中医脉象图谱讲解.docx
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中医脉象图谱讲解
中医脉象图谱讲解
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浮脉
ﻫ 【体象歌】浮在皮毛，如水漂木;举之有余，按之不足。
【主病歌】浮脉为阳,其病在表。
寸浮伤风，头疼鼻塞；左关浮者,风在中焦；右关浮者,风痰在膈；尺脉得之，下焦风客,小便不利，大便秘涩。
【兼脉歌】无力表虚,有力表实。
浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。
浮芤（kōu）失血，浮短气病;浮洪虚热,浮虚暑惫；浮涩血伤,浮濡（rú）气败。
ﻫ
沉脉
【体象歌】沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。
【主病歌】沉脉为阴,其病在里。
寸沉短气，胸痛引胁;或为痰饮。
或水与血。
关主中寒,因而痛结；或为满闷,吞酸筋急。
尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉歌】无力里虚,有力里实。
沉迟痼（ｇù）冷,沉数内热；沉滑痰饮,沉涩血结;沉弱虚衰,沉牢坚积；沉紧冷疼,沉缓寒湿。
迟脉
【体象歌】迟脉属阴，象为不及;往来迟慢,三至一息。
ﻫ 【主病歌】迟脉主脏,其病为寒。
寸迟上寒,心痛停凝；关迟中寒,症结挛筋;尺迟火衰,溲（sōu）便不禁,或病腰足,疝痛牵阴。
ﻫ 【兼脉歌】有力积冷，无力虚寒。
浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。
数脉
【体象歌】数脉属阳，象为太过;一息六至,往来越度。
ﻫ【主病歌】数脉主腑,其病为热。
寸数喘咳,口疮肺;关数胃热，邪火上攻;尺数相火，遗浊淋癃（ｌóng）。
ﻫ【兼脉歌】有力实火，无力虚火。
浮数表热,沉数里热。
阳数君火，阴数相火。
右数火亢,左数阴戕（qiāng）。
ﻫ
滑脉
【体象歌】滑脉替替,往来流利；盘珠之形，荷露之义。
ﻫ【主病歌】滑脉为阳，多主痰涎。
寸滑咳嗽。
胸满吐逆;关滑胃热，壅（yōng）气伤食；尺滑病淋，或为痢积,男子溺血．妇人经郁。
【兼脉歌】浮滑风痰，沉滑痰食。
滑数痰火，滑短气塞。
滑而浮大,尿则阴痛。
滑而浮散，中风瘫痪。
滑而冲和，娠孕可决。
ﻫ
涩脉
【体象歌】涩脉蹇（jiǎn）滞,如刀刮竹;迟细而短，三象惧足。
ﻫ【主病歌】涩为血少,亦主精伤。
寸涩心痛,或为怔忡。
关涩阴虚,因而中热；右关土虚,左关胁胀。
尺涩遗淋，血利可决;孕为胎病,无孕血竭。
ﻫ【兼脉歌】涩而坚大，为有实热;涩而虚软,虚火炎灼。
虚脉
ﻫ【体象歌】虚合四形,浮大迟软；及乎寻按，几不可见。
ﻫ【主病歌】虚主血虚。
又主伤暑。
左寸心亏,惊悸怔忡;右寸肺亏，自汗气怯。
左关肝伤,血不营筋;右关脾寒,食不消化。
左尺水衰,腰膝痿（ｗěi,身体某部分萎缩或失去机能的病）痹（bì,由风、寒、湿等引起的肢体疼痛或麻木的病）;右尺火衰，寒证蜂起。
ﻫ
实脉
【体象歌】实脉有力,长大而坚;应指愊（bì）愊，三候皆然。
