者感觉头晕、恶心、目眩、心悸、继则面色苍白、冷汗出、四肢厥逆、血压下降、脉搏微弱，甚至突然意识丧失，出现晕厥时(晕罐)，应及时取下罐具，使患者平躺，取头低脚高体位。 轻者喝些开水，静卧片刻即可恢复。 重者可针刺百会、人中、中冲、少商、合谷等穴；必在时注射可拉明等中枢兴奋剂。 如果术前做好解释工作，消除病人的恐惧，术中能很好掌握病人的情况，这种情况是完全可以避免的。 护理 （1）拔罐时应使病人保持舒适位置，拔罐部位须平整，肌肉较丰满处。 骨骼突出、毛发较多处不宜拔罐。 （2）拔罐前应仔细检查罐口是否光滑，罐体有无裂痕，以免损伤皮肤，或中途罐体破裂、漏气。 （3）根据需拔罐的部位，选择大

30、小适宜的火罐。 拔罐动作需稳、准、快，点燃之棉球切勿烧烤罐口，以免烫伤皮肤。 （4）留罐期间，应为病人加盖衣被以免受凉。 并应观察罐内皮肤隆起程度及皮色变化，即要防止吸力不够，火罐脱落，影响疗效，又要避免因拔罐时间过长、吸力过大而出现较大水泡。 护理 （5）拔出脓、血者，应用无菌棉球清洗干净，并覆盖无菌纱布，若局部出现较大水泡，则以无菌针头刺破水泡下缘，抽出渗出液，涂以龙胆紫。 必要时覆盖无菌纱布，防止感染。 （6）凡高热抽搐、癫狂、出现疾病、皮肤过敏、溃烂处、水肿及大血管处、孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。 拔罐疗法在护理中的应用 （1）风寒性头痛： 拔两侧太阳穴。 （2）虚寒性胃痛、恶心呕吐、拔中脘穴。 （3）腹痛、腹泻： 拔中脘、天枢、气海。 （4）风寒湿邪所致腰背痛、腰扭伤、挫伤可拔腰背部。 （5）风寒性咳喘，拔背部俞穴。 （6）疮疡初期，毒蛇咬伤，拔患处。 拔火罐留下的罐斑以及颜色的意义 常见的罐斑有潮红、紫红或紫黑色淤斑，小点状紫红色的疹子，同时还常伴有不同程度的热痛感。 皮肤的这些变化属于拔罐疗法的治疗效应，可持续一至数天。 1.拔罐后，罐斑如显水疱、水肿和水气状，表明患者湿盛或因感受潮湿而致病。 2.有时拔后水泡色呈血红或黑红，表明