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四心理健康
第四章心理健康
第一节心理健康基础
一、心理健康的基本含义
（一）心理健康的定义
心理健康：
指人们在适应环境过程中的心理体验与行为模式的状态和水平。
广义的心理健康：
所有心理状态健康状况的统称。
（正常和异常）
狭义的心理健康：
指正常心理下的心理状态和水平。
（二）心理健康的主要特征
1、心理健康是人与环境的交互作用过程中是否适应环境的一种持续状态。
2、心理健康是由个体在适应环境过程中心理体验的积极性水平和行为模式与社会行为规则相适应水平所决定的。
3、心理健康是在人们适应环境的过程中产生，也是在这一过程中不断发展变化的。
（三）心理健康的基本要素
1、内心体验
2、行为与社会规范的匹配程度
3、心理发展的趋向性
二、心理健康状态的界定
1、心理健康状态
指个体的认知、情绪、态度和行为功能良好的心理状态。
（1）本人不觉得痛苦，在一段时间中快乐的感觉大于痛苦的感觉；
（2）他人不感觉异常，个体的心理活动与周围环境相协调，不出现与周围环境格格不入的现象；
（3）社会功能良好，能胜任家庭和社会角色，能在一般社会环境下充分发挥自身能力，能利用现有条件或创造条件实现自我价值。
2、一般心理问题
含义：
正常心理下的心理问题，是心理的亚健康状态。
产生的原因：
个人心理素质、生活事件、身体状况
特点：
（1）时间短暂
（2）损害轻微，对个体社会功能影响比较小
（3）能自己调整，个别人得不到缓解
3、心理障碍
含义：
由于个体或外界因素造成心理状态的某一方面或几方面发展的超前、停滞、延迟、退缩或偏离。
特点：
（1）不协调性
（2）针对性
（3）损害较大，心理障碍对个体社会功能影响较大。
（4）无法自己解决，需要求助于心理咨询师。
4、精神疾病
含义：
由于个体或外界因素引起的强烈的心理反应并伴有明显的躯体不适感。
是大脑功能失调的反应。
特点;
1、强烈的心理反应
2、明显的躯体不适感
3、损害大
4、需要精神医生的治疗
三、心理健康的标准
（一）心理健康标准的含义和内容
含义：
指衡量个体心理状态是否高于或低于一般人的指标
内容：
1、基础性标准
（1）有充分的个体安全感
（2）有恰当的愉快感
（3）有与事实相符合的满意感
（4）有适度的情绪发泄与控制
（5）相对和谐稳定的个性
（6）有把握事物的基本能力
（7）有积极稳定的环境接触
（8）有符合实际的生活目标
2、扩展性标准
（1）有现实客观的自我形象，并能够完全接纳
（2）有高度的自主性
（3）有对环境广泛的兴趣，并能客观地知觉现实和接受现实
（4）有以积极情感为基础的稳定的社会关系
（5）有在社会生活中充分有效的发挥个性的能力
（6）有高水平地胜任工作和生活的能力
（7）有长远的生活目标和相应的具体计划，并能够实施
四、影响心理健康的因素
（一）影响心理健康的基本因素
1、生理素质
2、社会经验
（二）影响心理健康的典型因素
1、早期童年经验
2、婚姻家庭
3、生活事件
（1）重大生活事件
（2）灾难性和创伤性事件
（3）日常挫折
4、个体已形成的人格特征
（1）乐观主义和悲观主义
（2）控制点
指个体关于自己的行动结果是由外界因素导致还是由自身控制的一种趋倾向。
第二节青少年心理健康
一、青少年心理健康的评估指标
（一）正确的自我观念
（二）恰当的行为与情绪
（三）良好的社会交往
（四）积极向上的心态
二、青少年心理健康的特点
（一）青少年心理健康具有连续性
（二）青少年心理健康具有阶段性
三、影响青少年心理健康的因素
（一）家庭环境
1、父母关系
2、父母期望
3、家庭教养方式
4、家庭成员的榜样作用
5、家庭其他重大生活事件
（二）学校教育
1、学校教育指导思想
2、教师素质
3、学校人际关系
4、学校环境
（三）社会影响
1、社会环境
2、社会风气
3、学习生活环境
4、社区环境
第三节青少年的一般心理问题
一、自我意识问题
（一）自主性问题
（二）自我评价问题
二、与学习相关的问题
（一）学习习惯问题
（二）学习动机问题
三、不良情绪问题
（一）焦虑
焦虑是一种恐惧和不安的不愉快状态，伴随有躯体性反应，并常常包含着为避免危险、威胁等而做出努力和期待，但又对这种危险和威胁无能为力。
（二）恐惧
包括：
动物恐惧、登高恐惧、黑暗恐惧、环境恐惧、社交恐惧
（三）抑郁
是一种由情绪低落、冷漠、悲观、失望等构成的一种复合性情绪。
表现为：
兴趣减退、缺乏自信、精力减退、封闭退缩、悲观失望和身体不适等。
四、人际关系问题
（一）亲子关系问题
（二）师生关系