ﻫ【主病歌】血实脉实,火热壅结。
左寸心劳,舌强气涌；右寸肺病,呕逆咽疼。
左关见实，肝火胁痛;右关见实,中满气疼。
左尺见之,便闭腹疼；右尺见之,相火亢逆。
ﻫ 【兼脉歌】 实而且紧,寒积稽留。
实而且滑,痰凝为祟。
ﻫ
长脉
【体象歌】长脉迢迢，首尾俱端;直上直下，如循长竿。
ﻫ 【主病歌】长主有余,气逆火盛。
左寸见长，君火为病；右寸见长，满逆为定。
左关见长，木实之殃；右关见长,土郁胀闷。
左尺见之,奔豚冲兢;右尺见长,相火专令。
ﻫ
短脉
【体象歌】短脉涩小,首尾俱俯；中间突起,不能满部。
ﻫ【主病歌】短主不及,为气虚证。
短居主寸,心神不定;短见右寸,肺虚头痛。
短在左关,肝气有伤；短在右关,膈间为殃。
左尺短时,少腹必疼；右尺短时，真火不隆。
ﻫ
洪脉
【体象歌】洪脉极大,状如洪水;来盛去表,滔滔满指。
ﻫ 【主病歌】洪为盛满,气壅火亢。
左寸洪大。
心烦舌破；右寸洪大,胸满气逆。
左关见洪，肝木太过;右关见洪,脾土胀热。
左尺洪兮，水枯便难;右尺洪兮，龙火燔灼。
微脉
【体象歌］微脉极细,而又极软；似有若无,欲绝非绝。
ﻫ 【主病歌】微脉模糊,气血大衰。
左寸惊怯,右寸气促。
左关寒挛。
右关胃冷。
左尺得微，髓竭精枯;右尺得微,阳衰命绝。
ﻫ
细脉
【体象歌】细直而软，累累萦萦;状如丝线，较显于微。
ﻫ 【主病歌】细主气衰，诸虚劳损。
细居左寸,怔忡不寐;细在右寸，呕吐气怯。
细入左关，肝阴枯竭;细入右关，胃虚胀满。
左尺若细，泄痢遗精；右尺若细,下元冷惫。
ﻫ
濡脉
【体象歌】濡脉细软,见于浮分;举之乃见,按之即空。
ﻫ 【主病歌】濡主阴虚,髓绝精伤。
左寸见濡，健忘惊悸；右寸见濡，腠虚自汗。
左关逢之,血不营筋;右关逢之,脾虚湿浸。
左尺得濡，精血枯损;右尺得之,火败命乖。
ﻫ
弱脉
【体象歌】 弱脉细小,见于沉分;举之则无,按之乃得。
ﻫ 【主病歌】弱为阳陷,真气衰弱。
左寸心虚,惊悸健忘;右寸肺虚,自汗短气。
左关木枯,必苦挛急;右关土寒，水谷之疴。
左尺弱形,涸流可征;右尺弱见,阳陷可验。
ﻫ
紧脉
【体象歌】 紧脉有力，左右弹指;如绞转索，如切紧绳。
ﻫ 【主病歌】紧主寒邪，又主诸痛。
左寸逢紧,心满急痛；右寸逢紧,伤寒喘嗽。
左关人迎,浮紧伤寒;右关气口,沉紧伤食。
左尺见之，脐下痛极；右尺见之,奔豚疝疾。
缓脉
【体象歌】缓脉四至,来往和匀;微风轻颭（zhǎn,同“展”），初春杨柳。
ﻫ【主病兼脉歌】缓为胃气，不主于病;取其兼见，方可断证。
浮缓风伤,沉缓寒湿。
缓大风虚，缓细湿痹。
缓涩脾薄，缓弱气虚。
右寸浮缓，风邪所居;左寸涩缓,少阴血虚。
左关浮缓,肝风内鼓；右关沉缓。
士弱湿侵。
左尺缓涩,精宫不及;右尺缓细，真阳衰极。
ﻫ
弦脉
【体象歌】弦如琴弦,轻虚而滑;端直以长，指下挺然。
ﻫ 【主病歌】弦为肝风，主痛主疟（yào），主痰主饮。
弦在左寸,心中必痛；弦在右寸,胸及头疼。
左关弦兮,痰疟癥（同“症”）瘕（xiā）;右关弦兮，胃寒膈痛。
左尺逢弦。
饮在下焦;右尺逢弦，足挛疝痛。
ﻫ【兼脉歌】浮弦支饮,沉弦悬饮。
弦数多热,弦迟多寒。
弦大主虚，弦细拘急。
阳弦头痛，阴弦腹痛。
单弦饮癖，双弦寒痼（gù 字义：