（三）同伴关系问题
五、行为问题
（一）危害行为
危害他人与危害自己的行为
（二）不良行为
1、轻度与重度的不良行为
2、个体型和关系型的不良行为
六、适应与发展问题
（一）环境适应
（二）人际适应
（三）自我适应
第四节青少年常见心理障碍
心理障碍是指影响个体正常行为和活动效能的异常心理。
青少年心理障碍是指青少年在其特定年龄阶段所出现的比较严重的心理健康问题。
一、学习类障碍
（一）学习障碍
在听、说、读、写、推理或数学等方面表现出明显困难的学习异常，主要是由于大脑中枢神经系统功能的失常导致成绩落后。
1、阅读障碍
2、数学障碍
3、书写障碍
（二）注意力缺损多动障碍
多发于儿童期，发病率为5%，具有高于一般正常水平的过多活动，注意持续时间短暂、精力不集中、行为喜怒无常、冲动、易怒、不能延迟满足、急躁、不能容忍挫折，一般学习成绩较差。
1、注意力缺损
2、多动
3、冲动
4、唤醒不足
5、角色管理失控
注意事项：
1、注意区分淘气与注意力障碍
2、注意区分贪玩与注意力障碍
二、发展类障碍
（一）儿童孤独症
主要症状：
1、行为的怪异性和重复性
2、兴趣狭窄
3、社交功能和情感理解力损害
4、沟通和语言能力的损害
（二）精神分裂症
1、症状：
它是一种大脑疾病，表现为不正常的心理功能和紊乱行为，是严重的精神病症状。
2、行为表现：
（1）思维障碍
（2）妄想
（3）幻觉
（4）情感淡漠或倒错
（5）自知力障碍
（三）精神发育迟滞
主要表现为智力低下和社会适应困难，智商低于正常人，一般在70以下：
轻度（50—69）中度（35—49）重度（20—34）
三、情绪类障碍
是指个体在情绪感染上严重脱离现实，以一种妨碍解决问题的操作和自我挫败的方式应付外界事物。
（一）抑郁症
1、主要症状：
情绪低落，对学习和生活丧失兴趣；常常有负罪感，反复地想过自杀或有过自杀、自伤的行为；生理上表现为睡眠不好、食欲降低等。
2、行为表现：
（1）心情长期处于低落状态
（2）明显的行为变化
（3）消极评价自己
（4）思维偏执
（5）生理上的变化
（二）社交恐怖症
1、主要症状：
多出现于青春期，包括对公开演讲的恐惧、脸红，对已发生的行为的过度忧虑和过度的自我意识。
2、行为表现：
（1）害怕社交场合和人际接触
（2）每次处于社交场合都会引起焦虑
（3）个体能认识到这种恐惧时过度或不合理的
（4）回避恐惧的社交场合或自我表现场合，或忍受强烈的焦虑和痛苦
（5）过低的自我评价和害怕批评
四、行为类障碍
它是指一组由遗传、生理和环境因素共同作用导致的难以逆转和矫正的行为偏离障碍。
（一）品行障碍
1、主要症状：
反复和持久的反社会性、攻击性或对立性品行，严重者违反相应年龄的社会规范。
2、行为表现：
（1）对人和动物的攻击
（2）破坏财产
（3）欺骗或行窃
（4）严重违反规则
（二）神经性厌食症
1、主要症状：
是一种多见于青少年女性的进食行为异常，故意限制饮食，使体重降至明显低于正常的标准，为此采取过度运动、引呕、导泻等方法以减轻体重。
2、行为表现：
（1）对体形的感知异常
（2）节食无度
（3）强迫性的过量运动和自发吐泻
（4）长期抑郁
五、促进心理健康的方法与途径
（一）促进心理健康的一般方法
根据偏离心理健康的程度可以大致分为精神疾病、心理障碍、一般心理问题和心理健康状态
状态不同方法也不同：
心理治疗和心理咨询常用于解决精神疾病和心理障碍；
心理健康辅导更多的用于解决一般心理问题，调适心理，矫正行为，提高心理健康水平。
三种方法针对不同的心理健康水平，但在实际使用时可以重叠使用。
心理治疗：
运用心理学的方法使情绪、人格或行为发生改变的治疗方法。
心理咨询：
是来访者就自身存在的心理不适或心理障碍，通过语言文字等交流媒介，向有专业技术的心理咨询师进行诉说、询问和商讨，在其支持和帮助下，通过共同的讨论找出引起心理问题的原因，分析问题的症结所在，进而寻求摆脱困境、解决问题的条件和对策，以恢复心理平衡，增进身心健康。
心理健康辅导：
是指在一种新型的建设性的人际关系中，辅导人员运用其专业知识和技能，给辅导对象以合乎需要的心理上的协助与帮助，帮助辅导对象出力他面临的问题，发展其未能充分利用的潜能，获得自助的能力与意愿，克服成长中的障碍，增强与维持自身的心理健康。
（二）心理健康辅导的种类
1、调适性辅导
2、预防性辅导
3、发展性辅导
（三）心理健康辅导的形式
1、个体辅导
2、团体辅导
角色扮演、游戏、讨论会、辩论会、拓展训练、志愿者服务等。
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