经久难治愈的病）。
ﻫ 癓瘕:
妇科症瘕涵盖了各种妇科良性肿瘤,病种较多,是妇科常见病、疑难病症。
病机多因脏腑失调,气血阻滞,瘀血内结，气聚为瘕,血瘀为症。
证候以气滞、血瘀、痰湿、湿热等四型多见。
动脉
【体象歌】动无头尾，其动如豆;厥厥动摇,必兼滑数。
ﻫ 【主病歌】动脉主痛，亦主于惊。
左寸得动，惊悸可断;右寸得动,自汗无疑。
左关若动,惊及拘挛；右关若动，心脾疼痛。
左尺见之，亡精为病；右尺见之，龙火奋迅。
ﻫ
促脉
【体象歌】促为急促,数时一止;如趋而蹶,进则必死。
ﻫ 【主病歌】促因火亢,亦由物停。
左寸见促，心火炎炎；右寸见促，肺鸣咯咯。
促见左关,血滞为殃;促居右关,脾宫食滞。
左尺逢之,遗滑堪忧;右尺逢之,灼热为灾。
结脉
【体象歌】结为凝结，缓时一止;徐行而怠,颇得其旨。
ﻫ 【主病歌】结属阴寒,亦由凝积。
左寸心寒,疼痛可决;右寸肺虚,气寒凝结;左关结见,疝瘕必现;右关结形,痰滞食停。
左尺结兮，痿（weｉ,萎缩的意思）躄（bì，跛脚）之疴;右尺结兮,阴寒为楚。
ﻫ
代脉
【体象歌】代为禅代，止有常数;不能自还,良久复动。
ﻫ 【主病歌】代主脏衰,危恶之候。
脾土败坏，吐利为咎;中寒不食，腹疼难救。
两动一止,三四日死;四动一止,六七日死。
次第推求,不失经旨。
ﻫ
革脉
【体象歌】革大弦急，浮取即得;按之乃空,浑如鼓革。
ﻫ 【主病歌】革主表寒，亦属中虚。
左寸之革，心血虚痛；右寸之革,金衰气壅。
左关遇之，疝瘕为祟；右关遇之,土虚为疼。
左尺诊革,精空可必;右尺诊革,殒命为忧。
女人得之,半产漏下。
ﻫ
牢脉
【体象歌】牢在沉分,大而弦实;浮中二候,了不可得。
ﻫ 【主病歌】牢主坚积。
病在于内。
左寸之牢,伏梁为病；右寸之牢,息贲可定。
左关见牢，肝家血积;右关见牢，阴寒痞癖。
左尺牢形,奔豚为患；右尺牢形,疝瘕痛甚。
散脉
【体象歌】散脉浮乱，有表无里;中候渐空,按则绝矣。
ﻫ 【主病歌】散为本伤,见则危殆。
左寸之散，怔忡不寐;右寸之散,自汗淋漓。
左关之散,当有溢饮;右关之散,胀满蛊疾。
居于左尺,北方水竭；右尺得之，阳消命绝。
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芤脉
【体象歌】芤乃草名，绝类慈葱;浮沉俱有,中候独空。
ﻫ 【主病歌】芤脉中空，故主失血。
左寸呈芤，心主丧血；右寸呈芤。
相搏阴伤。
芤入左关，肝血不藏;芤现右关,脾血不摄。
左尺如芤，便红为咎;右尺如芤,火炎精漏。
伏脉
【体象歌】伏为隐伏，更下于沉;推筋著骨,始得其形。
ﻫ 【主病歌】伏脉为阴,受病入深。
伏犯左寸,血郁之证;伏居右寸,气郁之疴。
左关值伏，肝血在腹;右关值伏，寒凝水谷。
左尺伏见，疝瘕可验;右尺伏藏,少火消亡。
ﻫ
疾脉
【体象歌】 疾为急疾,数之至极;七至八至,脉流薄疾。
ﻫ【主病歌】疾为阳极,阴气欲竭;脉号离经，虚魂将绝;渐进渐疾,且多殒灭。
左寸居疾,勿戢自焚；右寸居疾,金被火乘。
左关疾也，肝阴已绝；右关疾也,脾阴消竭。
左尺疾兮，涸辙难濡;右尺疾兮。
赫曦过极。
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